Склеральные контактные линзы: что это, показания и противопоказания к применению, рекомендации врачей

Информация

Из чего производят склеральные линзы

В основе жестких склеральных линз газопроницаемый материал полимакон. В структуре материала множество крошечных пор, которые позволяют молекулам кислорода беспрепятственно проникать под линзу. Несмотря на большой диаметр линз, кислородный обмен сохраняется в течение всего дня.

Ношение склеральных линз из полимакона безопасно для глаз и их состояния. Правильно подобранная линза не приносит дискомфорта даже при большом диаметре. Склеральные модели также выпускаются в цветном формате, но для них есть ограничения по времени ношения. Их можно носить не больше 3-4 часов в сутки.

В клинике работают офтальмологи с профильным образованием и лицензиями на работу. Мы не занимаемся лазерной коррекцией и хирургическим лечением заболеваний глаз. Пациентам доступна коррекция с помощью ортокератологии, классические и склеральные контактные линзы.

Врачи подбирают оптику только после полной диагностики зрения и состояния глаз пациентов. Назначение без обследования не проводится, это опасно для вашего здоровья. Запишитесь на прием к офтальмологу Элит Плюс, чтобы пройти диагностику. Как проходит подбор:

  1. Врач проводит первичный осмотр, оценивает общее состояние здоровья глаз пациента;
  2. Назначается ряд обследований и анализов для подробной диагностики;
  3. По результатам проверок подбираются линзы нужного размера, выгнутости, диоптрий;
  4. Офтальмолог подробно объясняет, как надевать, снимать, ухаживать за оптикой, выдает краткую памятку;
  5. Назначается дополнительный прием для проверки реакции.

Записаться на прием можно по телефону ☎ 7 (495) 960-00-33 или на сайте клиники Элит Плюс. Менеджер поможет сориентироваться по стоимости услуг и назначит посещение врача на удобное вам время.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

В чем разница с обычными контактными линзами

Абсолютными противопоказаниями к назначению мягких контактных линз являются:

  1. Психические заболевания (в том числе психоэмоциональная неустойчивость).
  2. Хронический алкоголизм и наркомания.
  3. Новообразования эпибульбарной и пальпебральной локализации до проведения хирургического лечения.

В качестве относительных противопоказаний к назначению мягких контактных линз назовем следующие:

  1. Недостаточная положительная мотивация к ношению мягких контактных линз.
  2. Бытовая неряшливость (нечистоплотность).
  3. Эндокринные офтальмопатии (диабет, тиреотоксикоз, беременность, климакс).
  4. Применение фармпрепаратов, провоцирующих развитие синдрома «сухого глаза».
  5. Синдром «сухого глаза».
  6. Лагофтальм.
  7. Глаукома.
  8. Острые воспалительные заболевания конъюнктивы, роговицы и сосудистого тракта (на весь период лечения).
  9. Обострение хронического блефарита, нарушение эвакуации секрета мейбомиевых желез (на время лечения).
  10. Дегенеративно-дистрофические заболевания эпибульбарной локализации: птеригиум, всевдоптеригиум, пингвекула, дермоидные кисты.

Линзы большого диаметра назначаются при:

  • Близорукости, дальнозоркости, астигматизме. Подходят даже при очень низком зрении.
  • Иррегулярности роговой оболочки. Офтальмологи назначают такие линзы при кератоконусе, кератоглобусе, дегенеративных изменениях роговицы, кератотомии. Также назначаются в послеоперационный период после имплантации, коррекции зрения хирургическим путем или лазером.
  • Рубцовые изменения роговицы. Роговой слой может рубцеваться из-за травм, химических ожогов, после перенесения некоторых заболеваний.
  • Синдром сухого глаза, неполное смыкание век. При этих состояниях глаз увлажняется недостаточно, чтобы пациент мог носить контактные линзы. Опора на склеру позволяет решить эту проблему.
  • Синдромы Шегрена, Стивенса-Джонсона.
  • Непереносимость других видов оптической коррекции. Подбираются индивидуально по особенностям глаз пациента.

