Гентамицин что лечит

Информация

Форма выпуска

Во время приема Гентамицина с другими лекарственными средствами возможно появление негативных симптомов. Рискованные комбинации:

  • аминогликозиды, Ванкомицин, цефалоспорины, Этакриновая кислота усиливают ототоксичность и нефротоксичность;
  • Индометацин снижает клиренс активного вещества, увеличивает его концентрацию в плазме и приводит к отравлению;
  • средства для ингаляционного наркоза, опиоидные анальгетики повышают риск появления нервно-мышечной блокады, вплоть до апноэ;
  • петлевые диуретики, Фуросемид повышают концентрацию гентамицина в крови, увеличивают риск развития побочных реакций.

Главное вещество – гентамицина сульфат, его концентрация различна в зависимости от формы выпуска. Они бывают следующими: глазные капли, раствор для инъекций, мазь, порошок для уколов, аэрозоль для местного использования. Это все формы лекарства, которые имеются в инструкции по применению. Таблеток «Гентамицина» на фармакологическом рынке не существует. Содержание активного вещества в отдельных формах препарата составляет:

  • мазь – 1 мг в 1 г;
  • флакон с порошкообразной массой – 80 мг;
  • капли глазные – 3 мг в 1 мл;
  • раствор для уколов – 40 мг в 1 мл.

Гентамицин — антибиотик, который относится к аминогликозидной группе и имеет широкий спектр действия против различных микроорганизмов. По своему влиянию на микробы такое органическое соединение проявляет бактерицидный эффект, то есть убивает все живые формы бактерий, со структурами клеток которых может соединиться аминогликозид.

Гентамицин продуцируется актиномицетом Micromonospora purpurea. Лекарственный препарат изготавливают из смеси нескольких форм антибиотика:

  • гентамицин С1 — 20−40%;
  • гентамицин С1а — 10−30%;
  • гентамицин С2, С2а, С2b — 40−60%.

Гентамицин что лечит

Как правило, в медикаментозных средствах используется гентамицина сульфат (в его формуле имеется остаток сульфатной кислоты), который придаёт лекарству светло-жёлтый оттенок. Такой порошок легко растворим в воде, но не в спирте.

Выпускается антибиотик в следующих формах:

  • порошок для инъекций (его же используют в исследовательских лабораториях);
  • раствор в ампулах для уколов;
  • аэрозоль;
  • капли для глаз;
  • мазь;
  • свечи.

Латинское наименование, которое используется в медицине, — Gentamycinum. Международное непатентованное название (МНН) — Гентамицин. В Регистре лекарственных средств (РЛС) антибиотик имеет код ОКПД 24.42.11.289.

Лечение гентамициновой Акос мазью должно учитывать тот факт, что она имеет некоторые особенности во взаимодействии с другими препаратами и лекарственными веществами. Некоторые из компонентов иных лекарств способны снижать активность мази.

В частности, к элементам, не очень благоприятно влияющим на лечебные способности Гентамицина, относят:

  1. магний;
  2. натрий;
  3. калий;
  4. кальций.

Гентамицин что лечит

Противопоказания по совместному использованию касаются и некоторых антибиотиков. В частности, строго не рекомендуется совмещать мазь с флоримициновой или стрептомициновой терапией.

Помимо препаратов, снижающих эффект от использования Гентамицина, есть и такие, которые, наоборот, его увеличивают. В частности, к таким относят кортикостеродиные лекарства.

С особой осторожностью следует принимать Гентамицин с антибиотиками аминогликозидного ряда, Цефалоспорином, Ванкомицином, а также этакриновой кислотой, поскольку их совместное действие может стать причиной нефротоксичности. Некоторые лекарственные препараты, например, Индометацин, а также ряд диуретиков (этакриновая кислота, Фуросемид), увеличивают концентрацию гентамицина в крови. Возможно развитие прекращения лёгочной вентиляции (апноэ) при одновременном использовании антибиотика с опиоидами и ингаляционным наркозом.

Вследствие этих причин при лечении Гентамицином необходимо контролировать общее состояние здоровья и некоторые показатели крови.

Производится препарат в нескольких формах:

  • порошок для приготовления раствора, который содержится во флаконах;
  • раствор 4% в ампулах (ампулы по 1 и 2 мл) – бесцветная или немного окрашенная прозрачная жидкость;
  • капли глазные 0,3% в тюбиках-капельницах;
  • мазь для наружного использования;
  • аэрозоль Гентамицин.

Гентамицин в таблетках не производятся.

Состав и фармакологические свойства

Главное влияние препарата направлено на снижение защитных функций цитоплазматических мембран микроорганизмов, в результате чего наступает их гибель. За счет активного проникновения антибиотика в клеточную мембрану бактерий, происходит угнетение белкового синтеза возбудителя. У большинства патогенов, которые препарат способен подавлять, сопротивление осуществляется замедленно.

Однако не все виды бактерий реагируют на препарат подобным образом. В сведениях о «Гентамицине» инструкция затрагивает и сторону его несостоятельности. Оказывается, есть группа, включающая в себя несколько штаммов, которая проявляет устойчивость к препарату. К ним относятся аэробные бактерии, гонококк и многие представители стрептококка. Впрочем, не все так плохо, потому что ученые нашли удачный выход из этой ситуации.

Огромный плюс обсуждаемого нами бактерицидного средства в том, что при одновременном его употреблении с иными антибиотиками его эффект значительно усиливается. В ходе клинических исследований выяснилось суммированное положительное действие «Гентамицина» со средствами из группы цефалоспоринов и пенициллинов. С помощью этого сочетания удается лечить патологии, вызванные устойчивыми микробами.

Средство выпускается в стеклянных ампулах по 2 мл. Жидкость прозрачная, не имеет цвета. Главное вещество — сульфат гентамицина, каждая ампула содержит по 80 мг этого компонента. В картонную пачку входит инструкция по применению уколов Гентамицина, а также одна контурная пластина. В такой ячейковой упаковке всего десять ампул.

