Конъюнктивит при вич

Информация

Симптомы конъюнктивита: как проявляется заболевание

Ученые всего мира бьются над проблемой лечения ВИЧ, но так и не нашли средства, позволяющего полностью вылечить пациентов. Схемы лечения только замедляют развитие болезни и немного улучшают качество жизни. Узнать, что у вас ВИЧ — это огромный стресс, поэтому больному требуется постоянная психологическая поддержка со стороны психологов и психиатров, а также собственной семьи и друзей.

Далеко не все могут справиться с ситуацией. В связи с этим таким людям требуется щадящий охранительный психологический режим. Вместе с этим проводится активная терапия антиретровирусными препаратами. Больные ВИЧ нуждаются в постоянном медицинском наблюдении для раннего выявления и лечения вторичных заболеваний.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) в 2010 году рекомендовала начинать лечение ВИЧ-инфицированных пациентов при уровне CD4 клеток ниже 350 штук/мм 3 . Однако новые исследования ВОЗ подтверждают, что раннее начало лечения ВИЧ позволяет достичь лучших результатов. Они настаивают на том, что пациентам должны выдавать антиретровирусные лекарства уже при обнаружении 500 клеток CD4/мм? или ниже.

Что касается зараженных детей, ВОЗ настаивает на необходимости антиретровирусной терапии всем малышам в возрасте до 5 лет, независимо от количества клеток CD4. Это же касается ВИЧ-позитивных беременных и кормящих женщин, супружеских пар, где заражен только один из партнеров. Рекомендации ВОЗ не изменились в части предоставления антиретровирусного лечения всем больным ВИЧ с активным туберкулезом или гепатитом В.

  • ингибиторы обратной транскриптазы, к ним относятся нуклеозидные, нуклеотидные и ненуклеозидные препараты — Зидовудин — AZT (Ретровир, Азидотимидин, Тамозид), Делавирдин (Рескриптор), Невирапин (Вирамун);
  • ингибиторы протеиназы — Саквинавир (Инвираза), Индинавир (Криксиван), Ритонавир (Норвир), Нельфинавир (Вирасепт);
  • ингибиотры проникновения (слияния) — Маравирок, Селзентри, Фузео;
  • ингибиторы интегразы.
  • В настоящее время одна из рекомендованных схем лечения ВИЧ включает прием таблеток Тенофавира, Ламивудина (или же Эмтрицитабина) и Эфавиренза. Все перечисленные средства призваны задерживать и останавливать вирус на разных стадиях его жизненного цикла. Для универсальности некоторые лекарства в своем составе имеют сразу 2 или 3 компонента одного или разных классов противовирусных средств.

    Антиретровирусная терапия должна назначаться врачом и проводиться под его пристальным контролем, чтобы пациент не нарушал кратность приема, дозировку и инструкцию по применению. В противном случае препарат перестанет действовать, и у вируса разовьется устойчивость к лечению.

    Комбинированная терапия антиретровирусными лекарствами возвращает больным людям способность работать, радоваться жизни и увеличивает ее продолжительность. Одновременно с этим снижается потенциальная опасность заражения окружающих людей.

    При лечении вторичных инфекционных заболеваний у ВИЧ-инфицированных пациентов действуют по схеме, не зависящей от иммунного статуса человека. Кроме того, упор делается на симптоматическое лечение. Наблюдения показали, что назначение иммунокорректирующих лекарств во время терапии ВИЧ-инфекции не целесообразно из-за отсутствия положительной динамики.

    При лечении ВИЧ большую роль играет психологическая помощь пациенту, которая включает в себя индивидуальные беседы с больным о его трудностях, проблемах и попытках адаптации в новом статусе. Психолог должен поговорить с семьей пациента, чтобы объяснить им все нюансы общения и помощи.

    Как видите, лечение ВИЧ на ранней стадии дает шанс сохранить иммунную систему в ослабленном, но работоспособном состоянии, а это позволяет продлить жизнь и снизить опасность распространения инфекции. Естественно, самое лучшее решение — это избегать всяческими способами заражения, то есть избегать незащищенных сексуальных контактов, не делать татуировки и пирсинг, не попадать в больницу и т.д.

    Доброго времени суток, дорогие читатели!

    В данной статье речь пойдет о таком заболевании глаз, как – конъюнктивит, или коньюктивит, его симптомах, причинах, видах, а также способах лечения, причем как традиционными, так и народными средствами в домашних условиях.

    Конъюнктивит (разг. Коньюктивит) – воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное аллергией, бактериями, вирусами, грибами и другими патогенными факторами.

    Конъюнктива – прозрачная тонкая пленка, покрывающая переднюю часть глаза и заднюю поверхность век. Предназначение конъюнктивы – защита глаза от различных инородных тел и вредных микроорганизмов, а также выработка важных компонентов слезной жидкости.

    Заболевание конъюнктивит может поражать глаза любого человека, от малого, до большого, и даже глаза животных.

    Инкубационный период конъюнктивита, в зависимости от вида, составляет от нескольких часов (эпидемическая форма) до 4-8 дней (вирусная форма).

    Продолжительность конъюнктивита, в зависимости от лечения оставляет от нескольких дней до нескольких месяцев, а иногда даже лет. Все зависит от правильной диагностики и лечения болезни.

    Конъюнктивит заразен? Отчасти да, если причинами заболевания являются различные инфекции: бактерии, вирусы, палочки. В этом случае, конъюнктивитом можно заразиться даже воздушно-капельным путем. Характерным признаком инфекционного конъюнктивита являются стремительное развитие заболевания, сильное покраснение глаз и гнойные образования.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

    — аллергические реакции: на контактные линзы, медицинские препараты, пыль, строительные материалы (краски, лаки), газы, пыльца цветов, шерсть и т.д.

    — ношение контактных линз;

    — продолжительный контакт глаз с инородным телом;

    — сезонные и атопические конъюнктивиты;

    — бактерии: стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки, менингококки, палочка дифтерии, синегнойная палочка, хламидии и др.

    — вирусы: аденовирус, вирус герпеса, вирус оспы.

    — грибки: актиномицеты, аспергиллы, кандиды, спиротрихеллы.

    — несоблюдение правил личной гигиены, в частности, касание глаз грязными руками;

    — заболевания пищеварительной системы: гастрит и др.

    — ощущения зуда и жжения в области глаз;

    — образование на конъюнктиве легко снимающихся пленок;

    — наличие слизистых и гнойных выделений из глаз;

    — сильное залипание глаз после сна;

    — быстрое утомление глаз;

    — воспаление и покраснение век;

    — отеки слизистой оболочки глаза и век;

    — ощущения в глазу инородного тела;

    Конъюнктивит при вич

    — неровности и шероховатости на слизистой оболочке глаза;

    — образование на конъюнктиве маленьких пузырьков;

    — появление трещинок в уголках глаз;

    — блефароспазм (непроизвольное закрытие век);

    — сухость слизистой оболочки и кожи вокруг воспаленного глаза.

    Сопутствующие признаки конъюнктивита, такие как повышение температуры тела, кашель и др., как правило, свидетельствует об инфекционной причине развития заболевания глаз. Поэтому, лечение будет нацелено на устранения первоисточника болезни и укрепления иммунной системы.

    Возбудителями инфекционных конъюнктивитов являются вирусы, бактерии, хламидии, грибки. Среди вирусных возбудителей наиболее распространены аденовирусная инфекция, вирус герпеса, вирус кори. Среди бактериальных — стафилококки, пневмококки, кишечная палочка, стрептококки, палочки дифтерии, гонококки, палочки Коха и др.

    Аллергические конъюнктивиты могут провоцировать различные аллергены (инфекционные агенты, лекарства, предметы бытовой химии, косметические средства и т.п.)

    Развитие заболевания может быть связано с воздействием на слизистую глаза физических или химических факторов; с хроническими заболеваниями (синуситы, болезни ЖКТ, наличие глистов).

  • Острый бактериальный конъюнктивит (светобоязнь, слезотечение, покрасневшая отечная конъюнктива с точечными кровоизлияниями)
  • Аденовирусный конъюнктивит (острое начало, слезотечение, покраснение и отек конъюнктивы, слизистые выделения из глаз, высыпания мелких фолликулов на нижней переходной складке конъюнктивы)
  • Эпидемический геморрагический конъюнктивит (кровоизлияния на веках и глазном яблоке)
  • Грибковые конъюнктивиты
  • Аллергические конъюнктивиты. Проявление зависит от природы аллергена.
  • Конъюнктивит бывает острым и хроническим. Острая форма начинается внезапно, с рези и боли в одном глазу. Затем эти симптомы наблюдаются и на втором глазу. Выраженное покраснение глаз может сопровождаться точечным кровоизлиянием. Появляется слизистое, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое. Местные симптомы могут дополняться общим недомоганием, головной болью, повышением температуры. Длительность от 5-6 дней до 2-3 недель.

