Какие существуют таблицы для проверки зрения?
Зрение проверяют в кабинете окулиста. Он использует таблицы, по которым выявляет, есть ли дефекты рефракции и на какой стадии находится зрительная патология. Далее с помощью оборудования и приборов определяются причины нарушений зрения, устанавливаются все необходимые параметры для подбора средств корригирования зрительной патологии.
Самая распространенная таблица, которая применяется для определения остроты зрения, называется таблицей Сивцева. Ее знает практически каждый с самого детства по школьным медосмотрам. Она состоит из печатных знаков с двумя крупными буквами вверху — «Ш» и «Б». Для проверки зрения существуют и другие методики и офтальмологические таблицы. Разберем их по порядку.
Почему важно проводить проверку зрения?
Проблемы со зрением могут проявиться в разном возрасте. Способствуют этому многие факторы:
- недостаток в рационе витаминов, микроэлементов;
- наследственная предрасположенность;
- плохая экологическая обстановка;
- постоянное пользование компьютером, смартфоном, другими гаджетами.
Заметить первые симптомы не всегда возможно. Они схожи с признаками банального переутомления. Это могут быть головные боли, быстрая утомляемость при чтении, работе за монитором. Дети вообще не могут сообщить о каких-либо дискомфортных ощущениях: они прищуриваются, трут глаза, не могут сконцентрироваться на заданиях в школе или садике.
В детском возрасте важно вовремя проводить профилактические осмотры у офтальмолога, поскольку нарушения рефракции развиваются очень быстро.
В чем особенности таблицы Сивцева и как она применяется?
Таблица, созданная ученым, врачом-офтальмологом Сивцевым Дмитрием Александровичем, сделана в форме плаката с печатными оптотипами — Ш, Ы, Б, И, К, М, Н, вписанными в 12 строк в разном порядке. Постепенно оптотипы уменьшаются от 12-ой строчки к 1-ой. Справа от букв находится литера V. Она выражается не в диоптриях, как полагают многие, а в условной единице.
Правый и левый глаза проверяются отдельно. Пациент располагается на стуле, ровно выпрямив спину, в пяти метрах от таблицы и прикрывает пластиковой заслонкой глаз. Врач показывает букву указкой, а проверяемый должен ее назвать. Если он назвал все знаки, острота зрения является полной. Если допущены ошибки, то имеется дефект рефракции.
Таблица Головина
Она похожа на таблицу, предложенную Сивцевым. В ней оптотипами являются кольца Ландольта — черные круги, имеющие с одной стороны разрыв. Метод Головина более достоверный, так как запомнить кольца практически невозможно, как буквы. При прохождении комиссии в военкомате часто используется именно такая таблица.
Как зрение проверяют у детей?
Взрослые с различными заболеваниями зрительных органов должны посещать врача не менее 2-3 раз в год. А если почувствовали хотя бы незначительное ухудшение состояния, то визит к офтальмологу не стоит откладывать. Здоровые люди проходят проверку остроты зрения один раз в год.
Проверка зрения у детей проводится по графику:
- Сразу после рождения. Новорожденного осматривает не офтальмолог, а неонатолог. В таком возрасте выявить какие-либо нарушения трудно, но можно определить аномалии строения глаза, врожденные заболевания.
- 1 мес. Если неонатолог выявил нарушения при первичном осмотре, то в один месяц младенца должен обязательно осмотреть окулист. Также к нему направляют детей с родовыми травмами, рожденных раньше срока, с наследственными заболеваниями, после перенесенной асфиксии.
- 3 мес. В этом возрасте абсолютно все дети, в том числе абсолютно здоровые, проходят плановый осмотр офтальмолога. В 3 месяца проводится не только поверхностный осмотр, но и исследуется глазное дно.
- 1 год. В год уже можно определить остроту зрения. Для этого даже существуют простые таблицы, и если ребенок разговаривает, то проводится полноценная проверка.
Далее плановые здоровые дети проходят осмотры один раз в год, а больные посещают офтальмолога по рекомендации врача. Это может быть раз в месяц, раз в полгода.
Острота зрения проверяется по специальными таблицам, либо с помощью компьютерной диагностики. В основном аппаратное исследование требуется при подборе линз или очков, определения состояния глазного дна, хрусталика, сетчатки.
