Какие существуют капли для расширения зрачков

Информация

Показания к назначению мидриатиков

Данный вид капель применяется в медицине врачами офтальмологами с диагностической целью. Капли для расширения зрачка позволяют окулисту хорошо рассмотреть структуры глазного дна.

При спазме аккомодации, такой вид близорукости, назначение капель носит двойственный характер, как для диагностики, так и лечения.

Глазные капли, расширяющие зрачок оказывают действие на глазную мышцу, расслабляя ее, они позволяют определить объективную остроту зрения.  Спазм аккомодации возникает при сильном перенапряжении мышц, применение капель позволяет устранить эту проблему. На рассвете офтальмологии для расширения применялся только атропин, на сегодняшний же день довольно много других препаратов, менее токсичных.

Противопоказаний много, рассмотрим самые распространенные:

  • Аллергии на компоненты раствора;
  • Повышенное внутриглазное давление;
  • Беременность, период лактации;
  • Младенцы, старики применяется с осторожностью;

При приеме данных препаратов стоит отказаться от вождения автотранспорта. Перед использованием данного лекарственного средства обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Расширенный зрачок.
Некоторые офтальмологические заболевания без применения препаратов, расширяющих зрачок, практически невозможно диагностировать.

Величину зрачка регулируют две мышцы радужной оболочки:

  • радиальная – способствует расширению зрачка, регулируется симпатической нервной системой;
  • круговая – обеспечивает сужение зрачка, регулируется парасимпатической нервной системой.

Капли, расширяющие зрачки, применяются:

  1. в диагностике – для исследования структур глазного дна (сетчатки, хрусталика, сосудов, зрительного нерва) с целью выявления отслойки, дистрофии, повреждений сетчатки и прочих заболеваний, для точного определения степени близорукости/дальнозоркости, при необходимости определения рефракции у маленьких детей для правильного подбора очков;
  2. для лечения некоторых воспалительных заболеваний глаз (ирит, иридоциклит), амблиопии, спазма аккомодации (так называемая ложная близорукость);
  3. во время проведения ряда хирургических операций на глазном яблоке.

Капли для расширения зрачков противопоказано использовать при:

  • синехии радужки;
  • глаукоме;
  • индивидуальной непереносимости компонентов препаратов.

Это общие противопоказания, но в зависимости от состава, каждый препарат группы мидриатиков имеет дополнительный перечень состояний и заболеваний, при которых его применение запрещено.

Какие существуют капли для расширения зрачков

В период беременности и грудного вскармливания допускается однократное применение мидриатиков перед диагностическим исследованием. Систематическое лечение средствами, расширяющими зрачок, беременным и кормящим женщинам запрещено. С осторожностью препараты должны назначаться детям, людям пожилого возраста.

На протяжении нескольких часов после применения капель, расширяющих зрачки, запрещено садиться за руль автомобиля, управлять иными механизмами.

Упаковка и форма препаратов

Капли это и есть форма препарата, предназначены они для закапывания в конъюнктивальный мешок. Обычно в упаковках имеется специальный дозатор или пипетка, с помощью которой раствор можно внести в глаз.

Этот вид препарата назначается строго врачом при необходимости проведения диагностических процедур или курса лечения. Капли должны быть стерильными, иметь однородный цвет.

Фармакологическое действие и виды мидриатиков

По механизму действия выделяют мидриатики:

  1. прямые (Фенилэфрин, Ирифрин) – вызывают сокращение радиальной мышцы, соответственно зрачок расширяется;
  2. непрямые (Мидрум, Тропикамид, Цикломед) – расслабляют круговую мышцу, ответственную за сужение зрачка, и мышцу, настраивающую фокус глаза, применяются в диагностических и лечебных (при спазме аккомодации) целях.

Самым выраженным действием характеризуются препараты Атропин, Скопаламин, Гиосциамин. Препараты расслабляют круговую мышцу, максимально расширяют зрачок. Основной их недостаток – способность сильно повышать внутриглазное давление.

Продолжительность действия всех препаратов различная. Перед диагностическим исследованием обычно используют капли, действие которых длится несколько часов – этого времени достаточно, чтобы провести обследование.