    Хронический конъюнктивит развивается постепенно, отличается упорным и длительным течением. Жалобы на неприятные ощущения, чувство инородного тела в глазу. Веки немного покрасневшие.

    Симптомы конъюнктивита отличаются в зависимости от формы и причины заболевания. Для всех видов конъюнктивита общими симптомами являются покраснение глаз, отек конъюнктивы, век, слезотечение, раздражение глаз. При инфекционном конъюнктивите поражается сначала один глаз, а при несоблюдении правил гигиены – второй.

  • Бактериальный конъюнктивит. Одним из первых симптомов бактериального конъюнктивита является достаточно мутное и вязкое отделяемое из глаза. При этом у больного могут слипаться веки, особенно после сна. Однако стоит понимать, что такие симптомы характерны не для всех бактерий, поэтому при отсутствии такой симптоматики исключать бактериальную природу заболевания не нужно. Вторым симптомом бактериального конъюнктивита является сухость конъюнктивы и кожи вокруг пораженного глаза. При бактериальном конъюнктиве поражаться может только один глаз, а затем инфекция может перекинуться и на другой. Боль и чувство инородного тела в глазу – еще один характерный симптом для бактериального конъюнктивита. Кроме того, при бактериальном конъюнктивите возможны небольшие кровоизлияния в области глазного яблока.
  • Вирусный конъюнктивит. Зачастую вирусный конъюнктивит сопровождает различные простудные заболевания, поэтому ему могут предшествовать такие симптомы как высокая температура тела, боль в горле, ринит и другие. Как правило, вирусный конъюнктивит начинается с одного глаза, но очень скоро инфекция переходит и на другой. В отличие от бактериального конъюнктивита, отделяемое при вирусном конъюнктивите невязкое и не мутное. Больного беспокоит сильное слезотечение и зуд.
  • Лечение бактериального конъюнктивита. Конъюнктивиты, вызванные бактериями, лечатся с помощью антибиотиков местного применения. Такие антибиотики чаще всего применяются в форме капель или мазей. Из этих лекарств предпочтительнее использовать эритромициновую или тетрациклиновую мази, капли с гентамицином (или гентамициновую мазь), лекарственные препараты из группы фторхинолонов (офлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин). Тот или иной препарат выбирает врач-офтальмолог, исходя из данных лабораторного исследования. Перед тем, как использовать местный антибиотик, необходимо удалить гнойные выделения. Для этих целей можно воспользоваться настоем ромашки или крепкой заваркой чая.
  • Лечение вирусных конъюнктивитов. В данном случае схема лечения зависит от причин развития вирусного конъюнктивита. Так, при аденовирусном конъюнктивите применяются глазные капли с 0,05% раствора дезоксирибонуклеазы или растворы с 20-30% сульфацила натрия. При конъюнктивите, вызванном вирусом герпеса, применяются противогерпесные препараты. Лечение вирусных конъюнктивитов также должно быть направлено и на устранение сопутствующих острых респираторных инфекций. Для симптоматического лечения можно использовать теплые компрессы и искусственные слезы, что облегчит состояние больного.
  • Лечение аллергических конъюнктивитов. При конъюнктивите аллергической природы используются антигистаминные препараты. К сожалению, иногда эти препараты вызывают побочные эффекты в виде сонливости, головной боли или бессонницы, поэтому принимать их нужно только с разрешения врача. При аллергическом конъюнктивите крайне важно определить причинный аллерген и всячески избегать с ним контакта. Если аллергия очень сильная, то больному могут назначить стероидные капли для глаз.
  • как самостоятельное заболевание вирусной этиологии (изолированный вирусный конъюнктивит), без других симптомов вирусной инфекции: насморка, кашля, диареи;
  • на фоне прогрессирования инфекции верхних дыхательных путей, кишечной инфекции (аденовирусной, энтеровирусной или герпетической);
  • при детских вирусных инфекциях: паротите, ветряной оспе, краснухе, кори;
  • на фоне других вирусных инфекций: опоясывающий лишай, цитомегаловирус, вирус натуральной оспы или контагиозного моллюска.
  • Лечение бактериального конъюнктивита.
    Конъюнктивиты, вызванные бактериями, лечатся с помощью антибиотиков местного применения. Такие антибиотики чаще всего применяются в форме капель или мазей. Из этих лекарств предпочтительнее использовать эритромициновую или тетрациклиновую мази, капли с гентамицином (или гентамициновую мазь), лекарственные препараты из группы фторхинолонов (офлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин). Тот или иной препарат выбирает врач-офтальмолог, исходя из данных лабораторного исследования. Перед тем, как использовать местный антибиотик, необходимо удалить гнойные выделения. Для этих целей можно воспользоваться настоем ромашки или крепкой заваркой чая.
  • Лечение вирусных конъюнктивитов.
    В данном случае схема лечения зависит от причин развития вирусного конъюнктивита. Так, при аденовирусном конъюнктивите применяются глазные капли с 0,05% раствора дезоксирибонуклеазы или растворы с 20-30% сульфацила натрия. При конъюнктивите, вызванном вирусом герпеса, применяются противогерпесные препараты. Лечение вирусных конъюнктивитов также должно быть направлено и на устранение сопутствующих острых респираторных инфекций. Для симптоматического лечения можно использовать теплые компрессы и искусственные слезы, что облегчит состояние больного.
  • Лечение аллергических конъюнктивитов.
    При конъюнктивите аллергической природы используются антигистаминные препараты. К сожалению, иногда эти препараты вызывают побочные эффекты в виде сонливости, головной боли или бессонницы, поэтому принимать их нужно только с разрешения врача. При аллергическом конъюнктивите крайне важно определить причинный аллерген и всячески избегать с ним контакта. Если аллергия очень сильная, то больному могут назначить стероидные капли для глаз.
  • Классификация конъюнктивита

    Конъюнктивит является только собирательным названием воспалительного процесса слизистой глаза, характеризует же заболевание его причины и характер, благодаря которым его идентифицируют, например: если воспаление глаза вызвано аллергией, его называют аллергическим конъюнктивитом, если вирусами – вирусный конъюнктивит и т.д. Именно правильная идентификация виды конъюнктивита определяет правильное лечение заболевания.

    Чтобы упростить диагностику конъюнктивита, рассмотрим его виды и причины более подробно…

  • По характеру течения заболевания:
  • https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

    Острый конъюнктивит.
    Характеризуется стремительным развитием заболевания, с сильно-выраженной симптоматикой.

    Хронический конъюнктивит.
    Течение заболевания может протекать незаметно или малозаметно для больного, иногда на протяжении нескольких месяцев, лет. Причинами хронического конъюнктивита чаще всего является физические или химические факторы, раздражающую слизистую оболочку глаза. Чаще всего, хроническим конъюнктивитом страдают люди, которые работают на различных промышленных предприятиях.

    Аллергический конъюнктивит.
    Провоцирующим фактором воспаления является аллергическая реакция конъюнктивы на какой-либо аллерген или фактор, например – шерсть, пыль, строительные материалы (лаки, краски, клей) и т.д.

    Через какое время у инфицированного вич ребенка в сыворотке обнаружить его антитела к вич

    Бактериальный конъюнктивит.
    Заболевание провоцируют различные бактерии — стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки, палочки дифтерии, синегнойные и др.

    Ангулярный конъюнктивит.
    Заболевание провоцируют диплобациллы Моракса-Аксенфельда.

    Хламидийный конъюнктивит (хламидиоз глаз).
    Заболевание провоцируется бактериями — хламидии, попавшими в глаза.

    Вирусный конъюнктивит.
    Заболевание провоцируют различные вирусы, например – вирус герпеса, аденовирусы и др.

    Грибковый конъюнктивит.
    Воспаление слизистой провоцируют различные грибки, при которых конъюнктивит является симптомом инфицирования организма — актиномикоз, кандидомикоз, аспергиллёз, спиротрихелёз и др.

    Конъюнктивит при вич

    Дистрофический конъюнктивит.
    Развивается в следствие повреждения слизистой оболочки глаза различными веществами – краской, газом, реактивами и т.д.

    Эпидемический конъюнктивит.
    Заболевание вызвано палочкой Коха-Уикса.

  • По характеру воспаления конъюнктивы и ее морфологическим изменениям:
  • Гнойный конъюнктивит.
    Заболевание характеризуют гнойные образования;

    Геморрагический конъюнктивит.
    Характеризуется множественными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза;

    Катаральный конъюнктивит.
    Характеризуется обильными слизистыми выделениями, но без гноя.

    Папиллярный конъюнктивит.
    Характеризуется образованием на слизистой оболочке глаза в области верхнего века небольших зерен и уплотнений, чаще всего на фоне аллергической реакции на различные лекарственные препараты для глаз;

    Пленчатый конъюнктивит.
    Проявляется в большинстве случаев у детей, на фоне ОРВИ.

