Косоглазие у новорожденных: причины и лечение

Информация

Косоглазие у грудничков

Зрительная система грудничка после рождения и до 3-4 лет нестабильна, поскольку находится на стадии формирования. Спровоцировать ее патологии могут обычные на первый взгляд вещи, например, просмотр телевизора, игры в мобильном телефоне или слишком низко подвешенная в колыбели игрушка. Именно поэтому в таком возрасте профилактике косоглазия нужно уделять особое внимание.

Все малыши до 2-3 месяцев еще не могут сфокусировать взгляд на предмете, поэтому небольшое отклонение в этом возрасте нестрашно и является вариантом нормы. К 3-6 месяцам такое явление проходит.

Истинное косоглазие развивается в 2-3 года, когда налаживается совместная работа глаз. Его можно диагностировать по неправильному наклону головы ребенка и его блуждающему взгляду. Однако в некоторых случаях сходящееся к переносице косоглазие может проходить самостоятельно, даже если оно появилось у детей старше 2 лет.

Страбизм, или функциональное косоглазие у грудничков до шести месяцев, не считается патологией. Это связано со слабостью мышечных волокон. Однако если косоглазие у новорожденных не прошло после полугода, необходимо обратиться к детскому офтальмологу. Рассмотрим причины расхождения глаз и методы коррекции.

Во время внутриутробного развития зрительные и иные органы чувств не функционировали. Малыш рождается совершенно неподготовленным к новому миру, но постепенно адаптируется к непривычным условиям жизни. Косоглазие у грудничков — это нормальное явление, но до определенного возраста.

Причины функционального косоглазия:

  • неразвитость мышц глазного яблока;
  • неразвитость функционирования мозговой системы;
  • особенность строения черепа грудничка.

В период внутриутробного развития малышу не нужно было фокусироваться на предметах, поэтому сразу после появления на свет ему трудно производить это действие. В течение нескольких дней или месяцев фокусировка будет «настраиваться» на различение объектов нового для крохи мира.

Косить глазки могут и по причине неразвитости головного мозга, а именно, мозговой системы продольного пучка. Через некоторое время малыш научится направлять и фокусировать взгляд на предметы.

Кажущееся косоглазие у новорожденных может быть из-за особенности строения головы грудничка — расположения частей черепа немного под углом. В этом случае родителям кажется, что глазки крохи немного косят.

Косоглазие у новорожденных может иметь и патологические причины, к которым относится:

  • осложненная беременность матери;
  • кровоизлияние в процессе рождения;
  • инфекционные и иные тяжелые заболевания грудничка;
  • инфекционные заболевания матери в первом триместре беременности;
  • врожденные патологии мозга;
  • генетическая предрасположенность;
  • физическая/психическая травма.

Косоглазие может быть вызвано серьезными осложнениями во время вынашивания плода, например, гипоксией. Это приводит к нарушениям развития головного мозга, отвечающего за контроль органов зрения. Эта же патология возникает и во время тяжелых родов, когда травмируется головной мозг плода.

Если малыш в первые месяцы жизни перенес серьезное инфекционное заболевание, страбизм может стать следствием осложнения. Организм человека является полностью взаимосвязанной системой, и патология в одном органе дает осложнение на другие органы тела. Эта же проблема может возникнуть, если будущая мама перенесла во время вынашивания инфекционное заболевание.

Косоглазие у грудных детей может стать следствием врожденной патологии:

  • синдром Дауна;
  • микроцефалия;
  • церебральный паралич;
  • опухоль мозга.

Также страбизм может иметь временный характер и проявляться лишь тогда, когда предмет подносят слишком близко к глазкам крохи. Это вызвано особенностью структуры глазного яблока: груднички рождаются с дальнозоркостью и плохо различают предметы вблизи.

Когда проходит косоглазие у новорожденных? Считается, что страбизм должен пройти к шестимесячному возрасту.

Когда следует бить тревогу за здоровье крохи? До четырех месяцев грудничок хорошо видит только крупные цветные предметы. Малыш может не заметить яркую звенящую игрушку маленького размера, но сразу реагирует на крупный предмет. Это считается нормой. Если поднести предмет непосредственно к глазкам крохи, они начинают разбегаться по сторонам — это тоже нормальное состояние.

Когда проходит косоглазие у грудничков полностью? У всех по-разному. Однако если после шести месяцев кроха продолжает скашивать глазки, следует обратиться к офтальмологу. Оттягивать визит нельзя: своевременное выявление проблемы легче поддается коррекции.

Чтобы помочь малышу быстрее освоиться со зрительным процессом, чаще показывайте ему крупные яркие игрушки, но не перед глазами. Развесьте игрушки так высоко, чтобы кроха не мог до них дотянуться ручкой. Можно делать и такое упражнение: посадить малыша на полусогнутые колени и водить перед ним погремушкой, привлекая внимание звуком. Это простое упражнение укрепляет мышцы глаз.

Проверка зрения

Как самостоятельно определить проблемы с косоглазием у ребенка? Это можно сделать с помощью неяркого фонарика. Если посветить в лицо малыша с расстояния метра фонариком, можно заметить отражение света в зрачках. Если свет отражается синхронно в обоих зрачках, значит, патологии нет. Если отражение света различается, значит, проблема с глазными мышцами есть.

Если вы не желаете проверять зрение с помощью фонарика, можно применить фотоаппарат со вспышкой. На снимке вы увидите отражение света в зрачках. Картина будет та же, что и в первом случае. Если свет отражается не синхронно, срочно ведите кроху к офтальмологу.

Типы косоглазия

Паралитическое косоглазие — это атрофия глазной мышцы, полная или частичная обездвиженность. Патология может быть врожденной либо приобретенной.

Провоцирующие факторы — нервные заболевания, острые инфекции, травмирование, опухоли.

