Кости образующие глазницу

Информация

Рентгеноанатомия

Рис. 1. Костные стенки глазницы: 1 — lamina orbitalis ossis ethmoidalis; 2 — incisura supraorbitalis; 3 — canalis opticus; 4 — os frontale; 5 — fissura orbitalis sup.; 6 — ala major ossis sphenoidalis; 7 — os zygomaticum; 8—fissura orbitalis inf.; 9 — crista lacrimalis post.; 10 — crista lacrimalis ant.

Рис. 1. Костные стенки глазницы: 1 — lamina orbitalis ossis ethmoidalis; 2 — incisura supraorbitalis; 3 — canalis opticus; 4 — os frontale; 5 — fissura orbitalis sup.; 6 — ala major ossis sphenoidalis; 7 — os zygomaticum; 8—fissura orbitalis inf.; 9 — crista lacrimalis post.; 10 — crista lacrimalis ant.

Глазница у человека имеет форму четырехгранной пирамиды, затупленная вершина к-рой обращена к полости черепа, а широкое основание к его лицевой поверхности (рис. 1). Средние размеры Глазницы: длина переднезадней оси (глубина) у взрослого человека колеблется в пределах от 4 до 5 см; горизонтальный поперечник (ширина) у входа в нее составляет ок. 4 см, а вертикальный (высота) обычно не превышает 3,5—3,75 см.

Наиболее прочной костной стенкой Глазницы является латеральная (paries lat.), образованная в передней своей половине скуловой (os zygomaticum) и отчасти лобной костью (os frontale), а в задней — большим крылом клиновидной кости (ala major ossis sphenoidalis). Верхняя стенка Г. (paries sup.) образована в основном лобной костью, и лишь незначительное участие в строении ее заднего отдела принимает малое крыло клиновидной кости (ala minor ossis sphenoidalis).

B медиально-внутренней части верхней стенки заложена лобная пазуха (sinus frontalis). Верхняя стенка Г. отделяет содержимое ее от передней черепной ямки и, следовательно, от полости черепа и мозга. Медиальная стенка Г. (paries med.) образована гл. обр. решетчатой костью (os ethmoidale), ее глазничной пластинкой (lamina orbitalis), к к-рой спереди примыкают слезная кость (os lacrimale) и лобный отросток верхней челюсти (processus frontalis maxillae), а сзади в глубине Г.

— тело клиновидной кости (corpus ossis sphenoidalis); верхняя часть внутренней стенки образована лобной костью. Из всех стенок Г. медиальная является наиболее тонкой; она отделяет содержимое Г. от лабиринта решетчатой кости (labyrinthus ethmoidalis). Нижняя стенка Г. (paries inf.) образована гл. обр.

Почти у самой вершины Г. расположено округлой формы отверстие ок. 4 мм в поперечнике, представляющее собой начало костного канала (canalis opticus) длиной 5—6 мм, служащего для прохождения зрительного нерва (n. opticus) и глазной артерии (a. ophthalmica) в полость черепа.

В глубине Г. на границе между верхней и латеральной стенками имеется большая щель — верхняя глазничная (fissura orbitalis sup.), соединяющая полость Г. с полостью черепа (средней черепной ямой). Через нее проходят нервы глазной (n. ophthalmicus), глазодвигательный (n. oculomotorius), обычно разделенный на две ветви — верхнюю и нижнюю, отводящий (n. abducens), блоковый (n. trochlearis), а также верхняя и нижняя глазничные вены (vv. ophthalmicae sup. et inf.).

На границе между латеральной и нижней стенками Г. расположена нижняя глазничная щель (fissura orbitalis inf.), ведущая из полости Г. в крылонебную и подвисочную ямки и служащая для прохождения подглазничного нерва (n. infraorbitalis) вместе с одноименными артерией и веной, скуловисочного (n. zygomaticotemporalis), скулолицевого (n.

zygomaticofacialis), венозных анастомозов между венами Г. и венозным сплетением крылонебной ямки. На медиальной стенке Г. расположены передние и задние решетчатые отверстия (foramina ethmoidalia ant. et post.), служащие для прохождения одноименных нервов, артерий и вен из Г. в лабиринт решетчатой кости и полость носа (nervi, arteriae et venae ethmoidales ant. et. post.).

