Непафенак глазные капли аналоги

Информация

Инструкция

Капли начинают применять за день до хирургической операции по удалению катаракты. В день операции капли используют еще дополнительный раз не позднее, чем за час до нее. Лекарства капают в конъюнктивитный канал по одной капельке, повторяя это действие 3 раза в течение суток. После оперативного лечения процедуру продолжают еще две недели.

Перед процедурой закапывания средство встряхивают.

Употребление средства длительнее указанного срока приводит к проявлению побочных явлений, поэтому требуется строгое соблюдение инструкции по использованию и контроля врача.

Лекарство не взаимодействует с другими препаратами. Их применяют и одновременно. Но между использованиями медикаментов выдерживается промежуток минут пять.

Исследования на крысах показали, что Неванак может привести к выкидышу. А маленькие крысята имели отклонения в развитии. И поскольку медикамент плохо влияет на развитие плода, во время беременности его не назначают.

Не рекомендуется применение такого препарата и детям старшего возраста. По инструкции к препарату применяют для лечения больных, которые достигли 18-летнего возраста.

Лекарство вводится в органы зрения трижды в сутки – по 1 капле в каждый глаз. Инструкция рекомендует начинать лечение за 24 часа до операции по удалению катаракты и продолжать его на протяжении 14 дней после вмешательства. Дополнительная инстилляция проводится в день оперирования (за полчаса до процедуры).

Общая информация

Препарат Непафенак является лекарством-предшественником НПВС, которые обладают обезболивающим и 

 эффектом. В случае местного применение лекарство проникает сквозь роговичную оболочку и превращается в активный амфенак. В результате снижается боль, отек глазных тканей, при этом влияния на уровень внутриглазного давления лекарство не оказывает.

Состав и форма выпуска

Катаракта

В состав капель входят:

  • непафенак в качестве основного компонента;
  • хлорид натрия;
  • антисептик в виде бензалкония хлорида;
  • длинноцепочечный полимер;
  • кислота хлороводородная;
  • динатрий эдетат с водой.

Компоненты, кроме непафенака, вспомогательные и находятся в каплях в малых количествах.

Фармацевтические фирмы выпускают Неванак во флакончиках с капельницей. В таком флакончике находится суспензия кремового, бледно-оранжевого или желтоватого оттенков. Вместительность флакончика равен 5 мл. Флакончик помещается в картонную упаковку, куда вкладывается инструкция. В Неванак каплях концентрация основного действующего вещества составляет 0,1%.

Продается лекарство в аптеках по рецептам. Без рецептов не продают. Цена 700 руб.

Капли глазные 1 мл
активное вещество:  
непафенак 1 мг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (в виде 50% раствора) — 0,05 мг; карбомер (974Р) — 5 мг; тилоксапол — 0,1 мг; динатрия эдетат — 0,1 мг; маннитол — 24 мг; натрия хлорид — 4 мг; натрия гидроксид и/или кислота хлористоводородная — до доведения рН, вода очищенная — до 1 мл  

Однородная суспензия от светло-желтого до светло-оранжевого цвета.

Неванак

Капли глазные 0,1%. По 5 мл во флаконе-капельнице «Droptainer™» из ПЭНП. По 1 фл. помещают в пачку картонную.

В состав глазных капель входит вещество неванак в концентрации 0,1%.

Выпускается препарат Непафенак в виде глазных капель (0,1%) во флаконах объемом 5 мл.

Раствор в объеме 1,7 мл помещен во флаконы и упакован в картонные коробки.

Лекарство имеет следующий состав:

  • основной компонент – непафенак (1 мг в 1 мл раствора);
  • вспомогательные вещества, представленные бензалкония хлоридом, карбомером 974Р, тилоксаполом, маннитолом, динатрия эдетатом, хлористоводородной кислотой, натрия хлоридом, водой очищенной.

