Атропин глазные капли, таблетки: механизм действия, противопоказания, отзывы

В каком виде выпускают данное лекарственное средство?

Выпускается в таких формах:

  • порошок;
  • таблетки по 0,5 мг;
  • раствор для приема внутрь по 10 мл;
  • раствор в ампулах по 1мл;
  • раствор в шприц-тюбиках по 1 мл;
  • капели глазные – раствор во флаконах по 5 мл;
  • глазная мазь;
  • пленки глазные.
Капли глазные 1% 1 мл
Атропина сульфат 10 мг
Раствор для инъекций 1 мл
Атропина сульфат 1 мг

В составе препарата содержится основное вещество атропина сульфат и дополнительные составляющие в зависимости от его формы.

Основная форма выпуска Атропина: инъекционный раствор и глазные капли. Раствор упакован в ампулы 1 мл, а глазные капли во флаконы-капельницы по 5 мл.

  • порошок; 0,1 % раствор в ампулах и шприц-тюбиках по 1 мл
  • таблетки по 0,0005 г (0,5 мг)
  • 1 % глазная мазь и глазные плёнки в пластмассовых пеналах или стеклянных флаконах по 30 штук с содержанием в каждой плёнке по 1,6 мг атропина сульфата (Membranulae ophthalmicae cum Atropini sulfatis).
  • 1 % глазные капли атропина сульфата, в 5 мл флаконе.

Состав Атропина:

  • активный метаболит – атропина сульфат;
  • дополнительные соединения – физ.р-р, хлористоводородное кислотное соединение.

Формы изготовления Атропина:

  • таблетированнная форма 0,5 мг атропина сульфата;
  • раствор для приготовления инъекций 0,05% и 0,1 % 1,0 мл в ампулах;
  • раствор для приема перорально;
  • глазные капли 1% 5,0 мл и 10,0мл;
  • пленки для глаз 0,0016 грамм по 30 в упаковке;
  • порошковое соединение.

Форма изготовления, упаковка глазных капель:

  • во флаконах 5,0 мл;
  • во флаконах-капельницах 5,0 мл из полиэтилена;
  • во флаконах в картонных упаковках 5,0 мл;
  • во флаконах в картонных упаковках 10,0 мл;
  • во флаконах-капельницах в картонной упаковке 10,0 мл.

Атропин – это многофункциональный препарат. Его выпускают в нескольких лекарственных формах:

  • таблетки, содержащие 0,5 мг действующего вещества;
  • 0,1-процентный раствор в ампулах для инъекций по 1 мг;
  • раствор для приема внутрь;
  • 1-процентные глазные капли в полиэтиленовых баночках по 5 мг;
  • глазные пленки 0,0016 г по 30 штук в пачке;
  • порошок.

Противопоказания

При применении атропина следует соблюдать осторожность в дозировке и учитывать возможность повышенной индивидуальной чувствительности больных. Небольшая передозировка может вызвать сухость во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации, тахикардию, затруднение мочеиспускания, атониюкишечника, головокружение.

Атропин глазные капли, таблетки: механизм действия, противопоказания, отзывы

Симптоматическое лечение таких патологий:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • спазмы желудка в области его перехода в двенадцатиперстную кишку (пилороспазм);
  • спазмы кишечника;
  • спазмы мочевых путей;
  • боли в области таза и живота;
  • боли при мочеиспускании;
  • острый, хронический и неуточненный холецистит;
  • острый и хронический, алкогольный панкреатит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • камни желчного протока;
  • заболевания глаза: кератит, иридоциклит, кератоконъюктивит;
  • нарушения рефракции и аккомодации глаза;
  • заболевания голосовых связок и гортани;
  • бронхиальная, аллергическая и другие виды астм;
  • брадикардия;
  • предсердно-желудочковая блокада;
  • вторичный паркинсонизм;
  • другие заболевания и состояния.

В комплексе с анальгетиками хорошо снимает боль, возникшую вследствие спазм гладкой мускулатуры.

Применение ЛС в анестезиологической практике (до операции и во время нее) позволяет снизить вероятность возникновения многих рефлекторных реакций, таких как непроизвольное сокращение мышц гортани и бронхов, чрезмерная выработка железами организма (слюнными, бронхиальными и т.д.) своего секрета.

Использование перед рентгеновским исследованием органов брюшной полости позволяет снизить их тонус и двигательную активность.

Также может применяться в качестве противоядия при отравлениях фосфорорганическими соединениями (зарин, зоман, хлорофос и другими).

  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • возраст до 7 лет;
  • органическое поражение сердца и сосудов;
  • гипертрофия предстательной железы;
  • заболевания почек.

Атропин глазные капли, таблетки: механизм действия, противопоказания, отзывы

Мазь и капли:

  • глаукома;
  • кератоконус;
  • спайки радужной оболочки.

Растворы и капли с осторожностью используют пожилые, а также люди, работа которых требует повышенной концентрацией внимания и четкости зрения.

Рассмотрим случаи, когда назначается Атропин. Инструкция по применению описывает следующие показания:

  • язвенные дефекты слизистой оболочки желудка и 12-перстного отдела кишечника;
  • спастическое состояние пилорического отдела желудка;
  • воспаление поджелудочной железа в стадии обострения;
  • воспаление желчного пузыря;
  • холелитиаз;
  • повышенное отделение слюны при патологии Паркинсона, передозировке солями тяжелых металлов, проведении стоматологических манипуляций;
  • спастические ощущения кишечной, желчной и почечной этиологии;
  • брадикардия спастического характера;
  • передозировка м-холиностимуляторами и препаратами антихолинэстеразной активности. Атропин назначается как антидот;
  • подготовительный этап наркоза перед проведением оперативного вмешательства;
  • астматическое состояния системы бронхов;
  • урежение сердечного ритма;
  • профилактика образования аритмий в период наркоза;
  • сперматорея;
  • кровотечения системы дыхания;
  • спастическое состояние гортани;
  • спазмы и воспалительные процессы бронхов.

Показания к назначению врачами-офтальмологами:

  • расширение зрачка и достижение паралича аккомодации с целью диагностики глазного дна;

  • формирование функционального спокойствия в период воспалительных реакций и травматических повреждений глаза (при терапии ирита, хориоидита, иридоциклита, кератического воспаления, спазматического стояния и эмболии артерии сетчатки центрального генеза).