    Фолликулярный конъюнктивит.
    Характеризуется образованием фолликулов на конъюнктиве по причине аллергической реакции.

  • Бактериальный конъюнктивит.
    Одним из первых симптомов бактериального конъюнктивита является достаточно мутное и вязкое отделяемое из глаза. При этом у больного могут слипаться веки, особенно после сна. Однако стоит понимать, что такие симптомы характерны не для всех бактерий, поэтому при отсутствии такой симптоматики исключать бактериальную природу заболевания не нужно. Вторым симптомом бактериального конъюнктивита является сухость конъюнктивы и кожи вокруг пораженного глаза. При бактериальном конъюнктиве поражаться может только один глаз, а затем инфекция может перекинуться и на другой. Боль и чувство инородного тела в глазу – еще один характерный симптом для бактериального конъюнктивита. Кроме того, при бактериальном конъюнктивите возможны небольшие кровоизлияния в области глазного яблока.
  • Вирусный конъюнктивит
    .
    Зачастую вирусный конъюнктивит сопровождает различные простудные заболевания, поэтому ему могут предшествовать такие симптомы как высокая температура тела, боль в горле, ринит и другие. Как правило, вирусный конъюнктивит начинается с одного глаза, но очень скоро инфекция переходит и на другой. В отличие от бактериального конъюнктивита, отделяемое при вирусном конъюнктивите невязкое и не мутное. Больного беспокоит сильное слезотечение и зуд.
  • Аденовирусный конъюнктивит чаще всего возникает весной или осенью, преимущественно среди детей. Основными симптомами аденовирусного конъюнктивита являются головная боль, насморк, слабость, кашель, боль в горле, озноб и повышение температуры. После упомянутых симптомов происходит воспаление конъюнктивы.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

    Катаральная форма аденовирусного конъюнктивита проявляется, как правило, незначительно, с небольшим отделяемым из глаза и легким покраснением. Обычно заболевание длится 1 неделю. При пленчатой форме аденовирусного конъюнктивита слизистая оболочка глаза покрывается тонкими пленками, а при фолликулярной форме – небольшими пузырьками.

  • Аллергический конъюнктивит
    .
    Как правило, для аллергической формы конъюнктивита характерны типичные проявления этой болезни. У больного отмечаются сильные отеки и покраснение век, сильный зуд, жжение глаз, а также болезненность при воздействии на глаза яркого освещения. При аллергическом конъюнктивите возможно появление слизистых или даже гнойных выделений из глаз.
  • Хламидийный конъюнктивит
    .
    В подавляющем большинстве случаев конъюнктивит, вызываемый хламидиями, характеризуется бессимптомным течением. Возможно покраснение глаз, светобоязнь и незначительное слезотечение. Начиная с 3-5 дня после начала заболевания у больных развивается болезнь лимфоузлов в области ушных раковин.
  • Конъюнктивит, вызванный действием раздражающих и токсических веществ.
    В данном случае основным симптомом конъюнктивита является боль и иногда светобоязнь. Остальные симптомы заболевания, как правило, отсутствуют.
  • серотипы А-3, А-7
  • серотип А-8
  • Фарингоконъюнктивальная лихорадка
  • Эпидемический кератоконъюнктивит
  • Вирус простого герпеса

    Вирус ветряной оспы

    Конъюнктивит при вич

    Вирус инфекционного мононуклеоза

  • Viriocella-Zoster3 типа
  • Herpeszoster
  • Эпштейна-Барра (В-лимфотропный)
  • катаральная форма;
  • фолликулярный конъюнктивит;
  • везикулярно-язвенная форма.
  • 2. Цитомегаловирусный конъюнктивит

    3. Ветряночный конъюнктивит

    4. Конъюнктивит при опоясывающем лишае

    5. Конъюнктивит при инфекционном мононуклеозе

  • эпидемический геморрагический конъюнктивит
  • энтеровирусный конъюнктивит
  • Миковирус
  • Миксовирус рода морбиливирусов
  • Парамиксовирус
  • Viriocella-Zoster (вирус VZV) 3 типа
  • Краснушный конъюнктивит
  • Коревой конъюнктивит
  • Паротитный конъюнктивит
  • Ветряночный конъюнктивит
  • Вирус контагиозного моллюска

    Вирус иммунодефицита человека

  • значительное покраснение конъюнктивы (болезнь «розовых глаз»);
  • слезотечение;
  • зуд и боль;
  • покраснение и отек век;
  • выделение прозрачной слизи;
  • светобоязнь.
  • Тактика лечения вирусных конъюнктивитов у детей основана на устранении возбудителя инфекции (местная и общая противовирусная терапия) и применении противовоспалительных и антигистаминных лекарственных средств.

    Конъюнктивит при вич

    Главными возбудителями данной патологии являются следующие.

  • аденовирусный конъюнктивит или фарингоконъюнктивальную лихорадку;
  • эпидемический кератоконъюнктивит;
  • 2. Вирусы простого герпеса, которые при попадании на конъюнктиву ребенка (воздушно-капельным, бытовым, контактным путями (во время родов) или внутриутробно могут вызывать три формы герпетического конъюнктивита: катаральную, везикулярно-язвенную и фолликулярную;

    3. Энтеровирусы чаще вызывают геморрагические конъюнктивиты.

    Считается наиболее распространенной формой вирусных конъюнктивитов. Он развивается при попадании на слизистую глаз серотипов А-3, А-7 ДНК-содержащих аденовирусов. Характерным признаком этой патологии является повышение температуры тела и симптомы фарингита (боль в горле, сухой раздражающий кашель и воспаление глотки), которые проявляются до появления характерных симптомов вирусного конъюнктивита. Поэтому это заболевание еще называют фарингоконъюнктивальной лихорадкой.

    Признаки конъюнктивита при этом виде вирусного заболевания развиваются в трех формах.

  • Катаральный аденовирусный конъюнктивит у детей (встречается наиболее часто) имеет легкое течение и проявляется умеренным воспалением и отеком конъюнктивы и век, наличием прозрачного отделяемого из глаз, слабовыраженным зудом и слезотечением, излечивается в течение недели;
  • Пленчатая форма аденовирусного конъюнктивита встречается в 25% случаев и имеет среднетяжелое течение. При этой патологии отмечается наличие на конъюнктиве глаз серых тонких, легко снимающихся, пленок, реже отмечаются точечные кровоизлияния и образование язв (при прорастании пленок в слизистую) с последующим формированием рубцов. Также отмечается выраженная воспалительная реакция, отек, слезотечение, боль и зуд. При этой форме заболевания необходимо исключение дифтерии глаз и правильное своевременное лечение аденовирусного конъюнктивита у детей;
  • Реже встречается фолликулярная форма этой патологии, которая характеризуется стойким воспалением слизистой, выраженным отеком конъюнктивы и век с наличием единичных пузырьков различного размера.
  • https://www.youtube.com/watch?v=ctv24kz

    Эта форма заболевания считается очень заразной и передается контактно-бытовым путем: через полотенца, белье, грязные руки, зараженный офтальмологический инструментарий. Иногда заболевают семьи, детские коллективы (класс, группа). Отличительной особенностью данной патологии считается длительный инкубационный период (от недели и более) и характерные симптомы болезни:

    • начинается заболевание с головной боли, слабости, выраженной утомляемости и нарушения сна;
    • затем отмечается поражение воспалительным процессом сначала одного глаза с последующим переходом воспаления на здоровый глаз (в течение нескольких часов);
    • отмечается покраснение конъюнктивальной оболочки глаз, отек век, слезотечение, слизистые или слизисто-гнойное отделяемое из глаз;
    • наличие на слизистой тонких пленок, которые легко снимаются тампоном;
    • отмечается увеличение и болезненность лимфатических узлов.
    • Эти клинические признаки отмечаются в течение недели, затем состояние пациента улучшается, и все проявления заболевания исчезают. Но через 2–7 дней после мнимого улучшения отмечается слезотечение, чувство засоренности глаз с присоединением светобоязни, боли и ощущения ухудшения зрения, что свидетельствует о переходе активного воспалительного процесса на роговицу глаза.

      Длительность заболевания зависит от правильности и своевременности лечения и состояния иммунитета пациента (в среднем 2 месяца).

      Энтеровирусные и герпетические конъюнктивиты

      Кишечные вирусы (Коксаки А24 и энтеровирус-70) попадая на слизистую глаз, вызывают геморрагические формы конъюнктивитов, которые сопровождаются единичными или множественными кровоизлияниями (геморрагиями) в склеру, при наличии обширных кровоизлияний – глаза «наливаются кровью». Так же как и при аденовирусном конъюнктивите отмечается ухудшение самочувствия, боль в горле, кишечные расстройства и воспаление подчелюстных и заушных лимфоузлов.