Гентамицин по фармакологической классификации относится к аминогликозидам. Этот антибиотик убивает бактериальные клетки, блокируя субъединицу 30S рибосомы и тем самым нарушая механизм синтеза белков. При этом грамотрицательные патогенные организмы проявляют большую чувствительность к препарату. Медикамент бессмысленно использовать против стрептококков и анаэробов, ведь Гентамицин почти не оказывает на них никакого воздействия.

Парентеральное введение позволяет быстро поднять концентрацию препарата в крови до терапевтической дозы. К тому же вещества способны пробираться через гематоэнцефалический барьер, воздействовать на центральную нервную систему. С этим связаны опасности периода беременности. Вещество также попадает в грудное молоко и развивающееся тело плода. Метаболизм препарата происходит в печени, после этого остатки выводятся с мочой.

Фармакокинетика

После введения внутримышечно происходит быстрое и полное всасывание вещества. Максимальная концентрация в организме после введения внутримышечно достигается спустя 0.5-1.5 часа. После проведения 30-минутной инфузии внутривенно – через 30 мин., после 60-минутной инфузии внутривенно – через 15 мин.

С белками плазмы связывается мало — до 10%. Терапевтические концентрации вещества обнаруживаются в почках, печени, легких, а также в жидкостях организма — перитонеальной, асцитической, синовиальной, перикардиальной, плевральной, лимфатической; обнаруживается в гное, отделяемом ранами, грануляциях, в моче.

Низкие концентрации вещества наблюдаются в мышцах, жировой ткани, грудном молоке, желчи, костях, мокроте, секрете бронхов, спинномозговой жидкости, влаге глаза.

Через ГЭБ у взрослых пациентов почти не проникает, через плаценту проникает.

В спинномозговой жидкости у новорожденных концентрации выше, чем у взрослых людей.

Метаболизму в организме не подвергается. Время полувыведения у взрослых людей равно 2-4 часа, у детей до 6 месяцев — 3-3.5 часа.

Из организма в основном выводится через почки, в неизмененном виде, незначительные количества антибиотика выводятся с желчью. Если функции почек у пациента нормальные, то на протяжении первых суток выводится 70-95% вещества. При этом в моче отмечается концентрация больше 100 мкг/мл. Отмечается кумуляция при повторном введении.

При введении лекарства внутривенным и внутримышечным путем его биодоступность достигает около 100 %, самая высокая концентрация в системном кровотоке проявляется через час после инъекции (после инфузии подобный результат достигается спустя 20 минут). Терапевтическое действие в среднем сохраняется на протяжении 10 часов. Полувыведение осуществляется на индивидуальном уровне, в зависимости от возраста и работы почек больного.

Наблюдается равномерное всасывание антибиотика практически во всех органах, за исключением костных тканей и бронхиального секрета – здесь он обнаруживается в незначительных количествах. Активное вещество легко проникает сквозь плаценту. Наружу в неизменном виде извлекается через почки.

Абсорбция лекарства из желудочного тракта практически не происходит. Итак, прояснился еще один важный нюанс благодаря разъяснению из инструкции: таблетки «Гентамицина» использовать для уничтожения микроорганизмов не имело бы смысла, поскольку достигнуть полного терапевтического эффекта с их помощью не представляется возможным.

Уколы Гентамицин: состав, показания и противопоказания, побочные эффекты

Препарат имеет способность проходить сквозь гематоэнцефалический барьер и распространяться по структурам нервной системы.

Мнение врачей об эффективности

Врачи высоко ценят эффективность препарата — он хорошо помогает купировать острое инфекционное заболевание, хотя многие и считают его устаревшим.

Однако, при всей его эффективности самостоятельный прием строго запрещен!

Лекарство сочетает действенность и опасность. Обязателен контроль показателей крови в ходе терапии, чтобы не упустить момент развития тяжелых побочных эффектов. Поэтому назначать, определять дозировку, длительность курса уколов гентамицина должен только клиницист.

Побочные действия

В процессе приема могут отмечаться определенные побочные действия:

  • система пищеварения: гипербилирубинемия, тошнота и рвота, рост активности «печеночных» трансаминаз;
  • кроветворение: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения;
  • нервная система: парестезии, головная боль, подергивание мышц, чувство онемения, эпилептические припадки, сонливость; возможно проявление психоза у детей;
  • органы чувств: шум в ушах, ухудшение слуха, лабиринтные и вестибулярные нарушения, глухота;
  • мочевыделение: нефротоксичность с нарушением функции почек, редко — почечный тубулярный некроз;
  • аллергии: сыпь на коже, лихорадка, зуд, эозинофилия, ангионевротический отек;
  • лабораторные показатели: гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия – у детей;
  • другие проявления: суперинфекция.

Пациенты, пользовавшиеся медикаментом длительное время, отмечают ряд побочных действий. К ним относятся:

  • тошнота, рвота, гипербилирубинемия;
  • анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • олигурия, почечная недостаточность, микрогематурия;
  • гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия;
  • головные боли, сонливость, снижение слуха, полная глухота;
  • кожная сыпь, аллергические реакции, крапивница;
  • лихорадка, отек Квинке, брадикардия, спазм бронхов.

Допускается внутримышечное и внутривенное введение. Рекомендуется принимать за сутки от трех до пяти мг в расчете на один килограмм массы тела, разделяя дозу на три укола. В среднем лечение длится от семи до десяти дней, но иногда врач продлевает терапевтический курс. Врачи часто назначают ежедневный прием по две ампулы.

Возможны различные побочные эффекты:

  • рвота и тошнота;
  • головная боль, нарушение сознания;
  • проблемы с мочевыделительной системой;
  • аллергия на коже;
  • отклонение от норм уровня содержания гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов в крови.

Могут проявляться аллергические реакции разной степени опасности. Чаще всего возникает крапивница или другая сыпь, которая сопровождается зудом. Изредка наблюдается отек Квинке и аналогичные реакции. Было зафиксировано проявление анафилактического шока — опасной для жизни аллергической реакции.

Любые побочные эффекты — основание для прекращения лечения.