Подвижность глазного яблока можно своевременно выявить в домашних условиях — медленно ведите яркий предмет от одного уха ребенка к другому, следите за подвижностью глаз.

Обратите внимание! Для выявления косоглазия у ребенка применяют синоптофор. Точно определить тип страбизма сможет только врач.

При содружественном страбизме подвижность глазных яблок в норме. Патология развивается после перенесенных инфекций либо при нарушении остроты зрения — после года или двух лет. Так же бывает и скрытое косоглазие, которое можно выявить опытным путем — закрывать один глаз. В три года малышу проверяют бинокулярность с помощью цветотеста.

Сразу же после выявления патологического состояния у малыша начинают лечение:

  • ортопедическая терапия;
  • рефлексотерапия;
  • электрофорез;
  • окклюзия здорового глаза;
  • остеопатическое лечение;
  • оперативное вмешательство.

Ортопедическая терапия проводится на подготовленных тренажерах и имеет целью помочь мозгу управлять функциональностью глазных мышц. Однако лечение можно проводить только после четырехлетнего возраста.

Рефлексотерапия — это точечное воздействие на нервные волокна, которые отвечают за согласованность действия глазных мышц. Электрофорез предназначен для улучшения нервной проводимости в результате расслабления мышечных волокон.

Специальные повязки на функциональный глаз (окклюзия) активируют тонус мышц косящего глаза, тем самым, исправляя дефект.

Если перечисленные методы не помогают, в два года деткам делают офтальмологическую операцию — усекновение расслабленной глазной мышцы. Впоследствии косоглазие исчезает.

Домашние упражнения

Если ребенку выписали очки с повязкой на очковое стекло, их необходимо носить постоянно. Существуют специальные очки для грудничков с шестимесячного возраста. Однако использование очков не устраняет проблему полностью, лишь поддерживает тонус мышц на определенном уровне. По прошествии некоторого времени офтальмолог заменяет очки другими.

Каждый день с ребенком необходимо выполнять комплекс упражнений по восстановлению функциональности глазной мышцы. Это долговременный процесс, поэтому наберитесь терпения. Вылечить страбизм за несколько месяцев не удастся, иногда требуется 3 года.

Первое упражнение

Его выполняют с одинаковыми картинками, на которых требуется найти отличия. Для деток постарше выбирают более сложные картинки — с лабиринтами и загадками. Периодическое напряжение косящего глаза будет укреплять расслабленную мышцу.

Важно! Нельзя переутомлять ребенка при выполнении упражнений во избежание появления головокружения и иного дискомфорта.

Второе упражнение

Его выполняют со шнурком. Малышу предлагают картонные заготовки с дырочками, в которые необходимо продеть шнурок. Более усложненный вариант — дырочки расположены на близком друг от друга расстоянии.

Третье упражнение

Его выполняют с тренажером — палочкой с лампочкой на конце. Ребенок должен следить глазами за светящейся палочкой, не двигая при этом головой. Вместо палочки можно взять маленький фонарик и приглушить яркость цветной пленкой. В завершении упражнения нужно поднести фонарик близко к глазам малыша, чтобы он их свел в одну точку.

Предложите малышу следить за движением собственного пальца, водя его из стороны в сторону. В завершении попросите приблизить пальчик к носу и потрогать его.

Траволечение

Лечение с помощью растительных настоев не помогает при запущенном косоглазии. Действие трав и растительных компонентов на организм способствует укреплению глазной мышцы.

Шоколадотерапия

Ребенку дают кусочек горького шоколада после еды — 4 раза в день. Прием шоколада должен сочетаться с упражнениями по укреплению глазной мышцы.

Корень аира

Настой из корня аира благотворно действует на тонус мышц глаза. Аир пьют перед едой по четвертинке стакана. Измельченные корешки (10 гр) запаривают кипящей водой и через 28-30 минут фильтруют.

Хвойный напиток

Свежую хвою (100 гр) запаривают половиной литра кипящей воды и держат на водяной бане 20-22 минуты. После этого отвар оставляют на час, а затем фильтруют. Целебный напиток пьют два месяца по половине чашки ежедневно, не менее трех раз в день.

Когда проходит косоглазие у грудничков

Косоглазие у новорожденных – это распространенное офтальмологическое заболевание, при котором один или оба глаза отклоняются от центральной точки при взгляде прямо. У новорожденных часто диагностируется ложный страбизм, который проходит самостоятельно к 6 месяцам. Если патологические признаки не исчезли к этому моменту, то врачи ставят диагноз истинное косоглазие. Причины заболевания у детей могут быть следующими:

  • врожденное нарушение рефракции глаз (близорукость, дальнозоркость);
  • генетическая предрасположенность;
  • различные болезни глаз;
  • патологии ЦНС (ДЦП, синдром Дауна и так далее);
  • инфицирование во внутриутробном периоде или в первые месяцы после рождения;
  • онкология глаз или головного мозга;
  • травмы головы, глаз;
  • нервно-мышечные расстройства;
  • системные заболевания.

Косоглазие у новорожденных также может быть вызвано сильным стрессом, высокой температурой тела или близким размещением игрушек над кроваткой.

Если косят глаза у новорожденного даже после полугода жизни, это может послужить серьезным беспокойством для родителей. Данная ситуация говорит о том, что такая проблема может остаться на всю жизнь, если не предпринять вовремя меры. Причинами сохранения косоглазия могут послужить:

  • инфекционные заболевания в период беременности;
  • перенесенная инфекция ребенком в первые месяцы после его рождения;
  • близкое расположение игрушек к ребенку;
  • генетический фактор;
  • неврологические заболевания;
  • тяжелая родовая деятельность;
  • заболевания глаз;
  • высокая температура;
  • физическая травма глазных яблок.

