Массаж слезного канала у новорожденных: как правильно делать фото

Причины непроходимости и нагноения слезного канала

Непроходимость или нагноение слезного канала у грудничков могут возникнуть по нескольким причинам:

  1. Закупорка глазного канала тонкой пленкой или слизистой пробкой.
  2. Слишком узкий и маленький проход у канала.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Затруднение в развитии или аномальное строение слезных протоков, черепа, носа.
  5. Механическое повреждение, травмы, удары в области глаз, носа, повреждения одного из органа схемы слезного оттока.
  6. Инфицирование глаз.
  7. Воспалительные процессы.
  8. Наличие камней в слезных каналах.
  9. Употребление препаратов для химиотерапии или антиглаукоматозных.
  10. Доброкачественные или злокачественные опухоли.

Характерные признаки у малыша

Этиология дакриоцистита изучена досконально. Пока ребенок находится в материнском утробе, его слезные каналы покрыты мембраной, которая защищает от попадания амниотической жидкости.

Иногда вместо пленки образуется пробка. Она состоит из отмерших клеток и слизистого секрета. При появлении ребенка на свет, мембрана или перепонка разрывается, органы зрения начинают функционировать.

Бывают случаи, когда пленка или пробка не рассасывается к рождению. Это приводит к нарушению оттока слезной жидкости. При застаивании транссудата часто происходит инфицирование. Тогда развивается гнойно-воспалительный процесс в слезном мешке. Это состояние медики называют дакриоциститом. Оно расценивается врачами как нечто среднее между врожденной аномалией и приобретенной патологией.

Иногда родители даже не догадываются, что у малыша имеется непроходимость слезного секрета. Дакриоцистит они принимают за конъюнктивит, начинают без консультации с педиатром промывать глаза ребенка различными антисептиками. Как правило, состояние ребенка улучшается. Но вскоре патологическая симптоматика снова возвращается. Это связано с тем, что не была устранена причина заболевания.

У грудничков и детей старшего возраста закупорка носослезного канала возникает по таким причинам:

  • травмирование глаз, носа;
  • инфицирование органов зрения;
  • новообразование в носу;
  • аномальное формирование носовой кости.

Определить закупорку слезных протоков легко, если понаблюдать за малышом, внимательно осмотреть его лицо, симптомами такого состояния являются следующие:

  • отечность и болезненность век;
  • застой слезного секрета;
  • склеивание ресниц после сна;
  • покраснение глазного яблока, век.

Клинические проявления патологии могут быть стертыми, если мать протирает глаза ребенка антибактериальными препаратами. В этом случае заподозрить наличие закупорки можно по отсутствию слез у ребенка во время плача.

Фото 1

Аномалия чаще наблюдается на одном глазу.

Разрыв носослезной пленки для новорожденных обычно не сопровождается дискомфортными ощущениями. Если малышу уже больше полугода, то данный процесс может быть достаточно болезненным.

Первые признаки или симптомы у новорожденного могут проявляться беспричинным слезотечением, или глаза наполняются слезами и блестят, как будто ребенок собирается плакать. После этих признаков может появиться воспаление носослезного канала и конъюнктивы, ее покраснение, отек, гной, слизь, закисание глаз.

При гноении у грудничка ухудшается зрение, он видит расплывчатую картинку. Если не начать сразу лечение, то положение усугубляется выделением большего количества гноя, слезы приобретают мутный вид и желтоватый оттенок.

Помогают ли массажные процедуры при дакриоцистите?

Массаж при дакриоцистите помогает хорошо. Это могут подтвердить офтальмологи и родители.

Эффективность мануального воздействия объясняется следующим:

  • процедура способствует разрыву пленки, которая не лопнула при первом крике ребенка;
  • минимизируется вероятность развития инфекционного процесса.

Результат во многом зависит от возраста ребенка, наличия осложнений заболевания. Важна регулярность и правильность проведения процедуры. У некоторых новорожденных проблема закупорки носослезного протока исчезает самостоятельно: к двухнедельному возрасту патология может пройти.

Поэтому многие офтальмологи советуют подождать некоторое время. Если в этот период правильно ухаживать за глазом, то никаких осложнений наступить не должно. Если заболевание спустя пару недель не проходит, то назначается терапия. Она включает в себя массаж и обработку глаза антисептическими или антибактериальными средствами.

Продолжительность лечения мануальным воздействием определяется индивидуально, но в среднем составляет 10-14 дней. Как правило, за это время пленка лопается, и слезный канал начинает функционировать нормально. Если пробка не исчезает, тогда проводят промывание слезного канала при помощи зонда.