      Возбудителями герпетических конъюнктивитов чаще всего считаются вирус простого герпеса, возбудитель ветряной оспы и опоясывающего лишая (Herpeszoster).

      Заболевание проявляется разными видами пузырьковой сыпи на конъюнктиве (фолликулы, везикулы), пузырьки спустя несколько дней лопаются, образуя поверхностные эрозии, которые бесследно исчезают.

      Особенностью этих конъюнктивитов является одностороннее поражение с редким переходом воспаления на другой глаз.

      Диагностика и лечение

      Конъюнктивит диагностируется врачом-окулистом при обычном осмотре, но в некоторых случаях дополнительно берут мазок/соскоб конъюнктивы для вирусологической идентификации возбудителя, дифференциальной диагностики с бактериальными, грибковыми или аллергическими конъюнктивитами, особенно при их везикуло-язвенных, фолликулярных и пленочных формах.

      Диагностика вирусных заболеваний глаз основана на особенностях клинической картины и лабораторных вирусологических исследованиях (цитологических методах, иммунофлюоресцентной диагностике и иммуноферментных методах исследования).

      Лечение вирусных конъюнктивитов требует назначения различных противовирусных препаратов в форме капель и мазей (Офтальмоферон, Ацикловир). При среднетяжелых формах течения этого заболевания, особенно на фоне сопутствующей патологии, необходимо применение противовирусных препаратов в таблетках или парентерально с восстановлением иммунного статуса. Дополнительно для устранения симптомов воспаления и отека применяют противовоспалительные и антигистаминные глазные капли, а при стойкой воспалительной реакции — капли для глаз, имеющие в своем составе кортикостероидные гормоны.

      При проявлении симптомов конъюнктивита у ребенка необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью к участковому педиатру или детскому офтальмологу для своевременной диагностики заболевания и назначения правильного лечения.

      Самолечение часто приводит к:

    • частичному устранению симптомов с последующим прогрессированием вирусного и воспалительного процесса;
    • развитию осложненного течения заболевания с формированием поверхностных эрозий язв, рубцовых изменений слизистой;
    • переходу воспалительных процессов на другие участки глаза – роговицу, сосудистую оболочку, сетчатку, зрительный нерв с развитием необратимых изменений зрения;
    • присоединению бактериальных или аллергических осложнений.
  • Аллергический конъюнктивит. Как правило, для аллергической формы конъюнктивита характерны типичные проявления этой болезни. У больного отмечаются сильные отеки и покраснение век, сильный зуд, жжение глаз, а также болезненность при воздействии на глаза яркого освещения. При аллергическом конъюнктивите возможно появление слизистых или даже гнойных выделений из глаз.
  • Хламидийный конъюнктивит. В подавляющем большинстве случаев конъюнктивит, вызываемый хламидиями, характеризуется бессимптомным течением. Возможно покраснение глаз, светобоязнь и незначительное слезотечение. Начиная с 3-5 дня после начала заболевания у больных развивается болезнь лимфоузлов в области ушных раковин.
  • Конъюнктивит, вызванный действием раздражающих и токсических веществ. В данном случае основным симптомом конъюнктивита является боль и иногда светобоязнь. Остальные симптомы заболевания, как правило, отсутствуют.
  • серотипы А-3, А-7
  • серотип А-8
  • серотипы А-3, А-7
  • серотип А-8
  • Осложнения конъюнктивита

    Если развитие болезни не купировать, конъюнктивит может привести к потере зрения, развития пневмонии (воспаления легких), и другим опасным для здоровья человека последствиям. Особенно это касается детей и беременных.

    Лечение конъюнктивы начинается с диагностики заболевания, и лишь правильная идентификация вида конъюнктивита увеличивает положительный прогноз на полное выздоровление. А как мы с Вами знаем, дорогие читатели, вид, это фактически причина конъюнктивита.

    Шаг 1. Купируется болевой синдром в области глаза. Для этого используются глазные капли, которые содержат в своем составе местные анестетики, например – «Лидокаин», «Пиромекаин», «Тримекаин».

    Конъюнктивит при вич

    Шаг 2. Путем промывания, проводится чистка глаза и его области от различных выделений. Для этого используют антисептические средства, например – «Димексид», «Фурацилин» (разведение 1:1000), «Борная кислота (2%)», «Оксицианат», «Перманганат калия» (Марганцовка), «Бриллиантовый зеленый» (Зеленка).

    Шаг 3. В зависимости от вида конъюнктивита, в глаз вводят лекарственные препараты – антибиотики, противовирусные, антигистаминные и сульфаниламиды. Рассмотрим эти средства чуть ниже более подробно.

    Шаг 4. При выраженном воспалении, сильном зуде, можно использовать противовоспалительные средства, например: «Диклофенак», «Дексаметазон», «Супрастин».

    Шаг 5. Во время всего курса лечения, для предотвращения синдрома сухого глаза, применяют искусственные заменители слезы, например – «Видисик», «Систейн».

    Важно! Перед использованием лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Самолечение может нанести вред Вашему здоровью!

    Аллергический конъюнктивит: «Аллергофтал», «Дибазол», «Димедрол», «Сперсаллерг». Дополнительно назначаются средства, предназначенные для уменьшения дегрануляции тучных клеток: «Аломид» (1%), «Кузикром» (4%), «Лекролин» (2%). Если симптоматика устраняется не полностью, применяют: «Дексалокс», «Диклофенак», «Максидекс».

    При тяжелом аллергическом конъюнктивите используются средства на основе антибиотиков и кортикостероидов: «Макситрол», «Тобрадекс».

    Бактериальный конъюнктивит: «Тетрациклиновая мазь», «Гентамициновая мазь», «Эритромициновая мазь», «Альбуцид», «Левомицетин» (капли), «Ломефлоксацин», «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин». Дополнительно: «Пиклоксидин», раствор нитрата серебра.

    Вирусный конъюнктивит: «Глудантан», «Интерферон», «Керецид», «Лаферон», «Флореналь», «Бонафтоновая мазь», «Теброфеновая мазь». Дополнительно: «Пиклоксидин», раствор нитрата серебра.

    Хламидийный конъюнктивит: «Левофлоксацин» (по 1 таблетке/сутки – 7 дней) в совокупности с «Ломефлоксацин», «Эритромициновая мазь»,

    Хронический конъюнктивит: устраняется причина (первостепенное заболевание), спровоцировавшее развитие конъюнктивита. При этом, для устранения воспаления слизистой оболочки глаза используют капли из раствора сульфата цинка (0,25-0,5%) раствор резорцина (1%). Дополнительные средства: «Колларгол», «Протаргол». Перед сном в глаза можно заложить желтую ртутную мазь (антисептик).

    Шаг 1.
    Купируется болевой синдром в области глаза. Для этого используются глазные капли, которые содержат в своем составе местные анестетики, например – «Лидокаин», «Пиромекаин», «Тримекаин».

    Шаг 2.
    Путем промывания, проводится чистка глаза и его области от различных выделений. Для этого используют антисептические средства, например – «Димексид», «Фурацилин» (разведение 1:1000), «Борная кислота (2%)», «Оксицианат», «Перманганат калия» (Марганцовка), «Бриллиантовый зеленый» (Зеленка).

    Шаг 3.
    В зависимости от вида конъюнктивита, в глаз вводят лекарственные препараты – антибиотики, противовирусные, антигистаминные и сульфаниламиды. Рассмотрим эти средства чуть ниже более подробно.

    Огбуз томский областной центр по профилактике и борьбе со спид и другими инфекционными заболеваниями

    Шаг 4.
    При выраженном воспалении, сильном зуде, можно использовать противовоспалительные средства, например: «Диклофенак», «Дексаметазон», «Супрастин».

    Шаг 5.
    Во время всего курса лечения, для предотвращения синдрома сухого глаза, применяют искусственные заменители слезы, например – «Видисик», «Систейн».

    Народные средства от конъюнктивита

    В данном пункте мы узнаем, как лечить коньюктивит в домашних условиях, или какие есть народные средства от конъюнктивита. Итак…

    Яблоня. Веточки яблони сладких сортов залейте водой и поставьте на огонь. Варите веточки, пока вода не окраситься в бордовые оттенки. Приготовленным средством можно промывать глаза, или же использовать для ванночек маленьких детей.

    Чай. Добавить в 1 стакан — половину стакана крепкого заваренного черного чая, половину крепкого зеленого чая и 1 ст. ложку сухого виноградного вина. Данным раствором промывать глаза до полного выздоровления.

    Гауз республиканский центр по профилактике и борьбе со спид и инфекционными заболеваниями мз рт

    Прополис. Разотрите до состояния порошка прополис, с которого нужно сделать 20% водный раствор. Полученный прополисовый раствор процедите через ватку, чтобы он был полностью чистый. Полученным средством нужно 3 раза в день закапывать глаза.