Для лечения используют препараты более длительного действия, хоть это доставляет определенные неудобства пациенту – при ярком искусственном освещении или при нахождении на открытом солнце начинают слезиться глаза. Для лечения спазма аккомодации мидриатики обычно назначают раз в сутки, перед сном.

Капли и беременность

Физиологическая беременность не является противопоказанием к обследованию у офтальмолога. Тем более, что данную процедуру должна пройти каждая беременная дважды за период беременности. Целью данных, профилактических осмотров является своевременное предупреждение заболеваний глаз. При этом, если страдает зрение врач делает выводы, о предстоящем родоразрешении и  его методике.

Каждая беременная женщина должна пройти профилактический осмотр у окулиста в первом триместре, во втором и непосредственно за неделю до предстоящих родов. Для лучшей визуализации сетчатки глаза, офтальмолог прибегает к использованию мидриатиков. Для осмотра данные капли не представляют опасности. С лечебной целью их назначать и применять беременным строго запрещено. Так как они через плацентарный барьер проникают к ребенку, оказывая свое токсическое действие.

Побочные действия

Мидриатики имеют ряд побочных эффектов:

  • Нарушение приспособления глаза видеть на разных расстояниях;
  • Чувство двоения;
  • Повышение давления;
  • Невозможность смотреть на яркий источник света;
  • Постоянная жажда;
  • Сухость слизистых оболочек;
  • Задержка мочи.

Действующие вещества препаратов проникают во все ткани глаза, могут всасываться в системный кровоток. Поэтому на фоне применения мидриатиков могут развиваться нежелательные побочные реакции со стороны органов зрения и других систем организма. Это:

  • нарушение аккомодации;
  • двоение видимых изображений;
  • затуманенное зрение;
  • повышение внутриглазного давления;
  • покраснение век, конъюнктивы;
  • светобоязнь;
  • болезненные ощущения в глазах;
  • сильная жажда;
  • нарушение мочеиспускания;
  • повышенное беспокойство, раздражительность;
  • повышение температуры тела.

При появлении любых побочных реакций необходимо срочно обратиться к офтальмологу.

При превышении рекомендуемых доз либо при приеме капель внутрь развиваются симптомы передозировки – сухость кожных покровов и слизистых оболочек, расстройства системы пищеварения, тахикардия, нарушение речи, усугубление других побочных реакций.

Обзор капель группы мидриатиков

Атропин

Препарат широко использовался в советские годы, но  сейчас применяется редко из-за высокой токсичности. Лекарственное средство характеризуется большим числом противопоказаний и длительным периодом действия. Действующим веществом препарата является атропина сульфат – растительный алкалоид. Под его воздействием происходит паралич глазодвигательного нерва, полное расслабление глазной мышцы, растяжение и выравнивание поверхности хрусталика.

Атропин может применяться:

  • перед исследованием глазного дна (0,5 % раствор используется однократно, за 30 минут до начала диагностики);
  • с целью оценки рефракции (0,5 % или 1 % раствор применяют дважды в сутки за 1–3 дня до исследования;
  • для лечения увеита (0,5 % или 1 % раствор закапывают трижды в сутки).

Эффект после применения Атропина может сохраняться от нескольких дней до недели, реже – до 10 суток. При этом у пациента отмечается дискомфорт, снижение остроты зрения. Может возникать тахикардия, головокружение, покраснение век. Атропин не назначают людям с тяжелыми заболеваниями сердечной, пищеварительной, мочевыделительной систем.

Близкими к Атромину по составу и терапевтическому действию являются препараты Скопаламин, Платифиллин.

Мидриацил

Действие раствора начинается через четверть часа после закапывания глаз, длится не дольше 3 часов. Соответственно, функции зрительного анализатора быстро восстанавливаются. Глазные капли применяются:

  • перед исследованием хрусталика, глазного дна (по капле 1 % раствора однократно, либо по капле 0,5 % раствора дважды с пятиминутным перерывом);
  • перед оценкой рефракции (раствор вводится 6 раз с перерывом в 6–12 минут за час до исследования);
  • в лечебных целях (по капле до 4 раз в сутки);
  • во время операций на хрусталике, сетчатке.