Подготовка ребенка

Чтобы массаж прошел успешно, не привел к развитию осложнений, к нему нужно определенным образом готовиться. Процедуру стоит проводить осторожно, соблюдая правила асептики и антисептики.

массаж слезного канала

Специалисты дают такие советы по подготовке:

  • матери следует вымыть руки с мылом, обработать их антисептическим раствором. Это нужно для того, чтобы не занести в слезный канал инфекцию;
  • можно надеть стерильные перчатки. Они должны быть по размеру руки, чтобы латекс не был слишком натянут и не висел;
  • остричь коротко ногти. В противном случае можно травмировать кожу и глаза ребенка;
  • подготовить пеленальный столик либо жесткий матрас. Застелить поверхность клеенкой и чистым материалом;
  • удалить гнойную жидкость с глаз. Это проводится при помощи ватных тампонов, смоченных в антимикробном средстве. Подойдет раствор фурацилина либо отвар на базе лекарственных трав (календулы, ромашки, череды). Для промывания каждого глаза необходимо применять отдельный ватный диск. Также можно воспользоваться пипеткой. В этом случае надо положить ребенка на спину и повернуть его голову набок. Капнуть фурацилиновый раствор или травяной отвар в наружный угол глаза. Нужно следить за тем, чтобы жидкость стекала к носу. Марлевые тампоны для очистки использовать не рекомендуется: ворсинки могут попадать в глаз, вызывая дискомфорт;
  • ознакомиться с техникой проведения массажа. Для этого стоит проконсультироваться со специалистом. Также можно посмотреть обучающее видео.

Цель манипуляции

Массаж глаз рекомендован для новорождённых в ряде случаев, которые сопровождаются непроходимостью слёзного канала:

  1. Для предупреждения дакриоцистита, при плохой проходимости каналов.
  2. При узких каналах во время сильного насморка, для профилактики их закупорки.
  3. При консервативном лечении дакриоцистита.Дакриоцистит у новорожденных

Если у младенца глазик гноится, то проводить массаж разрешается только после осмотра офтальмолога. В определённых случаях причиной покраснения и гноения глаза является отнюдь не закупорка каналов. При подтверждённом диагнозе дакриоцистит врач пропишет глазные капли и покажет родителям, как правильно выполнять массажные движения.

Целью массажа является очищение и выведение желатиновой пробки, образованной в протоках и закупоривающей нормальный выход слез.

Как делать массаж при непроходимости слезного канала?

После завершения подготовительных мероприятий можно приступать к проведению массажа. Мануальные воздействия нужно выполнять грамотно. Суть заключается в аккуратном выдавливании скопившейся в слезном мешке жидкости. Массаж выполняют в направлении от угла верха глаза книзу. Массаж носослезного прохода отличается простотой и его можно проводить в домашних условиях.

Алгоритм действий:

  • подушечку пальца расположить чуть выше внутреннего угла глаза;
  • нащупать слезный мешок;
  • выполнять соскальзывающие движения от слезного канала к крылу носа, оказывая в это время давление умеренной силы;
  • делать толчкообразные движения около 10 раз;
  • выполнять вибрирующие движения в направлении снизу-вверх.

Если выходит гнойная жидкость, то нужно закапать в глаз раствор фурацилина комнатной температуры. Затем чистым ватным тампоном убирать отделяемое. Если фурацилина нет, то можно использовать Левомицетин либо Витабакт.

При дакриоцистите начинать делать массаж лучше в тот момент, когда ребенок плачет. В это время напряжены слезные каналы. Поэтому процедура пройдет более эффективно.

Массаж слезного канала у новорожденных: как правильно делать фото

Маме необходимо пройти консультацию у офтальмолога, посмотреть, как правильно и удобнее сделать массаж вокруг глаз и найти слезный канал у новорожденного. Его лучше выполнять во время того, как грудничок плачет, он будет напрягать свои глазные мышцы, что позволит более эффективно пройти процедуре.

Перед применением техники маме следует прочесть литературу по анатомическому строению у детей глаз, а также понять, каким образом будет происходить процесс оттока слез и очищение от мембранной пробки.