В толще нижней стенки Г. расположена подглазничная борозда (sulcus infraorbitalis), переходящая кпереди в одноименный канал, открывающийся на лицевой поверхности соответствующим отверстием (foramen infraorbitale); в этом канале проходит подглазничный нерв с одноименными артерией и веной. На границе верхней и медиальной стенок Г. вблизи переднего края располагается костный шип — spina trochlearis.

В верхне-латеральной части Г., сразу же за краем ее, находится углубление — ямка слезной железы (fossa glandulae lacrimalis).

Ямка слезного мешка (fossa sacci lacrimalis) является ложем для слезного мешка (saccus lacrimalis) и располагается между двумя костными гребнями — передним (crista lacrimalis ant.), принадлежащим лобному отростку верхней челюсти, и задним (crista lacrimalis post.), принадлежащим слезной кости. Ямка слезного мешка книзу переходит в костный носослезный канал (canalis nasolacrimalis), заложенный в толще медиальной стенки верхнечелюстной пазухи и открывающийся в нижний носовой ход под нижней носовой раковиной.

Стенки Г. выстланы тонкой, но довольно плотной надкостницей (periorbita).

Рис. 2. Сагиттальный распил глазницы: 1 — m. levator palpebrae sup.; 2 — conjunctiva palpebrarum; 3 — bulbus oculi; 4 — m. obliquus inf.; 5 — vagina bulbi; 6 — m. rectus inf.; 7 — n. opticus; 8 — m. rectus sup.

Рис. 2. Сагиттальный распил глазницы: 1 — m. levator palpebrae sup.; 2 — conjunctiva palpebrarum; 3 — bulbus oculi; 4 — m. obliquus inf.; 5 — vagina bulbi; 6 — m. rectus inf.; 7 — n. opticus; 8 — m. rectus sup.

Край Г., соответствующий четырехугольному основанию глазничной пирамиды, образует так наз. вход в Г. (aditus orbitae). Границы его определяются по линии прикрепления тарсоорбитальной фасции (fascia tarsoorbitalis), к-рая, вплетаясь в хрящи век (см.), составляет вместе с ними как бы переднюю стенку Г.

Кости образующие глазницу

В состав связочного (фасциального) аппарата Г. входит влагалище глазного яблока — тенонова сумка (vagina bulbi) с фасциальными связями с мышцами, надкостницей и костями Г. (см. Глаз).

Мышечный аппарат Г. включает 6 мышц глазного яблока (4 прямые мышцы и 2 косые) и, кроме того, мышцу, поднимающую верхнее веко (m. levator palpebrae sup.).

Кровоснабжение Г., включая и глазное яблоко, осуществляется ветвью внутренней сонной артерии(см.) — глазной артерией (a. ophthalmica). Вены Г. (vv. ophthalmicae sup. et inf.) изливают свою кровь в пещеристый синус (sinus cavernosus).

Рис. 3. Глазница (латеральная, часть верхней и нижней стенок удалены, выделены нервы): 1 — glandula lacrimalis; 2 — n. frontalis; 3 — nn. ciliares breves; 4 — n. nasociliaris; 5 — ganglion ciliare; 6 — n. opticus; 7 — n. ophthalmicus; 8 — n. infra trochlearis; 9 — n. supraorbitalis.

Рис. 3. Глазница (латеральная, часть верхней и нижней стенок удалены, выделены нервы): 1 — glandula lacrimalis; 2 — n. frontalis; 3 — nn. ciliares breves; 4 — n. nasociliaris; 5 — ganglion ciliare; 6 — n. opticus; 7 — n. ophthalmicus; 8 — n. infra trochlearis; 9 — n. supraorbitalis.

Нервы. Основным чувствительным нервом для тканей Г. является глазной нерв (n. ophthalmicus, рис. 3) — 1-я ветвь тройничного нерва (см.). Отойдя от узла тройничного нерва (ganglion trigeminale) в полости черепа, он проникает в Г. через верхнюю глазничную щель, причем обычно в пределах щели оказывается разветвленным на 3 основные ветви: слезный нерв (n. lacrimalis), носо-ресничный нерв (n. nasociliaris) и лобный нерв (n. frontalis).

