Диплопия причины лечение

Информация

Классификация болезни

Заболевание имеет несколько разновидностей, каждая из которых характеризуется своими особенностями. Бинокулярная диплопия считается наиболее распространенной формой, развивается у пациентов молодого и преклонного возраста. При этом расстройстве больной не в состоянии сфокусировать на предмете оба глаза, что приводит к невозможности четко видеть предметы.

Монокулярная разновидность в большинстве случаев является врожденным расстройством, затрагивает только один глаз. Встречается редко, сопровождается тяжелым течением. При этом пациент не может сфокусировать зрение даже после закрытия пораженного глаза.

Перекрестный вид болезни считается наиболее тяжелым, поскольку пациент испытывает сильный дискомфорт. Его правый глаз фокусируется только на предметах, расположенных справа, а левый на тех, что слева. При этом появляются и другие симптомы, зрение сильно ухудшается.

Паралитическая диплопия является редким видом болезни. При этом симптоматика появляется при парализации мышц, которые принимают участие в поддерживании глаза и фокусировке зрения. Существует также временная диплопия, которая становится результатом сильной алкогольной интоксикации или травмы зрительного аппарата.

В зависимости от того, вызывается ли это нарушение поражением только одного глазного яблока или становится расстройством зрения двумя глазами, различают:

  • монокулярную диплопию – редкий вариант расстройства, развивающийся на фоне травмы глаза с отрывом радужки, образованием двух ложных зрачков или подвывихом хрусталика. При такой диплопии даже при закрывании непораженного глаза двоение предметов не исчезает
  • бинокулярную диплопию – частый вариант расстройства, возникающий на фоне поражения глазодвигательных мышц, патологии тканей, окружающих глаз (гематомы, нагноения ретробульбарной клетчатки), заболеваний нервной системы

В этом случае диплопия исчезает, как только один глаз будет включен из акта зрения (закрыт рукой или зажмурен)

Существуют два основных вида диплопии. Рассмотрим их подробнее с помощью таблицы.

Вид Подвид Клиническая картинка Причины
Бинокулярная Сенсорная Параллели зрительных осей нарушаются.
Раздвоение изображения наблюдается в обоих глазах. Если закрыть один из них, картинка станет нормальной.
Проблемы с щитовидной железой.
Смешанная Ослабление глазных мышц.
Постоянная Травмы головы.
Орбитальная Нарушение работы центральной нервной системы.
Нейропаралитическая Опухоль в голове или рак, распространяющиеся за глазом.
Временная Стенки сосудов истончены.
Монокулярная Аберрационная   Возникает из-за того, что хрусталик или роговица неровные.
Неврогенная Характеризуется как функциональное расстройство. Осложнение после менингита и энцефалита. Результат истерических и эндокринных заболеваний.
Пупиллярная   Развитие провоцируется, если в радужке есть дополнительные отверстия.
Ретинальная   Возникает из-за заболеваний глаз сосудистого, воспалительного и дистрофического типа.
Рефракционная Встречается чаще. Переносится и лечится легко. В борьбе с ней помогают очки и линзы.  

Диплопия причины лечение

Бинокулярная диплопия встречается чаще, чем монокулярная. Основная разница между ними в том, что бинокулярная форма болезни проявляется на обоих глазах. Монокулярная же характерна для одного из них. При этом видимое изображение проецируется на два участка сетчатки в одно и то же время.

Стадии и степени

Диплопия, причины развития которой могут быть различными, всегда развивается в несколько стадий, независимо от разновидности заболевания. На начальной стадии симптомы присутствуют, но не постоянно. При переутомлении пациент отмечает ухудшение зрения, неспособность сфокусироваться на предмете. Однако проявления могут исчезать после отдыха.

Прогрессирующая стадия сопровождается выраженным двоением в глазах, значительным снижением зрительной функции, быстрой утомляемостью. Даже после продолжительного отдыха больной отмечает, что зрение не улучшается. Запущенная стадия характеризуется появлением сопутствующих симптомов, пациент видит довольно плохо, что отражается на качестве жизни.

Большую часть времени он старается находиться дома, где все предметы ему знакомы и реже возникают неприятные ситуации.

Симптомы проявляются с разной степенью интенсивности. Иногда пациент не замечает стремительного прогрессирования болезни, но в большинстве случаев уже на начальной стадии появляются проблемы.

Бинокулярная и монокулярная патология

Это относительно редкая патология, когда дублирование изображения происходит от патологии только одного глаза; изображение предмета проецируется на 2 участка сетчатки. Эта форма расстройства встречается при помутнении, неравномерности роговицы, катаракте, рефракционных дефектах, воспалении.

Монокулярная диплопия может также возникнуть, как осложнение после рефракционной операции, в ходе которой изменяются параметры роговицы. Последствия операции иногда включают ряд нарушений роговицы (смещение, плохое заживление, дефект, изменяющий ход лучей, попадающих в глаз). Реже монокулярная диплопия возникает при дислокации собственного или имплантированного хрусталика, его частичном помутнении.Состояние может вызываться дефектами радужной оболочки, такими как:

  • колобом радужки;
  • иридодиализ (отделение радужной оболочки от цилиарного тела);
  • поликория (более 1-го зрачка в радужке);
  • заболевание макулы;
  • отслойка сетчатки.

Диплопия причины лечение

Это два вида диплопии. Первый характеризуется следующим образом: при просмотре объекта обоими глазами образуется его раздвоение. Оно исчезает, если закрыть один глаз.

Второй вид проявляется так: раздвоенная картинка есть лишь в одном глазу. И она не пропадает и при закрытии второго.

А ее причинами являются:

  1. Опухоли в зоне глазницы.
  2. Неврологические патологии.
  3. Сосудистые нарушения.
  4. Сбои работы глазодвигательной мускулатуры.
  5. Травмы и ушибы.
  6. Резкий подъем или снижение внутричерепного давления.

Также она возникает, когда человек болен:

  • патологиями нервной системы, например, менингитом или склерозом рассеянного типа;
  • инфекционными недугами, примеры – краснуха, дифтерия, грипп;
  • ретинопатией на основе диабета;
  • васкулитом.
  • эпилепсией, опухолью мозга.

Когда двоится в одном глазу, могут быть аномалии его роговицы, тканей сетчатки или хрусталика. Часто на такое состояние жалуются пациенты с эффектом сухого глаза.

Симптомы

Проявления болезни появляются почти сразу, предпосылок к ее развитию нет. Первым признаком будет двоение предметов при близком и дальнем рассмотрении. Этот симптом является определяющим, именно его выраженность и особенности помогают специалисту во время диагностики определить степень запущенности состояния.

По мере прогрессирования состояния присоединяются другие проявления. Головокружение и головная боль – наиболее распространенные симптомы. Они связаны с перенапряжением зрительного аппарата, когда пациент старается увидеть детали окружающих предметов, но у него ничего не получается.