Поэтому следует рассчитывать маме силу своего нажима, который после 2-3 процедур выработается. При правильном нажиме будет выходить медленно жидкость, гной с характерным похлюпыванием. Такая процедура неприятная и болезненная для малыша, но жизненно необходима, так как при отсутствии эффекта от процедуры будет проводиться зондирование, что более неприятно, а при усугублении ситуации могут развиться гнойные воспаления головного мозга, ушей. Наиболее подходящий возраст для проведения процедуры 3-5 месяцев, у детей старшего возраста осложнения развиваются быстрее.

Эффект от массажа

Благодаря массажу мембрана, которая закрывает проход, выходит, открывая канал для нормального слезотечения. При выполнении массажных движений происходит улучшение и активация оттока лимфы и поступление с циркулирующей кровью кислорода. Его проводят в комплексе вместе с дезинфицирующими растворами и каплями с антибиотиком, которые очищают от инфекций, гноя и застоявшейся слизи в глазах. При выполнении его в правильной техники отек, и покраснение начинает уменьшаться, сокращается отток слизи и гноя.

Советы доктора Комаровского

Если в забитый носослезный канал попадают бактерии, то начинается гнойно-воспалительный процесс. Перерастяжение мешка вследствие сильного скопления жидкости, становится отчетливо видно при визуальном осмотре.

Фото 2

Если патология осложняется воспалением, то ее нужно обязательно лечить. Игнорирование болезни повышает вероятность образования флегмоны, которая может стать причиной абсцесса и сепсиса.

Опасность заключается в том, что гной способен проникнуть в головной мозг. Поэтому детский доктор Комаровский Евгений Олегович не рекомендует откладывать решение проблемы с непроходимостью слезного канала. Педиатр считает массаж достаточно эффективным на начальной стадии патологии.

По мнению врача, мануальное воздействие помогает разорвать пленку и не дать развиться воспалительному процессу и прочим осложнениям. Выполнять процедуру доктор советует не реже 4-5 раз в день. Но если заболевание запущенное, то одним массажем Комаровский лечиться не рекомендует. Это может приводить к серьезным осложнениям.

Фото 8

Как делать массаж слезного канала у новорожденных

В любом случае, перед тем как приступать к мануальной терапии, педиатр советует проконсультироваться с детским офтальмологом, освоить технику массажа. Вероятно, требуется промывание слезных каналов. Такую процедуру проводят в стационарных условиях. Но ложиться в больницу при этом нет необходимости.

Суть заключается в том, что после местного обезболивания выполняют зондирование слезного канала. Затем протоки промывают бактерицидным раствором. После завершения манипуляции родителям можно забирать малыша домой.

Как правило, одной процедуры оказывается достаточно для нормализации функционирования носослезного канала. В сложных случаях операцию проводят повторно.

Если имеется гнойно-воспалительный процесс, то показано пройти антибактериальный курс. Комаровский считает, что прием антибиотиков оправдан лишь при наличии острого состояния. Известный педиатр предупреждает, что массаж при дакриоцистите можно делать не всем.

Абсолютными противопоказаниями являются водянка слезного мешка и флегмона. Не рекомендовано массирование при наличии инфекционно-воспалительного процесса, который сопровождается гипертермией и ухудшением общего самочувствия.

Видео по теме

Фото 3

Таким образом, массаж слезного канала позволяет решить проблему с забитостью проходов и предупредить развитие тяжелых осложнений. Но нужно понимать, что такой метод терапии рационально использовать на начальной стадии болезни. Проводить процедуру можно самостоятельно в домашних условиях. Необходимо знать, как готовиться и грамотно выполнять массаж.

Если имеются какие-нибудь сомнения касательно возможности проведения мануального лечения своими силами, то стоит обратиться к опытному офтальмологу. Если выполнять массаж неправильно, то он не поможет. Также нарушение техники, способно привести к проталкиванию содержимого вглубь. Это опасно развитием тяжелых последствий.

Подготовка к выполнению процедуры

Проводить массаж можно, когда ребёночек лежит на абсолютно ровной поверхности. Это может быть кроватка или пеленальный столик. При острой необходимости можно делать массаж во время кормления младенца грудью. Как правильно выполнять массажные приёмы, мамочке сможет показать врач офтальмолог или педиатр.

Прежде чем приступать к процедуре, желательно посмотреть в интернете схему расположения слёзного мешочка. Далее необходимо потренироваться на себе. Сила надавливания на уголки глаза должна быть ощутимой, но больно быть не должно.