Подбор всегда осуществляют офтальмологи в медицинских учреждениях с соответствующими лицензиями и разрешениями. Носятся в периоды бодрствования, можно использовать в домашних условиях, следуя врачебным рекомендациям.

Склеральные линзы применяются с ограничениями по возрасту. Пациентам до 15 лет назначаются только под постоянным контролем со стороны лечащего офтальмолога. На сетчатке глаз не должно быть патологий световосприятия. Основные противопоказания:

  • Толщина роговицы меньше 200 микрон;
  • Воспаления;
  • Аллергический конъюнктивит;
  • Глаукома;
  • Онкология глаз;
  • Герпетический конъюнктивит, кератит;
  • Сахарный диабет;
  • Беременность;
  • Заболевания, при которых ношение оптики может усугубить состояние пациента;
  • Состояния психики, при которых ношение и уход за линзами не под силу;
  • Невозможность создать условия для правильного использования.

Офтальмолог проводит полную диагностику глаз и общего состояния здоровья пациента перед назначением. Если есть противопоказания, доктор поможет подобрать другой тип оптики.

Различия заключаются в:

  • Большом диаметре;
  • Большей выгнутости для снижения контакта с роговицей;
  • Повышенной жесткости, удержании заданной формы;
  • Используют только, если роговица глаза повреждена.

Склеральные линзы корректируют зрение без прямого контакта с роговым слоем глаза, этим объясняются особенности строения и жесткость материала.

Как работают склеральные линзы

Корнеосклеральные линзы не используются в лечении заболеваний глаз. Основное медицинское назначение – коррекция зрения у людей с особыми показаниями. Метод воздействия на глаза идентичен любым контактным линзам. При надевании они помогают зрачку правильно принимать изображение без размытия, искажений.

Такие линзы имеют классическую выгнутую форму, в центральной части помогают искажать изображение так, чтобы оно передавалось сквозь зрачок правильно. Линзы не создают нагрузки на роговицу глаза, поэтому прописываются людям с рядом ограничений к ношению офтальмологической оптики.

Помимо прозрачных корректирующих линз, в продаже можно найти цветные, с необычными рисунками или полностью одного цвета. Такая оптика широко используется для создания грима, если нужно полностью изменить глаза.

Возможные побочные эффекты

Обычно побочные эффекты возникают в первые дни ношения и со временем исчезают. Если нежелательные эффекты сохраняются, нужно обратиться к врачу.

  • Жжение, раздражение, резь и зуд;
  • Ощущение инородного предмета;
  • Дискомфорт;
  • Покраснение;
  • Чувствительность к свету;
  • Повышенное слезное выделение;
  • Снижение остроты зрения;
  • Ощущение затуманенности, свечения объектов;
  • Повышение сухости глазных яблок.

Если обнаружен один или несколько побочных эффектов, необходимо сразу снять линзы. В будущем нужно обратиться к офтальмологу. При соблюдении всех рекомендаций побочные эффекты возникают в редких случаях.

При обследовании пациентов, ранее не пользовавшихся контактными линзами для коррекции зрения, особое внимание уделяется функциональным пробам, характеризующим слезопродукцию и слезоотведение. Это обусловлено тем, что, по данным разных авторов, те или иные проблемы, связанные с сухостью глаз, испытывает около 50% пользователей контактных линз.

Совершенствование материалов и дизайна контактных линз служит одной цели: уменьшить отрицательное влияние линзы на ткани переднего отрезка глаза и тем самым предотвратить возможные осложнения. Гомеостаз роговицы в условиях контактной коррекции зрения меняется. Адаптация глаза к мягким контактным линзам происходит по общефизиологическим законам.

Этапы обследования пациента

Проведение проб на слезопродукцию и слезоотведение. Для того чтобы ношение контактных линз не инициировало возникновение осложнений, первичным пациентам необходимо провести весь комплекс функциональных проб на слезопродукцию и слезоотведение.

Выбор контактной линзы. Если данные анамнеза и результаты проведенных проб не являются основанием для отказа пациенту в назначении мягких контактных линз, врач переходит к очень важному этапу обследования: помочь пациенту выбрать тип линзы, режим ношения и периодичность замены. Наиболее важным свойством полимерного материала для контактной линзы является способность пропускать кислород.