Неванак{amp}lt;sup

Препарат выглядит как желтоватая или оранжевая стерильная суспензия, предназначенная для закапывания в область глаз. Лекарство распределяется в 5 мл пузырьки из пластика, в каждом из которых имеется капельница-дозатор. Помещается раствор в картонные коробки вместе с инструкцией по использованию.

Противопоказания, побочные эффекты

После закапывания раствор быстро абсорбируется, проникает через роговицу. Действующее вещество препарата превращается в амфенак – активное соединение, способствующее устранению боли, воспаления и отёчности.

Максимальная концентрация непафенака в водянистой влаге глаза фиксируется спустя 1 ч. после выполненной инстилляции. Большая часть офтальмологического продукта выводится из организма почками.

Применение лекарственного средства может вызывать местные или системные негативные реакции. В первом случае нежелательные явления принимают форму:

  • зуда в глазах;
  • гиперемии, пересыхания конъюнктивы;
  • боли в глазных яблоках;
  • неясности зрения;
  • ирита, точечного кератита;
  • фотофобии;
  • повышенного слезоотделения.

К системным побочным реакциям относят головную боль, тошноту, рвоту, повышение АД, синусит, пересыхание слизистой рта.

После ежедневного трехразового применения препарата через пару часов в плазме крови появляется активное вещество – амфенак. На кровь при отсутствии склонности к аллергическим реакциям к какому-либо компоненту препарата, капли существенного влияния не имеет.

Это вещество сокращает количество простагландинов, которые поддерживают воспаление. Всасывается средство в месте его нанесения, а в очаге поражения действует через полчаса. Благодаря этому в очаге поражения происходит уменьшение боли и отечности.

Непафенак глазные капли аналоги

После закапывания капель у больного иногда возникают головные боли, повышается артериальное давление. Характерным побочным явлением является тошнота и даже рвота. Не исключается возникновение синусита, к которому также присоединяется ощущение сухости во рту. Это свидетельствует о появлении реакции на препарат. Но сухость во рту и жажда возникает и при декомпенсации сахара у диабетиков на фоне оперативного вмешательства.

Применять медикамент пациентам, которые имеют осложнения после хирургических операций на глазах, при наличии дефектов эпителия роговицы глаз до операции или при диабете, приводит к повышению риска появления «побочек» в тканях роговицы.

Запрещается употребление и нестероидных препаратов во время применения Неванака. Действуют они на снижение выработки ферментов циклооксигеназы, которые запускают механизм реакции на патологии в организме.

Кроме того, это средство не применяется в случае выявления гиперчувствительности к какому-либо компоненту медикамента Неванак.

Иногда появляется сухость глаз или образуется корочка по краю века, ощущение дискомфорта в глазу или гиперемия, зуд, отслоение стекловидного тела или раздражение от света. Некоторые симптомы являются реакцией на операцию по поводу катаракты.

Общий профиль безопасности

В клинических исследованиях с участием 2314 пациентов, применявших Неванак® 1 мг/мл, наиболее часто встречающимися нежелательными явлениями были точечный кератит, ощущение инородного тела в глазу и образование корок на краях век, которые наблюдались у 0,4–0,2% пациентов. Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости.

Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 и {amp}lt;1/10); нечасто (≥1/1000 и {amp}lt;1/100); редко (≥1/10 000 и {amp}lt;1/1000); очень редко ({amp}lt;1/10000); частота неизвестна (не может быть определена на основании имеющихся данных). В рамках каждой из групп частоты встречаемости нежелательные явления представлены в порядке снижения степени серьезности.

Сведения о нежелательных явлениях были получены на основании клинических исследований и в ходе постмаркетингового наблюдения препарата.

Непафенак глазные капли аналоги

Со стороны иммунной системы: редко — гиперчувствительность.

Со стороны нервной системы: редко — головокружение; частота неизвестна — головная боль.