Массажные движения выполняют аккуратно. Следует придерживаться такого алгоритма:

  1. Указательный палец или мизинец ставят немного выше внутреннего уголка глаза и нащупывают слёзный мешочек.
  2. Выполняют толкательные движения сверху вниз, от уголка глаза к переносице малыша. За счёт таких манипуляций внутри слёзного канала создаётся повышенное давление. Это приводит к тому, что желатиновая плёночка постепенно истончается и разрывается.
  3. Обязательно нужно сделать пару движений наоборот, от переносицы к бровной дуге. Выполняя массаж, важно правильно рассчитать силу, чтобы не повредить хрящевую ткань.
  4. За одну процедуру выполняют до 10 массажных движений.
  5. После этого в глазки малыша капают антисептические капли, которые прописал врач. Это может быть Флоксал, Тобрекс или Левомицетиновые капли.Массаж слезного канала новорожденному

Если канал забит только в одном газу, массируют только его. Если же дакриоцистит наблюдается на двух глазах сразу, то массаж делают сразу на двух зрительных органах. Но независимо от этого глазные капли всегда капают в два глаза, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Благодаря несложным массажным приёмам, можно избежать зондирования слёзных каналов у ребёнка.

Следует помнить! Чистота — залог здоровья! Соблюдение правил гигиены до, во время и после процедуры — это 50% успеха.

Кроме того, что следует изучить анатомическое строение глаза и механизма действия слезного канала, нужно придерживаться нескольких правил:

  1. Ногти на руках необходимо коротко остричь.
  2. Тщательно вымыть с мылом, обработать спиртом, просушить, чтобы запах не резал глаза малышу.
  3. Руки немного увлажнить кремом, лишнее убрать с помощью бумажного стерильного полотенца.
  4. Подготовить ватные тампоны (диски), бинтик, глазные капли, антисептик — все должно быть стерильным.
  5. Руки должны быть теплыми и мягкими, чтобы соприкосновение с кожей новорожденного не вызывало лишнего дискомфорта (раздражения) у него.
  6. Слизь, гной у новорожденного убрать с помощью влажного ватного диска (заранее подготовить раствор фурацилина или отвар ромашки, все следует процеживать, чтобы мелкие кусочки цветков или не растворившейся таблетки не попали на слизистую и не вызвали дополнительные проблемы).
  7. Новорожденному закапать 1-2 капли отвара ромашки или фурацилина и положить на бок так, чтобы внутренний угол глаза был снизу. Лишняя жидкость будет стекать и хорошо удаляться диском.

Фото 4

Правило очистки глаза:

  1. Указательным пальцем по линии носа к внутреннему углу глаза провести легким, надавливающим неотрывным движением вверх, чтобы удалить выступившую слизь или гной, ватным диском, смоченным в антисептике, и от внешнего к внутреннему углу глаза удалить образовавшиеся жидкости.
  2. Если все за один раз не очистилось, то нужно смочить новый диск и повторить процедуру до полного очищения, каждый раз меняя диск на новый.

Раствор фурацилина делают так: на стакан кипятка бросить 1 (раздробленную) таблетку и хорошо размешать. Раствор остудить до комнатной температуры, только после этого смачивать ватные диски.

Пошаговая техника выполнения

После очищения глаза новорожденного следует закапать капли, назначенные офтальмологом, в конъюнктивальный мешок и перейти к процедуре массажа.

Процедура не должна длиться более 1 минуты, каждое движение сопровождается нажимом в течение 2-3 секунд:

  1. Массаж делают только с той стороны, с которой есть непроходимость.
  2. Подушкой указательного пальца найти слезный мешочек, в области выше внутреннего угла глаза, ближе к брови.
  3. Быстрыми, легкими, надавливающими движениями в сторону крыла носа, как будто рисуешь запятые, провести 5-10 прерывистых движений и одним плавным от крыла к внутренней стороне глаза и снова повторить.
  4. После чего нужно закапать антибактериальными или другими каплями оба глаза новорожденного в конъюнктивальный мешок.

Проводят массаж до кормления, иначе новорожденного может стошнить.

Частота применения массажа

Фото 5

Процедуру проводят от 5 до 7 раз в день, 14 дней, после чего следует показаться лечащему офтальмологу, который подтвердит улучшение или ухудшение состояния слезных каналов. В случае если каналы очистились, то сеансы прекращают, в противном случае назначается еще курс массажа до 3 недель. Курс может быть снова проведен через 6 месяцев. Если ситуация ухудшилась, то врач прописывает другое лечение и зондирование.

Для быстрого открытия слёзных каналов проводить массаж глаз нужно каждые пару часов. Чем чаще будет проводиться процедура, тем больше вероятность того, что канал быстро откроется.