Когда запрещено применять Атропин? Инструкция по применению не описывает много абсолютных показаний:

  • повышенная восприимчивость к компонентам препарата.

В практике врачей-офтальмологов не назначается при следующих состояниях:

  • закрытоугольной и открытоугольной глаукоме;
  • возрастной категории до 7-ми лет;
  • кератоконусе.

Список относительных противопоказаний, когда применение Атропина не рекомендуется:

  • патологии сердца и сосудов различной этиологии с развитием недостаточности;
  • застойные явления в системе кровообращения;
  • фебрильной температуре;
  • рефлюкс-эзофагите;
  • грыжевых образований;
  • патологических процессах и нарушении в функционировании пищеварительного тракта; – глаукоме;
  • неспецифическом колите язвенной этиологии;
  • ишемической патологии сердца;
  • стенотическом сужении митрального отверстия сердца;
  • повышенном образовании тканевых структур поджелудочной железы;
  • мегаколоне токсической этиологии;
  • атоническом состоянии кишечника;
  • слабости в мышцах;
  • обструктивных процессах кишечника;
  • илеусе паралитической этиологии;
  • повышенной функции щитовидной железы.

Хотя есть только теоретическая и компьютерная модель воздействия на беременных женщин, а реальные испытания препарата по вполне понятным причинам не проводились, есть прямые свидетельства, полученные случайными методами, что средство проникает не только через ГЭБ, но и плаценту и способно попасть в организм ребёнка путём грудного вскармливания.

Если же показания неотложны, всегда надо иметь в виду возможность тахикардии у плода.

При болезнях почек

Почки активно участвуют в выведении препарата из организма, поэтом любая их дисфункция должна рассматриваться как фактор риска, способный ограничить применение атропина. В случаях серьёзного поражения почек возможно скачкообразное накопление препарата в крови – вследствие его неоднократного применения и невыведения почками.

Некорректная работа адсорбирующих систем печени, а также тех, которые принимают активное участие в метаболизме, также способны вызвать атропиновое отравление в связи плохой переработкой и расщеплением этого вещества.

В педиатрии

Способность атропина уменьшать секреторные выделения могут вызвать сгущение бронхиальных секретов и образованию пробок. Это особенно характерно для ослабленных детей и у младшего школьного возраста, а также у детей с хроническими заболеваниями лёгких.

Ограниченное применение находит также при болезни Дауна, так как наблюдается усиление реакции на антихолинергические средства; при детском церебральном параличе, или если ранее, в детском возрасте, были мозговые травмы.

Следует ограничить использование при болезнях сердца и сосудов, так как алкалоид вызывает увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Атропин глазные капли, таблетки: механизм действия, противопоказания, отзывы

Так как применение препарата может спровоцировать спазм или расслабление гладкой мускулатуры при перистальтике кишечника, пищевода или обструкцию выхода из мочевого пузыря при острых формах простатита, обязательна консультация профильных врачей и внимательное изучение анамнеза.

Необходимо исключить приём антацидов Типа «Альмагеля» как минимум за час до применения атропина. Или после применения должно пройти не меньше часа. Связано это с возможностью образования металлотоксичных соединений с атропином (с участием алюминия и карбоната кальция).

Ни в коем случае нельзя использовать атропина сульфат при глаукоме, пороках сердца, болезнях почек. Гипертрофированная простата и преклонный возраст являются также серьёзными факторами, которые исключают приём препарата. Женщинам, которые кормят грудью, не следует назначать атропина сульфат. Инструкция предупреждает молодых мам о негативном влиянии лекарства на ещё не развитую нервную систему ребёнка.

С помощью препарата можно достичь мидриаза и провести качественное обследование глазного дна пациента.

Закапывание глаз «Атропином» осуществляется в медицинском учреждении. Самостоятельно вводить раствор нельзя, так как можно ослепнуть. Препарат имеет следующие показания:

  • Мидриаз для проверки глазного дна с такими целями: последующая диагностика и терапия внутриглазных патологий;
  • распознавание ложной и настоящей близорукости.
  • Необходимость проведения накануне некоторых оперативных вмешательств.
  • Расстроенная фокусировка.
  • Необходимость расслабить мышцы глаз при следующих патологических состояниях:
  • травмированные зрительные органы;
  • тромбообразование в глазах;
  • воспалительные патологии радужки и сосудистой оболочки.
  • Способ диагностики с помощью «Атропина» может продолжаться 3-30 дней. Длительная лечебная атропинизация имеет показания для терапии воспалительных заболеваний оптической системы, а также она способна снизить скорость или остановить прогрессирование близорукости. Положительное действие «Атропина» подтверждено клиническими исследованиями. Время терапии составляет 1-3 года.

    С особой осторожностью и под наблюдением специалиста проводят лечение детей каплями, при достижении возраста семи лет, соблюдая точные пропорции активного вещества. От тяжести повреждения глаза врач назначает курс и дозировку до двух капель раствора с насыщенностью 0,5% до трех раз в сутки, с промежутками от шести часов

    У детей раннего возраста капли Атропин применяют в лечебных целях для длительной терапии

    От тяжести повреждения глаза врач назначает курс и дозировку до двух капель раствора с насыщенностью 0,5% до трех раз в сутки, с промежутками от шести часов. У детей раннего возраста капли Атропин применяют в лечебных целях для длительной терапии.

    Для диагностирования заболеваний глаз используют медриатики с непродолжительным периодом воздействия. Существуют препараты для увеличения зрачка с реабилитацией в один день. Применение медикаментов этой группы будет целесообразнее для проведения манипуляций над детским зрительным аппаратом.

    Вводят препарат в глаз ребенка, соблюдая технику эффективного закапывания.

    Лекарство попадает на конъюнктиву. Избегайте попадания средства Атропин в носовую полость и рот.

    Ребенка укладывают на горизонтальную поверхность, и поворачивают голову в сторону глаза, куда будут проводить закапывание.

    Зажимают пальцем слезный канал (надавить без усилий на канал и прижать к переносице ребенка), вводят лекарство, дают медикаменту равномерно распределиться по поверхности, разжимают канал. При первичном введении ребенок находится под постоянным контролем специалиста.