Если наблюдается у младенца косой взгляд, который не исчез к 5-6 месяцам, стоит посетить детского офтальмолога.

Лечить косоглазие можно по двум методикам: медикаментозным назначением и при помощи хирургического вмешательства. При лечении медикаментами ребенку выписываются очки, назначают небольшие комплексные упражнения, а также повязка на здоровый глаз. Все эти методы назначаются в том случае, если ребенок достиг полугодичного возраста.

В других случаях можно принять профилактические меры во избежание косоглазия. Первое обследование глаз новорожденного должно осуществляться в стенах роддома. В случае малейших подозрений на косоглазие, малыша ставят на учет с дальнейшими направлениями к офтальмологу.

В группе риска по косоглазию можно отнести недоношенных детей, детей с наследственными заболеваниями глаз, а также младенцев, рожденных с осложнениями. Спустя два месяца от рождения, когда начинает формироваться бинокулярное зрение, малыш должен пройти медицинский осмотр в районной детской поликлинике.

Если у новорожденного косятся глазки, то выпишут направление на посещение другого специалиста, чтобы точно установить причину данного дефекта зрения, отправят на обследование у невропатолога.

Следует помнить, что чем раньше показаться специалистам, тем самым вы удвоите шансы иметь полноценное зрение в будущем.

Профилактика косоглазия у новорожденного

Родители должны соблюдать несложные правила, чтобы избежать косоглазия у ребенка:

  1. Играть с новорожденным, не прибегая к большим игрушкам и предметам. Держать игрушку над ребенком следует на вытянутой руке и ни в коем случае не приближать ее к глазам.
  2. Также важно держать игрушки на одном уровне, не раскачивая в разные стороны, чтобы младенец мог смотреть на предмет обеими глазами.
  3. Не делать внезапное появление около ребенка с игрушками яркого цвета, это сможет привести к испугу ребенка и послужить развитию косоглазия.
  4. В комнате, где находится новорожденный, не должен гореть яркий свет.
  5. Оберегать глаза младенца от физических травм и попадания в них мелких предметов.

Своевременное обнаружение проблемы и правильный подход к ее решению поможет вырастить физически и психически здорового человека.

У только что появившегося на свет младенца, зрительный анализатор функционирует не в полной мере. Для него характерна дальнозоркость и светобоязнь.

Из-за анатомических особенностей возникает сходящееся косоглазие у новорожденных, которое не является патологией. Если же к 2 – 3 месяцам оно не проходит, ребенка нужно показать врачу-окулисту.

В этом случае малышу могут поставить диагноз — косоглазие.

Причины косоглазия

При косоглазии (страбизме) невозможно зафиксировать взор на определенном предмете. Зрачки могут смотреть в сторону виска – расходящееся, или отклонятся в сторону носа – сходящееся. Это не только косметологический дефект, но и серьезное заболевание, при котором возникает нарушение стереозрения.

Причины косоглазия у детей зависят от типа. Различают такие формы как:

  • содружественное;
  • паралитическое.

Косоглазие, которое возникает из-за нарушения зрения, называют содружественным.

Оно возникает при таких патологиях:

  1. Сниженная острота зрения. Когда острота зрения ниже 0,3 или же разница между обоими глазами превышает 0,4, возникает косоглазие.
  2. Анизейкомия. При этом заболевании на сетчатке обоих глаз формируется изображение различное по величине. Поэтому совмещение образа в коре головного мозга невозможно.
  3. Несоответствие конвергенции и аккомодации. Из-за аномалии развития мышц глазодвигательного аппарата происходит чрезмерное напряжение зрения. В результате у людей склонных к дальнозоркости развивается сходящиеся косоглазие. У ребенка больного близорукостью возникает расходящееся косоглазие.
  4. Врожденная или приобретенная патология мышц и нервов глазодвигательного аппарата. Соответственно глаза не могут смотреть одновременно в одну точку.
  5. Патология корковых и подкорковых структур головного мозга, в которых происходит слияние и проецирование зрительного образа.
  6. Снижение резерва фузии (способности мозга к слиянию изображения передающегося из обоих глаз).
  7. Нарушение координации движения глаз и фиксации взора.

При содружественном страбизме у ребенка, предотвратить прогрессирование проблемы, можно устранив первичную причину. Например, при пониженном зрении рекомендуется ношение очков.

Паралитическое косоглазие возникает из-за паралича или пареза глазодвигательных мышц. Причиной могут быть:

  • родовые травмы;
  • врожденные пороки развития ЦНС;
  • заболевания, приводящие к поражению ЦНС.

У новорожденного ребенка способность фокусировать зрение только развивается. К тому же анатомическое строение глазницы несколько отличается. Вертикальный размер больше горизонтального, меньшая глубина орбиты — приводит к мнимому сходящемуся косоглазию новорожденных.

Косоглазие у новорожденных: причины и лечение

В норме у недавно родившегося ребенка наблюдается: нескоординированные, хаотичные движения глаз в сторону носа, глазница неправильной формы. Глядя на малыша, создается впечатление периодически возникающего косоглазия. Расходящееся косоглазие у младенцев – патология.

Как только ребенок фокусирует взгляд, на каком либо предмете, движения становятся координированными. Видимый эффект схождения глаз пропадает. У новорожденных с первых часов жизни можно вызвать фиксацию взора на двигающемся предмете, однако оно еще очень неустойчиво. Когда ребенку будет 8 – 14 дней фиксация происходит не более чем на 10 секунд.

К 2 – 3 месяцам малыш может следить глазами за движущимся объектам в течении долгого времени, пока не потеряет к нему интерес. К этому возрасту эффект сходящегося косоглазия проходит.

Постоянное косоглазие у новорожденных, которое не исчезает при попытке крохи зафиксировать взор, или не проходит к 3 месячному возрасту, является патологией. Также для младенцев не характерно косоглазие, при котором один или оба зрачка смотрят в сторону виска, или вообще неподвижны. Такое косоглазие вызвано параличом глазодвигательных мышц при родовой травме или нарушением ЦНС.