Со стороны органа зрения: частота неизвестна — кератит, точечный кератит, дефект эпителия роговицы, ощущение инородного тела в глазах, образование корок на краях век, нарушения со стороны век; редко — ирит, цилиохориоидальная отслойка, отложения в роговице, боль в глазу, дискомфорт в глазах, фотофобия, синдром сухого глаза, блефарит, зуд в глазах, выделения из глаз, аллергический конъюнктивит, повышенное слезотечение, гиперемия конъюнктивы;

Со стороны сосудов: частота неизвестна — повышение АД.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — синусит.

Со стороны ЖКТ: нечасто — сухость во рту; редко — тошнота; частота неизвестна — рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — растяжимость кожи (дерматохалазиз), аллергический дерматит.

Пациенты с сахарным диабетом

В процессе двух клинических исследований, включавших 209 пациентов, пациенты с сахарным диабетом прошли лечение препаратом Неванак® в течение 60 дней или более с целью профилактики макулярного отека в послеоперационном периоде экстракции катаракты. Наиболее часто встречающейся нежелательной реакцией был точечный кератит, отмеченный у 3% пациентов (категория частоты — часто).

Описание отдельных нежелательных явлений

Опыт долгосрочного клинического применения препарата Неванак® для профилактики макулярного отека в связи с операцией по экстракции катаракты у пациентов, страдающих диабетом, ограничен. Нежелательные явления со стороны органа зрения у пациентов, страдающих диабетом, могут возникать чаще, чем в общей популяции (см. «Особые указания»).

У пациентов с признаками повреждения эпителия роговицы, включая перфорацию роговицы, применение препарата Неванак® необходимо немедленно прекратить и также необходимо вести тщательный мониторинг состояния роговицы (см. «Особые указания»).

В рамках постмаркетингового наблюдения препарата Неванак® были зарегистрированы случаи дефекта эпителия роговицы/нарушения со стороны роговицы. Тяжесть данных случаев варьирует от легкого воздействия на целостность эпителия роговицы до более серьезных явлений, при которых для восстановления четкости зрения потребовалось хирургическое вмешательство и/или применение дополнительных лекарственных препаратов.

Опыт постмаркетингового применения НПВП для местного применения свидетельствует о том, что пациенты после сложных операций на глазах, с денервацией роговицы, дефектами эпителия роговицы, сахарным диабетом, заболеваниями поверхности глаз (например синдром сухого глаза), ревматоидным артритом или после повторных операций на глазах в течение короткого периода времени имеют повышенный риск развития нежелательных реакций со стороны роговицы, которые могут представлять угрозу для зрения.

При назначении препарата Неванак® пациентам с диабетом после операции по поводу экстракции катаракты для предотвращения макулярного отека присутствие любого дополнительного фактора риска требует проведения повторной оценки предполагаемого соотношения польза/риск и более интенсивного наблюдения за пациентом.

Педиатрическая популяция

Безопасность и эффективность препарата Неванак® у детей и подростков не установлена.

В исследованиях in vitro ни непафенак, ни амфенак не ингибируют метаболическую активность человеческого цитохрома Р450 (изофермент CYP1A2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4) при концентрации до 300 нг/мл. Следовательно, при одновременном применении с другими лекарственными препаратами взаимодействие с вовлечением изоферментов цитохрома Р450 маловероятно. Также маловероятны взаимодействия, опосредованные связыванием с белками плазмы.

Данные по одновременному применению препарата Неванак® и аналогов ПГ отсутствуют. Учитывая механизмы их действия, одновременное применение не рекомендуется.