    Как очистить свой кишечник

    Артопин – это препарат, который предназначен для создания медикаментозного мидриаза (расширения зрачка). Данное лекарственное средство обладает длительным действием, ведь эффект после его использования сохраняется 10 дней, так что, такую особенность стоит брать в учет.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Белый кристаллический или зернистый порошок без запаха. Легко растворим в воде и спирте. Растворы имеют нейтральную реакцию; для стабилизации инъекционных растворов добавляют раствор хлористоводородной кислоты рН 3,0—4,5, стерилизуют при 100 °C в течение 30 мин.

    Атропин оптически неактивен: смесь физиологически активного левовращающего и физиологически малоактивного правовращающего изомеров. Левовращающий изомер носит название гиосциамина и примерно в 2 раза активнее атропина. Естественным алкалоидом содержащимся в растениях, является гиосциамин; при химическом выделении алкалоида он, в основном, превращается в рацемическую форму — атропин.

    • Механизм действия препарата состоит в выборочной блокаде М-холинорецепторов, в результате чего они становятся нечувствительными к ацетилхолину. В молекуле атропина присутствует фрагмент сходный с ацетилхолином, этим и объясняется способность атропина связываться с холинорецепторами.
    • В результате действия Атропина уменьшается секреция слюнных, бронхиальных, потовых и желудочных желез, повышается вязкость их секрета, подавляется активность эпителия бронхов, учащаются сокращения сердца, снижается тонус мышц и гладкомышечных органов, повышается предсердно-желудочковая проходимость, уменьшается количество и кислотность желудочного сока, снижается его выработка, расширяется зрачок, возбуждается дыхание.
    • Препарат метаболизируется (расщепляется) в печени. Приблизительно 80% принятой дозы выводится почками через два часа после приема, остальная часть выводится ними же в течение 12-36 часов после применения.
    • При одновременном приеме внутрь с антацидами, содержащими карбонат кальция или алюминий, абсорбция атропина из ЖКТ уменьшается.
    • При совместном использовании возможно замедление абсорбции мексилетина, зопиклона, снижение абсорбции нитрофурантоина и его выведения почками. Вероятно усиление терапевтического и побочного действия нитрофурантоина.
    • При одновременном назначении с антихолинергическими препаратами и средствами, обладающими антихолинергической активностью, усиливается антихолинергическое воздействие.
    • При комплексном применении с фенилэфрином возможно повышение АД.
    • Нитраты увеличивают риск повышения внутриглазного давления.
    • Снижает уровент леводопы в плазме крови.
    • Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.
    • Прокаинамид усиливает антихолинергическое действие ЛС.

    Фармакологическое свойство Атропина – холинолитическое (воздействие на специальные М-холинорецепторы, которые блокируются).

    Лекарственный медикамент Атропин является алкалоидом. Присутствует в следующих растительных компонентах пасленовых: дурман, белена, красавка. В фармакологической индустрии применяется активное соединение – атропина сульфат. Внешний вид – порошковое соединение кристаллического либо зернистого характера, белого оттенка. Без запаха.

    Способен легко растворяться в этиловом спирте и воде. Выдерживает воздействие эфирных соединений и хлороформа.

    Атропин относится к группе холинолитиков, благодаря свойству блокирования рецепторов м-холина. Взаимодействует с подтипами м1,м2 и м3 рецепторов мускаринового подтипа. Оказывает эффект на периферические и центральные рецепторы группы М. Наблюдается слабая эффективность на н – рецепторы холина. Уменьшает свойства ацетилхолина. При использовании в практике офтальмологов зрачок расширяется спустя полчаса. Данный симптом устраняется через неделю – 10-дневный промежуток.

    Атропин - раствор для инъекций

    Свойства Атропина следующие:

    • нарушение аккомодации с развитием паралича;
    • расширение зрачков;
    • усиление давления в глазах и замедление оттока жидкости в системе зрения;
    • учащение сердечного ритма;
    • формирование ксеростомии;
    • уменьшение выделения секретов потовых, слюнных, слезных, желудочных желез, поджелудочной железы, системы бронхиального дерева;
    • снижение тонуса гладких мышц бронхиального дерева, желчных путей, желудка и кишечника, системы мочевыводящих путей.

    Атропин действует как антагонист и вызывает спастические сокращения, в больших дозах происходит усиление активности нервной системы с развитием ее возбуждения. В высокой дозировке вызывает повышение активности головного мозга. В токсической дозе появляются галлюцинации, кома. Атропин влияет на снижение тонуса блуждающего нерва.

    Это вызывает учащение сердечного ритма, усиление проводимости в зоне Гиса. При применении инъекционной формы Атропина в/в, наибольшая концентрация вещества наблюдается от 2-х до 4-х минут. При применении капель для глаз, эффект проявляется через полчаса. Процесс метаболизма осуществляется в печеночных клетках, при помощи гидролиза ферментных соединений.

    При проникновении в кровяное русло, Атропин взаимодействует с плазменными белковыми структурами на 18%. Может проникать сквозь барьер оболочек головного мозга, плацентарную структуру, грудное молоко. Время полувыведения – 2 часа. Выведение осуществляется через мочу на 50%. Остаток вещества выделяется в качестве соединений гидролиза и конъюгации.

    С какими лекарствами можно применять Атропин? Инструкция по применению гласит, что Атропин уменьшает действие антихолинэстеразных и м-холиномиметиков. Повышают фармакологическую активность Атропина Прометазин, Дифенгидрамин, препараты с антихолинэргическим действием. Комплексное применение Атропина с антацидными средствами вызывают уменьшение всасывания активного метаболита из пищеварительной системы. Временной интервал должен быть около 60 минут.

    Атропин глазные капли, таблетки: механизм действия, противопоказания, отзывы

    Перечень медикаментов, которые увеличивают побочные свойства Атропина:

    • Амантадин;
    • антидепрессанты трициклической группы;
    • фенотиазины;
    • противоаллергические препараты;
    • Хинидин.

    Нитратные средства вызывают усиление давления в системе глаза.

    Атропин влияет на скорость всасывания Мексилетина и Леводопы.

    Препарат обладает холинолитическим действием, способным блокировать М-холинорецепторы.

    Атропин – это алкалоид, который также содержится в некоторых растениях, например, красавке, дурмане, белене и других. В медицине используется вещество, называемое атропина сульфат. Следует отметить, что форма выпуска этого компонента представляет собой зернистый или кристаллический порошок белого цвета, не имеющий запаха. Он легко растворяется в воде или этаноле, проявляет устойчивость к хлороформу и эфиру.