Важно знать! Чтобы предотвратить развитие косоглазия, новорожденным не следует очень близко к глазам подвешивать на кроватку игрушки.

Косоглазие у детей нужно лечить в зависимости от причин вызвавших его. Так как страбизм бывает:

  1. Первичный (самостоятельное заболевание зрительного анализатора). Для лечения используют специальные методы лечения нарушения бинокулярного зрения.
  2. Вторичный (заболевание возникает из-за органического поражения глаз). Очень часто возникает при катаракте, поражениях сетчатки и зрительного нерва. Для лечения следует изначально устранить основную причину заболевания и только после этого лечат косоглазие.
  3. Периодический страбизм. Неспособность к фокусировке происходит при нервном переутомлении, усталости. Для лечения достаточно делать упражнения направленные на развитие бинокулярного зрения.
  4. Постоянное косоглазие. Его необходимо лечить с помощью специальных методов.

Перед лечением устраняют причину, спровоцировавшую появление болезни. В обязательном порядке перед коррекцией зрения ребенку необходимо пройти повторное обследование:

  • невролога (если болезнь была вызвана травмой);
  • инфекциониста (после перенесенной нейроинфекции);
  • онколога (после удаления опухоли).

Для устранения косоглазия используют те же методы лечения, что и при терапии содружественного страбизма.

Косоглазие у новорожденных: причины и лечение

Если консервативные методы лечения не помогают, то назначают хирургическую операцию. Сейчас разработаны специальные методы пластической хирургии, благодаря которым возможно частичное восстановление движения глаза.

Лечение проводят поэтапно:

  1. Очковая коррекция. Детям по показаниям назначать ношение очков могут с 6-ти месячного возраста. Чем раньше они будут назначены, тем лучше будет результат.
  2. Плеоптическое лечение. Назначают специальные упражнения, ношение особых очков. Проводят его с целью восстановления возможности одновременной фиксации объекта обоими глазами.
  3. Ортоптика. На этом этапе проводят восстановление нормального бинокулярного зрения, используя специальные упражнения.
  4. Диплоптика. Тренируют фузионный рефлекс. На этом этапе восстанавливают возможность одновременного проецирования в коре головного мозга зафиксированного взглядом объекта.

Если такое лечение не помогает, ребенку назначается хирургическая операция.

Лечение косоглазия у детей будет более эффективным, если его начать проводить как можно раньше. Чтобы не пропустить начало заболевания, ребёнку необходимо проходить ежегодные тщательные медицинские осмотры у окулиста.

При лечении содружественного косоглазия, очень часто для устранения причин спровоцировавших появлении болезни назначают специальные упражнения.

У детей грудного возраста еще недостаточно развиты глазодвигательные мышцы

У детей грудного возраста еще недостаточно развиты глазодвигательные мышцы

Виды и симптомы косоглазия

  • постоянным – это самый частый вид, он диагностируется в 75-80% случаев;
  • периодическим – возникает в определенных ситуациях, например, при болезни или стрессе.

Зрачки могут расходиться в разных направлениях:

  • сходящиеся к носу – эзотропия;
  • расходящиеся к вискам – экзотропия;
  • вертикальное отклонение – вверх или вниз;
  • смешанный тип.

Косоглазие у новорожденных: причины и лечение

Кроме того, патология бывает истинной и мнимой. Новорожденный малыш еще просто не способен сфокусировать взгляд, при этом он воспринимает зрительную картинку целиком – это мнимый страбизм. При истинном косоглазии картинка двоится или искажается.

Симптомы, присущие косоглазию:

  • ребенок наклоняет голову и прищуривается при разглядывании или попытке сфокусировать взгляд на предмете;
  • малыш не воспринимает глубину пространства, при ходьбе может на что-либо натыкаться;
  • нечеткое, расплывчатое изображение, раздвоение предметов;
  • боли в голове и глазах;
  • головокружение;
  • ребенок не может смотреть на свет.
Косоглазие у новорожденных: причины и лечение
При косоглазии малыш часто прищуривается и ему тяжело смотреть на яркий свет

Некоторые из этих признаков присутствуют постоянно. Другие появляются при сильных стрессовых ситуациях, усталости или болезни.

Типы, виды, формы…

Косоглазие как у совсем крошечных, так и у подросших детей (да и у взрослых тоже), может быть разных типов. Например, различают врожденное или приобретенное косоглазие, сходящееся, вертикальное или расходящееся, периодическое либо постоянное и т. д.

Виды косоглазия

Виды косоглазия

Таблица. Основные виды страбизма.

Вид Информация
Врожденный Косоглазие отмечается у малыша с самого первого дня после рождения.
Сенсорный Такой тип страбизма проявляется на фоне различных заболеваний.
Вторичный Косоглазие такого типа появляется у ребенка в процессе жизни.

В любом случае, игнорировать возникновение косоглазия нельзя. Паниковать не стоит – сейчас есть масса видов лечения этого заболевания, но и лишний раз расслабляться не нужно. Лучше уж нанести визит офтальмологу, чем оставить все на самотек и упустить момент, благоприятный для лечения, если косоглазие развивается и не проходит.