Инструкция по применению указывает на наличие ряда побочных действий. Большая часть из них не носит серьёзного характера, но может привести к некомфортным и неприятным ощущениям. Их причиной, чаще всего, является реакция на тот или иной компонент лекарства.

Большая часть побочных действий, вызываемых гентамициновой мазью — аллергические и ограничены в своём влиянии на организм. Они носят форму:

  • жжения;
  • отёка;
  • зуда;
  • гиперемии.

Проходят они сразу же после назначения антигистаминных препаратов или корректировки дозировки. Ангионевротический отёк — редкое явление, наблюдаемое лишь в случаях тяжёлых аллергий.

К отдельным видам побочных реакций склонна и система кровообразования. Так, анализы могут выявить повышение содержания лейкоцитов и эозинофилов в крови.

Уколы Гентамицин

Если лечение затягивается, доктору стоит внимательно следить за признаками потенциального развития ототоксического или нефротического эффекта. Обычно, они проявляются при лечении серьёзных ожогов, занимающих большие поверхности кожного покрова.

Для избавления от аллергических симптомов, как было указано выше, перорально применяют антигистаминные препараты. Делают это только после консультации с доктором.

В ходе исследования гентамицина выявлены негативные реакции организма на вещество.

https://www.youtube.com/watch?v=wwzYIBfmnX4

Насторожить должны проявления:

  • анемии;
  • пониженный показатель гранулоцитов;
  • рака крови;
  • тромбоцитопении;
  • головные боли;
  • нарушения органов равновесия и пр.

Также возможны реакции со стороны пищеварительной системы. Появляется тошнота, рвота, гипербилирубинемия.

При наружном применении чаще всего наблюдаются симптомы, характерные для аллергии. При появлении зуда, сыпи, гиперемии кожи или жжения от дальнейшего использования Гентамицина стоит отказаться.

Применение рассматриваемой мази может провоцировать следующие побочные реакции:

  1. Система кроветворения может отреагировать гранулоцитопенией, анемией, лейкопенией или тромбоцитопенией.
  2. Система пищеварения может отреагировать гипербилирубинемией, рвотой, тошнотой, а кроме того, ростом активности трансаминаз в печени.
  3. Работа мочевыводящей системы может сопровождаться микрогематурией, протеинурией, почечной недостаточностью, олигурией и так далее.
  4. Нервная система может отреагировать сонливостью, необратимой глухотой, головными болями, расстройством деятельности вестибулярного аппарата, снижением слуха, а кроме того, ухудшением мышечной проводимости.

Кроме вышеуказанных побочных эффектов, у пациентов могут возникнуть также аллергические реакции в форме кожной сыпи или зуда. Не исключена крапивница. Очень редко возможен отек Квинке. Также на фоне использования этой мази у человека может возникнуть пароксизмальное головокружение.

Представители микрофлоры, с которыми способен справляться антибиотик

Возраст Заболевание Расчет дозировки (на килограмм веса) Максимальная суточная доза (на килограмм веса)
Взрослые и подростки от 14 лет Любые формы инфекции 0,4 мг 1,2 мг
  Сепсис 1 мг Не более 5 мг.

Если пациент находится в состоянии септического шока, то разрешено вводить внутривенно разово 240 мг.

Дети до 14 лет Дозировки подбирают индивидуально с учетом тяжести текущего состояния, веса, возраста.
Груднички и новорожденные Любые формы инфекции От 2 мг до 5 мг Не более 5 мг
Дети от 1 года до 5 лет 1,5-3 мг
Дети от 6 лет до 14 лет 3 мг

Уколы Гентамицина ставят 3 раза в день. Курсовое лечение длится от недели до 10 дней.

От заболеваний, вызванный микроорганизмами, никто не застрахован. В связи с этим имеет смысл узнать о самых распространенных микробах, которые перечислены в инструкции по применению «Гентамицина». Обладая хотя бы поверхностной информацией об этом, вы сможете защитить себя и близких от разрушительных инфекций. Уместно будет рассмотреть виды патогенов, в отношении которых препарат проявляет активность:

  • Кишечная палочка. В настоящее время раскрыты многочисленные штаммы данного возбудителя, однако патогенами являются не все из них. Бактерии обладают высокой устойчивостью к внешним факторам. Они могут долго находиться в фекалиях, сохраняя свою жизнедеятельность, а также в воде, молочных и мясных продуктах. Инфекция, вызванная патогеном, может спровоцировать развитие менингита и заболевания кишечника с дальнейшим распространением недуга на органы мочеиспускания.
  • Синегнойная. Грамотрицателный возбудитель является виновником большей части недугов мочеполовой системы и простатита. Он весьма устойчив к воздействию большинства бактерицидных средств, поэтому вызванные им инфекции лечению поддаются сложно.
  • Стафилококки. Причиной некоторых негативных проявлений на кожном покрове (фурункул, гнойные раны) служит эпидермальный стафилококк. Местом локализации золотистого (наиболее опасного) может стать любой орган в теле человека. Сапрофитный стафилококк в большей мере поражает мочеполовую систему. В инструкции «Гентамицин» представлен как препарат, способный уничтожать данный вид вредоносных микроорганизмов.
  • Протей. Условно-патогенный организм, среда его обитания – кишечник человека и окружающая его среда, может жить в водоемах. Следствием протейных инфекций являются синуситы, пиелонефриты и прочие заболевания, сопровождающиеся нагноением тканей.
  • Энтерококки. Микроорганизмы, относящиеся к группе физиологической флоры, однако способные провоцировать некоторые патологии. Есть предположения о том, что они вызывают энтериты и колиты.

Бактерицидные свойства этого аминогликозида позволяют использовать его в лечении различных инфекционно-воспалительных процессов. При каких заболеваниях назначают Гентамицин? Показания к применению этого лекарства следующие:

  • Воспалительные процессы в желчном пузыре, вследствие обострения желчнокаменной болезни;
  • Инфекционное воспаление желчных протоков;
  • Почечные инфекции (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • Инфекции мочеполовой системы (цистит, уретрит);
  • Бактериальный простатит, в острой и хронической стадии течения;
  • Легочные заболевания (пневмония, гнойный плеврит);
  • Острые респираторные заболевания (гнойная ангина, паратонзиллярный абсцесс);
  • Перивентрикулярный гнойный энцефалит;
  • Сепсис;
  • Перитонит;
  • Гнойные инфекции кожного покрова и мягких тканей;
  • Инфекция раневой, обмороженной или ожоговой поверхности;
  • Вирусные поражения костной ткани и суставов.