Средство может назначаться взрослым и детям. Однако при воспалительных процессах либо повышенном внутриглазном давлении капли нужно использовать с осторожностью. Аналоги – Тропикамид, Мидрум, Мидриатикум.

Ирифрин

Капли для расширения зрачков на основе фенилэфрина применяются в диагностических и лечебных целях, обладают способностью снижать внутриглазное давление. В некоторых случаях могут вызывать местные реакции, проявляющиеся покраснением век, зудом, жжением в глазах, слезоточивостью, временным снижением остроты зрения. Капли нельзя использовать детям, взрослым людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Аналог – Мезатон.

Цикломед

Один из часто используемых препаратов на основе циклопентолата гидрохлорида. Средство применяется в диагностических целях, для подготовки к операции при удалении катаракты,  лечения воспалительных болезней глаза (увеитов, склерита, кератита).

Какие существуют капли для расширения зрачков

Действие капель длится от 6 до 12 часов. Средство может применяться в терапии беременных и кормящих женщин. Основные противопоказания – детский возраст до 3 лет, люди пожилого возраста, непроходимость кишечника, аденома.

Аппамид плюс

Комбинированный препарат на основе фенилэфрина и тропикамида характеризуется быстрым, но непродолжительным действием. Эффект наступает уже через 5 минут после закапывания, длится не дольше 2–3 часов. При сахарном диабете, тиреотоксикозе, аритмии, стенокардии препарат не назначают. Также противопоказано использовать капли беременным и кормящим женщинам, детям, пожилым людям.

Все препараты группы мидриатиков должны применяться только по назначению офтальмолога. Неправильный выбор средства и превышение рекомендуемых доз могут вызвать серьезные побочные реакции, симптомы передозировки, интоксикации организма.

Чтобы применение таких капель прошло без тяжелых последствий для пациента, категорически не рекомендуется подбирать препарат и закапывать его самостоятельно, даже если удастся приобрести его в аптеке без рецепта врача. Краткий обзор наиболее популярных капель поможет сориентироваться пациенту в назначениях, и не более.

Капли для глаз

Расширяющие зрачок капли не продают в аптеке без рецепта, используются они преимущественно в медицинских учреждениях, поликлиниках и стационарах

Атропин

Это вещество известно уже давно. В 19 столетии женщины света специально ради привлечения внимания мужчин закапывали себе им глаза, чтобы они стали влажными и блестящими. Риск побочных эффектов при этом не учитывался. Сегодня это средство применяют совсем в других целях.

Широкий зрачок

Один из самых токсичных и уже почти не используемых в офтальмологии мидриатиков – Атропин

Капли для глазГлазные капли для сосудов глаз
  • временная потеря зрения;
  • ощущение дискомфорта;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение.

Атропин является средством высокой токсичности, поэтому в современной офтальмологии его используют все реже.

Противопоказания к использованию капель:

  • заболевания органов мочеполовой системы;
  • дисфункции органов пищеварения;
  • патологии сердца и сосудов.

В зависимости от количества введенных капель их действие продолжается от пары часов до десяти суток.

Мидриацил

В аптеках это вещество доступно под названиями Мидриум или Тропикамид. Мидриацил действует практически сразу после введения, действие продолжается не более нескольких часов. За такой короткий период побочные эффекты не успевают развиться, поэтому именно данные капли рекомендуются для диагностического обследования и лечения маленьких детей и новорожденных.

Мидриацил

Если требуется обследовать маленького ребенка, предпочтительней использовать препараты, активный компонент которых – мидриацил

Противопоказания к использованию:

  • воспалительные процессы органов зрения;
  • высокое внутриглазное давление.

Средство применяется для оценки рефракции, исследования глазного дна, при проведении хирургических операций на хрусталике.

Ирифрин

Это средство также имеет короткое время действия и минимум побочных эффектов, его разрешено использовать при повышенном внутриглазном давлении. Противопоказания: пациенты детского и преклонного возраста, лица, страдающие заболеваниями сердца и сосудов.