Как правило, проверка зрения у окулиста осуществляется таким образом:
- Пациент становится на определенном расстоянии от таблицы.
- Сначала он закрывает один глаз и называет символы, указанные доктором. Также он может читать строчки сверху вниз, пока не дойдет до той, которую не сможет рассмотреть.
- Те же манипуляции проводятся со вторым глазом.
Это основная методика, но существуют и другие. Наиболее часто офтальмологи пользуются таблицей Сивцева или ее улучшенной модификацией — Сивцева-Головина.
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Проверка зрения у детей осуществляется с помощью таблицы Орловой. Она была создана специально для пациентов, которые еще не знают букв. Вместо них используются фигурки: грибы, звезды, самолеты, животные, чайник, елочка и т. д. То есть даже 2-3-летний малыш легко скажет их названия.
Обычно детей не заставляют полностью повторить строку, а показывают по одному изображению в каждом ряду. Если ребенок ошибается, то его офтальмолог просит назвать все фигурки в ряду, поскольку некоторых названий малыш может все-таки не знать.
Родители детей до года должны обращать внимание на то, как ребенок реагирует на изменение освещения, тянется ли он к ярким или крупным игрушкам. Уже в 2 месяца ребенок должен останавливать взгляд на лицах членов семьи или предметах. В полгода малыши уже узнают знакомые игрушки, людей, предметы. Ближе к 12 месяца дети различают небольшие игрушки на расстоянии 1-3 м.
Если ребенок не выполняет ни одного из вышеперечисленных действий, это повод обратиться к окулисту.
Дошкольникам и школьникам зрение можно проверить на компьютере онлайн. Для этого разработано множество бесплатных программ. Также можно воспользоваться стандартными таблицами, которые будут выведены на экран. Расстояние до монитора должно составлять не менее 30-50 см. На нем должны быть установлены оптимальные настройки яркости, а поверхность не должна бликовать.
Проверка зрения на компьютере не проводится, если ребенок устал, недавно играл на ПК или телефоне, болеет или капризничает.
Диагностику можно провести с помощью распечатанных таблиц Орловой, Сивцева, Головина. Лист формата А4 с распечатанными символами прикрепляют на поверхности таким образом, чтобы нижняя строка находилась на уровне глаз ребенка. Осветить таблицу необходимо лампой мощностью в 40 Вт. Расстояние между глазами и плакатом — 5 м.
Проверка по таблице Снеллена
Еще одну таблица для проверки остроты зрения придумал Херманн Снеллен, врач-офтальмолог из Нидерландов. Создана таблица еще в 1862 году, но сегодня считается одной из самых точных. Она состоит из 11 строк и прописных латинских букв. Они постепенно уменьшаются в размерах, начиная с 10-ой верхней строчки.
В ходе обследования пациент располагается на удалении 6 м от стенда. Он закрывает рукой один глаз, а другим читает буквы. По самому нижнему ряду, который пациент смог разглядеть, определяется острота зрения. Показатели в диоптриях вычислит врач.
Правила проверки
Общие правила проверки зрения стандартны:
- Процедура проводится, если у пациента хорошее самочувствие, у него нет переутомления, простудных заболеваний.
- Символы на таблице должны быть четко напечатаны и хорошо освещены. Ее поверхность не должна бликовать.
- Пациент должен располагаться строго по центру таблицы, он садится ровно, не сутулится и не прищуривается.
- Нельзя начинать проверку непосредственно после зрительной нагрузки, резкого изменения уровня освещенности. После входя с улицы в помещение нужно выждать 5-10 минут, чтобы зрительный аппарат адаптировался к освещению.
Таблица Сивцева
Таблица Сивцева — это наиболее часто встречающийся вариант проверки. Она представляет собой 12 строчек букв, которые сгруппированы в особом порядке. На верхней строке располагаются самые крупные символы, на нижней — самые мелкие. Изобрел это популярное средство проверки зрения офтальмолог из СССР еще в 1925 году.
Примечательно, что букв для проверки зрения в таблице Сивцева всего семь: Б, Н, М, К, Ш, И, Ы. На верхней строчке находятся буквы: Ш Б, это сочетание практически стало “визитной карточкой” таблицы Сивцева.
