Ангиопатия сетчатки глаза у новорожденного

Информация

Причины появления

_

Иногда ангиопатия является врожденной особенностью кровеносной системы.

  • сбой в работе кровеносных сосудов, который влечет ослабление их тонуса;
  • заболевания аутоиммунного характера;
  • сахарный диабет;
  • механические повреждения;
  • гипертония;
  • гипотония;
  • болезни кроветворных органов;
  • ишемические патологии.

Механизм развития

Ангиопатия развивается как осложнение иных заболеваний, которые нередко протекают с ухудшением функций сосудов. При этом недуге может быть тонус сосудов глаза и кратковременный спазм.

Если поражён участок сетчатки в области жёлтого пятна, то ухудшается центральное зрение. При значительном отслоении сетчатки возникает полная слепота.

Симптомы нарушения

О повышении давления могут говорить такие признаки, как расширение или сужение вен, а также извитость артерий. Если человек гипертоник, у него присутствует иная картина: расширены артерии, а вены извилисты и сужены. При первом варианте присутствует спазм артерий дна глаза, а во втором – низкий тонус мелких сосудов глаза.

Рассмотрим основные признаки болезни:

  1. Явным симптомом ангиопатии гипертонического типа у детей являются красные глаза. Краснеют они после физнагрузки, если меняется погода или имеют место нервные или эмоциональные напряжения. Ребенок при этом может жаловаться на точки перед глазами и нечеткую зрительную картину.
  2. Гипотония влечет быструю утомляемость, головные боли, жалобы от ребенка на плохое видение.
  3. Важным признаком является изменение сосудов глаза: местное расширение артерий, они становятся извитыми. Мелкие капилляры часто склонны к кровоизлияниям. Внешне глаза становятся красными, зрение снижается, имеют место эндокринные заболевания.
  4. Болезнь Илза влечет воспаление сосудов глаза, острота зрения падает, далее могут быть кровоизлияния в сетчатку, она может отслоиться.
  5. Если произошел ушиб глаз, это может повлечь разрывы кровеносных сосудов и кровоизлияние. Кровь попадает между сетчаткой и пигментным слоем. Покраснение и глазной отек зависят от силы ушиба. Больной глаз плохо видит или вовсе отсутствует зрение.
  6. Если имеется анемия, глазные сосуды расширены и бледны. Часто присутствуют кровоизлияния. Причиной является гипоксия тканей сосудов. Запущенные формы анемии могут повлечь отслоение сетчатки.
  7. Симптомами лейкоза являются бледный вид сосудов, отечная сетчатка, извитость вен, кровоизлияния. Вначале зрение не снижено, когда идет распространение очагов кровоизлияния на центральную зону, идет ухудшение видимости.

Ангиопатия сетчатки глаза у новорожденного

О наличии ангиопатии сетчатки у ребенка могут свидетельствовать следующие признаки:

  • ребенок присматривается к предметам, близко сидит к монитору, игрушки держит ближе к лицу;
  • малыш неверно называет цвета или формы предметов;
  • появляются перед глазами вспышки, мушки (фотопсия), глаза чешутся без явной на то причины.

Ангиопатия: разновидности и формы болезни

В зависимости от того, что стало первопричиной заболевания, различают несколько типов ангиопатии:

  1. Диабетический. Причиной ухудшения кровоснабжения глаз становится сахарный диабет. Эта форма заболевания плохо поддаётся лечению.
  2. Гипертонический. К такой форме болезни приводит постоянно повышенное давление. В таком случае артерии сужены и изогнуты, а вены, наоборот, расширены.Гипертоническая ангиопатия
  3. Гипотонический. В таком случае из-за сильно сниженного давления наблюдается понижение тонуса здоровых сосудов, расширение артерий и их значительное разветвление.
  4. Травматическая. Эта форма заболевания наиболее характерна для детей, так как у них частенько бывают ушибы глаз. Характерными особенностями этой формы является боль, гипоксия и кровоизлияния.
  5. Ювенальная. Это наиболее редкая форма болезни, при которой воспаляются сосуды зрительных органов. Причины развития этой формы болезни ещё окончательно не изучены.

