Косит один глаз у взрослого

Информация

Явное косоглазие при отсутствии бинокулярного зрения

Способность зрительной системы человека воспринимать изображения двумя глазами одновременно как единую объемную картинку называют бинокулярным зрением.  Такое зрение помогает не просто видеть объекты в плоскости, но оценивать их объемные характеристики, расположение в пространстве, расстояние между предметами.

При расстройствах бинокулярного зрения человек хуже ориентируется в пространстве, не всегда может оценить правильный размер объекта, расстояние до него. При таком зрении двоится изображение перед глазами, и снижена острота зрительного восприятия. Такие нарушения ухудшают качество жизни человека и серьезно ограничивают его в профессиональной деятельности.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Очень часто отсутствие бинокулярного зрения внешне проявляется косоглазием. Другое название данной патологии — страбизм. Он возникает при некорректном положении глазных яблок, из-за чего зрительные оси двух глаз несимметричны. и органы зрения не могут одновременно фокусировать взор на одном и том же объекте.

В норме глазные яблоки расположены таким образом, что при взгляде на объект центральные зоны роговых оболочек соответствуют центрам глазных щелей, а зрительные оси идут параллельно. В этом случае правый и левый глаз видят объект одновременно, и после соединения двух картинок в коре головного мозга человек воспринимает единое стереоскопическое изображение.

При косоглазии не происходит слияния двух картинок в зрительном анализаторе, и перед глазами возникает двоение. Чтобы защититься от такого дискомфортного состояния, центральная нервная система может исключать изображение, получаемое от косящего глаза, и тогда развивается амблиопия. Данное состояние по-другому называют «ленивым глазом», потому что один из органов не участвует в зрительном процессе.

Врачи выделяют несколько видов косоглазия, и не все из них сопровождаются расстройствами бинокулярного зрения.

По сути оно не является патологией, а зависит только от анатомических особенностей строения век и глазного яблока. Со стороны кажется, что глаз косит, но тщательное обследование показывает, что обе зрительные оси параллельны, и бинокулярное зрение в норме.

Скрытый тип косоглазия, который обусловлен неполной симметричностью действия глазодвигательных мышц. В состоянии покоя, когда нет необходимости в бинокулярном слиянии двух изображений, взоры правого и левого глаза не согласованы между собой. Но при необходимости сосредоточить взгляд на объекте, зрительные оси снова выходят в параллель.

Таким образом,  бинокулярное зрение при гетерофории в большинстве случаев сохранено.

При явной форме косоглазия бинокулярное зрение почти всегда отсутствует, потому что работа и положение глаз не согласованы между собой. Специалисты выделяют два основных типа явного страбизма — содружественный и паралитический. Они отличаются симптомами, причинами возникновения и требуют разного подхода к лечению.

Если Вам поставлен диагноз «косоглазие», нужно немедленно приступать к лечению. Чем раньше начата терапия, тем выше шансы на восстановление бинокулярного зрения у человека, это важно для сохранения высокого качества его жизни и профессиональной деятельности. Схему лечения должен подбирать только грамотный врач.

Если не лечить косоглазие, со временем на одном глазу зрение ухудшается. Комплексная терапия обычно включает в себя несколько способов коррекции:

  • очковая оптика или мягкие контактные линзы помогают справиться с нарушениями рефракции, повысить остроту зрения и устранить одну из главных причин развивающегося косоглазия;
  • аппаратные процедуры по коррекции амблиопии, или синдрома «ленивого глаза» улучшают четкость видения, фиксацию взгляда, возвращают способность видеть двумя глазами одновременно;
  • ортоптика представляет собой систему упражнений для развития слияния и подвижности глазных яблок. С помощью ортоптического лечения пациент учится сливать две картинки в одно изображение;
  • диплоптические упражнения вызывают у человека естественное двоение изображения и вырабатывают привычку преодолевать такое двоение. Они направлены на развитие бинокулярного зрения, что способствует его самостоятельному восстановлению.