    Фармакологическая группа, в которую входит этот препарат, является холинолитической. При этом механизм действия включает блокирование м-холинорецепторов.

    Atropine.svg

    Применение данного вещества приводит к амидриазу, параличу аккомодации, повышению внутриглазного давления, тахикардии и ксеростомии. Также отмечено угнетение секреции бронхиальных, потовых и прочих желез. Происходит расслабление в гладкой мускулатуре бронхов, желче- или мочевыводящих органов, ЖКТ, то есть вещество действует, как антагонист, и проявляет спазмолитический эффект.

    В больших дозировках возможно возбуждение нервной системы. Когда вводится Атропин в/в, проявление максимального эффекта отмечается спустя 2-4 минут, а если используются глазные капли, то через 30 минут.

    Проникая в кровь, вещество на 18% вступает в связь с белками плазмы, возможно прохождение через ГЭБ. Выведение осуществляется при помощи почек, в неизменной форме на 50%.

    Данный препарат способен ослабить влияние м-холиномиметиков и антихолинэстеразных лекарств. При этом усилить эффективность Атропина могут препараты с антихолинергической активностью, а также Дифенгидрамини Прометазин.

    Сочетание с антацидами, которые содержат Al3 или Ca2 , может снизить абсорбцию основного вещества из ЖКТ. Некоторые трициклические антидепрессанты, Амантадин, фенотиазины, Хинидин, антигистаминные и прочие препараты с м-холиноблокирующими особенностями могут усилить развитие системных нежелательных эффектов.

    Нитраты способны вызвать повышение внутриглазного давления, а Атропин – изменить параметры абсорбции Леводопыи Мексилетина.

    Офтальмологами применение Атропина сводится к свойствам препарата увеличивать зрачок глаза, что облегчает исследование глазного дна пациента. Используется в целях исследования и при постановке диагноза.

    Компоненты глазных капель действуют на атрофию мышц и снятие спазма при травме глаз и ожоге. Атропин, благодаря спазмолитическому эффекту, обеспечивает покой при травмах глаза и предрасположенности к формированию тромбов. Без использования раствора заживление происходит дольше.

    Отрицательные характеристики применения Атропина сказываются на пациентах с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, с особенными видами катаракты, глаукомы и у людей с повышенным внутриглазным давлением.

    Ряд хронических заболеваний (сердечная аритмия, систематическое повышение артериального давления, случаи гипертонического криза, почечная или печеночная недостаточность, тромбофлебит, спайки на бронхах легких) учитываются при назначении капель для глаз Атропин, для исключения провокации побочных действий.

    Офтальмолог выписывает средство для терапии глаза, изучив медицинскую карту человека с заболеванием глаз. Пациент с полной ответственностью относится к информированию врача о проблемах со здоровьем.

    Вещество Атропин сейчас относится к группе алкалоидов, они содержатся в пасленовых семействах растений. Такое вещество вызывает расширением зрачков, что в результате будет затруднять отток жидкость внутри самого глаза. Из-за этого возрастает давления и начинается развиваться паралич аккомодации. Такой эффект может снизить остроту зрения на малом расстоянии. Соответственно вы не сможете после приема работать с книгами или сидеть за рулем, что не допустимо для многих людей.

    Атропин капли для глаз всегда быстро всасываются через конъюнктиву. Далее наступаем расслабления хрусталика, в итоге мышцы смешаются в переднюю камеру глаза, что изменяет отток жидкости внутри самого глаза. За счет этого начинает повышаться давление, соответственно у некоторых людей может появиться обострение глаукомы.

    Атропин (atropine) это алкалоид растительного ряда. Содержится он в таких травах как красавка, белена, дурман и других, относящихся к семейству пасленовых.

    Действие вещества атропина сульфат направлено на избирательную блокаду М-холинорецепторов. Благодаря этому, рецепторы теряют чувствительность к ацетилхолину. Эта связь обусловлена наличием в молекуле атропина фрагментов, сходных с ацетилхолином.

    Противопоказания

    • гиперчувствительности к его компонентам.

    В офтальмологии использование глазных капель не рекомендовано при:

    • закрытоугольной глаукоме;
    • открытоугольной глаукоме;
    • кератоконусе;
    • детском возрасте до 7 лет.

    Atropine-D-and-L-isomers-from-DL-xtal-2004-3D-balls.png

    Существует значительный перечень ограничения к применению Атропина. Например, его использование не рекомендуется при различных заболеваниях сердечнососудистой системы, высокой температуре тела, рефлюкс-эзофагите, грыже внутренних органов, заболеваниях и нарушениях ЖКТ, повышении внутриглазного давления, неспецифическом язвенном колите и так далее.

    Инструкция по применению Атропина

    Полная инструкция по применению Атропина в ампулах указывает, что формула препарата допускает принимать его внутрь, вводить в вену, мышцу или подкожно. В каждом случае нарушения устанавливается определённая дозировка и терапевтическая схема. Например, во время лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки суточная дозировка для взрослых пациентов составляет 0,25-1 мг, которые принимают до 3-х раз в день.

    Применение препарата в/в, в/м и п/к допускает введение 0,25-1 мг, 1-2 раза в течение суток.

    В офтальмологической практике глазные капли Атропин инструкция по применению рекомендует назначать по 1-2 глазной капле, закапывая препарат в каждый больной глаз, в среднем 2-3 раза в течение дня. Также средство может использоваться парабульбарно, при помощи электрофореза или в виде глазных ванночек.

    В случаях передозировки может возникать сильная сухость во рту, с ощущением жжения, затруднённого глотания, выраженной светобоязни, покраснением и сухостью кожи, высокой температурой тела, сыпью, тошнотой, рвотой, тахикардией и артериальной гипертензией.

    Влияние на нервную систему может сопровождаться беспокойством, тремором, спутанностью сознания, возбуждением, галлюцинациями и бредом, а также сонливостью и ступором. Такие состояния могут закончиться смертельным исходом, вызванным сердечнососудистой или дыхательной недостаточностью.

    Особо тяжёлые случаи требуют устранения при помощи введения Физостигмина, назначения Диазепама в точных дозировках.

    Необходим контроль проходимости дыхательных путей, а если развивается дыхательная недостаточность, то проводят ингаляции с кислородом и углекислым газом.

    Появление лихорадки требует применения холодных компрессов или обтирания водой, обеспечения полноценного потребления жидкости. Если необходимо, проводят катетеризацию уретры, а при светобоязни пациента комнату хорошо затемняют.