Диплопия причины лечение

Головная боль может переходить в сильную мигрень, что является признаком ухудшения состояния. Дополнительно отмечается неспособность больного ориентироваться в пространстве, что также усугубляет состояние. Через некоторое время человек становится беспомощным, поскольку не в состоянии выполнять обычные бытовые манипуляции без постороннего вмешательства.

Со стороны органа зрения наблюдается повышенная утомляемость, рези и жжение в глазах при длительном напряжении. Острота зрения постепенно снижается. Если болезнь поражает ребенка, отмечается снижение успеваемости, двигательной активности, отсутствие интереса к играм и другим развлечениям. Длительное течение болезни провоцирует общие нарушения со стороны внутренних органов и систем.

Работоспособность пациента снижается, он становится раздражительным, вялым. Помимо этого, возможно нарушение сна, проявляющееся в виде сонливости или бессонницы. Аппетит больного ухудшается, он теряет вес, становится слабым. На фоне подобных проявлений ослабляется иммунитет, возможно развитие других заболеваний.

Основными признаками диплопии можно назвать следующие:

  • двоение в глазах;
  • трудности с определением расположения предметов;
  • частые головокружения.

Симптоматика заболевания зависит в основном от расположения патологического процесса. Если болезнь поразила косые мышцы, то двоение располагает изображение предметов один над другим. В случае поражения прямых мышц, появляется параллельное двоение. Диплопия характеризуется разной степенью отклонения глаза в сторону, противоположную от пораженной мышцы.

Диплопия причины лечение

Два изображения одного предмета, которые появляются при диплопии, отличаются по яркости и контрастности. Одно из них немного смещается по горизонтали и вертикали, располагается под углом ко второму.

Диплопия глаз – это состояние, вызывающее значительный дискомфорт, а иногда и ужас (при внезапном проявлении) пострадавшего человека. Оно характеризуется ясным видением 2-х изображений одного предмета. Расстройство может произойти преходяще или быть постоянным.

Раздвоенные изображения иногда видны друг за другом, иногда – один рядом с другим; реже они перекрываются. Нередко в связи с диплопией, появляются другие симптомы, не менее дискомфортные для человека. К ним относятся следующие признаки:

  • тошнота;
  • головная боль;
  • чувство слабости в глазах;
  • падающие веки.

Иногда глаза выглядят косыми, странно двигаются.

Самыми частыми жалобами, которые и заставляют пациента обратиться за квалифицированной медицинской помощью, становятся:

  • двоение в глазах – стойкое, не проходящее в течение значительного периода времени
  • развитие выраженного и продолжительного головокружения
  • нарушение нормальной ориентации в пространстве, вследствие невозможности оценить правильно расположение предметов

В зависимости от того, как именно нарушается бинокулярное зрение, врач может сделать предположение о том, какая именно из групп глазодвигательных мышц поражается у больного:

  • при поражении прямых мышц предметы располагаются параллельно
  • при поражении косых мышц предметы располагаются друг над другом

В процессе осмотра больного всегда обнаруживается отклонение глаза в сторону здоровых, нормально функционирующих мышц (в сторону от пораженной). Также обнаруживается выраженное ограничение или полное отсутствие движения глазного яблока в сторону повреждения, а также вынужденное положение головы или ее поворот в сторону поражения, помогающие избавиться от двоения или уменьшить его.

Диплопия причины лечение

Заболевания, при которых возможно поражение ЦНС, также могут сопровождаться диплопией, но в этом случае нарушения бинокулярного зрения четко вписывается в клиническую картину заболевания – при ботулизме этот симптом возникает одним из первых проявлений инфекции, тогда как у пациентов, страдающих краснухой, дифтерией и паротитом – только при тяжелом течении и в разгар болезни.

Тяжесть симптомов и расположение второго изображения зависят от вида диплопии. Например, при поражении косых мышц двоение параллельное. Глазное яблоко, а значит, и отверстие зрачка, отклоняются в сторону, расположенную напротив поврежденной мышцы. Чтобы лучше рассмотреть предмет, больной рефлекторно подстраивается, поворачивает или наклоняет голову.

  • бинокулярная диплопия – параллельность зрительных осей обоих глаз нарушается; выделяют сенсорные, моторные, смешанные, постоянные, временные, орбитальные или нейропаралитические формы;
  • монокулярная диплопия – проекции возникают на двух участках сетчатки в одном глазу, причинами заболевания могут стать помутнение или подвывих глазного хрусталика, поликория – в радужке глаза несколько зрачков, иридодиализ – отрыв радужки от реснитчатого тела из-за прямой травмы глаза или черепно-мозговой травмы;

  • паралитическое двоение – при параличе глазных мышц;
  • перекрестная – самая тяжелая форма болезни – изображения накладываются друг на друга крест-накрест.
  • Симптомы диплопии зависят от ее формы и причин, вызвавших болезнь.

    При патологии головного мозга – центральных отделов зрительного анализатора –возникает поражение глазных мышц, отвечающих за вращение глазных яблок, и, соответственно, зрачков, развивается:

    • частичный или полный паралич глазодвигательных мышц;
    • повреждение глазных нервов, иннервирующих эти мышцы.

    Болезнь развивается:

    • при травмах глазных орбит – в том числе при переломе нижней стенки;
    • при заболевания полости глазниц, которые провоцируют смещение глазного яблока;
    • при опухолях и гематомах, одним из симптомов которых является ограничение подвижности глаза;
    • из-за аневризме сонной артерии – ее выпячивания, защемляющего глазодвигательный нерв.

    К причинам двоения также можно отнести туберкулезный менингит, интоксикацию алкогольного или медикаментозного характера, сахарный диабет, рассеянный склероз, тиреотоксикоз. Нарушение отображения картинки может развиться при катаракте, из-за косоглазия, как послеоперационное осложнение при лечении отслойки сетчатки.

    Причиной возникновения диплопии может стать приступ истерии или невроз, вызванный эмоциональной нестабильностью.

    Первые основания для обследования пациентов на диплопию – жалобы на двоение предметов.

    Для диагностики применяются такие методы.

    Кроме того, диагностика включает Кавер-тестирование – с его помощью оценивается подвижность век.

    Во время офтальмологического осмотра также проверяют остроту зрения, рефракцию глаза, цветовосприятие, осматривают конъюнктиву.

    Лечение заболевания во многом зависит от этиологии – инфекционная или неинфекционная – и причин, спровоцировавших двоение. Основные терапевтические мероприятия направлены на главную причину.

    Могут понадобиться хирургическое вмешательство или консультация невропатолога.

    • При монокулярной диплопии необходима дополнительная диагностика, чтобы классифицировать форму заболевания более точно:
    • аберрационная – в этом случае необходимо лечить заболевания глаз, вызывающие искажение: неровность поверхности роговицы или помутнение хрусталика;
    • рефракционная – легко диагностируется не менее легко лечится с помощью коррекции контактными линзами или очками;
    • пупиллярная – без хирургического вмешательства не обойтись, в этом – достаточно редком – случае во время диагностики можно видеть в одной радужке 2 зрачка;
    • ретинальная – появляется при патологии периферических сосудов или дистрофических заболеваниях глаз, то есть лечение нужно начинать с препаратов, стабилизирующих кровоснабжение.