В случае применения нескольких препаратов для местного лечения глазных заболеваний интервал между их применением должен составлять не менее 5 мин. Глазные мази должны применяться в последнюю очередь.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
H26.9 Катаракта неуточненная Помутнение хрусталика
Экстракция катаракты
H35.8 Другие уточненные ретинальные нарушения Дегенеративные изменения сетчатки
Старческая дегенерация сетчатки глаз
Старческая дегенерация сетчатки глаза
Цистоидный макулярный отек
H57.1 Глазная боль Боль в глазах
Боль глазная
H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур Состояние после оперативного вмешательства на глазном яблоке
Состояние после пластических операций на веках
Состояние после после хирургических операций на роговице
Состояние после хирургических глазных операций
Сужение зрачка после инстилляции мидриатиков
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Абдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия

Противопоказания, побочные эффекты

Назначают Непафенак пациентам после удаления 

 для снижения выраженности болевого синдрома и признаков воспаления.

Лекарственное средство Неванак по инструкции разрешается применять с профилактической целью при воспалительных процессах и катаракте. Еще его назначают при проведении курса лечения воспалительных явлений, для купирования болей после хирургических операций по удалению катаракты.

В редких случаях лекарство назначают для лечения коньюктивита. Но это делается, если патология неинфекционной природы.

Непафенак глазные капли аналоги

Терапию начинают за сутки до оперативного удаления очага катаракты. После удаления катаракты, медикамент продолжают применять в течение еще пары недель, в реабилитационный период после операции. За полчаса до начала операции врач рекомендует закапать дополнительную каплю этих глазных капель. Это позволит усилить местную анестезию при проведении экстракции катаракты.

Главным недостатком препарата является его высокая стоимость. Большинству пациентов он не по карману. По этой причине врачи и пациенты нередко вынуждены использовать более дешевые аналоги.

Непафенак

Капли выпускают в такой же дозировке и упаковке, что и Неванак, По той причине, что активное вещество в них – все тот же Непафенак. Зато стоимость их ниже.

Непафенак не относится к активным лекарственным формам. После того, как препарат проникает в ткани глазного яблока, под действием гидролазы превращается в амфенак. В дальнейшем лекарство действует аналогично невамаку. В результате его действия снижается боль и воспаление.

Но, кроме стоимости, эти капли отличаются от Невамака еще и тем, что их можно назначать детям после достижения ими 10-летнего возраста.

Индоколлир

Глазные капли с таким названием представляют собой стерильный бесцветный раствор. Вместительность флакона такая же, что и у Невамака – 5 мл. Основной активной составляющей препарата является индометацин из группы нестероидов. Содержится этот компонент в каплях в количестве 1 мг на 1 мл раствора.

Индометацин снижает активность фермента, который способствует образованию проводников воспаления. Назначают его при терапии неинфекционного конъюнктивита и в послеоперационном периоде по удалению катаракты.

Вигамокс содержат 5,45 мг моксифлоксацина гидрохлорида, который относится к антибиотикам четвертого поколения. А вспомогательными веществами капель Вигамокс являются в данном случае борная и хлористоводородная кислоты, а также небольшое количество воды.

Это лекарство имеет широкий спектр действия. Оно обладает действием бактерицидного характера. Основное действующее вещество препарата угнетающе действует на бактерии типа стрептококков, сальмонеллы, и другие микроорганизмы.

Медикамент назначается при таких заболеваниях, как инфекционный коньюктивит, ячмень, блефарит, язвенные поражения роговицы, и при некоторых других инфекциях. Катаракта не относится к инфекционным патологиям.

Кроме того, капли не имеют анальгезирующего действия. По этим причинам заменить Неванак данным препаратом невозможно. Хотя с профилактической целью и лечении инфекционного воспаления глаз после проведенной операции по устранению катаракты Вигамокс назначает офтальмолог.

Следует помнить, что в случае параллельного применения капель режим использования устанавливает только врач. А признаки побочных явлений у данного лекарства совпадают с симптомами капель Неванак.

профилактика и лечение боли и воспаления в послеоперационном периоде экстракции катаракты;

снижение риска развития макулярного отека у пациентов с сахарным диабетом в послеоперационном периоде экстракции катаракты.

Непафенак глазные капли аналоги

индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата, а также другим НПВП;

бронхиальная астма, крапивница, острый ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;

возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата у детей не исследовались).