Ангиопатия у детей – это всего лишь осложнение иных заболеваний. Поэтому чтобы остановить ухудшение зрения, стоит устранить первопричину этого патологического явления. Лечат заболевание всегда комплексно. В схему обязательно включают препараты для улучшения кровообращения.

Диагностика ангиопатии у деток младшего возраста затруднена, так как основные симптомы у малышей просматриваются плохо. Но родителей должна насторожить быстрая утомляемость глаз, слезотечение и покраснение слизистой.

Прогноз на выздоровление во многом зависит от вида ангиопатии. В зависимости от причины, породившей недуг глаз, проявляется заболевание в следующих формах:

  • Диабетический тип – нарушения со зрением и кровотоком глазного дна происходят вследствие развития сахарного диабета.
  • Гипертонический тип – для него характерно сужение артериальных сосудов или расширение, извитость венозных. При ангиопатии сетчатки обоих глаз у ребенка, возникнувшей на фоне высокого кровяного давления, предстоит долгое и упорное лечение.
  • Травматический тип – такая разновидность патологии развивается в результате повреждений верхней туловищной области, головы, глаз, позвоночника и грудной клетки. Дистрофия тканевых структур приводит к геморрагии и гипоксии, болезненности и зрительных нарушений.
  • Гипотонический тип – сниженное артериальное давление приводит к ослаблению тонуса артериальных и венозных сосудов, их расширению и разветвлению.
  • Ювенильный тип – самый редкий вид заболевания, который диагностируется офтальмологами в детском и подростковом возрасте. При такой ангиопатии высок риск перерождения сетчатки в фиброзную ткань с ее последующим отслоением.

Способы диагностики

Ангиопатию нельзя диагностировать самостоятельно. Врач проводит необходимые исследования, чтобы не просто понять наличие патологии, но и знать степень развития, есть ли угроза для зрения.

_

Проверка глазного дна – наиболее точный способ выявления патологий сетчатки.

Начало диагностики – осмотр глазного дна. Даже визуальная проверка даст возможность понять присутствуют ли нарушения кровообращения, есть ли разрывы, излишняя изогнутость капилляров. Чтобы подтвердить предположения, врач может назначить компьютерную диагностику, УЗИ головных сосудов, рентген-исследование с ангиографией, МРТ.

Причины возникновения патологии

Важно понимать, что ангиопатия у грудничка не представляет собой отдельного заболевания. Понимание специфики данного состояния сетчатки позволит верно его диагностировать и принять своевременные меры к лечению.

Ангиопатия является состоянием капиллярной сети сетчатки. Это изменения, в результате которых нарушается кровоснабжения части глаза. Соответственно, у новорожденного грудничка они оба начинают испытывать недостаток кислорода и питательных веществ. Это приводит к развитию у новорожденных заболеваний, связанных с ухудшением зрения. Если ситуацию запустить, то ребенок может ослепнуть.

При этом ангиопатия не является болезнью. Это следствие других патологий в организме. Нужно воздействовать на причину, повлекшую нарушение сосудистой деятельности капилляров сетчатки.

Для понимания, следует указать на болезни, которые способны вызвать развитие ангиопатии:

  • Увеличенное внутричерепное давление. Оно связано с получением родовой травмы. В результате нарушается работа всей сосудистой системы. Соответственно, повреждение головы у грудничков может обусловить формирование ангиопатии;
  • В грудном возрасте бывают иммунные патологии, дефекты развития сосудов. Это врожденные состояния, которые приводят к деформации сосудов. И она распространяется на организм, охватывая глаза малыша;
  • В детском возрасте не исключается получение травм позвоночника. Опасность повреждений головы, шеи существует и для новорожденных. Между тем последствия подобных травм могут выражаться и в ангиопатии.

Причины ангиопатии у деток совершенно разные. Привести к нарушению кровоснабжения органов зрения могут болезни сердечно-сосудистой, эндокринной системы, а также некоторые внешние факторы:

  • гипертония и гипотония;
  • атеросклероз;
  • врождённые нарушения проходимости сосудов или же нарушение их тонуса;
  • системные заболевания кроветворной системы;
  • болезни позвоночного столба;
  • патологии системного характера;
  • диабет;
  • травмы черепа и шеи;
  • плохие условия быта и трудовой деятельности;
  • интоксикация.