Ирифрин

Ирифрин – один из препаратов, который подходит и для диагностики, и в терапевтических целях

Цикломед

Наиболее востребованный препарат на сегодняшний день из группы средств для расширения зрачков. Капли действуют от шести до двенадцати часов, тем не менее их назначают женщинам в период вынашивания и кормления ребенка.

цикломед

Этот препарат широко применяется как в лечении офтальмологических заболеваний, так и при их диагностике, отличается хорошей переносимостью при высокой эффективности

Цикломед используют для диагностического обследования, лечения уевита, склерита, а также при проведении различных хирургических вмешательствах на органах зрения, например, при удалении катаракты.

Противопоказания:

  • детский возраст до трех лет;
  • преклонный возраст старше 55 лет;
  • заболевания сердца и сосудов.

Массаж для глаз

Цикломед не применяют при непроходимости кишечника и аденоме простаты.

Мезатон

Эти капли имеют длинный список противопоказаний:

  • период вынашивания и кормления ребенка;
  • панкреатит;
  • атеросклероз;
  • гепатит.
Мезатон

Мезатон не всегда хорошо переносится пациентами, дает побочные эффекты, поэтому используют его крайне редко

Препарат не используют в педиатрии, применяется как альтернативное средство в тех случаях, когда по каким-либо причинам невозможно использовать другие препараты.

Аппамид плюс

В составе этого препарата целых два активных компонента: фенилэфрин и тропикамид. Действие капель начинается через несколько минут после введения и сохраняется не более трех часов. Сахарный диабет, тиреотоксикоз, аритмия, стенокардия, беременность и лактация, пожилой и детский возраст – основные противопоказания к их применению. Используется только при необходимости обследования пациента.

Тропикамид

Еще одни капли для расширения зрачков быстрого и кратковременного действия – от часа до двух, в зависимости от количества введенного препарата. По этой причине капли применяют также только в диагностических целях, для лечения офтальмологических патологий они не подходят.

Тропикамид

Эффект расширенных зрачков после применения этого препарата сохраняется только один–два часа

Передозировка

Рассмотрим самые распространенные лекарственные средства:

  • Атропин. Закапывать необходимо пару капель за час до осмотра глазного дна. С лечебной целью закапывают пару раз на день, курсом не более недели.
  • Скополамин. Применяется разово для осмотра глаз офтальмологом. Для лечения нужно капать по капле несколько раз за день, курс определяет врач.
  • Тропикамид. Является самым используемым препаратом на сегодняшний день, так как имеет наименьшее количество побочных действий. Используется согласно заявленной инструкции от производителя.

Если не пренебрегать инструкцией, то передозировки не будет.

Передозировка проявляется  сухостью слизистых оболочек, увеличением пульса, задержкой мочеиспускания.

Какие существуют капли для расширения зрачков

Слишком большие дозы лекарства могут привести к смерти, путем остановки дыхания и сердечной деятельности.

Домашние методы

Расширить зрачок можно и другими методами, без применения мидриатиков. В основе этих методов лежат физиологические особенности.

  1. Закрыть глаза, представить, что находитесь в темном помещении. При этом зрачки расширятся, будут оставаться такими некоторое время.
  2. Выбрать объект вдалеке, сфокусировать на нем взгляд. Либо же наоборот, попытаться расфокусировать взгляд так, чтобы перед глазами все было расплывчатым. При этом важно почувствовать, что глаза полностью расслабились.
  3. Находясь в светлом помещении нужно перевести взгляд на самую затемненную его часть. Зрачок будет пытаться уловить и пропустить свет, что вызовет его расширение.
  4. Зрачки расширяются при повышении уровня адреналина в организме. Подумав о чем-то, что заставляет выделяться адреналин, можно добиться расширения зрачков.

Все эти способы дают лишь кратковременный эффект, но в отличие от лекарственных средств, они не могут навредить организму. Что касается капель для расширения зрачков, то применять их нужно строго по назначению врача, точно соблюдая дозировки.

Оцените статью
Оптика Стиль
Adblock detector