    Мед. Разведите мед кипяченной водой, в пропорции 1:2. Полученным средством можно закапывать глаза.

    Укроп. Перекрутите через мясорубку или измельчите блендером зелень укропа. Далее отожмите из кашицы сок, чтобы он был полностью чистым. Полученным соком укропа смочите мягкую х/б ткань, после чего положите ее на глаза, минут на 15-20. Это средство можно использовать на начальных стадиях развития воспаления глаз.

    Шиповник. 2 ч. ложки измельченных плодов шиповника залейте 1 стаканом кипятка. Далее вскипятите плоды, и дайте им настояться в течении 30 минут. Смочите настойкой мягкую х/б ткань и наложите на глаза, минут на 15.

    Подорожник. 10 г истолченных семян подорожника залейте стаканом кипятка, после чего дайте им настояться 30 минут. Средство процедите, и делайте из него примочки. Этим же настоем можно промывать глаза, т.к. он обладает антисептическими свойствами.

    Дурман. 30 г измельченных свежих листьев дурмана залейте стаканом кипятка. Средству дайте настояться 30 минут, после чего процедите, и используйте в виде примочек.

    «Ронидаза». Добавьте в предварительно смоченную вазелином ватку немного порошка «Ронидаза». Ватку положить на глаза на всю ночь.

    — не используйте в своем обиходе чужие вещи, особенно принадлежности для ухода за собой;

    — не касайтесь глаз на улице, пока не придете домой и не помоете их;

    Областной центр по профилактике и борьбе со спид и инфекционными заболеваниями главный врач

    — старайтесь употреблять пищу, обогащенную витаминами и микроэлементами;

    — избегайте контакта с больными;

    — на предприятиях, где в воздухе присутствует повышенное количество аллергенов, старайтесь использовать защитные очки, маски.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

    — дома часто делайте влажную уборку;

    — при первых признаках воспаления глаз, сходите на прием к врачу, чтобы не допустить стремительное развитие болезни.

    Яблоня.
    Веточки яблони сладких сортов залейте водой и поставьте на огонь. Варите веточки, пока вода не окраситься в бордовые оттенки. Приготовленным средством можно промывать глаза, или же использовать для ванночек маленьких детей.

    Чай.
    Добавить в 1 стакан — половину стакана крепкого заваренного черного чая, половину крепкого зеленого чая и 1 ст. ложку сухого виноградного вина. Данным раствором промывать глаза до полного выздоровления.

    Прополис.
    Разотрите до состояния порошка прополис, с которого нужно сделать 20% водный раствор. Полученный прополисовый раствор процедите через ватку, чтобы он был полностью чистый. Полученным средством нужно 3 раза в день закапывать глаза.

    Главный врач областного центра по профилактике и борьбе со спид и инфекционными заболеваниями

    Мед.
    Разведите мед кипяченной водой, в пропорции 1:2. Полученным средством можно закапывать глаза.

    Укроп.
    Перекрутите через мясорубку или измельчите блендером зелень укропа. Далее отожмите из кашицы сок, чтобы он был полностью чистым. Полученным соком укропа смочите мягкую х/б ткань, после чего положите ее на глаза, минут на 15-20. Это средство можно использовать на начальных стадиях развития воспаления глаз.

    Шиповник.
    2 ч. ложки измельченных плодов шиповника залейте 1 стаканом кипятка. Далее вскипятите плоды, и дайте им настояться в течении 30 минут. Смочите настойкой мягкую х/б ткань и наложите на глаза, минут на 15.

    Подорожник.
    10 г истолченных семян подорожника залейте стаканом кипятка, после чего дайте им настояться 30 минут. Средство процедите, и делайте из него примочки. Этим же настоем можно промывать глаза, т.к. он обладает антисептическими свойствами.

    Дурман.
    30 г измельченных свежих листьев дурмана залейте стаканом кипятка. Средству дайте настояться 30 минут, после чего процедите, и используйте в виде примочек.

    «Ронидаза».
    Добавьте в предварительно смоченную вазелином ватку немного порошка «Ронидаза». Ватку положить на глаза на всю ночь.

    К какому врачу обратиться?

    Теги: коньюктивит, коньюктивит глаз, глазной коньюктивит, коньюктивит века, как передается коньюктивит, симптомы коньюктивита, признаки коньюктивита, причины коньюктивита, лечение коньюктивита, как вылечить коньюктивит, лекарство от коньюктивита, средство от коньюктивита, капли от коньюктивита, мазь от коньюктивита, антибиотики при коньюктивите, коньюктивит в домашних условиях, что делать при коньюктивите, народные средства от коньюктивита, коньюктивит глаз фото, профилактика коньюктивита, коньюктивит врач, осложнения коньюктивита, передается ли коньюктивит, коньюктивит мкб, офтальмология, болезни глаз, болят глаза

    Что такое конъюнктивит: общие сведения о болезни

    Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Заболевание может иметь инфекционную или аллергическую природу, либо развивается под воздействием на конъюнктиву различных физических и химических факторов.

    Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Заболевание может иметь инфекционную или аллергическую природу, либо развивается под воздействием на конъюнктиву различных физических и химических факторов.

  • слезотечение;
  • зуд и боль;
  • светобоязнь.
  • Как ВИЧ попадает в здоровый человеческий организм или пути передачи ВИЧ инфекции
    ?

    Для того, чтобы здоровый человек заразился ВИЧ, достаточно даже короткого контакта с биологическими жидкостями больного человека или же носителя инфекции. У людей, являющихся как носителями, так и больными, вирус присутствует во всех секретах организма, например, в слюне, если есть повреждение тканей, и, конечно же, в крови и половом секрете.

    Передается ВИЧ-инфекция парентеральным (через кровь) и половым путем.

    ВИЧ – это микроорганизм, содержащий РНК и относящийся к группе лентивирусов, а они являются провокаторами латентно (медленно) текущего патогенного процесса.

    О положительном результате теста на вич медицинский работник без согласия пациента может сообщить

    Типы ВИЧ:

    1. ВИЧ-1. Он является наиболее распространенной формой ВИЧ-инфекции. Именно этот вирус и стал причиной эпидемии во всем мире. Он обладает высокой степенью изменчивости и опасности.
    2. ВИЧ-2. Он распространен не так широко и обладает меньшей вирулентностью (изменчивостью). Больше всего он встречается и фиксируется в Западной Африке.
    3. ВИЧ-3, как и ВИЧ-4 встречаются редко и не способны стать причиной эпидемий.

    Так что фраза «заражение ВИЧ инфекцией
    » сразу должна указывать на заражение ВИЧ-1.

  • при незащищенном половом акте;
  • при использовании чужих шприцев и игл;
  • при переливании зараженной крови;
  • от зараженной матери к ребенку в период беременности, при родах и кормлении грудью;
  • при контакте крови или поцарапанной слизистой человека с кровью, спермой, грудным молоком и другими биологическими выделениями больного;
  • при использовании не должным образом стерилизованных инструментов для пирсинга и татуировок;
  • при использовании чужой зубной щетки, бритвенного станка с минимальными остатками крови.
  • Считается, что ВИЧ не передается через пот, слюну, слезы, мочу и кал. Это объясняется тем, что заразиться можно при попадании в кровь и на поврежденную слизистую минимальной дозы вируса. К примеру, чтобы заразиться ВИЧ достаточно капельки крови помещающейся на конце швейной иголки. Это же количество вируса содержится в 4 литрах слюны, а употребить такой объем слишком сложно.

    В мире вирусом иммунодефицита (ВИЧ)
    инфицировано более 30 млн человек. У
    70-80% этих пациентов рано или поздно
    развиваются ВИЧ-ассоциированные
    поражения глаз. В статье рассматриваются
    основные клинические проявления наиболее
    распространенных глазных проявлений
    ВИЧ-инфекции и подходы к их лечению.

    Поражение вспомогательных органов
    глаза

    Конъюнктивит при вич

    К вспомогательным органам глаза относятся
    веки, конъюнктива и слезный аппарат.
    Наиболее часто эти структуры поражает
    вирус опоясывающего герпеса (herpes zoster),
    саркома Капоши, контагиозный моллюск;
    встречается также конъюнктивальная
    микроваскулопатия.

    Herpes zoster
    представляет собой
    везикулобуллезный дерматит, вызванный
    вирусом опоясывающего герпеса. Инфекция
    поражает глазную ветвь тройничного
    нерва, поэтому пациенты жалуются на
    интенсивную боль. Данная патология
    встречается у 5-15% ВИЧ-инфицированных
    больных, чаще у лиц моложе 50 лет. Могут
    также развиваться кератит, склерит,
    увеит, ретинит и энцефалит.