В настоящее время производится пять видов силикон-гирогелевых мягких контактных линз. Все эти линзы в режиме дневного ношения удовлетворяют потребность роговицы в кислороде. Если пациент настроен на длительное применение контактной линзы для коррекции зрения, то ему следует знать, что только в случае ношения силикон-гидрогелевых мягких контактных линз он может рассчитывать на полную безопасность и высокий уровень комфорта.

однократность применения, профилактика механических осложнений, отсутствие необходимости обработки в многофункциональном растворе (профилактика аллергических реакций и аутосенсибилизации). Отметим кстати, что единственным раствором, предназначенным специально для дезинфекции силикон-гидрогелевых мягких контактных линз, является Opti-Free RepleniSH компании Alkon, который для российского потребителя пока недоступен.

Склеральные контактные линзы: что это, показания и противопоказания к применению, рекомендации врачей

Наблюдения за пациентами, которые пользовались линзами Focus Night {amp}amp; Day в течение 7 лет * в непрерывном режиме ношения, показали, что предложенный фирмой CIBA Vision режим ношения соответствует тем ожиданиям, которые на него возлагали пациенты и врачи. Кроме того, эти линзы с 2006 года рекомендованы FDA для терапевтического применения при гипоксической кератопатии, индуцированной длительным применением гидрогелевых мягких контактных линз.

Спектр применения линзы в лечебных целях сегодня уже достаточно широк и благодаря ее уникальным свойствам будет расширяться и дальше. Если же пациент хочет продолжить носить очки и только в исключительных случаях нуждается в коррекции зрения контактными линзами, ему больше подойдут однодневные линзы.

Каждая мягкая контактная линза имеет несколько стандартных параметров: диаметр, радиус кривизны, оптическую силу. Эти характеристики можно прочитать на коробке (рис. 1, 2) и на блистере (рис. 3). На блистере также указан срок годности линзы, описаны характеристики материала, из которого она изготовлена, а кроме того, имеется предостережение, что линза может быть использована только по назначению врача.

Рис. 1. Характеристики линз, указываемые на картонной упаковке для МКЛ:1 – радиус базовой кривизны; 2 – диаметр; 3 – оптическая сила линзы

Рис. 2. Информация, размещаемая на картонной упаковке для МКЛ: 1 – описание содержимого упаковки, сведения о полимерном материале, его влагосодержании; 2 – знак, обозначающий, что линза может быть продана только по назначению врача; 3 – разрешение к применению линзы для коррекции зрения Европейского комитета

Склеральные контактные линзы: что это, показания и противопоказания к применению, рекомендации врачей

Рис. 3. Блистерная упаковка МКЛ:1 – штрих код; 2 – оптическая сила, радиус базовой кривизны, диаметр; 3 – номер лота, срок годности; 4 – наименование линзы; 5 – знак, обозначающий, что линза может быть продана только по назначению врача

Рис. 4. Маркировка наружной поверхности линзы

Диаметр линзы подбирается на основании данных авторефрактометрии.

Выбор врачом радиуса кривизны линзы может быть основан на оценке положения примерочной линзы. В настоящее время основная масса новых линз с асферическим дизайном внутренней поверхности имеет один радиус кривизны (Acuvue Oasis – 8,4 мм; O2Optix – 8,6 мм; Focus Dailies – 8,6 мм) и диаметр 14,2 мм. Комбинация этих параметров делает линзу универсальной, она подходит абсолютному большинству пользователей.

Обучение пациента. Процесс обучения пациента манипуляциям с мягкими контактными линзами начинается с рассказа о правилах дезинфекции линз, способах их надевания и снятия, неотложных состояниях при ношении мягких контактных линз, которые требуют срочного обращения к врачу.

Вертексная поправка. При подборе мягких контактных линз исходя из данных авторефрактометра, фороптера и пробных очковых линз, врач пользуется таблицей учета вертексной поправки в сравнении очковой линзы и мягкой контактной линзы.