Цернилтон – растительный препарат, для лечения простатита и гиперплазии предстательной железы

Можно ли уколами Гентамицина убить грибок? Возбудители грибковых инфекций устойчивы к применению этого антибиотика, поэтому не применяются как основное средство, для уничтожения грибка. Препарат можно применять в составе комплексной терапии, для лечения вторичных инфекций, локализованных на поврежденных грибком тканях.

Инструкция по применению Гентамицина (Способ и дозировка)

Цистит у мужчин и женщин

Данное средство используется только наружно, причём это касается даже заболеваний глаз. Для использования мази необходимо предварительно тщательно вымыть руки и взять небольшое количество крема на палец. Крем наносят тонким слоем на кожные покровы, которые предварительно очищены от примесей.

Что касается кратности использования мази, то желательно опираться на рекомендации специалиста. Обычно рекомендуют 3–4-кратное использование мази в сутки, но при сильном воспалении это количество может быть увеличено, а при снижении интенсивности воспалительного процесса – уменьшено.

Если пациент, применяющий Гентамициновую мазь, в течение недели не почувствовал никакого положительного эффекта, то следует прекратить лечение и срочно обратиться к врачу. Скорее всего, препарат будет заменён на другой, более подходящий для данной ситуации.

Если пациент дополнительно использует другие местные средства на зону глаз, то необходимо сохранять перерывы между приёмами не менее получаса. На время терапии от ношения контактных линз лучше отказаться, причём это касается как жёстких, так и мягких моделей.

Также очень важно знать, что после вскрытия тюбика с мазью её необходимо использовать в ближайшие 4–5 недель. В запечатанной упаковке мазь сохраняет свою активность в течение 3 лет с даты выпуска. Условия хранения – комнатная температура. Слишком высокая или низкая температура хранения может привести к изменению свойств Гентамициновой мази.

Гентамицин следует использовать только по назначению лечащего врача и в полном соответствии с требованиями инструкции по применению и рекомендациями доктора. Применять препарат следует с учетом локализации инфекционного процесса, тяжести течения патологического процесса и чувствительности возбудителя к лекарственному средству.

Гентамицин в уколах в соответствии с требованиями инструкции по применению используется для лечения патологий, развитие которых спровоцировано чувствительными к антибиотику патогенными микроорганизмами.

Такими заболеваниями являются:

  • инфекционно-воспалительные патологии мочевыводящих путей такие, как уретрит, цистит и пиелонефрит;
  • болезни дыхательных путей – эмпиема, абсцесс легкого, плеврит и пневмония;
  • инфекции, развитие которых обусловлено проведением хирургического вмешательства – заражение крови и воспаление брюшины;
  • инфекционно-воспалительные процессы, поражающие кожные покровы – множественные гнойные воспаления, трофические язвы и ожоги.

Также лекарственное средство рекомендуется применять при развитии инфекций суставов и костей, при остром холецистите и холангите. Гентамицин в уколах применяется в гинекологии при тяжелых воспалительных процессах.

Лекарственная форма в виде мази применяется при:

  1. Поверхностном фолликулите.
  2. Пиодермии.
  3. Фурункулезе.
  4. Инфицированном себорейном дерматите.
  5. Паронихии.
  6. Сикозе.
  7. Инфицированном акне.
  8. Вторичном бактериальном инфицировании в случае вирусных и грибковых заболеваний кожных покровов.
  9. Инфицированных варикозных язвах.

Перед началом лечения рекомендуется провести определение чувствительности микрофлоры к гентамицину.

Препарат в ампулах при внутривенном или внутримышечном введении взрослым показан в дозе — 1,7 мг на килограмм веса. Доза в сутки равна 3-5 мг на килограмм веса. Вводить лекарство нужно 2-4 раза в сутки. Длительность терапевтического курса составляет от 7 до 10 дней. Для внутримышечного введения также применяется порошок, для этой цели он предварительно разводится в ампуле путем добавления в ампулу 2 мл дистиллированной воды.

Гентамицин, в зависимости от характера патологического процесса, может применяться в дозе 120-160 мг один раз в день курсом 7-10 дней или в дозировке 240-280 мг однократно. Длительность процедуры внутривенного введения составляет 1-2 часа.

В соответствии с инструкцией по применению Гентамицин в форме уколов назначается пациентам детского возраста только при тяжелых инфекционных заболеваниях. Новорожденные дети и недоношенные младенцы получают в сутки дозу из расчета 2-5 мг на кг, препарат вводят два раза в день.

При лечении детей до двух лет используется дозировка, применяемая в лечении новорожденных. Дети после 2 лет получают в сутки дозу из расчета 3-5 мг на кг, препарат вводят три раза в сутки.

При наличии нарушений в функционировании почек дозировка препарата подлежит корректировке. Максимальная доза в сутки для детей и взрослых составляет 5 мг на кг веса.

Воспалительные процессы слухового нерва

Медикамент в форме мази для наружного применения требуется наносить 3-4 раза в сутки на пораженную область. Перед нанесением следует тщательно удалить некротические массы и гной. Если поражения являются обширными, то доза мази в сутки не должна превышать 200 г. Продолжительность медикаментозной терапии устанавливает лечащий врач.

При использовании лекарственного препарата следует учитывать возможное наличие у пациента противопоказаний к применению медикамента.

Основными среди них являются:

  • высокая чувствительность к этому антибиотику и другим аминогликозидам;
  • неврит слухового нерва;
  • уремия;
  • нарушения функции почек в тяжелой форме;
  • беременность и кормление.

В процессе проведения антибиотикотерапии требуется периодически осуществлять контроль функционирования почек.