    Комплексное лечение диплопии дополняется специальной гимнастикой для глаз.

    Как избавиться от грибка ногтей

    При неврогенной форме заболевания сначала устраняются функциональные расстройства, вызванные нарушением работы нервной системы или расстройством эндокринных процессов.

    Для устранения двоения назначают призматическую коррекцию. Для этого изготавливают специальные очки непосредственно в кабинете окулиста из стандартных промышленных призм. Если нужны компенсаторы с оптической силой около 6 дптр на каждый глаз, то выписываются обычные очки с призматическим действием.

    При необходимости оптической силы ближе к 10 дптр применяют специальные френелевские призмы. Их недостаток – при силе от 15 дптр они вызывают ощущение цветных кромок на краях. При содружественном косоглазии и парадоксальной диплопии назначают призмы обратного направления. Призматическая коррекция снижается постепенно, у детей ее применяют на фоне функциональной терапии.

    Функциональная терапия – это все виды офтальмологической гимнастики. Она помогает восстановить фузионные резервы и развить бинокулярное зрение.

    Домашние упражнения (методика Кащенко) помогают расширить поле зрения для каждого глаза.

    В дальнейшем это упражнение проводят с разных расстояний, а затем меняют объекты фиксации.

    • Упражнение с красным стеклом. Перед одним глазом – обычно более сильным – устанавливают красное стекло, а за экран с отверстием диаметром 1 см, обычную электролампу. Достаточно лампочки в 25 Вт. Пациент находится на расстоянии 1 м от источника света. Если пациент видит одну лампочку, его просят отойти на расстояние, чтобы она раздвоилась; две – подойти до слияния. Цель упражнения – как можно дольше видеть одиночное изображение.

    При девиации высокой степени необходимо хирургическое вмешательство. Если двоение вызвано травмой, то операцию можно проводить только через 6 месяцев после окончания реабилитационного периода. После перелома орбиты восстановление провести невозможно.

    Причины появления

    Диплопия, причины развития которой нередко связаны сразу с несколькими факторами, нередко становится результатом сильной интоксикации организма продуктами распада этилового спирта. В этом случае развивается временная разновидность болезни. Предрасполагающим фактором также может стать травма головы разной степени тяжести.

    Монокулярная диплопия часто выступает в роли врожденного заболевания. Признаки проявляются уже в раннем детстве, усугубляются по мере взросления ребенка.

    Диплопия. Причины, симптомы и лечение заболевания глаз, клинические рекомендации
    Диплопия появляется у ребенка из-за астигматизма.

    Однако существуют общие причины, которые в большинстве случаев провоцируют развитие болезни:

    1. Инфекционные заболевания, затрагивающие разные части зрительного аппарата. Обычно поражается роговица, а после заживления на ней остаются рубцы, которые и провоцируют диплопию. Специалисты отмечают, что при болезни инфекционного происхождения симптоматика исчезает при закрытии ранее пораженного глаза.
    2. Астигматизм нередко становится причиной заболевания. При этом предметы в глазах пациента не только раздваиваются, но и теряют четкие границы, становятся размытыми, что только усугубляет клиническую картину.
    3. Катаракта чаще провоцирует диплопию у пациентов преклонного возраста. При этом двоение становится постоянным симптомом, который со временем усугубляется.
    4. Заболевания, сопровождающиеся поражение щитовидной железы. При таких нарушениях возможно снижение эластичности мышц, поддерживающих глазное яблоко, что приводит к двоению. Мужчины подобными расстройствами страдают редко, в большинстве случаев гипотиреоз или тиреотоксикоз поражает женщин.
    5. Снижение количества жидкости, отвечающей за увлажнение глазного яблока, часто провоцирует сильную утомляемость глаза. Однако диплопия в этом случае редко носит постоянный характер. Нередко проблему можно решить с помощью специальных капель, которые увлажняют глаза.
    6. Неконтролируемая артериальная гипертензия, инсульт и заболевания сердца могут провоцировать временную диплопию. Обычно признаки исчезают после окончания приступа. Но у многих пациентов с хроническими заболеваниями нарушение зрения является сопутствующим симптомом.
    7. Болезни, сопровождающиеся поражение хрусталика. В этом случае диплопия постоянная, зрение пациента быстро ухудшается, а лечение длительное и сложное.
    8. Врожденное или приобретенное косоглазие также может провоцировать диплопию. Обычно нарушение приводит к возникновению перекрестной разновидности болезни.
    9. Травмы головного мозга и черепной коробки. Легкое повреждение почти никогда не приводит к двоению, но тяжелые травмы всегда осложняются нарушениями со стороны зрительного аппарата.
      Диплопия. Причины, симптомы и лечение заболевания глаз, клинические рекомендации
    10. Атеросклеротические изменения сосудов головного мозга и зрительного аппарата, провоцирующие нарушение кровообращения мышц, поддерживающих глаз.
    11. Заболевания периферической и центральной нервной системы, которые приводят к нарушению питания нервных волокон.

    Любой из факторов может провоцировать диплопию, но в большинстве случаев болезнь становится следствием нескольких причин.

    Диплопия – это результат заболеваний, влияющих на двигательную активность глаза. Раздвоение изображения может возникнуть из-за таких проявлений:

    • Инфекционные заболевания: дифтерия, краснуха, паротит, столбняк.
    • Черепно-мозговые травмы.
    • Сахарный диабет.
    • Рассеянный склероз.
    • Менингит туберкулёзного типа.
    • Опухоли внутри черепной коробки.
    • Заболевание щитовидной железы.
    • Расширение стенок сонной артерии.

    Рецепты народной медицины

    Нетрадиционные методы лечения могут использоваться в качестве дополнительного метода воздействия, но не как базовый курс. Народные методы всегда основаны на природных источниках и веществах, в отличие от медикаментозных мер воздействия. В этом их преимущество и недостаток одновременно. Эффект от применения народной медицины напрямую зависит от тяжести патологии и непосредственно связан с профилактикой: методы помогают предотвратить развитие заболевания, но не лечат его.

    Настойка валерианы

    Нужно измельчить корешки растения (30 г) и листья лаванды (50 г). Смесь заливают литром десертного белого вина и ставят в темное помещение на трое суток, не забывая ежедневно встряхивать. После фильтрации настойка готова к употреблению. Ее пьют по столовой ложке перед едой (за 30 мин).

    Цветочная пыльца

    Курс лечения пыльцой длится ровно месяц. Нужно ежедневно съедать по чайной ложечке пыльцы 3-4 раза в день. Можно вместе с едой, можно до еды. Пыльца — это природный банк полезных аминокислот, с помощью которого можно быстро скорректировать зрительную функцию. Также нужно больше гулять на свежем воздухе и вести активный образ жизни.