    Commons-logo.svg

    Подкожно, внутримышечно и внутривенно вводят от 0,25 до 1 мг препарата два раза в сутки. После каждого введения ждут несколько минут, если желаемого эффекта не наблюдается, введение повторяют. 

    Детская дозировка зависит от возраста и может варьироваться в пределах 0,05-0,5 мг к 1-2-х разовому приему в сутки. Максимальная суточная доза не может превышать 3 мг.

    При отравлениях вводят внутривенно. Доза определяется врачом и зависит от степени отравления.

    В офтальмологии по 1-2 капли закапывают в больной глаз 3 раза в день каждые 5-6 часов. Глазную мазь необходимо закладывать за веки 1-2 раза в сутки.

    Большие дозы Атропин приводят к таким симптомам:

    • дыхательный паралич;
    • чрезмерное психическое и двигательное возбуждение;
    • сильное головокружение;
    • судороги;
    • галлюцинации.

    Применение больших доз капель ведет к значительному повышению глазного давления, нарушению аккомодации хрусталика вплоть до его паралича.

    Негативные проявления, которые вызваны передозировкой Атропина, наблюдаются спустя 40-60 минут после приема препарата. Самые распространенные симптомы такого состояния:

    • сухость всех слизистых оболочек;
    • снижение потоотделения;
    • увеличение числа сердечных сокращений;
    • развитие тошноты, сочетаемой с рвотой;
    • тремор конечностей;
    • затруднение дыхания;
    • покраснение кожных покровов;
    • нарушение зрения;
    • появление судорог.

    Тремор рук

    Атропин может применяться внутримышечно, внутрь, внутривенно, подкожно или в виде глазных капель. Перорально он назначается от 0,25 до 1 мг 1–3 раза в сутки. Такая вариация дозировки объясняется индивидуальностью каждого организма и количество препарата должно подбираться индивидуально. Внутривенно, внутримышечно, подкожно в той же дозировке, но 1–2 раза в сутки.

    Отравление атропином может быть случайным или целенаправленным. От этого зависит тяжесть проявлений. В основном отравление возникает при случайном употреблении плодов семейства паслёновых. Дети находятся в основной группе риска.

    Токсическое действие атропина начинает проявляться через 40–60 минут после приёма. В зависимости от дозы различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степень отравления. В первую очередь вещество воздействует на структуры мозга, вызывая психоз, нарушение координации, галлюцинации. Затем страдают сердце и лёгкие.

    Передозировка атропином выявляется по следующим симптомам:

    • сухость во рту

      сухость во рту;

    • снижение потоотделения;
    • покраснение слизистых оболочек;
    • учащённое сердцебиение вплоть до аритмии;
    • тошнота, рвота;
    • тремор (дрожание) конечностей;
    • осиплость голоса, затруднение глотания;
    • запор;
    • покраснение кожи;
    • нарушение зрения;
    • учащение дыхания;
    • судорожный синдром.

    Такие симптомы могут возникнуть при неумышленной передозировке.

    ⛭

    Целенаправленное отравление имеет более серьёзные симптомы:

    • галлюцинации

      паралич дыхательных мышц;

    • галлюцинации;
    • бессознательное состояние;
    • кома;
    • снижение частоты сердечных сокращений, фибрилляция предсердий или желудочков.

    Доза атропина, являющаяся смертельной — 100–150 мг или 1–1,5 мг на 1 кг массы тела. У детей доза меньше. В пересчёте на ягоды белладонны — 3–6 штук могут вызвать летальный исход у ребёнка. Смерть обычно наступает не ранее, чем через 5 часов после отравления.

    Последствиями отравления может быть не только смерть. При длительном нахождении в коме могут произойти необратимые органические изменения в головном мозге, ведущие к нарушению интеллекта и памяти.

    Классическая схема лечения каплями для глаз – их применение от 1 до 3 раз в сутки по одной — две капли в больной глаз. Межу каждым закапыванием должно пройти не менее 5-6 часов. Врач-офтальмолог может откорректировать назначение, учитывая индивидуальные особенности. Для детей применяется раствор, содержащий 0,5 % действующего вещества атропина, для взрослых – 1%.

    Глазные капли должны назначаться только доктором-офтальмологом после проведения необходимого обследования.

    При правильном проведении процедуры препарат действует намного эффективнее. Для этого, после закапывания, внутренняя сторона глаза на некоторое время прижимается пальцем. Таким образом, лекарство остается в глазу и не перетекает в носоглотку. Правильное закапывание помогает избежать развития побочных эффектов. Перед использованием Атропин глазные капли обязательно изучите инструкцию, прилагаемую производителем.

    В интернете вы можете найти множество положительных отзывов людей, которые использовали Атропин капли. Но вы должны понимать, что глазные капли должны назначаться только доктором-офтальмологом после проведения необходимого обследования.

    В инструкции, прилагаемой производителем, содержатся особые указания в отношении использования лекарственного препарата:• Во время проведения терапии рекомендовано отказаться от вождения автотранспорта. • Не заниматься деятельностью, которая требует повышенной реакции, концентрации и четкости зрения.

    Препарат годен в течение трех лет, ни в коем случае не используйте средство после истечения указанного строка. Хранить Атропин рекомендуется в темном месте.

    Атропин глазные капли, таблетки: механизм действия, противопоказания, отзывы

    Перед началом лечебного курса глазными каплями Атропин, необходимо, в обязательном порядке, проконсультироваться с окулистом

    Если у вас покраснели веки, конъюнктива, появилась негативная реакция глаз на свет, следует отложить закапывание глаз Атропином и посоветоваться по этому поводу с врачом. Иногда, вследствие действия препарата, пересыхает во рту, болит и кружиться голова, охватывает беспокойство и ничем не обоснованная тревога, увеличивается количество сокращений сердца.

    Усиление проявления побочных реакций может свидетельствовать о передозировке. В этом случае стоит немедленно прекратить терапию.

    Применение капель запрещено при: • повышенной чувствительности к входящим в состав препарата компонентам; • наличии в анамнезе глаукомы двух видов: открытоугольной и закрытоугольной; • синехии радужки; • детям, не достигшим 7 лет, не назначают 1% капли.