Двигательными нервами Г. (для мышц глаза) являются глазодвигательный, отводящий и блоковый. По оси Г. от заднего полюса глазного яблока к зрительному каналу идет зрительный нерв (см.).

В верхне-наружной части Г., в ямке слезной железы, лежит слезная железа (glandula lacrimalis). Между всеми указанными выше анатомическими образованиями Г. располагается жировая клетчатка (corpus adiposum orbitae).

Полное представление о рентгеноанатомии Г. можно получить с помощью ряда стандартных проекций (подбородочно-носовая, лобно-носовая, боковая), специальных проекций для канала зрительного нерва и нижней глазничной щели, а также вариантов укладок в косых проекциях.

Для более детального исследования костных структур Г. применяют рентгенографию (см.) с прямым увеличением изображения, томографию (см.), стереорентгенографию (см.), а также рентгенографию Г. после введения во влагалище глазного яблока высокоатомных контрастных веществ (орбитография) или газа (пневмоорбитография).

Рис. 4. Рентгенограмма глазниц в носоподбородочной проекции; 1 — лобная пазуха; 2 — глазница; 3 — верхний контур глазницы; 4 - Медиальная стенка глазницы; 5 - петушиный гребень; 6 — нижний край глазницы; 7 — носовая перегородка; 8 — решетчатый лабиринт; 9 — верхнечелюстная пазуха; 10 - лобная кость; 11 - лобно-скуловой шов.

Рис. 4. Рентгенограмма глазниц в носоподбородочной проекции; 1 — лобная пазуха; 2 — глазница; 3 — верхний контур глазницы; 4 – Медиальная стенка глазницы; 5 – петушиный гребень; 6 — нижний край глазницы; 7 — носовая перегородка; 8 — решетчатый лабиринт; 9 — верхнечелюстная пазуха; 10 – лобная кость; 11 – лобно-скуловой шов.

На передней рентгенограмме Г. (рис. 4) верхний контур образован лобной костью и распространяется от лобно-скулового шва до проекции решетчатого лабиринта. Сильно развитая лобная пазуха частично накладывается на изображение глазницы.

На границе между верхней и латеральной стенкой Г. (между малым и большим крыльями клиновидной кости) расположена верхняя глазничная щель, соединяющая полость Г. со средней черепной ямкой. В данной проекции видна только часть верхней глазничной щели. В образовании латеральной стенки принимает участие, кроме большого крыла клиновидной кости, скуловая кость, скуловой отросток лобной кости.

Просветление в области шва, соединяющего эти анатомические образования (sutura zygomaticofrontalis), не следует принимать за линию перелома. Нижняя стенка образована частью скуловой кости, глазничной поверхностью верхнечелюстной кости, глазничным отростком небной кости. Стенка очень тонка и отделяет Г. от верхнечелюстной пазухи.

При рентгенографии в лобно-носовой проекции (без каудального наклона трубки) тени пирамид проецируются в глазницу или у нижнего ее края, который за счет этого может иметь нечеткий контур.

Рис. 5. Рентгенограмма глазниц в боковой проекций: 1 — лобная кость; 2 — верхняя стенка глазницы 3 — турецкое седло; 4 — клиновидная пазуха; 5 —наружный (височный) край глазницы; 6 — нижний контур глазницы; 7 — верхнечелюстная пазуха.

Рис. 5. Рентгенограмма глазниц в боковой проекций: 1 — лобная кость; 2 — верхняя стенка глазницы 3 — турецкое седло; 4 — клиновидная пазуха; 5 —наружный (височный) край глазницы; 6 — нижний контур глазницы; 7 — верхнечелюстная пазуха.

На боковой рентгенограмме Г. (рис. 5) верхняя стенка представляется в виде интенсивной полосы, верхний контур к-рой волнистый, а нижний более гладкий. Боковая проекция позволяет определить глубину Г. Детали плохо различимы, т. к. в этой проекции происходит наложение теней обеих глазниц.