    Лечение
    заключается во внутривенном введении
    ацикловира (10 мг/кг 3 раза в день в течение
    7 дней) с переходом на поддерживающую
    терапию (800 мг 3-5 раз в день рer оs). Возможно
    также использование фамцикловира (500
    мг 3 раза в день). При неэффективности
    указанных препаратов рекомендуется
    внутривенное введение фоскарнета.

    Саркома Капоши
    – высоковаскуляризированная
    безболезненная мезенхимальная опухоль,
    поражающая кожу и слизистые оболочки
    примерно у 25% ВИЧ-позитивных пациентов.
    У 20% таких пациентов выявляется
    бессимптомная саркома Капоши век или
    конъюнктивы, которая может иметь сходство
    с халазионом или субконъюнктивальным
    кровоизлиянием соответственно.

    Контагиозный моллюск
    – высококонтагиозный
    дерматит, вызываемый поксвирусами. На
    коже и слизистых оболочках появляются
    множественные безболезненные элементы
    небольшого размера с пупковидным
    вдавлением. У ВИЧ-инфицированных
    пациентов элементы крупнее, более
    многочисленные и быстрорастущие.
    Примерно у 5% таких больных отмечается
    поражение век.

    Конъюнктивальная микроваскулопатия
    У 70-80% ВИЧ-позитивных пациентов отмечаются
    изменения микрососудов конъюнктивы,
    включающие расширение и сужение сосудов,
    образование микроаневризм. Эти изменения,
    лучше всего видимые при помощи щелевой
    лампы, коррелируют с появлением
    микроангиопатии сетчатки.

    Конъюнктивит при вич

    Поражение переднего отдела глаза

    Передний отдел глаза включает роговицу,
    переднюю камеру и радужку. Поражение
    переднего отдела встречается более чем
    у половины ВИЧ-инфицированных пациентов.
    Наиболее распространены сухой
    кератоконъюнктивит, инфекционный
    кератит и иридоциклит. При этом отмечаются
    боль, повышение чувствительности к
    свету и снижение остроты зрения.

    Сухой кератоконъюнктивит
    отмечается
    у 10-20 % пациентов с ВИЧ-инфекцией, обычно
    на поздних стадиях заболевания. Возможно,
    в основе этой патологии лежит
    ВИЧ-индуцированное воспаление и
    разрушение слезных желез. Симптоматическая
    терапия заключается в использовании
    искусственных слез и специальных мазей.

    Инфекционный кератит
    Инфекционные
    поражения роговицы встречаются
    сравнительно редко (менее чем у 5%
    пациентов), но они могут приводить к
    стойкой потере зрения. Наиболее частая
    причина кератита – вирусы опоясывающего
    и простого герпеса. Заболевание
    характеризуется снижением чувствительности
    роговицы и повышением внутриглазного
    давления.

    https://www.youtube.com/watch?v=https:hKEjoiYD2vk

    Поражение кожи может быть
    незначительным или отсутствовать.
    Вирусный кератит у ВИЧ-инфицированных
    пациентов отличается склонностью к
    частому рецидивированию и сравнительной
    резистентностью к терапии. Лечение
    кератита, вызванного вирусом опоясывающего
    герпеса, сходно с таковым при глазном
    зостере;

    при кератите, связанном с
    вирусом простого герпеса, обычно
    эффективны более низкие дозы ацикловира,
    принимаемого per os (по 400 мг 5 раз в день)
    или фамцикловира (по 125 – 500 мг 3 раза в
    день). Терапия обычно длительная.Бактериальные и грибковые поражения
    роговицы у ВИЧ-инфицированных больных
    отличаются более тяжелым течением. Для
    подбора лечения необходимо производить
    окрашивание по Граму и культуральные
    исследования.

    Иридоциклит
    достаточно распространен
    среди ВИЧ-инфицированных больных. Обычно
    он сопровождается ретинитом, вызванным
    цитомегаловирусом или вирусом
    опоясывающего герпеса. Выраженное
    воспаление передней камеры глаза
    нехарактерно, но может наблюдаться при
    токсоплазмозном и сифилитическом
    ретинохориоидите или редких формах
    бактериальных и грибковых ретинитов.

    Иридоциклиты могут также быть обусловлены
    препаратами, применяемыми для лечения
    оппортунистических инфекций у
    ВИЧ-инфицированных (рифабутин, цидофовир).
    И, наконец, иридоциклит может быть одним
    из проявлений аутоиммунного и эндогенного
    увеита (например, при синдроме Рейтера).
    Выявление иридоциклита требует применения
    щелевой лампы с высоким разрешением.

    Лечение должно быть специфично по
    отношению к возбудителю. Если
    предполагается, что в основе патологии
    лежит токсичность препарата, применяемого
    против ВИЧ, доза последнего должна быть
    снижена или его применение прекращено.
    Местное применение капель, содержащих
    кортикостероиды, часто оказывается
    эффективным, однако их назначение
    требует осторожности и при инфекционной
    природе поражения глаз обязательного
    сопровождения антибиотикотерапией.

    Поражение заднего отдела глаза

    Задний отдел глаза включает сетчатку,
    сосудистую оболочку, диск зрительного
    нерва. К типичным симптомам относятся
    плавающие пятна, фотопсия, дефекты поля
    зрения и снижение остроты зрения. Слабая
    реакция зрачка на свет убедительно
    свидетельствует о распространенном
    вовлечении в процесс поражения сетчатки
    или зрительного нерва, поэтому каждый
    больной с потерей зрения должен быть
    обследован с целью выявления такого
    дефекта. Диагноз устанавливают при
    исследовании глазного дна с использованием
    прямой или непрямой офтальмоскопии.

    Микроангиопатия сетчатки
    отмечается
    у 50-70% ВИЧ-инфицированных пациентов. К
    наиболее характерным проявлениям
    относятся “ватообразные экссудаты”,
    кровоизлияния в сетчатку, микроаневризмы
    сосудов сетчатки. Частота этих изменений
    возрастает при количестве CD4 -лимфоцитов
    менее 100 клеток в 1 мл.

    Инфекционный ретинит

    Цитомегаловирусный ретинит
    возникает
    у 30-40% ВИЧ-инфицированных пациентов в
    развитых странах, обычно при количестве
    CD4 – лимфоцитов ниже 100 клеток в 1 мл.
    Пациенты жалуются на появление плавающих
    пятен, фотопсию, выпадение поля зрения
    и пелену перед глазами. В классических
    случаях исследование передней камеры
    глаза и стекловидного тела обнаруживает
    незначительное воспаление;

    на глазном
    дне выявляются белые включения и
    кровоизлияния. Зрительный нерв поражается
    в 5% случаев. Необходимо отметить, что
    применение антиретровирусной терапии
    привело к снижению распространенности
    цитомегаловирусного ретинита и в ряде
    случаев к изменению его течения, т.е. к
    снижению выраженности воспаления и
    самопроизвольному излечиванию при
    отсутствии специфической
    антицитомегаловирусной терапии.

    В
    лечении цитомегаловирусного ретинита
    используются различные препараты
    (ганцикловир, фоскарнет, цидофовир) и
    различные способы их введения (перорально,
    внутривенно, в стекловидное тело), что
    определяется локализацией и выраженностью
    заболевания, возможными побочными
    проявлениями и эффективностью
    предшествующего лечения.

    Каковы особенности ВИЧ?

  • серотипы А-3, А-7
  • серотип А-8
  • Вирус ветряной оспы

  • Herpeszoster
  • катаральная форма;
  • Миковирус
  • Парамиксовирус
  • серотипы А-3, А-7
  • серотип А-8
  • Вирус ветряной оспы

  • Herpeszoster
  • катаральная форма;
  • Миковирус
  • Парамиксовирус
  • Одной из главных, и можно сказать, важных особенностей ВИЧ является его неустойчивость к внешней среде. Во внешней среде он начинает разрушаться уже при 55 градусах по Цельсию и через полчаса в таких условиях он погибает. А если его поместить в 100-градусную температуру, тогда период его распада составит одну минуту. Также любое дезинфицирующее средство губительно влияет на ВИЧ-инфекцию.
    Но в сухой сперме ВИЧ может сохраняться в течение суток.

    Еще одной важной особенностью ВИЧ является его внедрение в ядро Т-лимфоцитов, где он начинает активно размножаться (реплицировать), разрушая тем самым иммунные клетки. Т-лимфоциты являются одним из важнейших звеньев иммунного аппарата, так как участвуют в поглощении (фагоцитировании) патогенных микроорганизмов. Так что их разрушение ведет к тотальному «разгулу» представителей атипичной флоры.

    Что касается заболевания под названием увеит, то у ВИЧ-инфицированных людей оно, как правило, проявляет себя на двух глазах одновременно, в отличие от людей, не страдающих иммунодефицитом. И течение увеита у ВИЧ-пациентов значительно более тяжелое, а реакция на лечение более слабая, с появлением эффекта только по прошествии трех недель.