    Натуральные витамины намного полезней искусственных, потому что полноценно усваиваются организмом. Для лечения диплопии нужно сварить напиток из шиповника и калины. Лучше брать свежие плоды. Две кисточки калины промыть, обобрать, помять толкушкой и положить в термос. Добавить к калине пару столовых ложек промытых плодов шиповника, залить кипятком в объеме 300 мл. Настаивают напиток минимум 10 минут, пьют с ложечкой меда. Этот напиток можно приготовить на умеренном огне, кипятить 9-11 минут.

    Трава очанка

    Эта трава издавна применялась от всех глазных болезней предками и дошла до нашего времени под характерным «офтальмологическим» названием. Очанку (50 г) заливают кипящей питьевой водой (0,5 л) и оставляют преть в укутанном состоянии 5 часов. Настой фильтруют, принимают по половине чашки трижды в день.

    Листья черники

    Полезными для глаз свойствами обладают не только ягодки, но и листики черники. Пару столовых ложек сухого листа запаривают половиной литра кипятка, через 18-20 минут витаминный напиток готов к употреблению. В настой можно добавить ложечку меда по желанию. Чтобы насытить организм витаминами, можно добавлять к листьям черники листочки малины и черной смородины (брать все по чайной ложечке).

    Цветки календулы

    На половину литра кипятка берут 20 г сухих цветочков. Настой готов через пару часов, перед применением нужно профильтровать. Пить чай следует в течение всего дня в теплом виде.

    Перед выбором методов лечения пациенту назначают комплексное обследование. В зависимости от причин и симптомов заболевания лечение проводит невропатолог, офтальмолог либо нейрохирург. Офтальмолог оказывает помощь травмированным пациентам, нейрохирург проводит оперативное вмешательство, невропатолог лечит диплопию неврологического характера.

    Методы терапии:

    • призматическая коррекция;
    • функциональная терапия;
    • медикаментозное лечение;
    • хирургическое вмешательство.

    Рассмотрим методы подробно.

    Пациент носит очки со специальной линзой, которая корректирует фокусировку. Призма имеет форму прямой пирамиды с заостренной вершиной. Преломление света происходит так, что изображение объекта на сетчатку попадает под правильным углом. В результате пациент видит четкое неискаженное изображение объекта.

    В зависимости от характера патологии призма размещается горизонтально, вертикально либо диагонально в одной/обеих линзах лечебных очков.

    Призматическая коррекция показана при:

    • патологиях глазных мышц;
    • содружественном косоглазии;
    • неврологических патологиях (инсульт, травмы головы);
    • сахарном диабете;
    • рассеянном склерозе.

    Двоение иногда проявляется частично: при рассматривании предметов вблизи или вдали, при взгляде на объект сбоку или перед собой. При тяжелой форме патологии пациент видит перед собой два разных объекта.

    При коррекции с помощью призм возможно временное ухудшение зрения, но двоение исчезнет.

    Данный метод лечения направлен на укрепление мышц глаза. Метод основан на:

    • тренировке аккомодации;
    • ортопедической гимнастике;
    • активации фузионных резервов.

    При диплопии сенсорного характера показательны методы аппаратного воздействия. При раздвоении моторного характера применяют метод развития полей одиночной визуализации. Однако если за полгода тренингов результат не достигнут, назначают хирургическую коррекцию либо выбирают иные методы воздействия.

    Метод подразумевает введение лекарственного вещества (ботокс) в мышцу больного глаза. Из-за длительного нахождения ботулинического токсина в тканях удается добиться стойкого результата. Также к методам медикаментозного лечения относится применение капель и мазей для глаз по назначению доктора.

    Диплопия. Причины, симптомы и лечение заболевания глаз, клинические рекомендации

    Метод окклюзии помогает избавиться от неприятной симптоматики, хотя не относится к лечебным мероприятиям. Глаза поочередно закрывают, лишая зрение панорамного изображения. Это повышает четкость визуализации.

    Также для нормализации зрительной системы следует вылечить заболевание, которое спровоцировало диплопию. Если это повышенное артериальное давление, принимают соответствующие таблетки. При сахарном диабете восстанавливают эндокринную систему. Если нарушено мозговое кровообращение, назначают пить ноотропы.

    При двойном видении могут быть назначены самые разные меры: плазмаферез, прием стероидов, прием гормонов и антибиотиков. Схема лечения будет зависеть от сопутствующего заболевания, поэтому может не совпадать с лечением диплопии у другого человека.

    Хирургия

    Хирургическую коррекция назначают при несостоятельности консервативной терапии вкупе с народными методами лечения исправить положение и устранить двоение в глазах. Показанием к операции является:

    • необратимость;
    • критический риск развития осложнений;
    • высокая степень девиации.

    Во время операции совершают подтяжку либо ослабление мышц зрительного аппарата. Хирургическая коррекция избавляет от двоения в глазах и косоглазия. Операцию могут назначить и после травмирования, но не ранее шести месяцев с момента деформации зрительных органов. После операционного вмешательства проводят функциональную терапию, призматическую коррекцию и применение медикаментов. Глазные капли, мази и гимнастика для глаз значительно ускоряют процесс выздоровления.

    Применение отваров трав дает слабый результат, зато позволяет повысить эффективность основной терапии. Лечение диплопии народными средствами дает возможность быстрее восстановить зрение после хирургического лечения и неврологических заболеваний.

    После перенесенного инфаркта или инсульта помогает масло лаврового листа, которое используют для растирания. Его готовят следующим образом: 10 г листьев измельчают, заливают стаканом оливкового масла и настаивают в темном месте неделю. Средство используют для массажа воротниковой зоны для улучшения циркуляции крови и восстановления чувствительности. В таком виде используют лавровый лист от защемления при остеохондрозе.

    Для повышения остроты зрения используется очанка. Ее необходимо сварить из расчета 50 г сырья на 0,5 л кипятка. Настаивают около 5 часов и принимают по 10 мл 3 раза в сутки. Длительность лечения – 1 месяц.

    Если симптомы указывают на неврологические нарушения и склонность к истерии, то целесообразно принимать препараты на основе мяты, ромашки, мелиссы, пустырника. Они безопасны и хорошо успокаивают.

    Диплопия. Причины, симптомы и лечение заболевания глаз, клинические рекомендации

    Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии не поддается лечению народными методами. А двоение после интоксикации алкоголем легко устранить с помощью витаминно-минеральных комплексов и антиоксидантов. Можно воспользоваться аптечными средствами, а можно – домашними рецептами. Зеленый чай с добавлением лимона и меда очистит организм от ацетальдегида и улучшит окислительно-восстановительные реакции.

    Диплопия у лиц с выраженной миопией лечится с помощью препаратов черники. Полезно употреблять в пищу свежие ягоды и отвар листьев. На стакан воды берут 30 г листьев, доводят до кипения, настаивают и принимают в два захода с перерывом в несколько часов. Избавление от диплопии в этом случае не будет быстрым, но по мере восстановления зрения улучшится и четкость восприятия.