    Перед началом лечебного курса глазными каплями Атропин, необходимо, в обязательном порядке, проконсультироваться с окулистом. Он определит необходимость их использования с учетом индивидуальных противопоказаний. Если пациент страдает аритмией, гипертонией и другими патологиями сердца и сосудистой системы, доктор сопоставит процент вреда и пользы от его применения.

    Беременным женщинам, мамам кормящим грудью, людям, перешагнувшим 40-летний возраст, лекарство назначается с осторожностью, только после консультации и согласования с врачом

    Неправильно подобранная доза или нарушения соблюдения предписаний врача могут легко вызвать передозировку атропина. Пациент отмечает симптомы, описанные в разделе «Побочное действие». Симптоматика требует немедленной медикаментозной коррекции в условиях стационара для предупреждения потенциальных осложнений и их последствий.

    Атропин применяется внутрь, внутривенно и внутримышечно, в виде глазных капель или подкожно. Согласно рекомендация и врачебным отзывам, таблетки «Атропин» назначаются от 0,25 до 1 мг до трех раз в сутки. Вариация дозировки обуславливается индивидуальным подходом в составлении рецепта каждому отдельному пациенту.

    Внутримышечно, внутривенно и подкожно – аналогичная дозировка, только до двух раз в сутки.

    Глазные капли нужно закапывать в следующем порядке: 1-2 капли трижды в сутки. Для расширения зрачка в целях исследования – две капли 1-2 раза. Доза атропина за один прием не должна превышать 1 мг, в сутки – не более 3 мг.

    Тяжесть проявлений отравления атропина зависит от его характера – случайное или целенаправленное. Обычно люди отравляются после случайного употребления плодов семейства пасленовых.

    Противопоказания и побочные действия

    Рассмотрим побочные эффекты, которые может вызвать Атропин. Инструкция по применению выделяет такие:

    • нервная система: головокружение, головная боль, нарушение сна и сознания, трудности с засыпанием, эйфорическое состояние, галлюцинаторные проявления, изменения восприятия и потеря чувствительности, фотобоязнь, повышение температуры тела;
    • зрительная система: расширение зрачков, нарушение аккомодации с развитием паралича;
    • система сердца и сосудов: тахикардия синусового генеза, прогрессирование ишемии сердечной мышцы;
    • пищеварительная система: ксеростомия, запор, атония желудка и кишечника;
    • мочевыделительная система: атония мочевого пузыря, нарушение отделения мочи;
    • местная реакция в месте воздействия Атропина: повышение давления в глазах, ощущения покалывания, воспаление, покраснение, отечность век и конъюнктивы.

    Чтобы быть в курсе возможных эффектов, следет проконсультироваться с врачом, прежде чем применять Атропин.

    Атропин вызывает следующие побочные действия:

    • сухость во рту;
    • расширение зрачка;
    • светобоязнь;
    • головная боль;
    • головокружение;
    • гиперемия кожи век и конъюнктивы;
    • отек кожи век и конъюнктивы;
    • учащенное сердцебиение;
    • атония мочевого пузыря;
    • атония кишечника.

    Как избавиться от грибка ногтей

    При лечении Атропином могут развиваться побочные действия, затрагивающие деятельность нервной, сердечнососудистой, пищеварительной системы и органов чувств.

    Поэтому могут возникать нежелательные эффекты в виде: головной боли, головокружения, бессонницы, спутанности сознания, эйфории, галлюцинации, мидриаза, паралича аккомодации, нарушений тактильного восприятия, синусовой тахикардии,усугубления ишемии миокарда, ксеростомии и запора. Также может развиваться лихорадка, атония мочевого пузыря и ЖКТ, задержка мочеиспускания, различные фотофобии.

    В качестве местных эффектов отмечается: покалывание и увеличение внутриглазного давления, раздражение, гиперемия или гиперемия век, отёчность конъюнктивы и так далее.

    • После системного введения – запор, мидриаз, тахикардию, сухость во рту, затруднение мочеотделения, паралич аккомодации, фотофобию;
    • После местного применения офтальмологами (как правило, после длительного) – гиперемию и отек глазного яблока, конъюнктивы, сухость во рту, гиперемию кожи век, тахикардию.

    Передозировка

    В высоких дозах Атропина сульфат провоцирует серьезные побочные эффекты (со стороны нервной системы и общего состояния организма). При передозировке повышен риск развития дыхательной недостаточности. Регулярное превышение дозировок может спровоцировать лихорадочное состояние и нарушение работы сердца. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

    Последствия передозировки:

    • для пациентов старше сорока лет Атропина сульфат используется с осторожностью.

      затрудненное глотание;

    • бредовые состояния и галлюцинации;
    • сердечная недостаточность;
    • сухость во рту;
    • выраженная светобоязнь;
    • ступор и чрезмерная сонливость;
    • шелушение и покраснение кожных покровов;
    • дыхательная недостаточность.

    При сильной передозировке может наступить паралич дыхательной мускулатуры, приводящий к летальному исходу, что случается только благодаря целенаправленному действию. Для недопущения подобных ситуаций лекарство можно приобрести только у врача по его рекомендации.

    Противопоказания

    Средство противопоказано к использованию в следующих случаях:

    • При непереносимости Атропина;
    • При подозрении на глаукому и глаукоме;
    • При аденоме простаты и выраженных нарушениях мочеиспускания;
    • При параличе или непроходимости кишечника;
    • При нарушениях сердцебиения или сердечного ритма.

    При беременности

    Препарат при беременности назначают только при крайней необходимости, и не назначают при лактации. Атропин способен проходить сквозь плацентарный барьер и проникает в грудное молоко в следовых концентрациях.

    Применение средства во время беременности и перед родами способно вызвать у плода тахикардию.

    О чем говорят синяки под глазами

    ■ Уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, слезных и потовых желез. ■ Снижает тонус мышц внутренних органов (бронхов, ЖКТ, желчных протоков и желчного пузыря, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря), повышает тонус сфинктеров; уменьшает тонус блуждающего нерва, что вызывает тахикардию, улучшает проводимость в сердечной мышце.

    Максимальный эффект проявляется через 2— 4 мин после в/в введения, после приема внутрь в виде капель — через 30 мин.

    Пищеварительный тракт: жажда, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений, снижение моторики кишечника, атония, дисфагия, снижение тонуса желчного пузыря.

    Мочевыводящая система: задержка и затруднение мочеиспускания.

    Сердечно-сосудистая система: аритмия, тахикардия, экстрасистолия, покраснение лица, ишемия миокарда, приливы.