При температуре 2–30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года. После вскрытия  — 4

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
H26.9 Катаракта неуточненная Помутнение хрусталика
Экстракция катаракты
H35.8 Другие уточненные ретинальные нарушения Дегенеративные изменения сетчатки
Старческая дегенерация сетчатки глаз
Старческая дегенерация сетчатки глаза
Цистоидный макулярный отек
H57.1 Глазная боль Боль в глазах
Боль глазная
H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур Состояние после оперативного вмешательства на глазном яблоке
Состояние после пластических операций на веках
Состояние после после хирургических операций на роговице
Состояние после хирургических глазных операций
Сужение зрачка после инстилляции мидриатиков
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Абдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия

Лекарственное средство целесообразно использовать в следующих ситуациях:

  • После операции по поводу удаления катаракты. В этом случае офтальмологический раствор способствует избавлению от болезненности, отёчности и воспаления.
  • После экстракции катаракты у людей с сахарным диабетом. У этой категории больных глазные капли помогают предотвращать развитие макулярного отёка.

В офтальмологии непафенак также применяется с профилактическими целями.

Способ применения

Лекарство Непафенак закапывают в 

 мешок во 1 капле трижды в сутки. Начинают лечение за день до предполагаемой операции и продолжают на протяжении двух недель.

Форма выпуска

Аналоги (7)

Стиллавит, раствор для глаз, 10 мл*

Глазные капли от усталости глаз


0
отзывов
16

В наличии:
нет

Визомитин, капли глазные, 5 мл*

БАД


0
отзывов
4

В наличии:
нет

Макулин серии MultiVita капс. n30

Витамины


0
отзывов
1

В наличии:
нет

Стиллавит, раствор для глаз, 10 мл*

Глазные капли от усталости глаз


0
отзывов
16

В наличии:
нет

Окумед, глазные капли 0,25%, 5 мл*

Капли


0
отзывов
0

В наличии:
нет

Вицеин

Витаминные глазные капли


0
отзывов
0

В наличии:
нет

Косопт, глазные капли , 5 мл*

Капли для лечения глаукомы


0
отзывов
3

В наличии:
нет

Где лечить

Глазная клиника доктора Беликовой


4.7
отзывов
53

Институт им. Гельмгольца


0
отзывов
112

Офтальмологическая клиническая больница


0
отзывов
24

Клиника “Доктор Линз”


4.8
отзывов
28

Центр восстановления зрения


4.9
отзывов
25

Клиника “Новый взгляд”


4.7
отзывов
19

Клиника Яковлева


4.1
отзывов
23

Клиника “Визион”


0
отзывов
17

Глазная клиника Федоровой


5
отзывов
8

Офтальмологический центр “Леге Артис”


5
отзывов
23

Клиника Эксимер


4.9
отзывов
39

Клиника Столяренко


0
отзывов
8

МНТК Микрохирургия глаза имени Федорова


3.8
отзывов
125

НИИ глазных болезней на Россолимо


4.8
отзывов
46

Клиника доктора Шиловой


4.5
отзывов
23

Клиника Коновалова


4.8
отзывов
39

  • Москва , ул. 3-я Тверская-Ямская, д. 56/6
  • пн – пятница 9.00 до 19.00, суббота 9.00 до 18.00
  • 7(495) 916-56-06

Глазная клиника Газпрома


5
отзывов
18

Клиника им. Федорова


0
отзывов
16

Клиника Игоря Медведева


4.5
отзывов
33

Клиника “Ясный взор”


4.1
отзывов
22

Местно.

Следует сообщить пациенту о необходимости тщательно встряхивать флакон перед применением. После снятия крышки, если кольцо защиты от вскрытия не прилегает к горловине, его необходимо удалить перед использованием препарата.

