Ирифрин глазные капли цена красноярск

Состав и форма выпуска

Капли глазные 2,5% – 1 мл:

• активное вещество: фенилэфрина гидрохлорид – 25 мг;
• вспомогательные вещества: бензалкония хлорид; динатрия эдетат;
  натрия гидроксид; натрия метабисульфит; лимонная кислота; натрия
  цитрата дигидрат; вода для инъекций.

Капли глазные, 2,5%; 10%. По 5 мл во флаконе темного стекла,
закрытом резиновой пробкой, обжатой алюминиевым колпачком с
предохранительным пластмассовым колпачком. По 1 стеклянному флакону
со стерильной капельницей, упакованной в ПЭ пакет, помещают в
картонную коробку.

По 5 мл в пластиковом флаконе-капельнице с завинчивающимся
колпачком. Каждый флакон-капельницу помещают в картонную пачку.

Описание лекарственной формы

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

Фармакологическое действие

Альфа-адреномиметическое.

Фармакокинетика

Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, Cmax в плазме
возникает через 10–20 мин после местного применения.
Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать
системную абсорбцию и пролонгировать мидриаз. Фенилэфрин выделяется
с мочой в неизмененном виде (

Фармакодинамика

Фенилэфрин — адреномиметик. Обладает выраженной
альфа-адренергической активностью и при применении в обычных дозах
не оказывает значительного стимулирующего воздействия на ЦНС.

При местном применении в офтальмологии вызывает расширение
зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и суживает сосуды
конъюнктивы.

Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на
постсинаптические альфа-адренорецепторы, оказывает очень слабое
воздействие на бета-адренорецепторы сердца, у него практически
отсутствует положительное хронотропное и инотропное воздействие на
сердце. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным
действию норэпинефрина (норадреналина). Вазопрессорный эффект
фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более
длительным. Вызывает вазоконстрикцию через 30–90 с после
инстилляции, длительность — 2–6 ч.

После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка, тем
самым вызывая расширение зрачка и гладкие мышцы артериол
конъюнктивы. Мидриаз наступает в течение 10–60 мин после
однократного закапывания; продолжается после закапывания 2,5%
раствора в течение 2 ч; 10% раствора — 3–6 ч. Мидриаз, вызываемый
фенилэфрином, не сопровождается циклоплегией.

Показания к применению

• иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и
  уменьшения экссудации в радужной оболочке);
• расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических
  процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка
  глаза;
• проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем
  угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную
  глаукому;
• дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции
  глазного яблока;
• в офтальмохирургии при предоперационной подготовке для
  расширения зрачка (10% раствор);
• проведение лазерных вмешательств на глазном дне и в
  витреоретинальной хирургии;
• лечение глаукомоциклитических кризов;
• лечение синдрома красного глаза (2,5% раствор) (для уменьшения
  гиперемии и раздраженности оболочек глаза).

Противопоказания к применению

• повышенная чувствительность к препарату;
• узкоугольная или закрытоугольная глаукома;
• пожилой возраст при наличии серьезных нарушений со стороны
  сердечно-сосудистой или цереброваскулярной системы;
• дополнительное расширение зрачка в течение хирургических
  операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а
  также при нарушении слезопродукции;
• гипертиреоз;
• еченочная порфирия;
• врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• дети до 12 лет и пациенты с аневризмой артерий (10%
  раствор);
• недоношенные дети (2,5% раствор).

С осторожностью: пациенты с сахарным диабетом типа 2 (увеличение
риска повышения АД, связанного с нарушением вегетативной
регуляции); пожилые пациенты (увеличение риска реактивного миоза);
одновременное применение с ингибиторами МАО и в течение 21 дня
после прекращения их приема; вследствие того, что вызывает гипоксию
конъюнктивы: пациенты с серповидноклеточной анемией, ношение
контактных линз, после оперативных вмешательств (снижение
заживления).

Применение при беременности и детям

Поскольку действие Ирифрина® у беременных и кормящих матерей
недостаточно изучено, применение препарата у этой категории больных
возможно только в случае, если ожидаемый эффект превышает риск
развития возможных побочных эффектов у плода.