    На помощь офтальмологу приходят невролог, нейрохирург, ревматолог, эндокринолог и другие узкие специалисты. Только комплексная терапия обеспечит устойчивое восстановление зрения и предупредит рецидивы. Диплопия после хирургического лечения не требует специфической коррекции. Все усилия врачей направлены на сокращение периода реабилитации.

    Если двоение выявлено у ребенка, то можно обойтись без радикальной терапии. Хорошо себя зарекомендовала глазная гимнастика. Упражнения для глаз при диплопии включают:

    • укрепление мышц – с этой целью полезно водить глазами по вертикали и горизонтали, по кругу и диагонали, вдоль сторон воображаемого квадрата;
    • тренировку аккомодации – необходимо поочередно фиксировать взгляд на ближних и отдаленных предметах;
    • повышение остроты зрения – для проведения упражнения нужно закрепить белый лист с черной полосой в метре от больного. Зафиксировать взгляд на полосе так, чтобы линия была максимально четкой. Поворачивать голову, удерживая линию и не позволяя ей раздваиваться. Упражнение противопоказано при сенсорной диплопии.

    Оптическая коррекция позволит улучшить зрительное восприятие. Офтальмолог выписывает призматические очки, но такое лечение снижает вероятность естественного восстановления зрения. Если имеет место стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии, то оптика подбирается таким образом, чтобы уменьшить проявления страбизма.

    Двоение в глазах: лечение и диагностика

    Для начала офтальмолог общается с пациентом с целью выявления симптоматики и событий, предшествующих появлению заболевания. Следующий этап диагностики – проведение таких исследований:

    • Визуальный осмотр глаза и выявление возможных дефектов с помощью щелочной лампы.
    • Введение прозерина с целью выявить слабость глазных мышц. Этот препарат уменьшает выраженность раздвоения изображения если такой факт действительно существует.
    • Берётся анализ крови для установления наличия сахарного диабета.
    • При косоглазии измеряется коэффициент отклонения глаза от оси.
    • Назначается компьютерная томография, УЗИ зрительного органа и МРТ головного мозга. Таким образом выявляются скрытые травмы, кровоизлияния и опухоли.

    В зависимости от выявленных симптомов и результатов исследований пациенту может потребоваться консультация невролога, психиатра, онколога и других специалистов, которых касается клиническая картина конкретного случая диплопии.

    Основной предпосылкой для постановки диагноза «диплопия» являются жалобы больного на двоение в глазах. Специалист при осмотре проводит специальный тестовый контроль зрения больного, при его направленном взгляде на перемещающийся источник света. После этого врач наносит на карту координаты получаемых изображений. Это дает возможность определить пораженную глазную мышцу.

    В современной медицине все чаще используется такой метод установления поврежденной глазной мышцы, как коордиметрия при помощи офтальмокоордиметра.

    Кроме того, в диагностике диплопии используют специальный Кавер-тест. С его помощью оценивают состояние положения и подвижности век.

    Дополнительно исследуют конъюнктиву глазных яблок, цветоощущение, рефракцию (преломляющая сила глаза), остроту зрения.

    Способ лечения диплопии зависит от причины заболевания. При офтальмологической, инфекционной или неврологической причине, терапия в первую очередь направлена на лечение основной болезни.

    Лечение диплопии, как основного заболевания, проводит невропатолог или нейрохирург.

    Если патология возникла вследствие травмы, необходимо хирургическое вмешательство. Обычно хирург-офтальмолог делает резекцию (удаление части органа) или пластику мышц глаза. Такие операции проводятся не ранее шести месяцев после травмы.

    Часто лечение диплопии подразумевает оптическую коррекцию зрения. Для этого используют призматические очки, значительно улучшающие четкость зрения человека.

    В комплексном лечении диплопии эффективно применяют специальные упражнения, которые расширяют поле зрения, восстанавливают функции бинокулярного зрения. Некоторые из таких упражнений выполняются на специальных приборах.

    Существует несколько методов, которые помогают диагностировать диплопию на разных стадиях. Некоторые из них являются определяющими, но только комплексная диагностика позволяет уточнить степень поражения.

    Метод Описание Место проведения, стоимость
    Общий опрос и осмотр Специалист осматривает пациента, выслушивает его жалобы, выявляет время появления первых симптомов и степень их запущенности. После этого принимает решение о назначении дополнительной диагностики Проводится в любом учреждении, оплата обычно не требуется
    Визометрия Определение остроты зрения с помощью специальной таблицы. Стандартная процедура, которую проходит любой пациент на приеме у врача, помогает выявить степень запущенности состояния Обычно пациенту не требуется оплачивать диагностику, проводится она в частных и государственных клиниках
    Рефрактометрия Определение рефракции глаза с помощью специального приспособления. Рефрактометр помогает определить способность глаза пациента преломлять световые лучи Проводится в любой клинике, стоимость в частном учреждении начинается с 300 руб.
    Тонометрия Измерение внутриглазного давления является обязательной процедурой для пациентов старше 45 лет. Специалист использует специальный прибор, который позволяет оценить склонность больного к повышению показателей Проводится в каждом лечебном учреждении, цена колеблется в пределах 200-400 руб.
    Проверка реакции зрачка на свет Один из дополнительных методов, который помогает определить состояние мышц глаза и нервных окончаний, отвечающих за рефлекторное сужение зрачка. Для этого пациента просят посмотреть вдаль, после чего внезапно подносят к глазу лампочку или фонарик. Если реакция слабая, зрачок сужается медленно, скорее всего, имеются нарушения со стороны мышц и нервов Проводится бесплатно в государственных клиниках, в частной цена может достигать 500 руб.
    УЗИ Является наиболее информативным и точным методом диагностики. При этом используется специальный аппарат, имеющий насадки для исследования глазного яблока. В зависимости от вида прибора врач получает двухмерное или трехмерное изображение, позволяющее оценить состояние зрительного аппарата Метод доступен для проведения в клиниках, оборудованных специальными аппаратами, цена начинается с 400 руб.

    Наиболее информативным методом обследования пациента является ультразвуковая диагностика. Однако дополнительные способы позволяют получить более точную картину, поэтому всегда используются специалистом. Иногда врач назначает МРТ, если другие методы не помогли установить диагноз.

    Основная цель диагностики при диплопии – выявить причину, которая вызвала дефект. В первую очередь проводится сбор анамнеза и жалоб больного (события, предшествовавшие двоению в глазах, остальные симптомы и т. д.). Далее проводится контроль зрения пациента: врач просит направить взгляд на двигающийся источник света, после чего составляется специальная карта координат полученных изображений, по которой можно определить пораженную область.

    Особенности диагностики

    Немаловажную роль играет офтальмологические и неврологические тесты, которые включают:

    • оценку тонуса мышц и состояния нервов, которые управляют движениями глаз;
    • определение особенностей и разновидности диплопии;
    • осмотр структур глаз, оценку основных параметров зрения (цветоощущение, преломляющая сила, острота зрения);
    • выявление сопутствующих патологий: сужение или расширение зрачков, ухудшение рефлексов, опущение верхнего века, косоглазие и т.д.