В некоторых случаях исправить косоглазие можно только при помощи хирургического лечения. При этом чаще всего операцию делают в косметических целях, потому что восстановить бинокулярное зрение (как способность к слиянию двух изображений в единый образ) она не сможет. Тип и способ операции выбирает офтальмохирург с учетом расположения мышц конкретного пациента.

Косит один глаз у взрослого

Задача такого лечения — ослабить или усилить одну из глазодвигательных мышц, которая способствует косоглазию.Хирургическую операцию обычно проводят под местной анестезией в течение одного дня. После оперативного лечения специалисты могут порекомендовать курс аппаратной терапии для нормализации зрительных функций.

Главная итоговая цель в лечении косоглазия — это появление бинокулярного зрения. Только в этом случае можно говорить о полноценном восстановлении зрительных функций. Современные методы лечения позволяют добиться этого с большой вероятностью, если терапия начата своевременно.

При каких видах косоглазия не нарушается бинокулярное зрение?

Косоглазие у взрослых. Лечение, операция, упражнения, причины возникновения, как исправить
Косоглазие у взрослых

Страбизм или косоглазие – это медицинские термины, обозначающие состояние, при котором глазные зрачки смотрят разнонаправленно. Один зрачок может смотреть вправо, влево, вверх, вниз, но второй глаз при этом смотрит прямо. Это происходит из-за нарушения бинокулярного зрения, основная особенность которого – формировать единый образ картинки окружающего мира с помощью изображений, которые поступают в оба глаза.

Когда нарушается мышечная работа органов зрения, то образ перестаёт быть согласованным. При отклонении одного глаза от правильного изображения в силу слабости мышечной системы, можно говорить о страбизме. Косоглазие у взрослых нередко развивается под воздействием болезней, травм, но часто бывает и врождённым.

В медицине существует разделение страбизма по видам: дружественное и паралитическое. Клиническая картина у них различная, так же как и происхождение. Дружественное косоглазие выражается движением зрачков обоих глаз в полном объёме и величина их отклонения незначительная. В этом случае может косить один глаз, оба, что зависит от силы мышечной системы.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Паралитический страбизм характеризуется патологией в одном глазу. При этом в нём отсутствует движение зрачка в сторону неработающей, парализованной мышцы. В младенчестве можно часто увидеть врождённое косоглазие, причины которого кроятся в генетике или последствиях инфекционыых заболеваний матери.

Видов страбизма очень много:

  1. Экзотропическое. Это косоглазие, при котором косящий глаз чаще обращён в сторону виска.
  2. Эзотропическое. Этот вид характеризуется направлением косящего глазного яблока в сторону носа.
  3. Косоглазие верхнее вертикальное. При этом один глаз направлен вверх, а второй смотрит прямо.
  4. Вертикальное нижнее. Зрачок одного глаза направлен вниз, а второй смотрит прямо.
  5. Гетерофорическое или скрытое косоглазие.
  6. Односторонний страбизм.
  7. Двухсторонний страбизм.
  8. Циклофорическое или круговое косоглазие.

Косит один глаз у взрослого

Устройство фотоаппарата схоже со строением глаза. Изменение преломляющей силы линзы, а в данном случае глаза, влияет на способность видеть предметы, находящиеся на различных расстояниях. Это называется аккомодация.

Поэтому в зависимости от стадии кривизны хрусталика глаза косоглазие бывает:

  1. Аккомодационное, при котором может развиться дальнозоркость, близорукость. Этот вид можно скорректировать очками.
  2. Частично аккомодационное. Постоянное ношение очков частично исправляет страбизм.
  3. Неаккомодационное, вызванное параличом глазных мышц, часто причиной такого вида страбизма является заболевание. Корректировка косящего взгляда очками в таком случае невозможна.

Неаккомодационное косоглазие бывает:

  • горизонтальным;
  • вертикальным;
  • смешанным.

Степени страбизма или отклонения глаза, могут быть различны: от нескольких градусов, которые бывают незаметны, до сильного отклонения. Аккомодационное косоглазие считается самым распространённым.

Косоглазие, развивающееся годами, оказывает вли яние на глаз, который утрачивает способность правильно видеть.