    Нервная система: цефалгия, головокружение, бессонница, нервозность.

    Органы зрения: расширение зрачков, фотофобия, увеличение внутриглазного давления, изменение зрения. Из-за этих явлений противопоказания «Атропина» имеются не только при системном лечении, но и при местном.

    Органы дыхания и средостения: снижение секреторной тонуса и активности бронхов, что приводит к формированию вязкой мокроты, затруднение отхаркивания.

    Подкожная клетчатки и кожный покров: кожные высыпания, эксфолиативный дерматит, крапивница.

    Иммунная система: реакция гиперчувствительности, анафилактический шок, анафилактические реакции.

    Прочие явления: снижения потоотделения, дизартрия, сухость кожи, болезненность в месте введения.

    Признаки передозировки

    Тремор рук

    • нарушение секреции слюнных желез, сухость в ротовой полости;
    • чувство жжения, нарушение рефлекса глотания;
    • повышенная восприимчивость к световым лучам;
    • гиперемия и сухость кожных покровов;
    • повышение температурной реакции организма;
    • сыпь;
    • тошнота, рвота;
    • учащенное сердцебиение;
    • повышение артериального давления;
    • формирование тревожного состояния, дрожания конечностей;
    • нарушение сознания;
    • повышенная возбудимость, галлюцинаторные и бредовые проявления;
    • ступоронозное состояние;
    • слабость, сонливость.

    Некоторые состояния могут привести к полной остановке в работе системы дыхания и сердца. В особых ситуациях рекомендовано использование Физостигмина, Диазепама. Нужно следить за работой дыхательной системы. При остановке дыхания применяется искусственная вентиляция легочной системы.

    При повышении температуры рекомендовано применять холодные аппликации либо обливания водой, потреблять достаточное количество чистой воды.

    При нарушениях выведения мочи осуществлять манипуляцию с применением катетера для мочевого пузыря.При формировании повышенной восприимчивости к свету, помещение закрывают от доступа света.

    Аналоги

    Аналоги по коду АТХ: Атропин-Нова.

    Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

    Применение аналогов Атропина связано с большим количеством побочных эффектов и противопоказаний. Доступ к нему затруднен из-за необходимости рецепта от врача. В некоторых случаях капли назначаются для достижения состояния покоя глаза.

    Этого результата можно достигнуть при использовании препаратов с другим активным веществом.

    Повышенная чувствительность к свету – наиболее частое побочное явление

    Основные заменители:

    • Мидриацил;
    • Тропикамид;
    • Циклоптик;
    • Ирифрин;
    • Цикломед;
    • Спазмекс;
    • Спирива;
    • Атровент.

    Преимущества некоторых аналогов:

    • Ирифрин – это без ухудшения зрительной функции и побочных эффектов (встречаются крайне редко);
    • можно применять для детей любого возраста;
    • Медриацил имеет низкое воздействие на качество зрения;
    • Тропикамид может применяться у больных глаукомой.

    Блокатор м-холинорецепторов для местного применения в офтальмологии (мидриатик)

    При проявлении хотя бы одного признака отравления – срочно обратитесь к врачу

    Ссылаясь на отзывы пациентов и врачей можно сделать вывод, что Атропин достигает заявленного результата. При этом часто возникают побочные эффекты из-за чего применять его в домашних условиях не рекомендуют:

    • Светлана, 34 года, г. Москва:
      “Атропин постоянно используют в районной поликлинике для проверки зрения. У меня из-за него возникают сильные головные боли. Работу приходится откладывать, потому что видеть я начинаю только на следующий день”.
    • Евгений, 40 лет, г. Сызрань:
      “Капли мне выписал окулист после травмы глаза. Появилась приобретенная близорукость. Несмотря на жжение и невозможность выйти на солнечный свет, зрение практически восстановилось”.
    • Светлана Валентиновна, 50 лет, офтальмолог:
      “Сейчас появилось множество аналогов препарата с меньшим количеством побочных эффектов. В некоторых случаях я назначаю только Атропин, потому что только он может справиться с серьезными заболеваниями глаза”.

    Атропин является препаратом, применяющимся в офтальмологии для проведения исследований глаза. Также его назначают при необходимости достижения покоя зрительной функции. Лекарственное средство обладает серьезным побочным действием и должно быть правильно дозировано. Препарат должен применяться только в медицинском учреждении или под контролем лечащего врача. В других наших статьях вы можете ознакомится с .

    Глазные капли Атропин — офтальмологическое средство, его применяют для диагностики состояния зрения пациента.

    Входящие в его состав компоненты растительного происхождения действуют на зрачок, провоцируя медикаментозный мидриаз.

    В домашних условиях без назначения врача применение медикамента запрещается.

    Аналоги Атропина следующие:

    • Спазмекс;
    • Бускопан;
    • Спирива;
    • Атровент;
    • Тропикамид.
    Тропикамид
    Атропина сульфат
    Мидримакс
    Цикломед
    Мидриацил

    Основные аналоги: Бускопан, Спазмекс, Спирива, Тропикамид и Атровент.

    Особые указания

    Применение Атропина при AV блокаде дистального типа, сопровождаемого широкими комплексами QRS малоэффективно и, в общем, не рекомендуется.

    Когда раствор капают в конъюнктивальный мешок, следует осторожно прижимать нижнюю слёзную точку, чтобы избежать попадания капель в носоглотку. Проведение субконъюнктивального или парабульбарного введения рекомендуется с одновременным назначением Валидола, чтобы уменьшить тахикардию.

    • При парабульбарном или субконъюнктивальном введении больному необходимо дать таблетку валидола под язык с целью уменьшения тахикардии.
    • Интервал между приемами антацидных препаратов и ЛС должен составлять не менее 1 ч.
    • В период лечения пациент должен соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.

    Побочные эффекты могут спровоцировать снижение скорости психомоторных реакций и концентрации внимания. Управление автомобилем и опасными механизмами в период терапии рекомендуется исключить.

    Атропина сульфат запрещено использовать в период беременности. Вещества из его состава проникают через плаценту и могут негативно повлиять на состояние плода. Препарат расслабляет гладкомышечные ткани (в том числе матки) и способен спровоцировать преждевременные роды. У беременных женщин повышен риск тахикардии в результате использования Атропина сульфата. В лактационный период препарат запрещен (допустимо его применение только при временном прекращении грудного вскармливания).