    Хоть ВИЧ-инфекция и живет за счет того, что «ест» иммунные клетки, но все же в ее рацион еще входят и клетки нервной системы. Иммунотропное действие ВИЧ-инфекции стоит всего лишь на порядок выше нейротропного действия.

  • серотипы А-3, А-7
  • серотип А-8
  • Вирус ветряной оспы

  • Herpeszoster
  • катаральная форма;
  • Миковирус
  • Парамиксовирус
  • Цитомегаловирус (ЦМВ) и СПИД

    ВИЧ–ассоциированные увеиты возникают под влиянием некоторых видов инфекций (оппортунистических), возникающих в результате снижения иммунитета при ВИЧ, и которые практически никогда не встречаются у здоровых людей. Лечение ВИЧ-инфекции
    привело к снижению заражения цитомегаловирусом.

    Конъюнктивит при вич

    Ретиниты, вызванные цитомегаловирусом, впервые были описаны в 1982 году, когда стали диагностироваться у людей с критически сниженным иммунитетом. Цитомегаловирус становится причиной некроза глазного дна. Распространение инфекции происходит через кровь (гематогенный путь передачи) и зачастую проявляется васкулитами дисков зрительного нерва и сетчатки.

    Когда же симптомы купируются, на атрофических очагах образуются слегка пигментированные отложения.

    Лечат это заболевание фоскарнетом и ганцикловиром и вполне успешно. Но учитывая иммунологический статус пациентов и высокую степень рецидивирования, наблюдение у офтальмолога им крайне необходимо. Наибольший эффект от лечения получается, если лекарственные препараты вводятся прямо в стекловидное тело, то есть интравитреально. Нередок переход заболевания в генерализованную форму.

    Если же противовирусная терапия не проводится, срок жизни пациентов с ретинитом и СПИД-ом резко сокращается.

    Провокатором ретинита также является и токсоплазма Гондии. Для СПИД-ассоциированного токсоплазмоза характерно поражение глубоких слоев сетчатки, при которых происходит выделение экссудата в стекловидное тело в форме шляпки гриба
    . Средствами для борьбы со СПИД-ассоциированным токсоплазмозом являются кларитромицин, периметамин, клиндамицин и азитромицин.

    ВИЧ
    является покрытым липидной оболочкой РНК-вирусом семейства ретровирусов с уникальным типом репродукции, которая в качестве обязательного этапа включает обратную транскрипцию от РНК к ДНК. Он отнесен к подсемейству лентивирусов, вызывающих медленные инфекции. Выделено две группы вируса иммунодефицита человека – ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

    Вирус, попавший в кровь
    или на слизистые оболочки, поглощается мононуклеарными фагоцитами, которые представляют его CD4-хелперам. ВИЧ проникает в них, размножается и разрушает эти клетки. Через 3-6 нед он в большом количестве определяется в крови, распространяется по организму, инфицируя лимфоидную ткань, центральную нервную систему, ткани глаза и другие.

    Репликация вируса продолжается, количество CD4-хелперов
    постепенно и прогрессивно уменьшается и развивается хроническая , которая вначале протекает бессимптомно и может продолжаться месяцы и годы. При снижении количества CD4-хелперов менее 200/мкл больной становится беззащитным против инфекций и опухолей, болезнь вступает в стадию вторичных заболеваний.

    Конъюнктивит при вич

    «Ватные комочки
    » – белые хлопьевидные пятна неправильной формы с нечеткими границами на поверхности сетчатки – наиболее частая находка при офтальмоскопии у больных СПИДом. Они являются ограниченными участками ишемического повреждения ретинального слоя нервных волокон, связанного с васкулитом. «Ватные комочки» обнаруживаются при отсутствии снижения зрения, сохраняются постоянно или исчезают через 4-6 нед.

    Первым проявлением ВИЧ-инфекции
    может быть глазная форма опоясывающего герпеса. В связи с этим, при таком поражении глаза у молодого человека, должна подозреваться возможность ВИЧ-инфекции. Вирусы опоясывающего и простого герпеса у ВИЧ-инфицированных могут вызывать двусторонний некротический ретинит с одновременным поражением сосудистой оболочки и роговицы, что сопровождается болью и нарушением зрения, возможна отслойка сетчатки.

    Наиболее частой клинической формой оппортунистической глазной инфекции у больных СПИДом
    является цитомегалови-русный ретинит, обычно как проявление генерализованной формы болезни, который практически постоянно развивается при снижении CD4-хелперов менее 50/мкл.
    Другими инфекционными болезнями, развивающимися при СПИДе
    и протекающими с поражением глаз, являются пневмоцистоз и токсоплазмоз.

    Pneumocystis carinii
    вызывает хориоидит, который обычно выявляется после перенесенной пневмоцистной пневмонии и может быть первым проявлением диссеминированной инфекции.
    Токсоплазмоз у больных СПИДом
    дает генерализованные формы болезни с поражением центральной нервной системы в виде энцефалита или менингоэнцефалита.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

    Саркома Капоши
    – многоочаговая неоплазма, состоящая из множественных сосудистых узелков, встречается примерно у 10% ВИЧ-инфицированных. У некоторых больных она вначале появляется на веках или конъюнктивах в виде мелких приподнятых узелков темно-красного или фиолетового цвета. Мелкие очаги могут быть приняты за конъюнктивальные кровоизлияния.

    Конъюнктивит при вич

    Внутричерепные опухоли
    и асептический менингит могут вызывать различные неврологические нарушения в виде параличей черепных нервов, дефектов поля зрения, патологии со стороны зрачков, атрофии зрительного нерва или отека диска зрительного нерва.

    – Вернуться в содержание раздела ”
    ” на нашем сайте

    34%

    – лихорадочные состояния →
    активация системы гипофиз – надпочечники

    увеличение в крови содержания
    кортикостероидов, адреналина,
    норадреналина им-муносупрессия.
    12%

    – комбинация нескольких факторов
    1%

    – аллергия
    2%

    – чрезмерная инсоляция
    2%

    – эндокринные сдвиги (менструация,
    аборт и т.д.)
    3%

    – одонтогенная инфекция
    4%

    – психоэмоциональные стрессы →
    исчезновение из крови и биологических
    секретов некоторых классов
    иммуноглобулинов (восстанавливаются
    только через 2-4 недели)
    5%

    – общее и местное применение
    кортикостероидов
    8%

    – травмы роговицы (микротравмы
    хирургические вмешательства)
    15%

    – переохлаждение →
    изменение функций гипофиза и
    вегетативной нервной системы,
    иммуносупрессия
    14%

    – причина не установлена

    Это достаточно часто встречающееся заболевание при СПИД. Характеризуется оно острым некроз сетчатки и появлением отдельно взятых очагов, которые впоследствии сливаются в один большой очаг с четкими границами. Бывают случаи, когда отмечаются отеки и кровоизлияния. В дальнейшем острый некроз сетчатки развивается в окклюзионный васкулит, а после этого появляются зоны с ишемическими изменениями сетчатки.

    Но это не единственное ВИЧ-ассоциированное заболевание глаз. Также существуют склерит, витреит и увеит.

    Некроз сетчатки вызывается вирусом герпеса и лечится такой некроз ацикловиром.

    Надо понимать и помнить, что эти заболевания у ВИЧ-инфицированных людей могут являться первым звонком СПИДа. Поэтому каждый врач потенциально должен воспринимать пациентов как ВИЧ-инфицированных и предостерегать себя от опасности заражения.

    Поражение глаз при вич-инфекции

    СПИД и ВИЧ в офтальмологии проявляются как в виде “новообразований”, так и в форме снижения или потери зрения. Каковы же основные причины ухудшения зрения при ВИЧ?

    В первую очередь при развитии СПИД наблюдается появление специфических “комков ваты”, определяемых в глазах пациента при офтальмоскопии. Развиваются они в результате прогрессирования ишемического процесса и гибели нервных волокон ретинального слоя. Могут самостоятельно исчезать, однако чаще всего сохраняются на протяжении всей оставшейся жизни. Вызываются, как правило, в результате снижения кровотока по сосудам роговицы.

    Многие страдающие от данного заболевания пациенты часто задают вопрос: болят ли глаза при ВИЧ-инфекции? Как уже упоминалось, чаще всего при СПИДе развиваются вторичные процессы, значительно ухудшающие жизнь пациента. Нередко возникает болевой синдром, который может говорить о развитии некроза тканей органа зрения или тромбоза питающих его сосудов. При ВИЧ болят глаза в результате распространения такого инфекционного заболевания, как опоясывающий герпес, а точнее – его глазная форма.

    Боль развивается из-за поражения нервных волокон, расположенных в роговице и склере. При этом пациенты жалуются на ухудшение зрения, боли в области глазных яблок. Потеря зрения при ВИЧ возможна в результате возникновения двусторонней отслойки сетчатки либо ее полного разрушения мицелием грибов или пропитывания кровью.