Взрослые, включая пациентов пожилого возраста

Профилактика и лечение боли и воcпаления в послеоперационном периоде экстракции катаракты. По 1 капле препарата Неванак® в конъюнктивальный мешок глаза (глаз) 3 раза в сутки. Лечение начинают за 1 день до хирургического вмешательства по удалению катаракты и продолжают в течение первых 2 нед послеоперационного периода (включая день операции).

Снижение риска развития макулярного отека у пациентов с сахарным диабетом в послеоперационном периоде экстракции катаракты. По 1 капле препарата Неванак® в конъюнктивальный мешок глаза (глаз) 3 раза в сутки. Лечение начинают за 1 день до хирургического вмешательства по удалению катаракты, затем продолжают в день операции и в послеоперационный период продолжительностью до 60 дней, по назначению врача. За 30–120 минут до операции необходимо закапать дополнительную каплю препарата.

Особые группы пациентов

Почечная и печеночная недостаточность. Применение препарата Неванак® у пациентов с заболеванием печени или почек не изучалось. Непафенак выводится из организма главным образом путем биотрансформации, а системное действие на организм после местного применения незначительное. Необходимость коррекции дозы для этой категории пациентов отсутствует.

Дети. Безопасность и эффективность применения препарата Неванак® у детей и подростков не установлены. Данные о применении препарата в данной популяции отсутствуют.

Фармакодинамика

Механизм действия. Непафенак — это предшественник активной формы нестероидных лекарственных препаратов с противовоспалительным и анальгезирующим действием. При местном применении непафенак проникает в роговицу глаза, где при помощи гидролаз преобразуется в тканях глаза в амфенак, активную форму. Амфенак ингибирует действие ПГ-H-синтазы (ЦОГ) , фермента, необходимого для выработки ПГ.

Вторичный фармакологический эффект. У кроликов непафенак уменьшает проницаемость гематоретинального барьера, одновременно с угнетением синтеза ПГE2. В условиях ex vivo было подтверждено, что однократная доза непафенака при местном применении подавляет синтез ПГ в радужной оболочке/цилиарном теле (85–95%) и сетчатке/сосудистой оболочке (55%) на период до 6 и 4 ч соответственно.

Фармакодинамические свойства

Большинство гидролитических преобразований происходит в сетчатке/сосудистой оболочке, а также в радужной оболочке/цилиарном теле и роговице, в зависимости от степени васкуляризации ткани.

Результаты клинических исследований указывают на то, что Неванак® не оказывает значимого эффекта на ВГД.

Клиническая эффективность и безопасность

Профилактика и лечение боли и воспаления в послеоперационном периоде экстракции катаракты. Три базовых исследования проводились с целью оценки эффективности и безопасности препарата Неванак® при применении 3 раза в день по сравнению с плацебо и/или кеторолака трометамолом в профилактике и лечении боли и воспаления у пациентов в послеоперационном периоде экстракции катаракты.

В данных исследованиях прием исследуемого препарата начинался за 1 день до операции, продолжался в день операции и вплоть до 2–4 нед послеоперационного периода. Дополнительно почти все пациенты получали профилактическое лечение антибиотиками, в соответствии с клинической практикой в каждом из центров исследования.

В двух двойных слепых рандомизированных исследованиях с контролем плацебо у пациентов, получавших препарат Неванак®, наблюдалось существенно менее выраженное воспаление (клетки и опалесценция водянистой влаги), начиная с раннего послеоперационного периода и до конца лечения, чем у пациентов, получавших плацебо.

В одном двойном слепом рандомизированном исследовании с контролем плацебо и активным контролем у пациентов, получавших препарат Неванак®, наблюдалось существенно менее выраженное воспаление, чем у пациентов, получавших плацебо. Кроме того, Неванак® не уступал препарату кеторолак 5 мг/мл в уменьшении воспаления и боли в глазах и оказался существенно более удобным при закапывании.

В группе препарата Неванак® случаи отсутствия боли в глазах в послеоперационном периоде экстракции катаракты были зарегистрированы у существенно большего процента пациентов, чем в группе плацебо.