Побочные эффекты

При осуществлении медикаментозной терапии у больного возможно появление целого спектра нежелательных реакций со стороны многих органов и систем организма.

Чаще всего регистрируются следующие побочные эффекты:

  1. Гипербилирубинемия, тошнота и рвота и рост активности «печеночных» трансаминаз.
  2. Анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения и лейкопения.
  3. Головная боль, подергивание мышц, чувство онемения, эпилептические припадки, парестезии, сонливость. В некоторых случаях у пациентов детского возраста возможно появление психоза.
  4. Шум в ушах, ухудшение слуха, лабиринтные и вестибулярные нарушения и глухота.
  5. Нефротоксичность с нарушением функции почек, в редких случаях почечный тубулярный некроз.
  6. Кожная сыпь приступы лихорадки, появление чувства зуда, эозинофилия и ангионевротический отек.

Также в качестве нежелательных реакций у больного может регистрироваться изменения лабораторных показателей в виде гипокалиемия, гипокальциемия, а у ребенка может развиваться гипомагниемия. Возможно развитие у больных суперинфекции.

В случае возникновения передозировки у больного может наблюдаться понижение нервно-мышечной проводимости вплоть до остановки дыхания. При передозировке препарата врач обязан для устранения последствий выписать пациенту антихолинэстеразные лекарства такие как Прозерин и препараты калия.

Перед введением Прозерина пациенту внутривенно вводят 0,5–0,7 мг Атропина для увеличения частоты пульса и только после этого вводится Прозерин в дозировке 1,5 мг. При отсутствии терапевтического эффекта осуществляется повторное введение препарата в аналогичной дозе. В случае возникновения брадикардии делают дополнительный укол Атропина.

Назначать и определять совместный прием Гентамицина с другими фармакологическими группами должен только лечащий доктор. Причина такого строгого правила – вероятность усиления токсического действия:

  • Гентамицин Ванкомицин, цефалоспорины, этакриновая кислота – повышенное ототоксическое (на слух) и нефротоксическое (на почки) влияние;
  • Г* Индометацин – уменьшение выведения основного препарата с накоплением в кровотоке, что требует дополнительное назначение мочегонных препаратов для улучшения клубочковой фильтрации;
  • Г* опиоидные анальгетики, ингаляционные формы наркоза – опасность остановки дыхания (апноэ).

Поэтому самим комбинировать лекарства строго запрещается.

С алкоголем

Могут проявляться аллергические реакции

Пить любой алкоголь во время терапии антибиотиками нельзя.

  • Концентрация препарата в крови резко возрастает.
  • Возникает повышенная нагрузка печень, в результате она не справляется с основной задачей очищения, фильтрация снижается и возникает интоксикация организма.

При несоблюдении рекомендаций возможно развитие печеночной недостаточности.

В детской практике сульфат гентамицина назначают только лечащие врачи после осмотра и оценки состояния ребенка. В инструкции к препарату отмечается, что дозирование подбирается в каждом случае строго индивидуально. Также медики учитывают характер болезни наряду с тяжестью ее течения, локализацией очага и чувствительностью патогенных агентов к антибиотику.

В инструкции к применению «Гентамицином» в ампулах указано, что при парентеральной методике введения (внутривенная или внутримышечная) суточное дозирование антибиотика составляет для взрослых пациентов от 3 до 5 миллиграмм на килограмм веса. Это количество средства следует делить на три приема. Описываемое лекарство назначают, как правило, максимум на неделю.

Согласно принятой медицинской классификации, антибиотик Гентамицин входит в большую группу антибактериальных средств из группы аминогликозидов. По составу это вещество представляет собой смесь сульфатов нескольких типов гентамицина, производимых Micromonospora purpurea. Антибиотик применяется врачами практически во всех отделах медицины.

Раствор для инъекций

Глазные капли

Мазь

Аэрозоль

Описание

Прозрачная зеленовато-желтая жидкость

Прозрачная желтоватая жидкость

Однородная бело-желтая

Белая однородная пена

Концентрация гентамицина сульфата, мг

80 на 1 ампулу (2 мл)

5 на 1мл

1 на 1 г

0,1 %

Состав

Вода, метабисульфит натрия, трилон Б

Вода, хлорид бензалкония, натрия хлорид, натрия гидрофосфат, дигидрофосфат натрия

Смесь твердого, жидкого, мягкого и белого парафинов

Смесь газов, вода

Упаковка

Пачки по 10 ампул

Капельницы по 5 мл

Туба 15 г

Аэрозольные флаконы 140 г

С алкоголем

Передозировка

Получить передозировку препаратом возможно только при внутривенном или внутримышечном введении. Использование капель, мази, аэрозоля не даст такого эффекта. Симптомами отравления служат тошнота, боль в животе, диарея, общая слабость. Для лечения и удаления активных компонентов средства из крови назначается гемодиализ или перитонеальный диализ, ввод атропина, прозерина.

Крем Гентамицин

При передозировке Гентамицина в ампулах или других форм лекарства может отмечаться понижение нервно-мышечной проводимости вплоть до остановки дыхания.

При передозировке взрослым пациентам необходимо ввести антихолинэстеразные лекарства (Прозерин), препараты кальция. Перед введением прозерина пациенту вводят 0,5–0,7 мг Атропинавнутривенно, ожидают, пока пульс участится, после чего вводят прозерин в дозе 1,5 мг. Если эффекта после введения такой дозы нет, столько же прозерина вводят повторно. При развитии брадикардииделают дополнительный укол атропина.

При передозировке у детей необходимо введение препаратов калия. Из организма гентамицина сульфат выводится путем гемодиализа и перитонеального диализа.

При продолжительном использовании капель может развиться грибковая инфекция. Превышение дозы Гентамицина может привести к нарушению нервно-мышечной проводимости и остановке дыхания. При передозировке вводят Прозерин, препараты кальция (для детей) и антихолинэстеразные средства. Перед введением Прозерина, по инструкции, нужно ввести 0,6 мг атропина внутривенно, подождать учащения пульса.