Нельзя игнорировать косоглазие у ребенка

Нельзя игнорировать косоглазие у ребенка

Косоглазие у младенцев – патология

Как правило, с постановкой диагноза не возникает проблем, поскольку дефект достаточно заметен. Страбизм диагностируется на основе визуальной оценки офтальмологом, который выявит, почему у малыша один или оба глаза косые:

  • Уже при первом посещении, в 3 месяца, врач при офтальмоскопии сможет определить нарушение зрения и измерит угол отклонения изображения на зрачке.
  • Скиаскопия поможет выяснить, как глаз преломляет световые лучи, и есть ли функциональные нарушения. К 6 месяцам признаки страбизма должны исчезнуть.
  • Проба с прикрыванием глаз позволяет выявить скрытое косоглазие. Она проводится в возрасте 1 года. Один глаз закрывают, а другим просят малыша следить за предметом. Отклонение в сторону сигнализирует о наличии страбизма.
  • В 3 года для диагностики используется специальный цветовой тест. Он поможет установить, есть ли нарушения бинокулярного зрения.
  • Обследование специальным аппаратом – синоптофором. Путем воздействия на глазки малыша измеряется угол отклонения зрачка от здорового положения.
Косоглазие у новорожденных: причины и лечение
Офтальмолог диагностирует косоглазие при визуальном осмотре грудничка

Насколько это опасно?

Первые месяцы жизни косоглазие новорожденных может сохраняться. Информация о максимальных периодах сохранения синдрома варьируются у разных специалистов от 2 до 6 месяцев. Обычно такого срока хватает, чтобы глазные мышцы у малыша развились и глаза перестали косить. Если этого не происходит, то нужно безотлагательно обратиться к детскому офтальмологу. Если же ребенок не получит должного лечения вовремя, то страбизм может остаться с ним навсегда.

Без лечения косоглазие может остаться на всю жизнь

Без лечения косоглазие может остаться на всю жизнь

Коррекция косоглазия

Лечение косоглазия нужно начинать незамедлительно, поскольку при развитии болезни значительно страдает зрение. Какие именно средства терапии подойдут конкретному ребенку, решает только врач.

Методы лечения, которые используются для коррекции страбизма:

  • Окклюдер – это специальная заслонка, которая надевается на здоровый глаз (при одностороннем косоглазии) или на оба по очереди (при двустороннем). При усилении нагрузки больной орган начинает лучше видеть.
  • Ношение специальных очков – когда причина заключается в нарушении зрения (дальнозоркости, близорукости или астигматизме), ношение очков полностью устраняет этот дефект.
  • Специальные глазные капли. Они временно ухудшают зрительную функцию здорового глаза, заставляя больной глаз усиленно работать.
  • Амблиокор – аппарат, который помогает нейронам головного мозга правильно интерпретировать картинку, устраняет синдром «ленивого глаза».
  • Синоптофор – тренирует глаза и восстанавливает бинокулярное зрение.
Косоглазие у новорожденных: причины и лечение
При косоглазии эффективны упражнения для глаз на синоптофоре
  • Амблиопанорама – устройство, которое улучшает остроту зрения.
  • Упражнения для глаз. Они устраняют косоглазие на начальной стадии при небольшом поражении зрительного органа и укрепляют мышцы глаза.
  • Хирургическое вмешательство. Проводится детям старше 3 лет и показано в тех случаях, когда описанное выше консервативное лечение не приносит результата. Для малышей используется безопасный мягкий наркоз. Хирург скорректирует глазные мышцы таким образом, чтобы они стали нормально работать.

Прогноз благоприятен при своевременно начатом лечении и выполнении всех предписаний специалиста – дети перестают косить как одним, так и обоими глазами. Зрительную функцию в большинстве случаев удается восстановить, главное – не запускать заболевание.

Что же делать?

Диагностика такого заболевания, как косоглазие, может быть проведена родителями самостоятельно, ведь, как говорится, симптомы все налицо. Однако в любом случае первым делом нужно посетить окулиста с целью получения разъяснений и консультации и установления контроля за ситуацией. По большому счету, если у малыша выявлено косоглазие, то посещать врача нужно взять за правило.

Но лечение косоглазия грудничков может начинаться только по достижении ими возраста 6 месяцев. Как правило, с терапевтической целью используются различные упражнения и тренировки, помогающие проработать глазные мышцы. Также детям рекомендовано стимулировать работу глаз, предлагая яркие и разноцветные игрушки.

Особенности лечения косоглазия у детей

Особенности лечения косоглазия у детей

Остальные методы лечения косоглазия рассчитаны на малышей старше 2 лет.

  1. Точечный массаж или рефлексотерапия, которые действуют на ряд нервных центров, отвечающих за работу мышц глаз. Эффективны только при наличии других видов лечения.
  2. Терапия ортопедическая включает в себя использование специальных тренировочных тренажеров, стимулирующих работу мозга и функции глаз. Может осуществляться при помощи компьютера. Детям она, как правило, интересна. Но использоваться может только для ребят старше 4 лет.
    Комплект для восстановления бинокулярного зрения с программой обработки

    Комплект для восстановления бинокулярного зрения с программой обработки

  3. Посещение офтальмологических групп в садах. Такие группы оборудованы специальными тренажерами и в них создана особая атмосфера, помогающая детям быстрее справиться с недугом без насмешек со стороны других детей, потому что остальные воспитанники сада также имеют проблемы со зрением.
  4. Операция предназначена для усечения расслабленной мышцы глаза, но делается только детям старше 3 лет.
  5. Окклюзия – метод, предполагающий ношение на здоровом глазу специальной накладки, которая позволит больному глазу работать эффективнее и тренироваться.
Накладка на здоровый глаз ребенку

Накладка на здоровый глаз ребенку

Также детям проводят цветотерапию, магнитотерапию и вакуумную и лазерную стимуляции. Применение нескольких методов в совокупности даст лучший результат.

Синдром «ленивого глаза» у детей

Синдром «ленивого глаза» у детей

Куда бежать с малышом? Кому показывать? Может ли помочь современная медицина малышу-грудничку? Для начала успокойтесь: офтальмология сегодняшнего дня имеет в арсенале множество решений для лечения косоглазия у детей. Но вот использовать их нужно не ранее, чем ребенку исполнится полгодика.