Снижение риска развития макулярного отека у пациентов с сахарным диабетом в послеоперационном периоде экстракции катаракты

Для оценки эффективности и безопасности препарата Неванак® при использовании для профилактики послеоперационного макулярного отека в связи с операцией экстракции катаракты было проведено четыре исследования (два — среди пациентов с сахарным диабетом и два — среди пациентов, не страдающих сахарным диабетом).

В данных исследованиях прием исследуемого препарата начинался за 1 день до операции, продолжался в день операции и вплоть до 90 дней послеоперационного периода.

В одном двойном слепом рандомизированном исследовании с контролем плацебо, проводившемся среди пациентов с диабетической ретинопатией, макулярный отек развился у существенно большего процента пациентов в группе плацебо (16,7%) по сравнению с группой, принимавшей Неванак® (3,2%). У большей доли пациентов, получавших плацебо, наблюдалось снижение максимально корригированной остроты зрения на более чем 5 букв со дня 7 по день 90 (или преждевременное прекращение приема в группе плацебо) (11,5%) по сравнению с пациентами, принимавшими непафенак (5,6%).

Фармакокинетика

Абсорбция. При 3-кратном ежедневном закапывании препарата Неванак® в оба глаза в плазме крови выявлены низкие измеряемые концентрации непафенака и амфенака через 2 и 3 ч соответственно. Значение средней Cmax непафенака в плазме после местного применения составляет (0,31±0,104) нг/мл; амфенака — (0,422±0,121) нг/мл.

Cmax непафенака в среднем в водянистой влаге наблюдается через 1 ч.

Распределение. Неванак® быстро абсорбируется через роговицу глаза.

После инстилляции однократной дозы препарата Неванак® среди 25 пациентов с катарактой измерение концентрации водянистой влаги проводилось в точках 15, 30, 45 и 60 мин после инстилляции дозы. Cmax водянистой влаги наблюдалось во временной точке 1 ч (непафенак — 177 нг/мл, амфенак — 44,8 нг/мл).

Полученные данные указывают на быстрое проникновение сквозь роговицу.

Амфенак обладает высоким сродством к сывороточным альбуминам. In vitro связывание с крысиным альбумином, человеческим альбумином и человеческой сывороткой составляло 98,4; 95,4 и 99,1% соответственно.

Исследования на крысах показали, что радиоактивно меченые вещества, связанные с действующим веществом, широко распространяются в организме после однократного и многократного перорального применения 14C- непафенака.

Метаболизм. При местном применении под действием внутриглазных гидролаз непафенак подвергается быстрому гидролизу до амфенака.

Дальнейший метаболизм амфенака протекает путем гидроксилирования ароматического кольца, что приводит к образованию конъюгатов с глюкуроновой кислотой.

Радиохроматографический анализ, проведенный до и после гидролиза с участием β-глюкоуронидазы показал, что все метаболиты были представлены в форме конъюгатов с глюкуроновой кислотой за исключением амфенака. Амфенак был основным метаболитом в плазме — на долю этого вещества приходилось около 13% общей радиоактивности, выявленной в плазме. Вторым по встречаемости в плазме был метаболит 5-гидроксинепафенак с 9% общей радиоактивности при Cmax.

Выведение. Исследования выведения препарата проводились как у здоровых добровольцев, так и у пациентов в послеоперационном периоде экстракции катаракты.

После перорального приема 14C-непафенака здоровыми добровольцами около 85% радиоактивной метки при пероральном введении 14С-непафенака обнаруживается в моче, и около 6% — в фекалиях. Концентрации непафенака и амфенака в моче не поддаются количественному определению.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применение при беременности и в период грудного вскармливания. При необходимости назначения препарата грудное вскармливание рекомендуется прекратить на время лечения.