Симптоматикой наступления таковой, как правило, выступает тошнота наряду с рвотой, нефротоксическими и ототоксическими проявлениями, блокадой нервной и мышечной проводимости (то есть возможна остановка дыхания).

В рамках лечения подобных последствий взрослым внутривенно вводятся антихолинэстеразные лекарства (например, «Прозерин»), а также средства кальция (десятипроцентный хлорид по 5 или 10 миллилитров). Перед использованием лекарства внутривенно предварительно вводится «Атропин» в дозировании от 0,5 до 0,7 миллиграмм. Может ожидаться учащение пульса, и спустя две минуты внутривенно применяется 3 миллилитра 0,05% раствора.

В том случае, если эффективность этой дозировки окажется недостаточной, вводится повторно такой же объем «Прозерина» (на фоне появления брадикардии делается дополнительная инъекция «Атропина»). Детям применяются препараты кальция. В тяжелых ситуациях угнетения дыхания может потребоваться искусственная или вспомогательная вентиляция легких.

Избыток вещества может выводиться посредством гемодиализа (что более эффективно) или перитонеального диализа. В первом случае через каждые четыре-шесть часов концентрация уменьшается на пятьдесят процентов. При диализе

за сорок восемь-семьдесят два часа выводится двадцать пять процентов дозы.

Лекарственное взаимодействие

Если уколы Гентамицина или применение других форм лекарства практикуются одновременно с Ванкомицином, аминогликозидами, цефалоспоринами, этакриновой кислотой, может усиливаться ото- и нефротоксическое влияние.

Если средство применяется с Индометацином, то клиренс Гентамицина снижается, возрастает его концентрация в крови и, соответственно, увеличивается токсическое влияние.

При применении Гентамицина с опиоидными анальгетиками, препаратами для ингаляционного наркозаувеличивается вероятность нервно-мышечной блокады, возможно развитие апноэ.

Концентрация гентамицина в крови увеличивается, если принимать его одновременно с «петлевыми» диуретиками.

С алкоголем

При лечении глазных инфекций немаловажным является правильное введение мази «Гентамицин-Декса». Инструкция дает ясные указания в отношении способа использования наружного средства: необходимо закладывать мазь аккуратно, по длине конъюнктивной полости. Это нужно сделать таким образом, чтобы полоска со средством составляла один сантиметр. Рекомендованная частота ежедневных использований – 2-3 приема.

Препарат токсичен, поэтому не следует его применять больше 3 недель. Это может привести к патологиям со стороны желудочно-кишечного тракта, расстройству слуха, серьезным нарушениям в кроветворной системе, кожным высыпаниям.

В отношении использования «Гентамицина» в каплях, инструкция рекомендует следующее: в каждый глазной мешок вводят лекарство с допустимым количеством капель – 2-3, максимальная частота ежедневных приемов – не более 6 закапываний в день.

Если наряду с мазью или каплями нужно пользоваться другими глазными средствами, необходимо соблюдать интервал между процедурами (15 минут).

Во время введения препарата не следует носить линзы. После проведения лечебных манипуляций их можно устанавливать лишь спустя 20 минут.

Глазные капли Декса-Гентамицин

Иногда в период использования антибиотика возможно снижение зрения и нарушения психомоторных реакций. После окончания процедуры нужно некоторое время воздержаться от управления транспортом.

Запрещается комплексное применение с медикаментами, проявляющими токсичное воздействие на почки и органы слуха. К ним относят лекарства из группы полимиксинов, «Ванкомицин», «Эритромицин» и средства для проведения химиотерапии.

Прием «Гентамицина» наряду с препаратами для местного наркоза и некоторыми анальгетиками может привести к затруднительному дыханию.

Совмещение с диуретиками притормаживает вывод лекарства из организма, что может закончится его передозировкой.

Структурными аналогами препарата являются его же лекарственные формы с содержанием данного антибиотика.

У бактерицидного средства довольно большой срок годности – с момента его выпуска 5 лет. Его нельзя хранить во влажном помещении и на свету, оптимальная температура не должна превышать 25 оС. В аптеках отпускается строго по рецепту, использовать самостоятельно недопустимо.

С алкоголем

Можно ли беременным?

  • Антибиотики во время беременности противопоказаны, потому что они проникают через плацентарный барьер и могут накапливаться в организме плода. Влияние Гентамицина на ребенка проявляется нарушениями нормального развития пищеварительной и центральной нервной системы.
  • Аналогичная ситуация при лактации, так как через грудное молоко препарат попадает в кровоток младенца.
  • При крайней необходимости гентамицин в уколах беременным назначает терапевт совместно с гинекологом-акушером по жизненно важным показаниям к применению. При условии, что положительный эффект будет перекрывать возможные осложнения.

Врачи советуют избегать такой тактики терапии, по возможности искать альтернативный более безопасный вариант.

Ограничения приема

В некоторых случаях антибиотик не может быть назначен. Противопоказания обусловлены хроническими или острыми заболеваниями:

  • аллергическая реакция на аминогликозиды;
  • почечная недостаточность, проявляющаяся повышением уровня азота в крови (азотемия);
  • воспалительные изменения слухового нерва (неврит);
  • выраженная патологическая слабость мышц (миастения);
  • любые заболевания внутреннего или среднего уха.

Перед применением лечащий доктор проводит осмотр, собирает анамнез для исключения развития побочных эффектов.

Особые указания

Перед началом лечения раствором для инъекций Гентамицин, обязательно учитываются особые указания в отношении его применения, к которым относятся:

  • Проявления нарушения функциональной активности почек или слухового нерва требуют немедленной отмены препарата.
  • С осторожностью раствор для инъекций Гентамицин применяется у маленьких детей.
  • В случае необходимости введения препарата кормящей женщине, ребенок на время применения раствора Гентамицин переводится на искусственное вскармливание адаптированной молочной смесью.
  • Во время прохождения курса лечения раствором для инъекций Гентамицин, обязательно проводится периодический лабораторный контроль основных биохимических показателей функциональной активности печени и почек.
  • Под постоянным медицинским наблюдением препарат назначают пациентам с сопутствующим обезвоживанием организма (дегидратация) и миастенией (мышечная слабость).
  • Препарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, в частности при совместном назначении петлевых диуретиков (мочегонные средства), возможно усиление его негативного влияния на почки.
  • Препарат не влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.