    Визуально, возможно изменение цвета склеры или, что наблюдается крайне редко, радужки. Желтые глаза при ВИЧ являются обычно симптомом поражения печени. Из-за этого возникают затруднения в диагностике спровоцировавшего смену окраски заболевания. Необходимо проведение иммунологического исследования для более точной верификации вируса. На поздних стадиях СПИДа оба данных заболевания могут иметь место. Присоединение гепатита говорит о неблагоприятном исходе для пациента.

    Изменение цвета также возможно и при развитии иридоциклита (чаще всего инфекционной природы). При этом радужка приобретает красноватый оттенок из-за наличия в ней мелких кровоизлияний или же разрушается (характерно для микотического поражения глаз). В интернете можно найти достаточно большое количество фото глаз пациентов при ВИЧ инфекции.

    Своевременная диагностика инфекции, а также адекватно подобранная антиретровирусная терапия позволяют отсрочить развитие вторичных болезней, в том числе и слепоты, на довольно длительный срок. Именно поэтому, если пациентам дорого их зрение, не следует стесняться своего диагноза и как можно скорее обратиться за помощью к квалифицированному инфекционисту или офтальмологу.

    Заболевание глаз при ВИЧ характеризуются поражением их передней или задней части. К заболеваниям передней части глаза относятся: изменения микроциркуляторного русла конъюнктивы, опухоли и инфекции. Среди болезней задней части глаза можно выделить ретинопатию, инфекционные поражения и первичную лимфому.

    Появление экссудата у части пациентов становится первым и ранним признаком СПИД-ассоциированной ретинопатии. Он получается в результате некроза нервных тканей и связан с ишемией некоторых участков. Дифференциальную диагностику СПИД-ассоциированной ретинопатией проводят с ишемией при цитомегаловирусной инфекции
    .

    Для цитомегаловируса характерно более яркое течение с более крупными морфологическими признаками и очагами поражения. Чаще всего медики сталкиваются с геморрагиями, находящимися в разных слоях сетчатки. СПИД-ассоциированная ретинопатия также сопровождается микроаневризмами, телеангиоэктазами, неоваскуляризацией дисков зрительного нерва и ишемическими зонами.

    Также чаще всего при СПИД встречаются случаи неинфекционных поражений дисков зрительного нерва, которые проявляется в виде атрофии зрительного нерва, нейропатии и отека ДЗН.

    Опухоли органа зрения при СПИД представлены лимфомами. А метастазирование происходит при саркоме Капоши.

    Токсоплазмозный ретинохориоидит
    развивается у 1-2% ВИЧ-позитивных пациентов.
    Для этого заболевания характерно
    развитие умеренного или выраженного
    воспаления, отсутствие кровоизлияний
    в сетчатку и возникновение на сетчатке
    пигментированных рубцов. В отличие от
    иммунокомпетентных лиц у ВИЧ-инфицированных
    развиваются множественные очаги, в
    процесс вовлекаются оба глаза.

    Показано
    проведение исследования на наличие в
    сыворотке специфических IgM и IgG, хотя
    при выраженной иммуносупрессии результаты
    могут быть отрицательными. В 30-50% случаев
    поражается также нервная система. Для
    лечения используется пириметамин в
    сочетании с сульфаниламидами или
    клиндамицином.

    Бактериальные и грибковые ретиниты
    Наиболее часто встречается сифилитическое
    поражение глаз (1-2%). При этом может
    развиваться иридоциклит или диффузное
    поражение глаза. В диагностике помогает
    исследование на наличие антител к
    трепонемам. В терапевтических целях
    показано внутривенное введение
    пенициллина (24 млн ед.

    Инфекционный хориоидит
    составляет
    менее 1% среди заболеваний глаз у
    ВИЧ-инфицированных пациентов. Возбудителем
    чаще всего является Pneumocystis carinii.
    Большинство описанных в литературе
    случаев хориоидита были идентифицированы
    на аутопсии, что отражает тяжесть
    системных инфекционных поражений.

    Поражение глазницы Орбитальные осложнения
    ВИЧ-инфекции встречаются редко. Наиболее
    распространены лимфома глазницы и
    целлюлит, вызванный аспергиллезной
    инфекцией. При лимфоме эффективны
    облучение и химиотерапия, при целлюлитте
    показано системное применение
    антибиотиков.

    Нейроофтальмологические проявления

    Встречаются у 10-15% ВИЧ-инфицированных
    пациентов. Чаще всего отмечаются отек
    диска зрительного нерва, обусловленный
    повышением внутричерепного давления,
    параличи черепных нервов, глазодвигательные
    нарушения и выпадения поля зрения.
    Основные причины подобных нарушений –
    криптококковый менингит, лимфома
    мозговых оболочек или вещества мозга,
    нейросифилис и токсоплазмоз.

    Сходные
    проявления характерны также для
    ВИЧ-индуцированной энцефалопатии и
    мультифокальной лейкоэнцефалопатии,
    вызванной JC полиомавирусом. В целях
    уточнения диагноза показано проведение
    ядерно-магнитного резонанса и люмбальной
    пункции с последующим цитологическим,
    культуральным исследованием ликвора
    и определением в нем различных антител
    и антигенов.

    Поражения глаз у детей

    ВИЧ-ассоциированные поражения глаз у
    детей встречаются реже, чем у взрослых;
    в особенности это относится к
    цитомегаловирусному ретиниту,
    распространенность которого очень
    невелика (примерно 5%). Это может быть
    связано как с иным иммунным ответом на
    ВИЧ, так и с меньшей инфицированностью
    детей цитомегаловирусом.

    ВИЧ-инфицированные
    дети, однако, составляют группу повышенного
    риска по задержке нервно-психического
    развития, которая часто ассоциируется
    с нейроофтальмическими расстройствами.
    Описана также СПИД-ассоциированная
    эмбриопатия, которая характеризуется
    антимонголоидным разрезом глаз,
    гипертелоризмом и наличием голубых
    склер.

    Поражения глаз
    при цитомегаловирусной инфекции

    Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ)
    является причиной многих, в том числе
    весьма опасных и тяжёлых, заболеваний
    человека и животных. Поражение различных
    органов может возникнуть как в результате
    первичного инфицирования, так и при
    реактивации персистентной инфекции.

    Внутриутробное заражение плода с
    развитием тяжелой патологии значительно
    чаще наблюдается при первичном
    инфицировании в период беременности,
    чем при реактивации латентной инфекции,
    при этом в патологический процесс наряду
    с другими органами или изолированно
    нередко вовлекается глаз. Клинические
    проявления внутриутробных ЦМВ-заболеваний
    глаз разнообразны и включают поражение
    хрусталика (катаракта), увеального
    тракта (увеиты), сетчатой оболочки
    (ретиниты и хориоретиниты).

    Большинство людей инфицируется ЦМВ в
    раннем детстве, поэтому ЦМВ-заболевания
    глаз у пациентов более старшего возраста
    связаны преимущественно с реактивацией
    латентного вируса. Почти у 50% больных с
    выраженной иммунодепрессией (больные
    с пересадкой органов, СПИД) реактивация
    ЦМВ вызывает тяжёлое, быстро прогрессирующее
    поражение сетчатки (ЦМВ-ретинит), чаще
    всего приводящее к слабовидению и
    слепоте.

    В последние годы опубликованы работы
    о реактивации латентного ЦМВ и развитии
    различных ЦМВ-заболеваний у
    иммунокомпетентных людей. По-видимому,
    факторы, приводящие даже к временной
    незначительной иммуносупрессии, могут
    спровоцировать активизацию латентной
    ЦМВИ, обусловить развитие ЦМВ-болезни
    или осложнить течение воспалительного
    процесса другой этиологии.

    Важная роль иммунопатологических
    реакций в этиопатогенезе заболеваний
    глаза, рецидивирующее течение, характерное
    для многих из них, частое использование
    в офтальмологии кортикостероидов
    создает благоприятный фон для активизации
    оппортунистических инфекций, в том
    числе ЦМВИ.

    https://www.youtube.com/watch?v=upload

    Среди многочисленных методов лабораторной
    диагностики активной ЦМВИ (выделение
    вируса, определение его антигенов,
    нуклеиновых кислот, а также вирусспецифических
    антител класса IgM) наиболее доступными
    для практической медицины являются
    серологические тесты.

    Как показывает анализ литературных
    данных, динамика синтеза иммуноглобулинов
    классов M и G к ЦМВ у обследуемых лиц
    зависит от состояния их иммунной системы,
    характера инфекции (первичная или
    рецидивирующая), а также от способа
    определения антител. У иммунокомпетентных
    пациентов специфические IgM обнаруживались
    в крови значительно чаще при первичной
    ЦМВИ, чем при обострении хронической.

    Оцените статью
    Оптика Стиль
    Adblock detector