Испытания на животных выявили репродуктивную токсичность. При исследовании воздействия непафенака на репродуктивные органы крыс прием токсических доз ≥10 мг/кг приводил к дистоции, увеличению количества самопроизвольных абортов на этапе после имплантации, снижению массы тела и роста эмбрионов, снижению выживаемости эмбрионов. У беременных крольчих прием малотоксичных доз 30 мг/кг приводил к увеличению пороков развития потомства.

Особые указания

Пациентам следует избегать воздействия солнечного света.

Применение НПВП для местного применения может привести к развитию кератита. У некоторых восприимчивых пациентов длительное применение НПВП для местного применения может вызвать разрыв клеток эпителия, истончение роговицы, эрозию роговицы, образование язвы на роговице или перфорацию роговицы. Эти побочные явления могут создавать риск потери зрения.

Применение НПВП для местного применения может замедлять или задерживать процесс заживления. Также известно, что ГКС для местного применения замедляют или задерживают заживление. Одновременное применение НПВП для местного применения и ГКС для местного применения может замедлять или задерживать процесс заживления.

Опыт применения НПВП для местного применения предполагает, что пациенты с осложнениями после хирургических офтальмологических вмешательств, денервацией роговицы, дефектами эпителия роговицы, сахарным диабетом, поверхностными заболеваниями глаз (например синдромом сухого глаза), ревматоидным артритом или повторными хирургическими вмешательствами, проведенными в течение короткого промежутка времени, могут иметь повышенный риск развития побочных реакций со стороны роговицы, что может создать угрозу потери зрения.

Применение НПВП для местного применения в сочетании с хирургической операцией на глазах могут вызывать интенсивное кровотечение в тканях глаза (включая гифему). Препарат Неванак® должен использоваться с осторожностью у пациентов, в анамнезе которых зафиксирована склонность к кровотечению, или пациенты получают другие лекарственные препараты, которые могут повышать время свертываемости крови.

Данные по одновременному применению аналогов ПГ и препарата Неванак® отсутствуют. Учитывая механизмы их действия, одновременное применение не рекомендуется.

Препарат содержит консервант бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз и обесцвечивание мягких контактных линз. Кроме того, ношение контактных линз не рекомендуется во время послеоперационного периода после хирургической операции по поводу катаракты. Не рекомендуется использовать контактные линзы при лечении препаратом Неванак®.

Исследования показали, что бензалкония хлорид, который содержится в препарате Неванак®, может вызывать точечный кератит и/или токсичный язвенный кератит. Поэтому при частом или длительном использовании препарата необходимо тщательное медицинское наблюдение за состоянием пациентов.

Применение НПВП для местного применения может препятствовать своевременному распознаванию признаков острой глазной инфекции, т.к. они не обладают какими-либо противомикробными свойствами. В случае развития глазной инфекции применение НПВП для местного применения одновременно с антибактериальными средствами должно осуществляться с соблюдением мер предосторожности.

Перекрестная чувствительность

При применении непафенака существует возможность развития перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте, производным фенилуксусной кислоты, а также другим НПВП!

Не следует прикасаться кончиком флакона-капельницы к какой-либо поверхности, чтобы избежать загрязнения флакона и его содержимого.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. После применения препарата возможно временное снижение четкости зрительного восприятия, и до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции.

В составе препарата присутствует консервант, способный вызывать раздражение чувствительных глаз, приводить к обесцвечиванию контактных линз. Чтобы избежать повреждения оптических изделий, в период лечения их рекомендуется сменить на очки.

В процессе терапии Неванаком следует избегать его комбинирования с Простагландином или аналогичными лекарствами. Если кроме описываемых капель пациент использует другие местные средства для глаз, между применением каждого из медикаментов должен соблюдаться 5-минутный перерыв.

Препарат требует осторожного использования у больных с кровотечениями в анамнезе, т. к. может провоцировать геморрагии после проведённой операции.

Оцените статью
Оптика Стиль
Adblock detector