Методы исследования. При исследовании Г. производят осмотр, пальпацию, орбитотонометрию (см.), диафаноскопию (см.), ультразвуковое и радиоизотопное исследования, рентгенографию, ангиографию (артерио- и венографию) Г.

Кости образующие глазницу

Рентгенол, исследование Г. должно проводиться при опухоли Г., одностороннем выпячивании глазного яблока (экзофтальме), западении глазного яблока (энофтальме), травматических повреждениях, атрофий зрительного нерва. При подозрении на наличие инородного тела глаза или Г. (см. Инородные тела, глаза) применяется Балтина—Комберга метод (см.).

Строение глазницы

Глазница – это парная полость черепа человека, в которой находится само глазное яблоко со всеми его структурами и придатками. Общий объем орбиты взрослого человека составляет 30 мл, из них глазное яблоко занимает только 6,5 мл. Полость глазницы ребенка несколько меньше, по мере роста костей она постепенно увеличивается.

Орбиты по форме, как уже было сказано выше, – это пирамидальные впадины черепа, состоящие из вершины, основания и четырех стенок. Кнаружи черепа основание образовано четырьмя краями. Нижний край глазницы состоит из скуловой кости и верхней челюсти, верхний край образован полностью отделами лобной кости.

Вершина орбиты находится рядом с серединным краем верхней глазничной щели, где ее строение предусматривает переход в зрительный канал, выполняющий определенную функцию.

Края входа в глазницу

Они формируют наружный каркас орбиты, обеспечивая механическую прочность всему зрительному аппарату. Являются частью сложной конструкции лицевых контрфорсов, отвечающих за гашение искажения скелета при жевании и черепно-мозговых травмах. Также края входа отвечают за формирование верхней и средней части человеческого лица.

Благодаря тому, что они расположены в разных плоскостях, обеспечивается широкое зрительное поле. При этом передняя часть глазного яблока остается не защищенной. Не прерывистость края, расположенного над оком, нарушена вырезкой, через которую переходят орбиты на лоб, вена и нервные окончания.

Подглазничный край не обладает сильной прочностью, при тупой травме подвергается волнообразной деформации. Медиальная граница сформирована носовой частью лобной кости. Самыми прочными являются латеральный и надглазничный края.

Патология

Наиболее часто встречающимися клин, признаками заболеваний IV являются экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока, иногда с симптомом двоения (см. Диплопия), изменения со стороны зрительного нерва с нарушением зрительных функций (см. Застойный сосок, Зрение) . Патологические процессы в Глазнице могут быть местными или проявлением какого-либо общего заболевания.

Пороки развития чрезвычайно редки и, как правило, сочетаются с пороками развития других костей. Наиболее часто встречаются врожденные кисты (дермоидные, эпидермоидные и холестеатомы). Они сопровождаются анофтальмом и микрофтальмом, диагностика которых не представляет затруднений. Дермоидные и эпидермоидные кисты локализуются обычно в верхнем углу Г.

По механизму возникновения повреждения делят на прямые и непрямые. Костные стенки Г. довольно тонкие и поэтому при травмах возможны повреждения различного характера. Могут иметь место и комбинированные глазничночерепные повреждения (см. Черепномозговая травма).

При переломе и смещении стенок Г. наблюдается довольно часто западение глазного яблока (см. Энофтальм). Хирургическое лечение в таких случаях преследует цель — восстановить стенки Г. Для этого используют различные синтетические материалы (органическое стекло, танталовые пластины и др.).

При тупых травмах черепа в результате попадания воздуха из придаточных пазух носа в глазничную клетчатку может развиться эмфизема Г. При этом отмечается выпячивание глазного яблока и крепитация. Лечение — давящая повязка.

Нарушение кровоснабжения. Перемежающийся экзофтальм характеризуется выпячиванием глазного яблока при наклоне головы вниз и при условиях, ведущих к венозному застою в глазнице. В основе заболевания лежит варикозное расширение глазных вен. Лечение хирургическое: перевязка глазных вен.

stroenie-glaznicy.jpg

Пульсирующий экзофтальм — обычно результат травмы внутренней сонной артерии. Характеризуется, помимо выпячивания глаза, его пульсацией, ощущением дующего шума в голове, синхронного с пульсом (см. Экзофтальм).