Делать массаж глаз следует только тогда, когда ребёнок в хорошем настроении. Не стоит прибегать к процедурам, когда малыш хочет спать или кушать. Некоторые мамочки предпочитают делать такой массаж во время кормления малыша грудью.

Массировать глазки крохи нужно не меньше 2 недель. Только в таком случае можно добиться эффекта. Родители должны сразу настраиваться на то, что лечение будет долгим.

Не стоит забывать о том, что перед началом процедуры глазки малыша следует промыть отваром ромашки или слабым раствором борной кислоты. Недопустимо массировать гнойные глазки, так как в этом случае велика вероятность распространения инфекции на здоровые ткани.

Некоторые офтальмологи рекомендуют капать глазки малыша антибактериальными каплями не после проведения массажа, а до него. Это объясняется тем, что при массаже лекарство поступает в слёзные каналы и дезинфицирует их.

Если массаж глаз не помогает устранить неприятные симптомы на протяжении 2–3 недель, стоит обратиться к врачу. Возможно, процедура неправильно проводится или же необходимо зондирование каналов.

Можно ли сочетать с другими способами терапии

Чаще всего процедуры массажа проводят с антибактериальной терапией, чтобы к заболеванию не присоединилось повторное заражение бактериями. Но подбирать капли для глаз новорожденного должен офтальмолог, отталкиваясь от результатов анализов, для подавления именно тех микроорганизмов, которые проникли в глаз. Применяют капли «Витабакт», «Тобрадекс», «Левомицетин».

Если заболевание не имеет осложнений, то после консультации врача, после и до массажа можно применять народные методы. Готовить отвары календулы, ромашки, укропа и делать теплые компрессы на глаза по 3-5 минут. Закапывать соком каланхоэ или алоэ, а также прикладывать чайную заварку черного чая через ватный диск к больному глазу.

Что предпринимать, если процедура не помогает

Если массаж глаз долго не помогает, врач даёт направление на зондирование слёзных каналов. Эта несложная операция, детям до 3 месяцев её проводят под местным наркозом, малышам старше этого возраста рекомендован общий наркоз.

Перед проведением операции ребёночка всесторонне обследуют. Дают направление к узким специалистам и направления на анализы. Только после этого врач принимает решение о проведении операции.

После зондирования глазки ребёнка следует ещё 5–7 дней капать антибактериальными каплями. Для этого подойдёт Флоксал или Тобрекс.

Противопоказанием к операции является флегмона слёзного мешка и водянка.

Массаж глаз маленьким детям нужно делать с осторожностью, чтобы не повредить хрящевую ткань. Как правильно проводить процедуры, покажет офтальмолог или педиатр.

Если симптомы не проходят, а усугубляются, то массаж неэффективен в данном случае, поэтому следует показаться врачу, чтобы он назначил зондирование. После него канал очищается, и лишняя жидкость выходит через носовые проходы. Малыша вводят с помощью наркоза в сон и пробивают закупоренный канал, место обрабатывают антисептическим средством. После зондирования врач назначает капли для глаз и несколько дней массажа, что позволит избежать спаек и нового закупоривания канала.

После массажа новорожденному промывают глаза антисептическими средствами и применяют антибактериальные капли:

  1. «Левомицетин».
  2. «Пиклоксидин».
  3. «Моксифлоксацин».
  4. «Витабакт».
  5. «Тобрамицин».
  6. «Гентамицин».

Также может назначаться ультравысокочастотная терапия (УВЧ), которая помогает улучшить лимфоток и кровоток, расслабить мышцы, снять спазмы, стимулирует обменные процессы и оказывает противовоспалительное действие. При необходимости может назначаться курс зондирования (бужирования).

Хирургическое вмешательство проводят только в случаях, если консервативное лечение и зондирование не дает нужных результатов, а дакриоцистит часто возвращается. Проводят такую процедуру детям от 5 лет двумя способами. Интубацией носослезных каналов с помощью введения специальной трубки, через которую вводят проводники и выводят их через носовой проход. Трубки извлекают через несколько недель после успешного лечения.

Дакриоцисториноскомия — операция по формированию искусственного прохода через надрез кожи и мягких тканей для вытекания жидкости через носовую полость. Правильный массаж слезного канала у новорожденных с соблюдением техники и санитарно-гигиенических правил позволяет вылечить без хирургического вмешательства или зондирования до 30% новорожденных до 2-месячного возраста.

Оцените статью
Оптика Стиль
Adblock detector