    Дополнительные исследования включают анализы крови на сахар для исключения диабета, ультразвуковое исследование, КТ и МРТ головы для выявления новообразований, абсцессов, гематом и других поражений тканей. В некоторых случаях больным требуется консультация невролога, инфекциониста, онколога и других узких специалистов.

    МРТ головного мозга

    Риск развития основного заболевания и необратимых зрительных изменений – это достаточный повод для незамедлительного обращения к врачу. Выявление причин создаст предпосылки для правильной постановки диагноза и соответствующей лечебной схемы.

    Диагностика

    При составлении истории болезни, в первую очередь обращают внимание на последние перенесенные пациентом травмы и заболевания.

    На следующем этапе диагностики определяют форму диплопии (бинокулярная/монокулярная) путем тестов.

    Диплопия. Причины, симптомы и лечение заболевания глаз, клинические рекомендации

    Необходимо выявить степень расхождения изображений у пациента (по вертикали, горизонтали) путем теста.

    • Количественное исследование

    На этом этапе призменный компенсатор позволяет восполнить диплопию путем объединения двойных изображений, чтобы установить количество призменных диоптрий.

    Оценивают степень функциональности глазодвигательных мышц по методике Хаабу. А именно методом инфракрасной видеоокулографии и электродинамического сканирования, в результате которых выявляют гиперфункцию глазодвигательных мышц.

    Первоначально проводят сбор анамнеза, выясняют, в одном или обоих глазах раздвоение. В ходе беседы выясняют характер нарушения зрения:

    • картинка двоится только при взгляде вдаль или вблизи;
    • в какой части поля обозрения наибольшая чёткость;
    • каково восприятие яркости цветов;
    • в каком направлении расходятся изображения (горизонтально, вертикально, диагонально);
    • влияет ли ношение очков на качество зрения.

    Затем проводят стандартные диагностические мероприятия: внешний осмотр, офтальмоскопия (изучение глазного дна), аметропия (определение преломляющей силы хрусталика).

    В обязательном порядке проводят исследование по Хаабу. С помощью светящегося объекта, который постоянно перемещается относительно красной неподвижной оси в 8 проекциях, пациента просят описать то, что он видит, где находится яркий предмет. Данные заносят в специальный бланк-таблицу. Методика позволяет оценить такие параметры:

    • угол косоглазия;
    • торзию (угол поворота картинки);
    • степень расхождения (несодружественности) зрачков.

    Назначают коордиметрию на специальном диагностическом аппарате ОК-1. Это исследование степени подвижности глаз относительно отдельных объектов в поле зрения. Поля разделяют цветовыми фильтрами, окрашенными дополнительными спектрами. Методика выявляет поражение мышц глаза, величину отклонения от нормы.

    Самый простой способ выявить диплопию в целом – ориентироваться на субъективные ощущения пациента, который явно говорит о раздвоении изображения.

    Важно! Точно установить причину развития заболевания и его вид можно только посредством инструментальных методов: это провоцирование диплопии и коордиметрия.

    Провоцирование диплопии – это метод, основанный на том, как пациент видит объекты, и для этого пациент должен оценить положение видимого тестового объекта глазом, к которому прикладывается красный фильтр из стекла.

    Через такое стекло при взгляде на объект пораженным глазом пациент не может определить действительное расстояние до объекта.

    При коордиметрии фильтры приставляются к обоим глазам, но один из них красного цвета а другой – зеленого. Для исследования на фоне экрана размером 2х2 метра располагают небольшие лампочки зеленого и красного цветов.

    Правый глаз в таком случае закрывается красным стеклом, а пациенту необходимо определить расстояние до лампочек, подсвеченных врачом тем же цветом.

    В этом случае зеленый луч, которым также дополнительно подсвечивают объекты, виден, а красный – отсутствует, так как его перекрывает фильтр того же цвета.

    В результате больной видит только подсвеченные зеленым лампочки, до которых необходимо оценить расстояние, и если оценка неверная – делается вывод, что диплопия затронула правый глаз.

    Процедура для левого глаза повторяется так же, но объекты теперь подсвечивают красным светом.

    Гимнастика для глаз при диплопии

    Применение ортоптической гимнастики всегда назначается офтальмологом. Если пациенты с диплопией начинают делать упражнения на протяжении 1,5 лет от начала проявлений расстройства, то результаты будут положительными.

    Пациент наблюдает за предметом на определенном расстоянии. Ортоптист предъявляет призмы. Их толщина начинается в соответствии со степенью отклонения пациента, и постепенно уменьшается. Уменьшение толщины призм вызывает проявление диплопии, при котором задача пациента – соединить изображения.

    Цель упражнения – научиться объединять изображения в одно без использования призм.

    Практика конвергенции должна занимать несколько минут, но несколько раз в день. Упражнение выполняется без коррекции. Тренер сидит напротив пациента так, чтобы иметь возможность хорошо видеть его глаза. В ходе упражнения используется предмет-фиксатор (напр., карандаш, палец). Тренер медленно приближает предмет к носу пациента.

    Для усиления эффекта от упражнения, тренер может замедлить движение. Для пациента важно постоянно отслеживать предмет. Тренер смотрит на глаза пациента в течение всего времени выполнения упражнения. Если глаз отклоняется, упражнение начинается с самого начала.

    Подвижность глаз

    Упражнения выполняются после операции глазных мышц, а также при их параличе. Тренировка моторики (подвижности) протекает без коррекции. Можно тренировать движения одного глаза (второй глаз покрывается окклюзионной повязкой), или одновременно выполнять упражнение для обоих глаз. Для эффективности терапии необходимо не поворачивать голову, повторять тренировку несколько раз в день (достаточно нескольких минут упражнений). Тренировка может проводиться в ортопедической клинике и дома.

    Упражнение простое – тренер, сидящий перед пациентом, перемещает предмет-фиксатор (напр., палец) от прямого взгляда к периферии. Фиксатор перемещается в максимальное положение в направлении действия тренированных мышц.

    Упражнение выполняется для всех мышц путем перемещения предмета-фиксатора в 9-ти основных направлениях (4 создают крест, еще 4 – образуют наклонный крест, наклоненный на 45° к первым 4-м направлениям, 9-е – направление конвергенции). Порядок тренировки мышц не имеет значения. Таким образом, постепенно тренируются все глазные мышцы. Тренер следит, чтобы пациент не поворачивал голову.

    Диплопия. Причины, симптомы и лечение заболевания глаз, клинические рекомендации

    В домашних условиях при диплопии до обращения в медицинское учреждение можно воспользоваться глазными каплями (бетаксолол и диклофенак). Бетаксолол понижает внутричерепное давление. Диклофенак снимет боль и отечность в глазах, за счет этого зрение нормализуется.