Почему косят глазки

Малыш появляется на свет в состоянии неподготовленности к окружающему миру. С первых минут жизни его органы и системы начинают приспосабливаться к нему.

Точно так же, как мозг, пищеварительная система, мускулатура, которые ежедневно усваивают новые навыки, развиваются глаза. В правильном положении глазные яблоки удерживают мышцы. Но контролировать их работу мозг новорожденного пока не умеет.

Поэтому глазки иногда действуют не синхронно, приводя маму с папой в замешательство.

Другие причины косоглазия у детей:

  • Осложненная беременность и роды. За синхронность работы глазных яблок отвечает система заднего продольного пучка, расположенная в мозге. Если беременность проходила с осложнениями (возникала гипоксия плода, нарушение циркуляции крови и пр.) или роды были слишком продолжительными и тяжелыми, в этой части мозга могут происходить микроскопические кровоизлияния. Это патология, которая обеспечивает стойкое косоглазие, не поддающееся коррекции безоперационными методами.
  • Перенесенные инфекции. На развитие болезни могут повлиять грипп, корь, скарлатина и даже банальные ОРЗ. Поэтому если ваш малыш болен, старайтесь как можно меньше утомлять его глаза.
  • Волнение, стресс. Эти факторы вызывают так называемое периодическое косоглазие, которое наблюдают у 20% детей с нарушениями функции глазных яблок. Когда малыш успокаивается, его глазки принимают правильное положение.

Медицина дает четкий ответ, когда проходит косоглазие у младенцев: проблема должна исчезнуть до полугода. Если же этого не случилось, значит, в будущем вам предстоит с ней бороться. Пока же вы можете не сидеть, сложа руки.

  • Покажите кроху офтальмологу в 2, 4 и 6 месяцев. В возрасте полугода специалист сможет поставить однозначный диагноз, какой из 20 видов косоглазия коснулся вашего малыша.
  • Стимулируйте работу глазных мышц. Для этого нужно покупать ребенку крупные, яркие игрушки. И развешивать их не над самой кроваткой, когда малыш может дотянуться до них рукой, а повыше.
  • Выполняйте гимнастику. Сядьте на диван, облокотитесь на подушку. Согните ноги в коленях и посадите кроху на них (полулежа). Возьмите погремушку и медленно водите ей в стороны, вверх и вниз. Привлекайте внимание ребенка звуком, чтобы он следил глазками за игрушкой.

Чтобы исправить недостаток, вам потребуется помощь врача-офтальмолога. Он расскажет вам, как вылечить косоглазие у ребенка, и порекомендует одну или несколько методик.

Однако вам нужно запастись терпением, так как данное заболевание имеет мало общего с другими детскими болезнями (например, диатезом или молочницей), с которыми можно бороться банальным соблюдением диеты или гигиены.

К сожалению, почти все методики рассчитаны на детей в возрасте от 2 лет и старше, поэтому косоглазие у детей до года не лечится, и «что-то делать» раньше у вас вряд ли получится.

Современные методы

  • Рефлексотерапия.  Точечный массаж, призванный воздействовать на нервные центры, отвечающие за согласованность работы глазных мышц. Позволяет улучшить зрение, но использовать ее необходимо лишь в комплексе с другими методами.
  • Ортопедическая терапия. Занятия на тренажерах или за компьютером, которые стимулируют активность головного мозга и его способность контролировать работу глаз. Эффективна и интересна, особенно если тренировки происходят в виде компьютерной игры. Правда играть и лечиться сможет только малыш постарше: в возрасте после 4 лет.
  • Посещение специализированного детского сада. Группы с офтальмологическим профилем укомплектованы ортопедическими тренажерами. И создают необходимую спокойную атмосферу для ребенка, которому для занятия, например, нужно надеть очки с одним заклеенным глазиком. Кроха не станет стесняться, если другие детки будут выглядеть так же, как он.
  • Оперативное лечение. Быстрая операция (занимает не более 15 минут), когда длинная, расслабленная мышца усекается, и глазик возвращается в нормальное положение. Выполняется у деток старше 3 лет.

Упражнения

Ряд упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях, помогут ребенку справиться с косоглазием. Они выполняются примерно по 1-2 часу в день, но с перерывами, то есть лучше разбить все время на промежутки длиной в 20 минут. Главное, чтобы ребенок не был уставшим или перевозбужденным.

  1. Приближение и отдаление указательного пальца к носу, при этом кончик пальца сопровождается взглядом.
  2. Активные игры с мячиком или воланчиком.
  3. Попеременная фокусировка взгляда на близко и далеко расположенных предметах.
  4. Выполнение глазами круговых движений, восьмерок, подъем и опускание взгляда, перевод взгляда влево-вправо.
Как вылечить косоглазие ребенку

Как вылечить косоглазие ребенку

страбизм у новорожденных

Также примерами упражнений могут стать следующие задания.

  1. Упражнения с картинками с поиском отличий на них, нахождения путей в лабиринтах.
  2. Завязывание шнурка и продевание его через несколько отверстий.
  3. Занятия с бумагой и фигурами. Оно заключается в том, что лист бумаги делится на несколько клеток, в каждой из которой рисуются различные фигурки (домик, шар, звезда и т. д.) с повторами. Ребенок ищет одинаковые изображения.
  4. Игры с «волчком». Эта игрушка, на которой изображены разные картинки, очень нравится детям. Нужно, чтобы ребенок рассматривал изображения в движении, это хорошая тренировка для глаз.
  5. Также для тренировок используются маленький шарик и светильник. На расстоянии 5 см от включенного светильника закрепляется шарик диаметром 1 см. Ребенок усаживается напротив светильника на расстоянии около 40 см, закрывает здоровый глаз и удерживает взгляд на шарике около 30 с. Ребенок видит темный круг со светлым центром. После этого малышу демонстрируются разные яркие картинки (например, из детского лото). Тренировка проводится в течение 1 минуты, светильник за время процедуры включается 3 раза. Курс лечения составляет 1 месяц.
Комплекс упражнений для глаз