Воспалительные заболевания.Периостит (см.) и остеомиелит (см.) Г. чаще всего бывают туберкулезного происхождения, преимущественно поражается скуловая кость; процесс характеризуется гиперемией кожи и болезненностью кости у латерального корня Г. обычно с последующим образованием свища и втянутого спаянного с костью рубца;

лечение специфическое. Сифилитический периостит наблюдается редко, поражается чаще всего верхний край Г. Периостит может развиваться и в результате острой или тупой травмы. Периостит верхневнутреннего края Г. наблюдается при распространении воспалительного процесса из придаточных пазух носа (гл. обр. лобной).

Воспалительный отек глазничной клетчатки может наблюдаться при острых заболеваниях придаточных пазух носа (см. Гайморит, Фронтит, Этмоидит).

Тромбофлебит вен и флегмона Г.— гнойное воспаление глазничной клетчатки. Причины флегмоны: переход гнойного воспаления из придаточных пазух носа или гнойных очагов кожи век и лица, реже — перенос инфекции из более отдаленных гнойных очагов. Развивается чаще всего сначала как тромбофлебит, причем вокруг глазных вен образуются небольшие абсцессы, которые в дальнейшем сливаются.

Процесс чаще односторонний. Разграничить тромбофлебит вен и флегмону Г. очень трудно. Клинически они характеризуются сильным отеком век и конъюнктивы глаза (хемоз), значительным экзофтальмом, резким ограничением подвижности глаза, сильными болями в области Г. и лба, повышением температуры тела. При флегмоне Г.

Тенонит — воспаление влагалища глазного яблока (теноновой сумки) — наблюдается или как самостоятельное заболевание, или в связи с воспалением глазного яблока. Характеризуется умеренным экзофтальмом, болями в Г., небольшим покраснением и отеком конъюнктивы глаза. Причины: ревматизм, грипп и другие инфекции. Проводится лечение основного заболевания.

Паразитарные заболевания очень редки. В Г. обнаруживают паразитарные кисты (эхинококк, цистицерк). Наблюдается также филяриатоз. Описаны случаи трихинеллеза Г.

Клин, картина обусловлена интенсивностью роста паразита, давностью его пребывания и локализацией. Отмечаются боли в Г., инъекция сосудов глазного яблока, гиперемия век. В поздних стадиях — падение зрения, смещение глазного яблока, экзофтальм. Клин, диагностика трудна; лечение хирургическое.

kosti-glaznycy.jpg

Эндокринные заболевания, приводящие к изменениям глазницы. Эндокринный экзофтальм наблюдается при базедовой болезни (см. Зоб диффузный токсический) в сочетании с другими симптомами этого заболевания. Особую форму эндокринного экзофтальма представляет так наз. прогрессирующий отечный экзофтальм (экзофтальмическая офтальмопатия, экзофтальмическая офтальмоплегия , гиперофтальмопатический синдром, аденогипофизарный офтальмотропизм, болезнь Грейвса), рассматриваемый как результат расстройства тиреотропной гормональной активности гипофиза и нарушения его функциональных связей с диэнцефальными образованиями.

Клинически характеризуется резким отеком орбитальных и периорбитальных тканей, значительным выпячиванием глазных яблок, отеком век и конъюнктивы, парезом глазных мышц, нередко диплопией, нарушением чувствительности роговицы, возникновением кератита, отеком и инфильтрацией глазничной клетчатки и мышц с переходом в фиброз. Лечение — рентгенотерапия области Г. и гипофиза, кортикостероиды; при подозрении на воспалительный характер заболевания — антибиотики.

Опухоли. Все опухоли Г., как правило, вызывают «экзофтальм, а развивающиеся вблизи зрительного нерва ведут к нарушению зрительных функций. В диагностике опухолей Г. большое значение имеют рентгенография и томография; иногда прибегают к ангиографии.