Спровоцировать ангиопатию сетчатки может курение. При этом заболеть может не только тот, который курит сам, но и человек, постоянно вдыхающий дым.

Медикаментозное

Ангиопатия сетчатки глаза у новорожденного

Медикаментозная терапия – базовая методика устранения ангиопатии сетчатки. Для ее проведения больному назначаются средства для укрепления стенок сосудов и витаминные препараты. Далее мы рассмотрим основные из них.

Препаратами, улучшающими кровообращение, а также укрепляющие сосудистые стенки:

  • Эмоксипин. Содержит 2этил-6метил-3оксипиридина гидрохлорида 0,01 г. Показан в виде глазных капель при кровоизлияниях внутри глаза, тромбозе в центральной вене сетчатки и ветвей, глаукоме. Нельзя применять в период беременности и при индивидуальной чувствительности к компонентам препарата. Курс длится не более 10 дней.
_

Лекарство вводится субконъюнктивально – один раз в сутки по 0,2-0,5 мл.

  • Солкосерил. Один грамм геля для глаз содержит 8,3 г активного вещества и допингредиенты. Рекомендуется для лечения травм, повреждений роговой оболочки и при конъюнктивитах. Используется с целью ускорения заживления, после операций, для лечения ожогов, язвенных поражений, ксерофтальмии роговицы.
    Не рекомендуется использовать при повышенной чувствительности к диализатам телячьей крови, при атопии и аллергии на молочные продукты.
  • Пентилин. Действующим веществом препарата является Пентоксифиллин. Таблетка содержит 100 и 400 мг вещества и допэлементы. Концентрат раствора и раствор содержит 20 мг вещества на 1 мл. Показан при нарушениях периферического кровоснабжения, плохой трофики тканей, заболевании Рейно, посттромботическом синдроме, отморожениях, трофических язвах, энцефалопатии. Нельзя применять в случае непереносимости ксатина, порфирии, инфаркте миокарда, инсульте, большой кровопотере, аритмиях, нестабильном давлении, сердечной недостаточности, патологиях почек и печени. Назначается внутриартериально (по 100 мл разводят в 30-40 мл хлорида натрия) или внутримышечно (три раза в сутки по 100-200 мг).

Клинические проявления

Ангиопатия сетчатки глазок у ребёнка сопровождается рядом характерных симптомов. Заметно ухудшается качество зрения, у больного перед глазами временами будто пелена. Изображение нечёткое, человек смотрит как бы через плёнку. Помимо этого наблюдаются такие симптомы:

  • появляются признаки близорукости и астигматизма;
  • наблюдается дистрофия сетчатки;
  • перед глазами регулярно появляются чёрные пятна, могут быть вспышки яркого света;
  • ухудшение бокового зрения;
  • даже при закрытых глазах возникают яркие пятна;
  • фотопсия. Это состояние характеризуется тем, что человек видит мнимые светящиеся объекты. Даже если потереть глаза или быстро поморгать, видение сразу не исчезнет.Признаки фотопсии

Так как ангиопатия глаз – это всего лишь следствие иного заболевания, то больного может беспокоить мигрень, сильнейшее головокружение и боль в мышцах шеи. Довольно часто наблюдаются перепады артериального давления, которые могут сопровождаться носовыми кровотечениями. Если поражены и сосуды мочевыводящих путей, то в моче могут быть следы крови.

Обычно родители приходят к врачу с жалобами не на ухудшение зрения у ребёнка, а с совершенно иными. Диагноз ангиопатия ставится уже в ходе расширенного обследования.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение у детей показано только в наиболее запущенных случаях, когда любая другая терапия не дает результатов и ребенок рискует лишиться зрения. Для этого используется метод лазерной коагуляции.

Операция имеет ряд противопоказания:

  • острота зрения менее 0,1 диоптрия;
  • патологические изменения структуры глазного дна;
  • низкая прозрачность оптических сред глаза.