Определение вертексной поправки для мягких контактных линз

Очковые линзы положительной и отрицательной рефракций, дптр Контактные линзы
отрицательной рефракции, дптр положительной рефракции, дптр
3,00 -2,90 3,11
3,25 -3,13 3,38
3,50 -3,36 3,65
3,75 -3,59 3,93
4,00 -3,82 4,25
4,25 -4,04 4,50
4,50 -4,25 4,75
4,75 -4,50 5,00
5,00 -4,75 5,25
5,50 -5,16 5,89
6,00 -5,60 6,50
6,50 -6,00 7,00
7,00 -6,50 7,62
7,50 -6,87 8,25
8,00 -7,25 8,87
8,50 -7,75 9,50
9,00 -8,12 10,12
10,00 -8,93 11,36
11,00 -9,72 12,75
12,00 -10,50 14,00
13,00 -11,25 15,50
14,00 -12,00 16,75
15,00 -12,75 18,25
16,00 -13,50 19,75
17,00 -14,12 21,50
18,00 -14,75 23,00

Осмотры пациента. Частота контрольных осмотров при динамическом наблюдении за пациентами, пользующимися контактными линзами, определяется врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента. Первый осмотр первичных пациентов необходим для оценки первичной адаптации в условиях относительного гипоксического стресса роговицы через час после надевания линзы.

Для периода адаптации к силикон-гидрогелевым мягким контактным линзам обязательным является ношение линз в дневном режиме с увеличением продолжительности ношения на 2 часа в день с 4 до 16 часов. Первый осмотр нужен после первого непрерывного суточного ношения линзы.

Объем диспансерного осмотра включает в себя определение остроты зрения вдаль в линзах и без линз, авторефрактометрию, оценку положения линзы на глазу, ее подвижности, отложений на передней поверхности линзы, гипоксических знаков, биомикроскопию роговицы и зоны лимба под большим увеличением. При необходимости проведения курса лечения по поводу конъюнктивитов, блефаритов, кератопатий и прочего от ношения мягких контактных линз необходимо отказаться до полного выздоровления.

На российском рынке эти линзы доступны с 1999 года.

По материалам статьи “Стандартизация и оптимизация офтальмологического обследования пациентов. Часть 2. Назначение и подбор контактных линз” С.А.Новиков, А.А.Кольцов, Современная Оптометрия №2 Февраль-Март 2007

Правила и режим ношения

Существуют некоторые особенности в уходе за склеральными линзами в периоды ношения и между ними:

  • Материал не требует хранения в жидкостях. После снятия оптику оставляют в контейнере без жидкости, перед надеванием промывают и дезинфицируют. По желанию, можно хранить в специальном растворе.
  • Нельзя использовать проточную водопроводную воду для очистки от белковых отложений. Допускаются методы дезинфекции с использованием специальных жидкостей, растворов, ультразвуковых устройств.
  • Подходят для ношения в любой сезон. Нет ограничений на ношение в жаркую или холодную погоду.
  • Нельзя надевать в сауну. Слишком высокая температура может спровоцировать отечность глаз.

Склеральные контактные линзы: что это, показания и противопоказания к применению, рекомендации врачей

Есть модели линз, выполненные из качественных полимеров. Их можно носить до 3-х дней подряд, не снимая. Точную инструкцию по применению лучше запросить у офтальмолога.Уход за склеральными линзами не сложен- пероксидная система очистки- раствор SEEWAY peroxide от известной британской компании CooperVision.Приобрести раствор  Seeway можно эксклюзивно только в Москве в сети медцентров Клиника Элит Плюс.

График и режим ношения определяются лечащим врачом индивидуально. Рекомендованный режим ношения:

  • 1-й день 2-3 часа;
  • 2-й день 3-4 часа;
  • 3-й день 4-5 часов;
  • 4-й день 5-7 часов;
  • 5-й день 7-9 часов;
  • 6-й и последующие дни от 9 часов.

Через неделю привыкания линзы можно носить в течение всего дня. Постепенное увеличение времени ношения проводится при отсутствии побочных эффектов и аллергических реакций.