Из доброкачественных опухолей чаще встречаются кавернозные ангиомы, имеющие плотную капсулу. Иногда наблюдаются также лимфангиомы, фибромы, нейрофибромы, остеомы, невриномы и др. Из зрительного нерва могут развиваться глиомы, из оболочек зрительного нерва — менингиомы.

Злокачественные опухоли Г.— саркомы различного клеточного строения, развивающиеся из сосудов, мышц, надкостницы; меланомы, а также раки плоскоклеточные и базальноклеточные и аденокарциномы, исходящие из слезной железы.

Хирургическое лечение при опухолях Г. заключается в удалении их путем простой или костнопластической орбитотомии (см.), иногда приходится прибегать к экзентерации всего содержимого Г. (см. Экзентерация глазницы). В косметических целях возможно в дальнейшем эктопротезирование синтетическими материалами.

Структура сферы орбиты

Глазница – это костяная «коробочка» для глазного яблока. Через ее полости и задний отдел, заполненный жировой прослойкой, проходит нерв органа зрения, чувствительные окончания, мышцы, сосуды и т.д.

Костные стенки глазницы покрыты тончайшей, но очень прочной оболочкой, она плотно сращена с ними в области зрительного канала. За глазным яблоком располагается ресничный узел, являющийся периферическим нервным ганглием.

Полость орбиты заполнена жировым телом, заключенным в тонкий апоневроз. Оно пронизано многочисленными соединительнотканными перемычками, которые делят его на мельчайшие сегменты.

В ее состав входит глазное яблоко, аппарат связи с лицевой частью черепа, многочисленные сосуды и нервные окончания, мускулатура, слезные железы, жировая прослойка.

Спереди сфера ограничена орбитальной фасцией, которая сплетается в хрящ века. Она срастается с надкостницей по углам сферы. Спереди от фасции проходит слезный мешочек, он расположен вне полости глазницы.

Операции

Для доступа в полость Г. при наличии глазного яблока пользуются двумя основными методами: простой орбитотомией и костной орбитотомией с временной остеотомией наружной костной стенки Г. (см. Орбитотомия).

См. также Глаз, Череп.

Библиография: Бровкина А. Ф. Новообразования орбиты, М., 1974; Вайнштейн E.G. Основы рентгенодиагностики в офтальмологии, М., 1967, библиогр.; Головин С.С. Клиническая офтальмология, т. 1, М. — Пг., 1923; Краснов М. Л. Элементы анатомии в клинической практике офтальмолога, М., 1952; Меркулов И. И. Клиническая офтальмология, кн.

1, Харьков, 1966; Многотомное руководство по глазным болезням, под ред. В. Н. Архангельского, т. 3, кн. 1, с. 521, М., 1962, библиогр.; Поляк Б. Л. Повреждения органа зрения, Л., 1972; Фридман Ф. Е. Ультразвук в офтальмологии, М., 1973; Arruga H. Ocular surgery, N. Y., 1971; Der Augenarzt, hrsg, v. K.

Velhagen, Bd 1 — 3, Lpz., 1969 — 1975; Henderson J. W. Orbital tumor, Philadelphia, 1973; KrOnlein R. U. Zur Pathologie und operativen Behandlung der Dermoidcysten der Orbita, Bruns. Beitr. klin. Chir., Bd 4, S. 149, 1889; System of ophthalmology, ed. by S. Duke-Elder, v. 13, L., 1974; Trevor-Roper P. D. The eye and its disorders, Oxford, 1974; Wolf E. The anatomy of the eye and orbit, N.Y. — L., 1955.

glaznica.jpg

М. Л. Краснов; Т. Д. Костюкова (рент.).

Сообщение с полостями черепа

На макушке глазницы располагается проем внушительного размера, вдоль которого проходит зрительный канал и артерия ока. В переднем выступе медиального края разместилась ямка слезного мешочка, которая плавно перетекает в носослезный канал и далее в носовую полость.

Глазничный вход снизу пересекает латеральный и нижний край орбиты. Затем перебирается в небно-крыловидную и височную ямку. Вдоль неё протекает нижняя вена органа зрения, впадающая в верхнюю артерию. Она объединена с венозным сплетением и пересекает нервные окончания, расположенные внизу орбиты.