Следует обратить внимание на симптомы, указывающие на развитие страбизма:

  • отклонение двух или одного зрачка в различные стороны, которое происходит при расходящемся косоглазии;
  • отклонение одного или обоих зрачков к носу при сходящемся косоглазии;
  • плавающий взгляд, когда невозможно сфокусироваться на одном предмете.

В то же время могут наблюдаться и другие симптомы:

  • сложности с определением расстояния от одного предмета до другого;
  • головокружение.

В некоторпых случаях физиологичсекие признаки, присущие определённым людям, принимают за косоглазие. Это особый разрез глаз, при котором кажется, что человек не может сфокусироваться на одном предмете. Или «плавающий взгляд» у младенца, который умеет ещё сосредоточиться на определённом предмете.

Врождённый страбизм развивается под действием факторов:

  • последствий преждевременных родов;
  • инфекционных и вирусных заболеваний матери;
  • врождённых аномалий развития глаз;
  • генетики.

Приобретённые формы в основе имеют факторы:

  • глазных нервно-мышечных повреждений;
  • заболеваний нейроинфекционного характера;
  • нарушенной рефракции глаз: астигматизма, дальнозоркости, пресбиопии;
  • травм;
  • опухолей;
  • осложнений после вирусных болезней, гриппа, кори, дифтерии.

Причинами могут быть:

  • зрительные проблемы: дальнозоркость, близорукость;
  • инсульты;
  • резкое снижение зрения в одном глазу.

Косоглазие у взрослых, лечение которого не следует откладывать, часто обнаруживается во время профилактического осмотра у врача. Офтальмолог диагностирует весь зрительный аппарат компьютерными методами или проводит специальные тесты. Затем выясняются причины, вызвавшие косоглазие, без знания которых нельзя назначить эффективного лечения.

Диагностика проводится по следующим параметрам:

  1. Оценка движений глаз и параметров глазных щелей. При диагностике выявляется двоение, трудности при фиксации взора.
  2. Проверка внутренних структур глаза.
  3. Замер угла косоглазия.
  4. Определение объёма аккомодации.Косоглазие у взрослых. Лечение, операция, упражнения, причины возникновения, как исправить
Наименование услуг (на 2 глаза)  Цена в руб.
Определение остроты зрения (визометрия) 350
Определение главного фокуса оптической системы глаза по отношению к сетчатке (рефракция) 550
Определение рефракции с помощью подбора линз 800
Измерение внутриглазного давления 300
Исследование способности видеть один предмет одновременно 2-мя глазами (бинокулярное зрение) 300–800
Биомикроскопия глаза (исследование тканей глазного яблока бесконтактным методом) 900
Осмотр периферического глазного дна 1 тыс. 950
Оценка полей зрения с помощью компьютерной периметрии 1 тыс. 200
Консультация врача офтальмолога От 600

После постановки диагноза врач может предложить аппаратное лечение, посоветует какие очки и линзы подобрать. В тяжёлых случаях страбизма будет предложено оперативное вмешательство.

Косит один глаз у взрослого

Болезнь всегда лучше предупреждать, чем лечить. Это касается и косоглазия.

Надо всего лишь придерживаться несложных правил:

  1. Не допускать повышения артериального давления.
  2. Правильно и своевременно лечить заболевания носоглотки.
  3. Имеющим диабет, патологические изменения в области глаз, принимать препараты, предупреждающие понижение и ухудшение зрения.
  4. Делать постоянно гимнастику для глаз, правильно и своевременно подбирать очки и линзы.
  5. Не увеличивать зрительную нагрузку сверх нормы.
  6. Ежегодно проводить осмотр у офтальмолога.
  7. Отказаться от курения, излишнего употребления алкоголя, поскольку эти вредные привычки ухудшают зрение.
  8. Стараться не читать с планшета или телефона в транспорте, поскольку сотрясения при поездке развивают косоглазие.
  9. Включить в рацион богатые витаминами С, группы В продукты, такие как морковь, черника.