    Иногда двоение имеет временный характер. При алкогольном опьянении или сильном похмелье помощь специалиста может и не потребоваться, достаточно подождать, пока не снизится уровень алкоголя в организме. Однако, если двоение долго не проходит, необходима обратиться за помощью к специалистам.

    Профилактика

    Свести к минимуму риск возникновения диплопии помогут такие советы:

    • Не злоупотребляйте алкоголем.
    • Бросьте курить.
    • Соблюдайте режимы сна, отдыха и питания.
    • Не забывайте про ежедневные физические нагрузки.
    • Контролируйте артериальное давление.

    При возникновении признаков диплопии, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Раздвоение изображения свидетельствует о развитии заболеваний организма. Вы сможете избежать их последствий, если вовремя примите необходимые меры.

    Для предотвращения заболевания необходимо придерживаться некоторых рекомендаций. Специалисты утверждают, что не стоит перегружать зрительный аппарат. Следует регулярно давать глазам отдых, не перенапрягаться. Помимо этого, важно периодически посещать офтальмолога для проверки остроты зрения. Если оно ухудшается. Пациент больше напрягает глаза, что может провоцировать диплопию.

    Помимо этого, необходимо своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания роговицы, внутреннего века. Если пациент имеет наследственную предрасположенность к заболеваниям глаз, рекомендован диспансерный учет у офтальмолога, предполагающий регулярное посещение врача с целью оценки состояния парного органа.

    Дополнительно стоит периодически принимать витамины, направленные на улучшение зрения и общего состояния зрительного аппарата. В большинстве случаев такие средства содержат экстракт черники и другие полезные компоненты.

    Для предотвращения развития диплопии стоит выполнять следующие несложные рекомендации:

    1. Своевременно лечить воспалительные болезни нервной системы.
    2. Не допускать развитие сосудистых катастроф. Для этого необходимо измерять уровень АД, концентрацию сахара в крови.
    3. Следить за уровнем гормонов щитовидной железы в крови.

    Методы лечения

    Диплопия на ранней стадии лечится довольно просто. Причины развития всегда учитываются при назначении терапии, поскольку устранение провоцирующего фактора может значительно улучшить состояние пациента.

    Диплопия. Причины, симптомы и лечение заболевания глаз, клинические рекомендации

    Медикаментозная терапия при диплопии малоэффективна, поскольку не способна устранить основной симптом. Однако многие препараты помогают устранить красноту глаз, отек, снять усталость. Это значительно облегчает общее состояние и замедляет прогрессирование болезни.

    Наиболее эффективными препаратами будут следующие:

    1. Тауфон – популярный и действенный препарат, помогающий снизить внутриглазное давление и снять усталость глаз. Выпускается в форме капель во флаконах по 5 и 10 мл. В составе содержатся аминокислоты и другие полезные компоненты. Использовать средство необходимо 2 раза в сутки, закапывая в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли в каждый глаз. Длительность использования – от 10 до 20 дней. Цена лекарства составляет приблизительно 150 руб.
    2. Визин – действенное средство для устранения отека и усталости глаз. В качестве активного компонента в составе присутствует вещество тетризолина гидрохлорид. Капли расфасованы во флаконы по 15 мл. Использовать их разрешается не дольше 4-5 дней подряд, закапывая по 1 капле в каждый глаз от 1 до 3 раз в сутки. Средство эффективное и относительно безопасное. Цена капель составляет 350 руб.
    3. Инокса – растительный препарат, выпускаемый в виде капель во флаконах по 10 мл. В составе содержится экстракт ромашки, донника и василька. Средство не только помогает снять усталость, но и увлажняет роговицу, что значительно улучшает состояние больного. Применять средство разрешается на протяжении 2 недель, закапывать 2 раза в сутки по 1-2 капли в каждый глаз. Стоимость лекарства достигает 500 руб.

      Диплопия. Причины, симптомы и лечение заболевания глаз, клинические рекомендации

    4. Систеин – витаминные капли для глаз, содержащие тиамин и пиридоксин в большом количестве. Расфасованы во флаконы по 3, 5, 10 и 15 мл. Цена в зависимости от объема колеблется в пределах 200-500 руб. Капли хорошо переносятся, увлажняют глаз, облегчают общее состояние, предотвращают отечность и покраснение. Считаются действенным средством лечения и профилактики офтальмологических патологий. Закапывать средство необходимо от 1 до 3 раз в сутки на протяжении 14 дней.
    5. Визомитин – капли, помогающие защитить роговицу от отрицательного воздействия солнечных лучей и других неблагоприятных факторов. На сегодняшний день являются единственным лекарством, способным приостановить помутнение хрусталика при катаракте. Чаще назначаются пациентам преклонного возраста. В сутки необходимо закапывать средство 2 раза по 1-2 капли, длительность лечения – не менее 10 дней. Стоимость капель составляет 500 руб. за флакон 5 мл.

    Любое из средств считается эффективным, но капли нельзя рассматривать как единственный метод терапии. Они являются только вспомогательным способом облегчения течения болезни.

    Народные методы

    Рецепты нетрадиционной медицины, как и медикаментозные средства, применяются в качестве дополнительного способа облегчения состояния. Они не способны повлиять на течение болезни, но могут применяться для снижения риска развития осложнений. Употребление цветочной пыльцы считается полезным, улучшает питание тканей глаза. Приобрести продукт можно в аптеке.

    Принимать его следует на протяжении 30 дней по 1-2 ч. л в сутки. Пациентам со склонностью к аллергическим проявлениям не следует использовать метод. Смесь плодов шиповника и калины – универсальное средство для здоровья глаз. Целебный отвар содержит большое количество аскорбиновой кислоты и других витаминов.

    Приготовить отвар просто: соединить по 1 ст. л. плодов калины и шиповника, залить 500 мл воды. Варить смесь 10 мин на медленном огне. Профильтровать состав после остывания, принимать по 100 мл 2 раза в стуки. Продолжительность лечения – от 7 до 14 дней.

    Листья черники – известное средство для улучшения зрения и состояния глаз. Необходимо отделить 30 г сухого сырья, варить в 1 л воды 15 мин, оставить для настаивания на 30 мин. Готовый отвар профильтровать, употреблять по 125 мл 2 раза в сутки. Продолжать прием средства не менее 14 дней подряд.

    Любое из средств может провоцировать побочные эффекты, поэтому принимать их разрешено только после предварительной консультации офтальмолога.

    Прочие методы

    Диплопия, причины развития которой выявляются во время диагностики, на начальной стадии хорошо лечится с помощью ношения специальных призматических очков, уменьшающих двоение и помогающих пациенту лучше видеть окружающие предметы.

    Однако такой метод нельзя использовать длительное время, что связано с развитием побочного эффекта в виде снижения остроты зрения. Но стоит отметить, что даже 2 недели ношения очков помогают замедлить прогрессирование болезни. Специальные упражнения для глаз помогают укрепить мышцы, нормализовать кровообращение и поступление питательных веществ к нервным волокнам.