В аптечной сети раствор для инъекций Гентамицин отпускается по рецепту врача. Не рекомендуется самостоятельное или по совету третьих лиц применение препарата.

Применение медикамента требует соблюдения осторожности. Правила использования описаны в разделе особых указаний инструкции:

  • медикамент с осторожностью используется при миастении, паркинсонизме, нарушении функции почек;
  • во время терапии нужен контроль функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов;
  • наружное применение средства на протяжении длительного времени на больших участках кожи может вызывать резорбтивное действие, особенно при почечной хронической недостаточности;
  • если пациент страдает от инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и лечится Гентамицином, ему необходимо пить больше жидкости;
  • во время лечения аминогликозидами требуется проводить контроль клиренса креатинина, содержания магния, калия в сыворотке крови, особенно у пожилых лиц;
  • токсичность препарата зависит от концентрации в плазме – при 10 мкг/мл возможно поражение вестибулярного аппарата;
  • ототоксичность на фоне лечения средством проявляется головокружением, шумом в ушах, потерей слуха, рекомендуется 1-2 разанеделю проводить аудиометрию и прекращать терапию при появлении негативных симптомов;
  • при применении Гентамицина может развиться резистентность микроорганизмов, антибиотик-ассоциированная диарея, псевдомембранозный колит;
  • при ожогах площадью тела более 20%, цистофиброзе, асците, сепсисе, эндокардите, хронической почечной недостаточности с гемодиализом нельзя вводить всю суточную дозу раствора лекарства;
  • активное вещество состава способно угнетать спинномозговую нервно-мышечную передачу, поэтому его следует с осторожностью применять при заболеваниях нервов, мышц, используя миорелаксанты;
  • метабисульфит натрия в составе раствора может вызывать реакции гиперчувствительности;
  • одна ампула содержит 2,13 мг натрия, что важно для людей на диете с низким содержанием этого элемента;
  • во время лечения препаратом следует воздерживаться от управления транспортом и механизмами, так как он снижает концентрацию внимания, остроту зрения и скорость психомоторных реакций, может вызвать сонливость, судороги, эпилептические припадки.

Беременная женщина на осмотре

Если прием препарата спровоцировал нарушение функции почек или слухового нерва, то от него нужно отказаться. Это проверяется при помощи регулярных лабораторных исследований. Детский возраст, беременность и кормление — веские основания для более тщательного выбора лекарственного средства и дозировки.

Гентамицин хорошо сочетается с некоторыми другими медикаментами, а также не вредит скорости реакции и вниманию пациента, благодаря чему даже при лечении больной может управлять сложной техникой.

Отпускается только по рецепту врача. Средняя цена на уколы Гентамицин — 45 рублей.

Передозировка не имеет особенностей, усиливает побочные эффекты. Для его лечения используются технологию аппаратного очищения крови.

Осторожно нужно применять это лекарство людям, которые страдают миастенией, паркинсонизмом, нарушениями функции почек. У людей с нарушенной функцией почек, а также при продолжительном приеме больших доз средства увеличивается риск проявления нефротоксичности. В процессе лечения важно контролировать состояние вестибулярного и слухового аппаратов, функцию почек. Также важно определять состояние слуха. Если аудиометрические тесты неудовлетворительны, лечение прекращают.

Девушку тошнит

Следует учитывать, что при продолжительном применении средства наружно возможно резорбтивное действие, от чего мазь Гентамицин Акос и др. формы лекарства наружно следует применять контролировано.

Ввиду наличия в составе раствора в ампулах натрия бисульфитавозрастает вероятность развития аллергических проявлений, особенно у людей с аллергологическим анамнезом.

Людям, которые принимают лекарство для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, рекомендовано пить в процессе лечения много жидкости.

В процессе терапии возможно развитие резистентность микроорганизмов.

Негативные последствия

При системном использовании сульфата гентамицина, инструкция предполагает проявление следующих побочных действий:

  • сбои в функциях почек, выражающиеся в микрогематурии, протеинурии, олигурии, реже тубулярном некрозе;
  • гипербилирубинемия;
  • тошнота, рвота;
  • лейкопения, анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения;
  • повышенная сонливость, головная боль, психоз, мышечные судороги и ощущение онемения;
  • высыпания на коже, зуд, ангионевротический отек;
  • шум в ушах, потеря слуха (временная либо необратимая).

Аналоги­ Натамицина

Среди аналогов выделяют препараты со схожими свойствами:

  • Гарамицин (в форме инъекций и гентамициновой мази для местного применения);
  • Гентамицин К;
  • Г* Ферейн.

Большинство из них — варианты основного действующего вещества.

Основными аналогами являются препараты, которые имеют то же действующее вещество состава. Косвенными заменителями считаются средства с другим компонентом, но такими же показаниями и эффектом. К аналогам относятся:

  • Кандидерм – крем на основе того же компонента с беклометазоном, клотримазолом;
  • Гарамицин – практически полный аналог средства, в виде раствора, мази;
  • Целестодерм – содержит то же вещество плюс бетаметазон, выпускается в формате мази.

Аналогов по активному веществу не существует. Есть только лекарственные средства, в которых содержатся антибиотики, имеющие такой же механизм действия, что и вещество гентамицин. Такими аналогами являются:

  1. Банеоцин;
  2. Гелиомицин;
  3. Бактробан;
  4. Левомицетин;
  5. Фузимет;
  6. Неомицин;
  7. Бондерм;
  8. Антисептическая губка с канамицином;
  9. Альтарго.

В зависимости от необходимой дозы антибиотика аминогликозид можно использовать в виде таких лекарственных препаратов: Гентамицин-АКОС, Амгент, Гентина, Генцин, Бетаметазон Гентамицин, Септопал, Гентамицин К, Гентамин, Гарамицин и другие.