Косоглазие у взрослых, лечение, корректировка, основаны на восстановлении зрения, поддержании его в нормальном состоянии в обоих глазах.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Для этого врач использует методы:

  • подбор очков, помогающих не только коррекции, но и исправлению косоглазию;
  • призматическую коррекция;
  • плеоптику (зрительная нагрузка на косящий глаз);
  • хирургию;
  • рефракционную, лазерную, хирургию.
Препарат Воздействие на глаза  Цена в руб.
Атропин Применяется для расслабления мышц, назначается в зависимости от показаний, но не более 3 раз в сутки по 1–2 капли 1% раствора 12
Пилокарпин Предупреждающее сужение зрачка, доза определяется индивидуально в каждом случае 16
Фикоцианин Пигментно-белковый комплекс, состоящий из порошка Спирулины 1 тыс. 300
Ботокс или Ботулотоксин Препарат вводится внутримышечно в мышцы глазного яблока, максимальная доза не более 25 ЕД. 2 тыс. 500

Терапия лекарственными методами всегда будет дополняющей, стимулирующей работу глазных мышц.

Народные методы

Коррекция косоглазия в домашних условиях проводится с помощью специальных упражнений:

  1. Упражнение с карандашом. Суть его состоит в том, что человек учится фокусировать изображения при помощи карандаша или пальца. Для проведения занятий необходим помощник. Больного сажают на стул, а проводящий занятие стоит перед ним на расстоянии вытянутой руки и двигает карандаш или палец от его носа к своему. Следует следить за движениями пациента, чтобы его глаза двигались строго по направлению к носу стоящего человека. Если один из глаз отклоняется, упражнение проводится заново. Занятия проводить ежедневно по 6–7 мин.
  2. Тренировка при помощи света. Можно использовать солнечные лучи или свет лампы. При корректировке левого глаза больной должен развернуться лицом к свету, закрыть рукой здоровый глаз, затем повернуть голову в левую сторону и попытаться увидеть свет. Корректируя правый глаз, голова должна поворачиваться вправо.
  3. Корректировка с помощью геометрически фигур. На листе бумаги нарисовать квадраты одинакового размера, а внутри квадратов изобразить фигуры: овал, круг, треугольник. Каждая фигура должна иметь пару. Задание пациенту – найти повторяющиеся фигуры. Это помогает сфокусироваться на одной точке.
  4. Вращения глазных яблок. Сначала их надо вращать по часовой стрелке, а затем – против.
  5. Массаж. Кончиками пальцев следует легкими движениями массажировать внутренние глазные углы. Делать это до тех пор, пока не возникнет чёрное пятно под закрытыми глазами.Косоглазие у взрослых. Лечение, операция, упражнения, причины возникновения, как исправить

Хорошо помогают простые упражнения:

  1. Сведение глаз у переносицы и возвращение их в нормальное состояние.
  2. Вращение глазными яблоками вверх-вниз, вправо-влево.
  3. Рисование глазами восьмёрки.
  4. Быстрое и частое моргание на протяжении 30 сек., после чего необходимо не мигая смотреть вперёд.

расходящиеся косоглазие

К нетрадиционным методам укрепления зрения можно отнести:

  1. Использование капусты. Приготовить капустный отвар, употреблять его как можно чаще. С осторожностью применять людям, имеющим проблемы с ЖКТ.
  2. Аир. Измельчённые корни сушёного аира заливают кипятком, настаивают, процеживают и пьют перед едой 3–4 раза в день по 50 мл.
  3. Клевер. Измельчённые сухие листья клевера полевого (1 ст. л.) залить кипятком (0,5 л), настоять, процедить. Принимать 2 раза в день после еды по ½ стакана, разбавив настойку кипячёной водой.
  4. Шиповник. Плоды заварить, настоять 4 часа и затем пить по 1 стакану после еды через 30 минут.

С помощью методики, при которой используются отвары и настои, можно укрепить глазные мышцы, добавить питательных веществ в организм, необходимых для зрения, но полностью устранить косоглазие невозможно.

  • Нарушения рефракции высокой или средней степени.
  • Травма глаза.
  • Парез или паралич.
  • Дефекты прикрепления или развития глазодвигательных мышц.
  • Болезни центральной нервной системы.
  • Стрессовые состояния.
  • Корь, скарлатина, грипп и другие инфекционные болезни.
  • Сильный испуг и другие психические травмы.
  • Резкое ухудшение зрения на одном глазу.
  • Соматические болезни.