Вмешательство проводится под местной анестезией. Сначала ребенку закапывают мидриатические капли (средства, направленные на расширение зрачка). Сразу после этого устанавливается линза со специальным противоотражающим покрытием. Она повышает проникающую способность лазерного луча. В зависимости от обширности поражения, операция может проводиться по всему периметру сетчатки или только на определенном участке. В ходе процедуры происходит “припаивание” пораженных сосудов, что позволяет восстановить нормальный кровоток внутри глаза.

В целом операция занимает до 30 минут. После ее завершения пациент может идти домой. Что касается послеоперационного периода, то в первую неделю после лечения нежно защищать глаза от воздействия ультрафиолета и длительных зрительных нагрузок. Также необходимо огранить время нахождения за компьютером и просмотра телевизора, избегать излишних физических нагрузок.

Как проявляется болезнь: симптомы у ребенка

Лечение ангиопатии сетчатки глаз всегда комплексное. Врач назначает препараты для устранения основного заболевания и прописывает лекарственные средства для нормализации кровообращения. Иной раз вылечить основное заболевание невозможно, в таких случаях прописывают лечение, направленное на общее укрепление организма.

В обязательном порядке больному выписывают комплекс витаминов и минералов. Особенно актуально это в межсезонье, когда с пищей малыш получает мало полезных веществ.

Показаны физиотерапевтические процедуры и некоторые лекарственные препараты. Чаще других прописывают:

  • Пентилин;
  • Вазонит;
  • Трентал.Лекарственные препараты от ангиорпатии сетчатки глаза

По показаниям доктора могут быть назначены и иные лекарственные средства, например, для понижения артериального давления. Детям часто назначают Папазол, который мягко нормализует давление и редко приводит к развитию побочных явлений.

Ангиопатия сосудов сетчатки у детей с трудом поддается поверхностной диагностике, но все же проявляется некоторыми характерными симптомами. Заболевание протекает со слабой выраженностью, что зачастую не позволяет обратиться к врачам на ранней стадии болезни. Поспешить с визитом к врачу необходимо при наличии следующих признаков:

  • развитие близорукости (миопии с астигматизмом) на фоне дистрофических процессов в сетчатке;
  • возникновение кровеносной сетки;
  • частые и беспричинные слезотечения, светобоязнь;
  • сверкания, вспышки и «мошки»;
  • ощущения пелены перед глазами;
  • пульсация;
  • возможны кратковременное потери зрения после поворота головой;
  • световые эффекты, которые ребенок видит с закрытыми глазами;
  • кровотечения из носа;
  • жалобы на головную боль и головокружение;
  • «молнии» при легком надавливании.

Малышей, которые не в состоянии точно объяснить, что их беспокоит, желательно показать детскому офтальмологу. При наличии в анамнезе ребенка таких заболеваний как сахарный диабет, артериальная гипертензия или гипотония, важно регулярно проводить осмотры у окулиста.

Коррекция питания

Особенности и состав диеты для ребенка непосредственно зависит от типа патологии, которая стала причиной ангиопатии. Если первоисточником является резкое повышение артериального давления, то необходимо ограничить употребление соли и специй, острых и жирных блюд.

В случае, когда патология является следствием сахарного диабета, ребенка нужно кормит строго в соответствии с врачебными рекомендациями при данном типе заболевания. Рекомендуемые продукты:

  1. Нежирное мясо (говядина, телятина кролик) и печень в небольших количествах.
  2. Птица (курица и индейка).
  3. Молочные продукты: молоко, нежирный творог, легкий сыр, сметана в ограниченном количестве.
  4. Сливочное и растительное масло.
  5. Яйца. Предпочтительно давать ребенку по 1 яйцу в день. Желтки рекомендуется ограничивать или полностью исключать.
  6. Овощные супы на мясном или грибном бульоне.
  7. Крупы. Их необходимо давать в ограниченном количестве, т.к в данном продует содержится большое количество углеводов. Рекомендуем отдать предпочтение гречневой, ячневой, пшеничной, перловой и овсяной.
  8. Ржаной или отрубной хлеб.