Напротив каждой строчки с правой стороны располагаются обозначения остроты зрения (VIS,V). Значения колеблются от 0,1 V до 2,0 V. Идеальными считаются параметры на обоих глазах VIS=1,0. Если пациент видит рядки, находящиеся ниже строки VIS=1,0, то у него диагностируют дальнозоркость, а если выше — близорукость.
Расстояние, с которого производятся измерения, составляет ровно 5 метров. Но считается, что верхние буквы таблицы человек должен хорошо видеть с 50 м, а самые нижние — с 2,5 м. Для каждой строки существуют свои расстояния, они располагаются в левой части таблицы и обозначаются латинской буквой D.
Звезда Сименса
Метод Сименса — еще один метод проверки зрения, в котором в качестве таблицы выступает звезда из 54 черных лучей на белом фоне. Диаметр звезды фиксируемый (10 см). Лучи тянутся от края к центру. Края образуют окружность. Человек без нарушений зрительных функций с пяти метров видит, как черные лучи сливаются на середине своей длины. До центра звезды в этот момент остается 2,5 см. На дистанции более 5 м от плаката лучи собираются в размытое изображение серого цвета.
Если у человека есть зрительная патология, лучи сливаются с белым фоном, перекрывают друг друга, а ближе к центру они становятся вновь различимыми. При этом звезда приобретает черный фон, а лучи — белый, то есть она превращается в собственный негатив.
Преимущество методики в том, что она помогает выявить не только гиперметропию и миопию, но и астигматизм, при котором внешняя граница лучей образует эллипс, а не круг.
Дуохромный тест
Он используется для определения близорукости и дальнозоркости. Таблица для проверки зрения представляет собой разделенный на две половины прямоугольник. Одна половина раскрашена в красный цвет, а другая — в зеленый. В центре четырехугольника расположены буквы. Пациент смотрит на плакат и рассказывает врачу, буквы на поле какого цвета ему легче различить.
Если он видит оптотипы на красном фоне, то у него миопия, если лучше различает знаки на зеленом поле, он страдает гиперметропией. При хорошем зрении видны оптотипы на обеих половинах прямоугольника. Если пациент уже имеет проблемы со зрением, то проверка осуществляется в очках или контактных линзах, которые он носит. После процедуры врач будет корректировать оптическую силу средства коррекции, которое использует пациент.
Сетка Амслера
Сетка или решетка Амслера применяется для проверки центрального зрения, позволяя выявить макулодистрофию сетчатки, скотомы, метаморфопсию (искажение предметов по форме и размеру). Сетка — это большой черный квадрат с маленькими квадратиками внутри на белом фоне. В центре решетки — черная точка. Пациент смотрит на нее с дистанции 30 см одним глазом примерно 5 секунд, после чего приближается к ней на 10 см и снова смотрит 5 секунд.
Первые симптомы ухудшения зрения
Признаков ухудшения зрительной функции может быть довольно много, но самые яркие из них следующие:
- при чтении начинают расплываться строчки или отдельные буквы;
- вывески, названия магазинов, указатели не удается четко разглядеть;
- у предметов размываются контуры.
Дополнительно может появляться быстрая зрительная усталость, головные боли. Важно не пропустить начало заболевания и избежать его прогрессирования в дальнейшем.
Проверка зрения: зачем делать?
Если после самостоятельной проверки в домашних условиях у себя или у ребенка заметили отклонения, нужно немедленно обратиться к офтальмологу.
В клинике зрения “Элит Плюс” мы проводим полную диагностику с помощью таблиц и современного компьютерного оборудования. Наши высококвалифицированные врачи проводят проверку остроты зрения, помогают подобрать оптику при различных нарушениях рефракции, назначают эффективное аппаратное лечение. Все желающие могут записаться на обследование в удобное время у нашего консультанта.
Зачастую проверка зрения осуществляется:
- на медостмотрах, которые проводятся при поступлении в учебное заведение или на работу;
- во время регулярных обследований, которые проходят работники разных сфер (1-2 раза в год);
- на медкомиссиях для водителей;
- во время освидетельствования в военкоматах перед призывом в армию.
Некоторые люди не спешат проверить зрение, когда оно начинает ухудшаться. Лучше это делать как можно раньше, чтобы не допустить развития серьезных патологий. Офтальмологи советуют проходить осмотр раз в год даже здоровым людям, поскольку зрение может ухудшаться постепенно, процесс происходит совершенно незаметно для пациента.