Причины паралитического косоглазия

Псевдопаралитический тип — ограниченная либо полная неподвижность глаза без выраженных признаков поражения нервов и диплопии.Эндокринная офтальмопатия протекает на фоне болезней щитовидной железы, сопровождается отеком и фиброзом глазодвигательных мышц. Лечение требует наблюдения у эндокринолога. Нередко рекомендуется хирургическое вмешательство.

Хроническая прогрессирующая офтальмопатия — данная патология даёт о себе знать в школьном возрасте и связана с нарушениями мышечного развития. Страбизм, нарушение движения и быстрое утомление развиваются в обоих глазах. Характерный признак болезни — опущение верхних век. Лечение проводится невропатологом.

Самые яркие симптомы паралитического косоглазия:

  • ограниченная подвижность глазного яблока;
  • отсутствие бинокулярного полноценного зрения;
  • частое двоение перед глазами;
  • головокружение;
  • необходимость отклонять голову в сторону пораженной мышцы.

Косит один глаз у взрослого

При данной патологии наступает паралич одной или нескольких глазодвигательных мышц, и вот по каким причинам это может происходить:

  • различные травмы глаз;
  • черепно-мозговые травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • интоксикация организма;
  • сосудистые заболевания;
  • опухоли глаз и т.д.

При наступлении какого-то либо из перечисленных случаев возникает нарушение деятельности нервов, отвечающих за сокращение мышц. Всего их три:

  1. Глазодвигательный, с помощью которого мы имеем возможность поворачивать глазное яблоко в разные стороны: вверх, вниз, к носу.
  2. Блоковидный, обеспечивающий возможность поворота к нижнему височному углу.
  3. Отводящий — этот нерв отвечает за поворот глазного яблока к виску.

В результате в глазах начинается двоение, а пораженный глаз фиксируется в одном положении. Бинокулярное зрение нарушается.При длительном сохранении такого состояния, помимо заметно выраженного визуального эффекта, оно может привести к полной утрате зрительных функций поврежденного глаза. При этой форме страбизма также нередки головокружения.

Способы терапии данной зрительной патологии можно разделить на хирургическое и нехирургическое. Безоперационные методы включают в себя следующие виды.

Диплоптическое лечение. Этим термином называется восстановление бинокулярного зрения с помощью различных аппаратов. В данном случае хорошие результаты показывает терапия с применением сферо-призматической оптики, которая выполняет функцию парализованной мышцы.

Самым доступным прибором, подходящим и детям, и взрослым, являются призматические очки Френеля. Их можно назначать ребенку уже с трехлетнего возраста. Использование призматических линз Френеля в сочетании с хирургической операцией позволяет получить хороший косметический эффект почти в 95% случаев. Сами линзы представляют сложную конфигурацию — тонкие пластинки, выполненные из гибкой прозрачной пластмассы, которые надеваются поверх обычных очковых линз. Одна поверхность у них гладкая, а вторая сделана в виде различных канавок — концентрических, спиральных, линейных.

Прибор имеет широкий диапазон оптической силы — от 0,5 до 30 диоптрий. Подбираются линзы Френеля оптометристом после детального изучения оптических свойств глаза на синоптофоре.

Однако у таких призматических очков существуют и некоторые недостатки. Уход за ними несколько затруднен вследствие сложной конфигурации поверхности. Острота зрения при ношении очков снижена на 1-2 диоптрии, особенно при высоких значениях оптической силы линзы. В них также присутствует глэм-эффект и хроматические аберрации. В целом очки Френеля при правильном применении дают положительные долговременные результаты.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Если Вы используете в качестве терапии паралитического косоглазия очки Френеля, то нужно каждые 1-2 месяца посещать лечащего врача для диагностики. В зависимости от текущих оптических характеристик глаза, специалист может назначить другие средства коррекции, так как состояние зрения при данном способе лечения косоглазия меняется.

Оцените статью
Оптика Стиль
Adblock detector