Что нужно исключить:

  1. Жирное и копченое мясо.
  2. Жирные виды рыб.
  3. Мясо утки и гуся.
  4. Консервы.
  5. Кисло-молочные продукты, соленые и сладкие сыры.

Диета как вспомогательный элемент лечения

В дополнение к лекарственной терапии офтальмологи назначают витаминно-минеральные комплексы, состоящие из витаминов группы А, Е, РР, С. Усиливает эффект консервативного лечения курс физиопроцедур:

  • лазерное воздействие;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • хромотерапию;
  • иглорефлексотерапию.

Ангиопатию сетчатки глаза у ребенка нельзя назвать неизлечимым недугом. При своевременном лечении, регулярном посещении офтальмолога и соблюдении всех его рекомендаций от болезни можно избавиться навсегда.

С целью профилактики нарушения зрения важно обеспечить диету ребенку. Поскольку заболевания, симптомом которых является ангиопатия, чаще всего рецидивируют из-за серьезных погрешностей в питании, следует максимально ограничить прием в пищу следующих продуктов:

  • сладкого и мучного (выпечки);
  • соли;
  • острых и жирных блюд;
  • фаст-фуда.

В период лечения важно придерживаться диетического питания. Родители должны скорректировать рацион ребёнка так, чтобы с пищей он получал все необходимые витамины. В меню нужно включать овощи, фрукты и зелень. Ребёнок должен ежедневно кушать мясо, рыбу, яйца и молочные продукты. Не стоит забывать о крупах, они тоже богаты полезными веществами и способствуют улучшению обмена веществ в организме.

Если ангиопатия сетчатки связана со слишком высоким артериальным давлением, то из рациона следует исключить солёную продукцию, потребление соли в этом случае должно быть минимальным. Это связано с тем, что соль приводит к задержке жидкости в организме и гипертонии.

Если нарушения зрения спровоцированы сахарным диабетом, следует придерживаться диеты для диабетиков. Из рациона исключают сладости, мучную продукцию и многие крупы. Больным с сахарным диабетом можно кушать гречневую крупу, рис и овсянку.

Заключение

  1. Ангиопатия сетчатки глаза у детей – патология, развивающаяся на фоне сахарного диабета, гипертонии и прочих патологий. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным.
  2. Болезнь у младенцев чаще всего появляется на фоне недоношенность и маленького веса. В этом случае заболевание пройдет после того, как органы зрения будут полностью сформированы.
  3. Лечение ангиопатии неразрывно связано с устранением основного заболевания. Без устранения первопричины офтальмологическая терапия будет неэффективной. Может возникнуть гипертоническая ангиопатия сетчатки.
  4. Для лечения детей применяется медикаментозная терапия, коррекция питания и в крайнем случае хирургическое вмешательство.

Прогноз прогрессирования заболевания

При своевременно начатом лечении прогноз хороший. Острота зрения может быть восстановлена почти в полной мере. Если заболевание запущено и наблюдается отслоение сетчатки, то это явление считается необратимым. В этом случае необходима операция и в дальнейшем очки для коррекции зрения. Ангиопатия у новорождённых может пройти бесследно, в таком случае часто говорят о неправильно поставленном диагнозе.

При развитии заболевания, будет прогрессировать и ангиопатия. Если не принимать меры и не лечить ее, это однозначно приведет к потере зрения. Сначала будет отмечаться ухудшение остроты зрения. А спустя несколько лет, человек может вообще ослепнуть.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить ангиопатию у детей, следует тщательно следить за их здоровьем. Нужно помнить, что нарушение функций зрительных органов возникает вследствие иных заболеваний. Если ребёнок страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, сколиозом или сахарным диабетом, он должен состоять на диспансерном учёте и периодически проходить профилактическое лечение.

Ангиопатия сетчатки глаз часто диагностируется у детей, страдающих ожирением, так как у них в основном повышено артериальное давление. Причиной нарушения зрения могут быть черепно-мозговые травмы и повреждения глаз.

Оцените статью
Оптика Стиль
Adblock detector