    Наиболее эффективными считаются следующие упражнения:

    1. Вращение глазами по часовой и против часовой стрелки, продолжать 30 сек.
    2. Устремление взгляда вдаль с последующим резким фокусированием на близко расположенном предмете. Повторять от 5 до 10 раз.
    3. Перевод взгляда вверх, вниз, вправо и влево. Повторять на протяжении 30 сек.
    4. Усиленное зажмуривание с последующим распахиванием глаз максимально широко. Повторить 10 раз.

    После выполнения каждого упражнения рекомендуется дать глазам отдых на 1-2 мин. Повторять такую гимнастику необходимо ежедневно на протяжении месяца. Хирургическое вмешательство является единственным способом лечения диплопии, который приносит быстрый и заметный результат. Метод используется в случае, когда другие средства не помогли исправить ситуацию.

    Применяются два метода вмешательства. Первый предполагает укорачивание глазной мышцы для улучшения фокусировки зрения, второй – отведение мышцы назад с одновременным креплением глазной фасции к белку глаза.

    Обе манипуляции проводятся под местным или общим наркозом в зависимости от болевого порога пациента. Период восстановления длится от 3 до 6 недель. После выздоровления больной повторно проходит обследование, позволяющее офтальмологу оценить эффективность операции.

    При обследовании специалист определяет:

    1. Характер диплопии – вертикальная или горизонтальная.
    2. Есть ли поворот предметов.
    3. Качество зрения, восприятие света и рефракцию.
    4. Нетвердость походки.
    5. Отклонение глаз, параметры их разреза, положение и движения век.

    Также врач устанавливает контрастность и яркость изображения.

    Основными диагностическими методами являются:

    • Кавер-тестирование. Позволяет выявить скрытое косоглазие.
    • Офтальмоскопия. Применяются специальные приборы, изучаются сосуды, находящиеся в глазном дне, зрительный нерв и зоны желтого пятна. В этой процедуре пациент находится в лежачем положении.
    • Коордиметрия. Для процедуры используют прибор офтальмокоордиметр. Таким способом выявляется очаг и характер болезни, а также поврежденный сектор мышц.Процедура по Хаабу. Помогает выявить точки раздвоения.
    • Лабораторные анализы крови. С их помощью устанавливаются пропорции глюкозы. Их назначает врач, когда подозревает у пациента наличие сахарного диабета.
    • Обследование головного мозга с помощью процедуры МРТ. Помогает выявить нарушения в его структуре или проблемы с кровообращением.
    • Взятие прозериновой пробы. Его врач назначает при подозрении на миастению.
    • Страбометрия. Позволяет измерить угол косоглазия.

    Прежде чем удастся вылечить глазную патологию, необходимо разобраться в ее причинах. С этой целью проводится целый комплекс диагностических мероприятий. Офтальмолог не только устанавливает специфику двоения, но и выявляет, какие мышцы ослаблены. Если поражены пары черепных нервов, отвечающие за глазодвигательную активность, то одновременно с диплопией будет иметь место страбизм. Иногда отклонение зрачка от оси столь очевидно, что не возникает вопросов относительно природы двоения.

    Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии подразумевает ограничение поля зрения. Для более точной оценки зрительного восприятия врач-офтальмолог проводит исследование рефракции и остроту зрения. Установить двоение позволяет коордиметрия. Данный метод помогает оценить поля обзора обоих глаз. Цветовые фильтры дают точное представление о состоянии зрительной системы и четкости восприятия картинки в пространстве.

    Исследование диплопии подразумевает использование такого метода, как провоцирование двоения. В этом случае больной оценивает предложенную картинку обоими глазами раздельно. Наиболее простым методом диагностики является исследование с помощью светового луча. Больной наблюдает за его движением, а врач отмечает координаты фиксируемых изображений и сопоставляет с реальными.

    Диагностировать двоение у ребенка сложнее, но заболевание часто сопровождается страбизмом, а точнее является его следствием. Существуют и врожденные патологии, которые вызывают диплопию, но они обычно диагностируются в первые дни жизни ребенка и подлежат немедленной коррекции.

    Диплопия. Причины, симптомы и лечение заболевания глаз, клинические рекомендации

    У взрослого двоение видимого изображения может быть эпизодическим. В этом случае проводят дополнительные исследования для более точной оценки состояния зрительного аппарата. Назначаются Кавер-тест, изучение светоощущения, УЗИ глазного яблока, исследование конъюнктивы.

    Осложнения

    Если диплопия не лечится, то со временем подавляются функции глаз и нарушается зрение, может возникнуть катаракта. Поэтому нужно своевременно обращаться к специалистам для выяснения причин раздвоения в глазах и исключения пагубных последствий.

    Что такое катаракта – это заболевание, при котором затмевается хрусталик. Это один из важнейших структурных компонентов глаза. В нормальном состоянии он прозрачен. Через него без препятствий идут потоки света и отображаются на сетчатке. От нее по нерву картинка следует в мозг.

    Самое простое объяснение, что такое катаракта, – это болезнь, при которой хрусталик становится непрозрачным и серьезно ухудшается зрение. При осложнении может наступить полная слепота.

    Главным симптомом этого недуга является состояние, когда все предметы человек видит, как через запотевшее стекло. Другие проявления таковы:

    1. Ухудшенная видимость в вечернее время.
    2. Нарушенная идентификация цвета.
    3. Двоение в глазах.
    4. Высокая чувствительность к яркому освещению.

    Вылечить катаракту можно только операционным путем. Мутный хрусталик извлекается. Вместо него вставляют специальную прозрачную линзу.

    Диплопия. Причины, симптомы и лечение заболевания глаз, клинические рекомендации

    Диплопия относится к тем патологиям, которые могут протекать без общей или специфической клинической картины. Если запустить болезнь и не приступить к лечению, то возникают такие осложнения:

    • утомляемость органов зрения;
    • боль в глазах;
    • головная боль;
    • нечеткое зрение.

    О анизейконии читайте в статье.

    При отсутствии лечения почти всегда развиваются осложнения. Наиболее вероятным и распространенным будет переход болезни на запущенную стадию, когда только хирургическое вмешательство может предположительно исправить ситуацию. Однако даже проведение нескольких операций на запущенной стадии не гарантирует нормализацию зрительной функции.

    В большинстве случаев осложнением диплопии является нарушение психоэмоционального состояния больно. Это связано с ухудшением качества жизни, невозможностью выполнять обычные манипуляции без помощи. Пациент не в состоянии работать, читать, писать. Помимо этого, на запущенной стадии повышается риск травмирования из-за сильного снижения зрения.

    Диплопия – распространенное офтальмологическое заболевание, причины развития которого связаны с множеством предрасполагающих факторов. Своевременное обращение к специалисту и прохождение курса лечения помогает устранить проблему и предотвратить прогрессирование заболевания.

    Оформление статьи: Лозинский Олег

    Оформление статьи: Лозинский Олег

    Оцените статью
    Оптика Стиль
    Adblock detector