Комплекс упражнений для глаз

Профилактика

Для того чтобы у новорожденного и ребенка старшего возраста не возникло косоглазие, нужно:

  • во время беременности регулярно посещать женскую консультацию и проходить все необходимые исследования;
  • матери не следует принимать лекарственные средства, не предназначенные для беременных женщин, а уж тем более пить алкоголь или употреблять наркотики;
  • для правильного и своевременного диагностирования нужно регулярно водить малыша к детскому офтальмологу;
  • над детской кроваткой нельзя вешать яркие игрушки – малыш будет концентрировать взгляд на одной точке;
  • погремушки нужно располагать на расстоянии вытянутой руки ребенка;
  • начинать просмотр телевизионных программ нужно не раньше чем в 3 года, а играть и заниматься на компьютере – не раньше 8 лет;
  • следует уделять внимание осанке ребенка, приучать его сидеть правильно, с прямой спиной;
  • в семье нужно создать благоприятный психологический климат – избегать ссор и конфликтов, не подвергать малыша стрессам.

Косоглазие у новорожденных: 5 видов, способы лечения, видео

Правильный путь лечения косоглазия может спланировать только специалист-офтальмолог. Как было сказано, точную причину этого явления можно установить только после 6-месячного возраста. Все методы излечения этого недуга рассчитаны на деток старше 2-х лет. В раннем возрасте малыша родители могут ограничиться простейшей гимнастикой для глазок (ее описание дано выше).

Медицина 21 века предлагает следующие методы лечения косоглазия у детей

  1. Метод рефлексотерапии состоит из точечного массажа, воздействующиего на нервные окончания, которые отвечают за согласованные движения мышц глаза. Такой массаж положительно влияет на качество зрения и применяется параллельно с другими методами.
  2. Ортопедическая терапия предусматривает занятия на тренажерах или за компьютером, стимулирующие работу центральной нервной системы и ее контролирование глазных мышц. Методика может быть эффективной и интересной, так как часто предлагается как компьютерная игра.
  3. Деткам с косоглазием и прочими дефектами зрения рекомендуют посещение групп детских садов с офтальмологическим профилем. В таких группах есть специальные тренажеры для зрения. Для таких малышей обеспечивают спокойную обстановку: здесь кроха не будет стесняться одевать для занятий очки с заклеенной линзой, потому что другие одевают такие же.
  4. Оперативное вмешательство состоит из быстрой операции, которая длится не более 15 минут. Хирургическим путем усекают расслабленную глазную мышцу, после чего глазное яблоко становится на место. Но такая операция показана деткам после 3-х лет.
Обратитесь к офтальмологу

Обратитесь к офтальмологу

Шаг 2. Назначенное врачом лечение следует описать ребенку и подготовить его к тому, что придется делать. Это поможет избежать стеснения и страхов у малыша.

Расскажите ребенку о назначенном лечении

Расскажите ребенку о назначенном лечении

Шаг 3. Требуется обязательно изучить все возможные методы лечения и вместе с врачом выбрать наилучший вариант.

Выберите метод лечения

Выберите метод лечения

Шаг 4. Как правило, первым делом врач предпишет закрывать здоровый глаз повязкой, чтобы тренировать больной. Повязку можно сделать самостоятельно и объяснить ребенку, зачем она нужна, после чего надеть на здоровый глаз.

Специальная повязка на глаз

Специальная повязка на глаз

Косоглазие у новорожденных: 5 видов, способы лечения, видео

Шаг 5. Требуется носить повязку не весь день, а лишь 2-6 часов в течение суток. Для начала нужно надевать ее всего на 20-30 минут, постепенно увеличивая срок носки. Это поможет ребенку привыкнуть к ней.

Приучите ребенка к повязке

Приучите ребенка к повязке

Шаг 6. Нужно также выполнять различные упражнения и заниматься с ребенком теми видами деятельности, что требуют зрительно-моторной координации. Например, рисование, рукоделие и т. д.

Рисование - это отличное упражнение

Рисование — это отличное упражнение

Шаг 7. Периодически нужно посещать офтальмолога, чтобы определить, есть ли от назначенного лечения результаты или же нужно пробовать что-то еще.

Регулярно посещайте офтальмолога

Регулярно посещайте офтальмолога

Шаг 8. Следует обязательно поддерживать ребенка, страдающего косоглазием. Его могут дразнить в школе. Иногда психологи советуют даже родителям надевать закрывающую глаз повязку с целью моральной поддержки ребенка.

Поддерживайте ребенка морально

Поддерживайте ребенка морально

Косоглазие у маленького ребенка – не повод для паники, но и расслабляться не стоит. Требуется внимательно наблюдать за этим симптомом, чтобы вовремя предотвратить развитие трудно излечимых патологий.

Косоглазие (страбизм, гетеротропия) — особый вид патологии глазодвигательного аппарата, проявляющийся, кроме косметического недостатка, серьезным нарушением зрительных функций. Своевременно выявленное детское косоглазие может быть устранено, что возвращает качество жизни и избавляет от видимого дефекта.

Выделяют следующие виды косоглазия у детей: косоглазие у новорожденных, мнимое, скрытое и истинное косоглазие.

Возникает вследствие низкой остроты зрения и отсутствия способности малыша к фиксации объекта двумя глазами (бинокулярного зрения).

К 2-3 месяцам малыш способен узнавать близких людей, которые проводят с ним достаточное количество времени. Вероятно, процесс узнавания в этом случае обусловлен первой попыткой соединить информацию от всех органов чувств, так как острота зрения все еще остается низкой.