Офтальмологический препарат также имеет ряд заменителей:

  1. «Тетрациклин».
  2. «Тобрекс».
  3. «Медетром».
  4. «Бетагенот».
  5. «Дексапол».
  6. «Неладекс».
  7. «Алокс-Дуо».
  8. «Офтоципро».

Перед заменой оригинального препарата дженериком необходимо проконсультироваться с медицинским специалистом. Далее будут рассмотрены наиболее действенные и недорогие заменители.

На полках аптек можно встретить множество аналогичных Натамицину препаратов. Они подразделяются на те, которые имеют такое же активное вещество, и средства, имеющие другой компонентный состав, но проявляющие одинаковое действие. Аналоги Натамицина следующие:

  • Примафунгин;
  • Пимафуцин;
  • Натамакс;
  • Дельвоцид;
  • Экофуцин;
  • Вагицин;
  • Далацин;
  • Клиндамицин.

Гентамицин что лечит

Гентамициновая мазь имеет ряд аналогов. Многое при этом зависит от стоимости. Большинство из них, так или иначе, достаточно сильно пересекаются по своим эффектам с рассматриваемым средством. Поэтому, стоимость выходит на одно из первых мест, при выборе подходящего препарата.

Самая простая гентамициновая мазь обычно стоит от 50 до 70 рублей, что превращает её саму в одно из наиболее популярных средств. Более дешёвых аналогов нет, но среди более дорогих особо выделяют:

  • Гентамицин Акос, которая имеет то же активное вещество, но в более качественном исполнении;
  • Супироцин;
  • Банеоцин;
  • Синтомицин.

Помимо них, в некоторых случаях используют Белогент, относящийся к категории гормональных лекарств, имеющих в своём составе и антибиотик гентамицин. Стоимость самого дорогого из аналогов доходит до 800 рублей, в то время, как самый дешёвый можно купить за 120-150 рублей.

Колбиоцин
Тетрациклиновая мазь
Левомицетин
Фуциталмик
Тобрекс

В аптеках предлагаются многочисленные аналоги Гентамицина. Это препараты Гарамицин, Гентамицин Акос, Гентамицин-Тева, Гентамицин К, Асгент, Септопа, Гентациколи др. Показания и противопоказания у аналогов практически такие же, но окончательный выбор лекарства должен осуществлять врач. Существует также ряд препаратов, активными веществами которых являются Бетаметазон Гентамицин Клотримазол.

Детям

Детям раннего возраста назначают средство только по жизненным показаниям. Важно придерживаться назначенной схемы лечения и обеспечить наблюдение врача за состоянием пациента.

Парентеральное введение раствора Гентамицина детям возможно с первых дней жизни, но под строгим контролем врача. Недоношенным и новорожденным вводят минимальную дозу, а всего для ребенка положено не более 60 мг препарата /сутки. Остальные формы выпуска не назначаются до трехлетнего возраста, а курс их использования должен быть максимально коротким.

Дозировка и режим введения

Лекарство вводится двумя способами: парентерально и путем инфузии. Для этой цели используют, следуя инструкции, «Гентамицин» в форме раствора или разведенный порошок. Индивидуальную дозировку и период курса лечения определяет лечащий доктор. При этом принимается во внимание вид возбудителя, степень его чувствительности, тяжесть этиологии и локализация инфекции.

Руководствуясь инструкцией, уколы «Гентамицина» назначают в дозировках, представленных ниже.

Для взрослых суточная терапевтическая норма составляет 3-5 мг/кг. При этом кратность манипуляций допускается от 2 до 4 раз в день. Стандартный курс лечения должен длиться неделю, иногда 10 дней. В частых случаях суточную дозу используют одноразово. Режим дозирования может изменять только лечащий специалист.

При сложных инфекциях дозу увеличивают. Путем одновременной инъекции вводится 3 ампулы лекарства, что составляет 240 мг. В таких ситуациях специалисты наблюдают за состоянием вестибулярного аппарата и почек.

Медицинскому персоналу известно, что лечению антибиотиком могут сопутствовать такие состояния, как расстройство кишечника, гипотензия или озноб, обуславливаемые эндотоксикацией.

Также в инструкции по применению уколов «Гентамицин» содержится информация, как принимать препарат детям. Схема рассчитана следующим образом: в сутки допускается 3-5 мг/кг (в зависимости от возраста), кратность манипуляций – 2-3, одноразовая норма – 2,5, интервал между введением – 8 часов (в случае трехразового введения). Новорожденным деткам можно вводить антибиотик на первой неделе жизни, с разбивкой суточной нормы на два раза.

Есть определенная схема, при которой допускается одноразовое введение двух ампул. При особых состояниях врач может применить именно этот режим.

Если наблюдается стремительное развитие побочных эффектов, уколы сразу отменяют. Когда в случае передозировки клиническая симптоматика усиливается, требуется проведение гемодиализа (очищение крови с помощью специального аппарата).

Гентамицин при беременности

Ампулы с раствором

Применение медикамента противопоказано при беременности и грудном вскармливании, потому что активный компонент состава проникает через плаценту и обнаруживается в грудном молоке. Попадание действующего вещества в детский организм нежелательно ввиду развития негативных признаков, подавления нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.

Гентамициновую мазь не назначают женщинам, находящимся в деликатном положении. Запрет объясняется способностью активного компонента проникать через гематоплацентарный барьер.

Согласно данным проведённых исследований гентамицин проявляет токсическое действие на репродуктивную деятельность, оказывает негативное воздействие на развитие плода.

В некоторых случаях при оправданных рисках лекарство назначают в период беременности, но только во втором и третьем триместре.

Грудное вскармливание на время проведения терапии искусственно прерывают. Противопоказание объясняется способностью гентамицина проникать в молоко кормящей матери.

Во время беременности Гентамицин применять нельзя. Не рекомендуется прием средства также в период грудного вскармливания. Отмечено, что аминогликозиды попадают в грудное молоко в незначительных количествах. Но из пищеварительной системы они всасываются слабо, поэтому у грудных детей осложнения не фиксировались.

Оцените статью
Оптика Стиль
Adblock detector