Побочные действия

Местные

Конъюнктивит, периорбитальный отек. В некоторых случаях больные
отмечают ощущение жжения (в начале применения), затуманенность
зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение, увеличение
внутриглазного давления.

Фенилэфрин может вызывать реактивный миоз на следующий день
после применения; в это время повторные инстилляции ЛС могут давать
менее выраженный мидриаз, чем накануне; эффект чаще проявляется у
пожилых пациентов.

Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка под
воздействием фенилэфрина через 30–45 мин после инстилляции во влаге
передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из
пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге
необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита либо
попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.

Системные

Контактный дерматит.

Со стороны ССС: учащенное сердцебиение, тахикардия, сердечная
аритмия, повышение АД, желудочковая аритмия, рефлекторная
брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной
артерии.

В редких случаях после местного использования 10% раствора
фенилэфрина возможно развитие инфаркта миокарда, сосудистого
коллапса и внутричерепного кровоизлияния.

Лекарственное взаимодействие

Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при местном
применении атропина.

Применение 2,5 или 10% раствора с ингибиторами МАО, а также в
течение 21 дня после их отмены, должно осуществляться с
осторожностью, т.к. в этом случае возможно неконтролируемое
повышение АД.

Использование 10% раствора Ирифрина® в сочетании с системным
применением бета-адреноблокаторов может привести к острой
артериальной гипертензии.

Применение совместно с симпатомиметиками может увеличивать
кардиоваскулярные эффекты фенилэфрина.

Дозировка

Местно.

При проведении офтальмоскопии используются однократные
инстилляции 2,5% раствора. Как правило, для создания мидриаза
достаточно введения 1 капли 2,5% Ирифрина® в конъюнктивальный
мешок. Максимальный мидриаз достигается через 15–30 мин и
сохраняется на достаточном уровне в течение 1–3 ч. В случае
необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени
через 1 ч возможна повторная инстилляция.

У взрослых и детей старше 12 лет при недостаточном расширении
зрачка, а также у больных с ригидной радужкой (выраженная
пигментация) для диагностического расширения зрачка возможно
использование 10% раствора в той же дозировке.

При проведении диагностических процедур однократная инстилляция
2,5% раствора используется:

• в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем
  угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому.
  Если разница между значениями внутриглазного давления до
  закапывания и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт.
  ст., провокационный тест считается положительным;
• для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока:
  если через 5 мин после закапывания отмечается сужение сосудов
  глазного яблока, инъекция классифицируется как поверхностная; при
  сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать
  пациента на наличие иридоциклита или склерита, т.к. это
  свидетельствует о расширении более глубоко лежащих сосудов.

При иридоциклитах 2,5 или 10% раствор используется для
предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних
синехий; для снижения экссудации в переднюю камеру глаза. С этой
целью одна капля препарата закапывается в конъюнктивальный мешок
больного глаза (глаз) 2–3 раза в день.

При глаукомоциклитических кризах вазоконстрикторный эффект
фенилэфрина оказывает гипотензивное воздействие, которое более
выражено при применении 10% раствора. Для купирования
глаукомоциклитических кризов 10% Ирифрин® закапывается 2–3 раза в
день.

При подготовке пациентов к хирургическим вмешательствам за 30–60
мин до операции для достижения мидриаза производится однократная
инстилляция 10% раствора. После вскрытия оболочек глазного яблока
повторное закапывание препарата не допускается.

10% раствор не применяется для ирригации, пропитывания тампонов
при оперативном вмешательстве и для субконъюнктивального
введения.

Передозировка

Симптомы: возможно проявление системного действия
фенилэфрина.

Лечение: назначение альфа-адреноблокирующих средств, например от
5 до 10 мг фентоламина в/в, при необходимости можно повторить
инъекцию.

Меры предосторожности

Превышение рекомендуемой дозы 2,5% раствора у пациентов с
травмами, заболеваниями глаза или его придатков, в
послеоперационном периоде или со сниженной слезопродукцией
(анестезия) может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и
развитию системных побочных эффектов.