Косоглазие у новорожденных: 5 видов, способы лечения, видео

К 4-5 месяцам, когда ребенок начинает активно и длительно следить за интересующим его предметом, косоглазие у грудничков постепенно уменьшается и исчезает.

В отличие от новорождённых, у детей старше 6 месяцев начинают появляться первые попытки фиксации объекта двумя глазами, а, следовательно, и способности к трехмерному зрению.

Головной мозг сливает полученные изображения от глаз в одну картину, что позволяет говорить о бинокулярном зрении.

Считается, что когда у новорожденных полностью проходит косоглазие, глаз начинает полноценно функционировать.

Если после 6 месяцев страбизм не пройдет, а наоборот, начнет нарастать, то следует обратиться к офтальмологу.

Мнимое косоглазие – это вариант нормы. Связано с асимметрично расположенными глазницами, особенностями лицевого черепа, наличием односторонней складки кожи в углу глаз (эпикантуса), а также индивидуальными особенностями соотношений оптической и зрительной оси глаза. Зрительные функции не нарушены. Лечение косоглазия у детей в этом случае не проводят.

Ортофория, или идеальное равновесие обоих глаз, обеспечивающееся глазными мышцами, встречается всего лишь в 20 % случаев, для остальных 80 % характерна гетерофория. Это происходит вследствие индивидуального анатомического строения глазных мышц, положения глазных яблок, особенностей иннервации.

Следует отметить, что зрительный анализатор создает одно общее изображение путем слияния картин, получаемых от двух глаз по отдельности. Поэтому равновесие глазодвигательных мышц обычно не нарушено, и косоглазие может быть не выявлено.

Длительная работа вблизи требует высокого напряжения мышц глаза, что приводит к ухудшению самочувствия, появлению мигренеподобных болей. Обычно появление таких состояний встречают у детей 6-7 лет, которые пошли в школу.

Так как определить, косоглазие это у ребенка или гетерофория, иногда достаточно сложно, обязательно используют методы, позволяющие исследовать бинокулярное зрение. При страбизме такое зрение отсутствует, а при гетерофории — сохранено.

Для устранения нежелательных симптомов рекомендуют придерживаться режима зрительной нагрузки. Обязателен подбор очковой или контактной коррекции зрения. Также применяют специальные ортоптические программы, используя синоптофор.

Если мероприятия были безуспешны, а состояние прогрессивно ухудшается, проводится операция по исправлению косоглазия у детей.

Истинное косоглазие существует в двух формах — содружественное и паралитическое.

Изучение генетической предрасположенности к заболеванию содружественной гетеротропией показало, что наследуется не само косоглазие, а особенности строения структур глаза, приводящие к страбизму.

Косоглазие у новорожденных: 5 видов, способы лечения, видео

При данном виде страбизма выделяют расходящееся и сходящееся содружественное косоглазие. Различие между двумя формами заключается в расположении так называемой зрительной оси одного глаза по отношению к точке фиксации. Так, расходящееся косоглазие у детей проявляется, когда зрительная ось косящего глаза смещается от точки фиксации к виску.

Помните, что факторы внешней и внутренней среды в условиях нестойкого бинокулярного зрения способны спровоцировать содружественное косоглазие у детей до года.

Причины

Основной причиной развития подобной патологии считают выраженное различие остроты зрения между глазами, в результате чего мозг начинает отводить глаз с низким зрением в сторону. У ребенка косоглазие может развиваться и в случае, когда изображения, полученные на сетчатке глаз, имеют разные размеры.

В случае тех или иных аномалий рефракции, которые не пытались вылечить и исправить назначением очков или линз, гетеротропия также может развиться. Так, при близорукости нарушение представлено расходящимся, а при дальнозоркости — сходящимся косоглазием.

Лечение

  • Все методы лечения косоглазия, применяемые к ребенку, направлены на достижение бинокулярного зрения.
  • Следует понимать, что начинать лечить косоглазие следует с определения проблемы, которая к нему привела.
  • Способность к слиянию изображений, полученных от обоих глаз, достижение высокой остроты зрения (как с коррекцией, так и без оной), отсутствие амблиопии, наличие достаточной подвижности глазных яблок, симметричное положение глаз в глазницах — вот критерии, по которым судят об эффективности лечения.

Лечение косоглазия в домашних условиях направлено на борьбу с амблиопией путем устранения из акта зрения глаза, который видит получше, а также проведением специальной программы ортоптических упражнений.

Аппарат синоптофор, используемый как для лечения, так и для обследования пациентов, позволяет установить способность к слиянию изображений. С диагностической целью можно даже определить ширину резервов слияния. Синоптофор позволяет установить как субъективные, так и объективные особенности зрительного анализатора.

Ортоптические упражнения показаны, если амблиопия отсутствует, или острота зрения хуже видящего глаза посредством проводимых плеоптических упражнений начинает стабильно повышаться. Синоптофор позволяет проводить упражнения, направленные на улучшение подвижности глаз, что особенно важно для устранения проблем зрительной фиксации.

Для тренировок у детей в игровой форме может также использоваться специальный мускулотренер. Аппарат синоптофор можно использовать у детей старше 4 лет, которые имеют выраженное отсутствие бинокулярного зрения. У малышей 2-3 лет используют диплоптические упражнения.

Хирургическое лечение косоглазия показано детям старше 3 лет при недостаточной эффективности проводимой консервативной терапии. Операции на глазодвигательных мышцах направлены на достижение симметрии положения глаз, что должно стать стимулом к установлению бинокулярного зрения.

Косоглазие у новорожденных: 5 видов, способы лечения, видео

Если после проведения операции по косоглазию сохраняется отклонение глаза, то рекомендовано провести следующий этап оперативного лечения через 6 месяцев.

Оцените статью
Оптика Стиль
Adblock detector