Ношение во время сна невозможно. Нарушение режима и использование в ночные часы может нанести вред здоровью. В редких случаях возникает непереносимость полимера в составе изделий с аллергией, отечностью, покраснением глаз.

Как надевать

Правила и порядок надевания:

  1. Тщательно вымыть руки  антибактериальным средством или мылом, насухо протереть. Нельзя использовать для мытья рук неочищенную, грунтовую воду.
  2. Удалить загрязнения под ногтями, если есть. Использовать линзы можно с коротко остриженными ногтями, чтобы не повредить их и глаз.
  3. Использовать для надевания удобное место. Подойдет достаточно высокий стол в комнате с хорошим освещением.
  4. Достать линзу из контейнера пальцами или специальным пинцетом. Ее нужно поместить на подушечку указательного пальца ведущей руки.
  5. Второй рукой нужно отодвинуть верхнее и нижнее веки, поместить линзу на белок. Для удобства можно использовать зеркало.

В клинике офтальмолог поможет надеть оптику, подробно объяснит, как правильно это делать. Перед каждым применением линзы необходимо внимательно осматривать. На поверхности не должно быть загрязнений или повреждений. Загрязнения необходимо смыть. Если есть повреждения, нужно прекратить использование этой линзы.

Как снимать

Снимать оптику намного проще, чем надевать:

  1. Тщательно вымыть руки;
  2. Перед зеркалом оттянуть нижнее веко пальцем;
  3. Освободить нижний край изделия;
  4. Верхнее веко приподнять, потянуть за линзу вниз.

Она выскользнет с поверхности глазного яблока. Изделие помещается в раствор. С полимерами необходимо осторожно обращаться, иначе материал повредится.

Особенности ухода

Уход состоит из очистки, дезинфекции и правильного хранения:

  • Сразу после снятия изделие нужно положить на ладонь вогнутой стороной наружу. На нее добавляется несколько капель раствора для хранения, пальцем делаются протирающие движения по поверхности. Чистка необходима для удаления биологических отложений. Это продлевает срок эксплуатации, делает ее более комфортной.
  • Изделия помещаются в специальный контейнер с раствором. При длительном контакте с жидкостью они дезинфицируются. Дезинфекция необходима, чтобы исключить воспаления глаз. Растворы нельзя нагревать и использовать после истечения срока годности.
  • При хранении важно убеждаться, что полимер полностью покрыт раствором. Нельзя хранить линзы в обычной, даже чистой, воде.

Склеральные контактные линзы: что это, показания и противопоказания к применению, рекомендации врачей

При неправильном уходе есть риск развития осложнений, воспалительных процессов.

Сколько стоят линзы

Стоимость зависит от типа полимера в составе и других характеристик. В клинике Элит плюс стоимость услуг и линз представлена в прайсе.

Склеральные линзы (медицинские) Цены, руб.
Консультация и диагностическое обследование для подбора склеральных линз (первичное) 5300
Консультация и диагностическое обследование для подбора склеральных линз (повторное) 3500
Подбор индивидуальной склеральной линзы под контролем корнеального топографа (первичный) 7300
Подбор склеральных контактных линз под контролем корнеального топографа, обучение пользованию и рекомендации врача-офтальмолога (1 глаз) 7300
Подбор склеральных контактных линз под контролем корнеального топографа, обучение пользованию и рекомендации врача-офтальмолога (2 глаза) 10300
Подбор индивидуальной склеральной линзы под контролем корнеального топографа (повторный) 6000
Подбор склеральных контактных линз под контролем корнеального топографа, обучение пользованию и рекомендации врача-офтальмолога (1 глаз) 6000
Подбор склеральных контактных линз под контролем корнеального топографа, обучение пользованию и рекомендации врача-офтальмолога (2 глаза) 8400
Индивидуальная жесткая склеральная контактная линза Zenlens®, ZenRC®, 1 шт 12600
Стартовый набор по безопасному пользованию и уходу за контактными линзами 600
Оцените статью
Оптика Стиль
Adblock detector