Окулист для беременных

Рекомендации врача-офтальмолога беременным

Во-первых – на состояние зрительного нерва, сосудов глазного дна и картину центральных зон сетчатки. При патологическом течении беременности по глазному дну можно обнаружить начало отека зрительного нерва (а он отекает при повышении внутричерепного давления), отеки и кровоизлияния на сетчатке – ретинопатию.

Во-вторых – состояние периферии сетчатки. Оно может быть далеко не идеальным даже при отличном, как любят говорить, 100% зрении.

https://www.youtube.com/watch?v=user1MGMUplaylists

У некоторых женщин, как с плохим, так и с хорошим зрением сетчатка глаз может быть истончена. Чем выше степень близорукости, тем чаще на сетчатке встречаются разрывы и прогрессирующие дистрофические изменения. Важно, что прямой зависимости между «минусом» и состоянием глазного дна нет! Встречаются случаи стабильно удовлетворительного состояния сетчатки при близорукости высокой степени и, наоборот, при слабой близорукости, не превышающей 1–3 диоптрий или без нее, на глазном дне наблюдаются большие проблемы.

Плановые осмотры офтальмолога проводятся в каждом триместре беременности. Кроме того, если вас беспокоят какие-либо проблемы со зрением, то к родам придётся готовиться особенно внимательно. О проблемах надо сообщить при первом же посещении гинеколога. Специалисты настоятельно советуют вне зависимости от того, какое у вас зрение, обследоваться на 10–14 неделе беременности – это позволит провести лечение заблаговременно.

Будущим мамам всегда следует помнить, что зрительная система малыша начинает формироваться уже со второго месяца беременности. Здоровье будущего ребенка, в том числе его зрение, на этом сроке полностью зависит от состояния здоровья матери, при этом на состояние зрения ребенка в будущем влияет масса факторов.

По результатам, полученным в ходе консультации беременной, врач выбирет метод родоразрешения (естественные роды или же использование кесарева сечения).

Дорогие женщины! Приходя на консультацию к опытным специалистам офтальмологической клиники «ОкоМед» (Москва), Вы сможете быть спокойны за себя и своего ребенка.

Программа обследования беременных

Сегодня офтальмологическое обследование беременных предполагает проведение таких диагностических исследований, как:

  • визометрия,
  • офтальмоскопия (с расширенным зрачком),
  • офтальмометрия,
  • эхография,
  • биомикроскопичесие исследования.

В процессе консультации врач-офтальмолог обязательно должен выяснить, есть ли у беременной близорукость или дальнозоркость. Важной частью осмотра является проверка состояния сетчатки глаза, в том числе ранняя диагностика таких патологических явлений, как истончение и отслоение сетчатой оболочки. Проверка глазного дна на предмет возможных кровоизлияний, утолщения сетчатки и чрезмерного роста новых кровеносных сосудов позволит своевременно выявить не только офтальмологические заболевания, но и ряд общих патологий. Все эти обследования можно пройти в клинике «ОкоМед».

Данные, полученные в ходе офтальмологического осмотра, требуются акушеру-гинекологу, чтобы с высокой достоверностью определить общее состояние женщины (состояние ее кровеносной системы, наличие или отсутствие токсикоза и т. д.), выбрать методику компенсации имеющихся у нее патологических состояний.

Особое внимание при осмотре должно уделяться тем женщинам, кто страдает миопией, так как при указанном заболевании во время родов значительно увеличивается риск отслойки сетчатки. роме того, женщины детородного возраста, имеющие близорукость, часто страдают и периферической витреохориоретинальной дистрофией (или ПВХРД). Это серьезное заболевание органов зрения, которое способно привести к слепоте.

При консультации беременной может возникнуть необходимость в решении вопроса микрохирургического исправления выявленных дефектов сетчатки посредством профилактической лазеркоагуляции (это малоинвазивная лазерная операция, отличающаяся низкой вероятностью осложнений и незначительным травматическим эффектом).

Какими методами выполняется диагностика у беременных?

— Визометрия – проверка зрения с коррекцией и без нее,

— Тонометрия – определение давления внутри глаза,

— Периметрия – изучение полей зрения с их проекцией на сферическую поверхность,

Консультации для беременных в Москве

— Ультразвуковая диагностика глаза,

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

— Оптическое когерентное сканирование сетчатки, которое осуществляется специальным ретинальным томографом.

— Флуоресцентная ангиография сетчатки – объективный метод исследования сосудов сетчатки и собственно сосудистой оболочки глаза (хориоидеи)

Как выполняются эти диагностические обследования написано здесь: «Отслойка сетчатки — что о ней важно знать»

Чем опасна дистрофия сетчатки с разрывами во время беременности?

На фоне имеющихся изменений на глазном дне в результате подъемов давления во время беременности и потуг в процессе родов может произойти отслоение сетчатки, что требует серьезного оперативного лечения и чревато в самом худшем случае слепотой. Конечно, подобный исход случается нечасто, однако именно из-за его вероятности врачи и отправляют будущую маму на прием к офтальмологу несколько раз в течение беременности.