Верхнее отверстие переходит в серединную черепную ямку, туда же попадают нервные окончания, отвечающие за движение органа зрения. Здесь располагается верхняя вена ока, являющаяся основным коллектором венозной системы глазного яблока.

Зрительное отверстие вершины орбиты черепа является началом зрительного канала. В свою очередь зрительный канал вмещает в себя зрительные нервы глазницы и артерию, которые непосредственно выходят в соответствующие отделы головного мозга. Полость глазницы в переднем отделе срединной (медиальной) стенки имеет ямку слезного мешка, которая затем продолжается вниз носослезным каналом, отверстия которого входят в нос.

Нижняя глазная щель, находящаяся между нижней и боковыми стенками костей глазницы, проходит в подвисочную и крыловидно-небную ямки. Сквозь эту глазную щель в полость черепа проходит ветвь нижней глазничной вены, которая затем соединяется с венозным сплетением. В структуру глазничной щели также входят нижнеглазничная артерия и одноименный нерв, ветви глазничные крылонебного узла и скуловой нерв.

Верхняя глазничная щель ведет непосредственно в среднюю черепную ямку. В бороздке этой глазничной щели проходят отводящий, блоковидный, глазодвигательный нервы, а также одна из ветвей тройничного нерва. В этой глазной щели также проходит глазничная вена – основная в структуре глазницы.

Анатомия орбиты

В орбиту непосредственно входит само глазное яблоко со всеми оболочками, а также нервы, сосуды, связки, мышечная ткань и слезная железа. Все это окружено жировой клетчаткой. При сомкнутых веках спереди орбита ограничена тарзоорбитальной фасцией, которая вплетается в хрящевую ткань век и срастается с самой надкостницей по краю костей глазницы. Спереди тарзорбитальной фасции вне полости самой глазницы располагается слезный мешок.

Кровоснабжение орбиты

Отличительная черта артерий органа зрения заключается в том, что они имеют тончайшие стенки и сильную извитость. Она представляет собой ветвь сонной артерии, отвечает за питание кровью ока и проникает в пространство глазницы через канал зрительного нерва. Также сосуд питает боковые края носа, мускулатуру и кожные покровы лба.

Верхняя глазничная вена отвечает за кровоотток из зрительного аппарата. Она отличается высокой степенью разветвленности, ее «отростки» собирают «красную жидкость» из глазного яблока, слезных желез и конъюнктивы.

Симптомы заболеваний костной орбиты

Патологии глазницы сопровождаются следующими признаками:

  • Отечность и покраснение;
  • Падение остроты зрения;
  • Сбой в подвижности ока. В зависимости от того в какую сторону ему трудно двигаться, доктор выявляет причину аномалии;
  • Смещение глазных яблок в разные плоскости.
Симптоматику очень сложно выявить без медицинского осмотра и ряда обследований, поэтому не игнорируйте регулярные визиты к окулисту. Доктор сможет выявить недуг на ранней стадии и подобрать терапию.

Диагностика заболеваний глазницы

Для выявления отклонений в работе костной орбиты потребуется провести ряд медицинских мероприятий:

  • Визуальный осмотр. Проводится с целью анализа подвижности глазного яблока и их симметричность;
  • Проведение пальпации внешних стенок;
  • Чтобы выяснить точный показатель смещения глазного яблока выполняется экзофтальмометрия;
  • Если есть подозрение на травмирование мягких тканей, пациента отправляют на ультразвуковое обследование.

Также для обнаружения инородных тел в орбите или повреждения ее стенок проводят рентген и МРТ.

Заключение

Глазница – один из самых важных элементов в зрительном аппарате. Несмотря на то, что она представляет собой костное образование, в ней сосредоточено большое количество сосудов и нервных окончаний, которые подвержены разнообразным заболеваниям. Любое отклонение в работе орбиты важно выявить на ранней стадии, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем.

Посмотрите видеоролик и узнаете о строении и функциях костной орбиты

Оцените статью
Оптика Стиль
Adblock detector