    В педиатрии Атропина сульфат применяется по показаниям. Детям препарат должен быть назначен врачом (конкретных возрастных ограничений в инструкции не указано).

    Атропина сульфат используется при лечении почечных колик. При выраженных почечных дисфункциях препарат применяется с осторожностью (может потребоваться корректировка режима дозирования).

    Печеночные дисфункции являются основанием для осторожного применения Атропина сульфата. Решение об использовании медикамента должен принимать врач.

    Необходимо наличие рецепта.

    Не рекомендуется применять у лиц, с АВ-блокадой дистального вида. При закладывании капель в область конъюнктивы, следует аккуратно фиксировать нижнюю точку выделения слезы. Важно устранить проникновение капель в область носовой и ротовой полостей. При применении Атропина парабульбарно и субконъюнктивально, употребляют Валидол. Комплексный прием лекарственных средств позволяет устранить учащение сердечного ритма.

    В детском возрасте

    Рекомендовано соблюдать осторожность при наличии следующих патологических состояний:

    • заболевания системы сердца и сосудов;
    • атония различных отделов кишечника;
    • ослабленных пациентов;
    • увеличении тканевых структур простаты без нарушения оттока мочи;
    • нарушение выведения мочи.

    C осторожностью применять при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных; при повреждении мозга у детей, детском церебральном параличе, болезни Дауна (реакция на антихолинергические средства усиливается).

    C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при атонии кишечника, при гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей.

    В глаз вводят по одной, две капли препарата атропин сульфат концентрации 1% три раза за сутки с равными интервалами от шести часов. Офтальмолог сокращает интервалы между закапываниями, если это улучшит состояние и степень повреждения органа зрения. Назначать себе лечение сульфатом Атропина нельзя, последствия воздействия медикамента на здоровье будут необратимы.

    Субконъюнктивально используют насыщенность раствора 0,1% в объеме от 0,2 до 0,5 мл. Парабульбарно от 0,3 до 0,5 мл.

    При электрофорезе через веки с помощью глазной ванночки применяют раствор с концентрацией активного вещества 0,5%.

    Хранят лекарственное средство при температуре пять-шесть градусов в холодильнике или прохладном месте до восемнадцати-двадцати градусов, с защитой от света. Срок хранения препарата три года от даты производства.

    Ёмкости–капельницы с раствором закрывают во избежание попадания воздуха. Открытую «капельницу» хранят в холодильнике с закрытым колпачком до четырех недель с момента вскрытия.

    Если средство не удалось использовать в течение срока, указанного в инструкции, такой препарат подлежит утилизации. Использовать лекарство с истекшим сроком годности — запрещается!

    Взаимодействие

    • Использование вместе с ингибиторами МАО приводит к изменению ритма в сердце;
    • Применение Атропина с Хинидином вызывает увеличение холинолитического действия;
    • Если принимать препарат вместе с танином, это ослабит действие обоих веществ;
    • Атропин будет снижать обезболивающий эффект всех опиатов;
    • Препарат уменьшает время действия от наркотических лекарств;
    • Параллельный прием димедрола усиливает эффект от Атропина;
    • Использование галоперидола приводит к увеличению давления внутри глаза;
    • Применение вместе с сертралином вызовет чувство депрессии и угнетенности;
    • Прием пенициллина приводит к усилению действия обоих лекарств;
    • Если использовать Атропин вместе с кетоконазолом, его всасывание в кровь уменьшится.

    Все о препарате Хондролон

    Также специалисты выделили ряд других взаимодействий, на которые необходимо обратить внимание перед приемом:

    1. Препарат аттапульгит уменьшит лечебный эффект от Атропина;
    2. Лекарство будет при параллельном приеме снижать терапевтическое действие от Пилокарпина;
    3. При использовании октадина уменьшается эффект Атропина;
    4. Если использовать лекарство вместе с сульфаниламидными средствами, может начаться большая проблема с почками и печенью;
    5. Параллельный прием с препаратами калия приводит к язвам в желудке. Также это может вызвать кровотечения;
    6. Действие препарата Атропин усиливается при приеме антидепрессантов, Амантадина и Фенотиазина;
    7. Любые другие лекарственные средства будут медленнее всасываться и действовать после приема Атропина.

    Если пациент принимает другие препараты для терапии, ему нужно подкорректировать дозировку или временно приостановить лечение. Это должен решить только лечащий врач.

    Условия и сроки хранения

    Информация отсутствует.

    Отпуск Атропина производится по рецептурному назначению врача.

    Хранить в темном помещении при температуре от 2-х до 30 градусов, без доступа прямых солнечных лучей. Хранение осуществлять в месте, недоступным для детей.

    Срок годности составляет 5 – летний период – раствор для инъекций, 3 года – капли для глаз.

    По рецепту.

    Для хранения любой формы препарата требуется тёмное прохладное место, недоступное детям.

    Для инъекционного раствора – 5 лет, для глазных капель – 3 года.

    Купить Атропин в растворе можно по стоимости от 8 рублей.

    Цена Атропина в каплях составляет примерно 40 рублей. Приобрести глазные капли можно в любой аптеке.

    • Интернет-аптеки РоссииРоссия
    • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
    • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

    ЗдравСити

    • Атропин р-р д/ин. 1мг/мл 1мл n5ФГУП Моск.эндокринный завод

    Аптека Диалог

    • Атропина сульфат (амп. 0,1% 1мл №10)

    показать еще

    Аптека24

    • Атропин-Дарница 0.1% 1 мл №10 раствор ПрАТ”Фармацевтична фірма “Дарниця”, Україна

    ПаниАптека

    • Атропин жидкость Атропина сульфат г/к 1% 5мл Украина , ОЗ ГНЦЛС ООО

    • Атропин ампула Атропина сульфат р-р д/ин. 0.1% амп. 1мл №10 Украина , Дарница ЧАО

    • Атропин ампула Атропина сульфат р-р д/ин. 0.1% амп. 1мл №10 Украина , ОЗ ГНЦЛС ООО

    показать еще

    БИОСФЕРА

    • Атропина сульфат 0,1%/1 мл №10 р-р д/ин.амп.Здоровье – фармацевтическая компания (Украина)

    • Атропина сульфат 1% 5 мл капли глазн.ОЗ ГНЦЛС (Украина)

    показать еще

    Оцените статью
    Оптика Стиль
    Adblock detector