Во избежание подобной ситуации есть несколько выходов. Один из них – плановое кесарево сечение. Второй, более физиологичный вариант, своевременный визит к врачу офтальмологу-ретинологу, который сможет осмотреть и оценить состояние сетчатки во всех ее отделах, включая периферические, и проведет профилактическую лазеркоагуляцию опасных зон. Как проводится лазеркоагуляция сетчатки. Опасна ли она для мамы и малыша?

Профилактическая лазерная коагуляция сетчатки, проводимая опытными лазерными врачами на современном оборудовании абсолютно безопасна как для мамы, так и для ребенка. Она проводится под местной анестезией в течение 10-15 минут после расширения зрачка. Для предупреждения риска отслойки сетчатки выполняют «приваривание» сетчатки в слабых местах и вокруг разрывов, создавая прочные связи сетчатки с подлежащими оболочками.

Какие общие заболевания могут нарушить «гармонию» при беременности?

Начнем с диабета. В этом случае консультироваться Вам стоит у узких специалистов-офтальмологов, которые занимаются диабетическими глазами и прекрасно знают, что происходит с глазами при Б СД.

Потому, что в поликлинике большая часть окулистов считает, что если зрение 100% — то пациент здоров. Осмотры глазного дна часто беглые и непрофессиональные.

Диабетическая ретинопатия может быть причиной следующих нарушений: отслоения сетчатки, полного или частичного помутнения хрусталика и его капсулы (катаракты), пропитывания стекловидного тела кровью (гемофтальма) и прорастание его фиброзной тканью, рубцевания стекловидного тела и, в итоге, слепотой.

Профилактика таких грозных осложнений – своевременная панретинальная (по всей поверхности) лазеркоагуляция сетчатки, в центральную зону не стреляют. Выглядит такая картинка угрожающе, но такая процедура предотвращает более грозные осложнения.

Токсикоз. Основными элементами ретинопатии при токсикозе являются функциональный спазм артерий сетчатки, вызывающий ее ишемию в виде отека, отек зрительного нерва, белые или сероватые очаги выпота (экссудат), располагающиеся во внутренних слоях сетчатки, кровоизлияния. Иногда может возникать двусторонняя отслойка сетчатки вследствие большого выпота под сетчатку жидкости из сосудов сосудистой оболочки.

Картина глазного дна указывает на степень токсикоза, динамику процесса и позволяет контролировать эффективность применяемых средств и методов лечения. Как правило, токсикоз развивается остро, чаще во второй половине беременности, в последние 1-2 месяца. Основными признаками позднего токсикоза беременных являются отеки, нарушение функции почек и повышение артериального давления.

Отслойка сетчатки при токсикозе беременности, как и нарастание изменений на глазном дне, идущих параллельно с ухудшением общего состояния, служат показаниями для прерывания беременности.

Сердечно-сосудистые и почечные заболевания, болезни крови. В этом случае изменения со стороны органа зрения являются также одним из показаний к прерыванию беременности.

Гипертоническая ретинопатия вызывает существенное ухудшение зрение, слепоту, попадание крови в стекловидное тело (гемофтальм).

При атеросклеротической ретинопатии возможна острая блокада артерии, приводящая к расстройству кровообращения и стремительному ухудшению зрения.

Беременные женщины должны избегать больших физических нагрузок, резких наклонов, не допускать любого сильного притока крови к голове, контролировать артериальное давление.

Лечение ретинопатии

Лечении ретинопатии может выполняться консервативно и оперативно. Важно, что в период беременности хирургическое вмешательство не показано. Терапия назначается в зависимости от вида ретинопатии и стадии болезни. Консервативная терапия заключается в лечении основного заболевания, а также в применении гормонов и витаминов. Также лечение проводят с помощью оксигенобаротерапии – лечения кислородом под повышенным давлением в барокамерах.

— витрэктомия – это операция по полному или частичному удалению стекловидного тела, — криоретинопексия (криопексия) – соединение сетчатки с оболочкой глазного яблока с помощью примораживания. — склеропломбирование – хирургическое лечение отслойки сетчатки. — лазерная коагуляция – о ней писала выше.

Отчего так важно во время беременности следить не только за состоянием здоровья своих внутренних органов, но и за зрением?

Беременность и роды – это большая нагрузка на здоровье мамы. Происходит гормональная перестройка, вызывающая индивидуальную реакцию, которая порой молниеносна и совершенно непредсказуема. Глаза достаточно сильно подвержены воздействию изменений, связанных с появлением в организме новых гормонов.

Как правило, женщины, у которых до беременности уже были проблемы со зрением и осмотры офтальмолога для них не новинка, воспринимают направление к офтальмологу как само собой разумеющееся. Однако для тех, у кого хорошее зрение и нет никаких жалоб, осмотры необходимы в такой же кратности – каждые 3 месяца беременности должны сопровождаться визитами к офтальмологу с проверкой остроты зрения, внутриглазного давления и состояния глазного дна.

В течение всего периода беременности лазерную коррекцию не делают, никакими методами, даже самыми современными. Период активной лактации также не самое удачное для этого время.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

А вот состояние после проведенной лазерной коррекции зрения никак не является противопоказанием для беременности и естественных родов.

Оцените статью
Оптика Стиль
Adblock detector