Особенности развития и лечения отслойки стекловидного тела

Информация

Что представляет собой заболевание?

Отслоение стекловидного тела — довольно распространенное заболевание, которое является результатом аномальных изменений структуры белков в волокнистой части органа. Под воздействием тех или иных факторов начинается отделение одного слоя от другого. Поскольку стекловидное тело расположено в непосредственной близости от сетчатки, то любое нарушение его структуры чревато нарушениями зрения.

Стоит сразу же сказать, что в большинстве случаев данный недуг диагностируют у людей старше пятидесяти лет. Согласно статистике, заболеванию более подвержены женщины, хотя и мужчины нередко сталкиваются с подобной проблемой. Что касается признаков, то большинство пациентов жалуется на «мушки в глазах». Причины и лечение подобных нарушений будут рассмотрены ниже.

Основные причины развития патологии

У новорожденных детей стекловидное тело имеет очень плотную структуру и сильно прилегает к сетчатке. С возрастом этот орган начинает разделяться на две фракции – жидкую (на 95% состоит из воды) и волокнистую, которая образуется из объединенных между собой частиц белка. Во время развития болезни белки начинают аномально меняться, что и приводит к так называемому отслоению.

Дефект данного структурного компонента глаза представляет собой прогрессирующую со временем патологию, при которой происходит ослабление тонуса гиалоидной мембраны, что приводит к серьезным осложнениям в виде потери остроты зрения, развития миопии. В зависимости от тяжести клинического случая может возникать повреждение макулярной области, что всегда приводит к необратимым офтальмологическим нарушениям.

По статистике, болезнь диагностируется в большинстве случаев у людей старше 50 лет, причем у женщин отслойка стекловидного тела встречается значительно чаще.

Чаще всего патологический процесс начинается в задней части глаза, поэтому в медицине часто фигурирует термин «задняя отслойка стекловидного тела».

Почему начинается подобное заболевание? На самом деле причины могут быть разными. Отслойка стекловидного тела может быть связана со следующими причинами.

  • Как уже упоминалось, фактором риска является возраст, ведь патология чаще всего развивается у пациентов старше 50 лет. Дело в том, что по мере старения в структурах глаза начинаются разные дегенеративные изменения. Кроме того, уменьшается и количество коллагеновых волокон, которые поддерживают плотную структуру стекловидного тела.
  • Предрасположены к подобной патологии и пациенты, страдающие от частых воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глаза и сетчатки. Данные болезни сопровождаются изменением нормального рН. Кислотная среда негативно сказывается на работе клеточных структур, а также способствуют снижению уровня адгезии между задней гиалоидной оболочкой сетчатки и внутренней пограничной мембраной стекловидного тела.
  • К перечню факторов риска относят и некоторые системные заболевания, в частности, патологии щитовидки, сахарный диабет и синдром Марфана. Дело в том, что подобные расстройства сопровождаются значительными изменениями гормонального фона. В результате этих процессов нарушается нормальный синтез гиалуроновой кислоты и гликозаминогликанов, что сказывается в первую очередь на структуре стекловидного тела.
  • Отслойка может быть результатом проникающих ранений в области глаза, а также ранее перенесенных хирургических вмешательствах на глазах.

В современной медицине существует множество схем, позволяющих классифицировать патологию. В зависимости от характера отслойки выделяют два ее типа:

  • Полная отслойка сопровождается отделением оболочки от диска зрительного нерва, в результате чего формируется перипапиллярного пространства. Данная форма патологии чаще наблюдается у пациентов молодого возраста, так как гель стекловидного тела на данном этапе имеет более оформленную структуру. Также причиной полного отслоения может стать кровоизлияние или проникновение экссудата в пространство между сетчаткой и стекловидным телом.
  • Частичное отслоение, как правило, происходит от основания стекловидного тела. Также оболочка может отделяться от места выхода диска зрительного нерва. При отсутствии лечения частичное отслоение переходит в полное.

Причины возникновения

Помимо естественных возрастных изменений в организме, отслоение стекловидного тела может быть связано со следующими причинами:

  • Возрастное и патологическое снижение количества коллагена в структурных компонентах зрительного аппарата, понижение тургора;
  • Офтальмологические заболевания разной этиологии. Чаще отслойка встречается при близорукости и проблемах с сосудистой системой глаза;
  • Деструкция стекловидного тела глаза может развиться при некоторых функциональных заболеваниях: синдроме Марфана, сахарном диабете и других эндокринных и аутоиммунных болезнях;
  • В редких случаях раннее развитие ЗОСТ связано с травмами и повреждениями глазного яблока.
    _

    При близорукости возможна отслойка стекловидного тела

Отслойка стекловидного тела: симптомы

Разумеется, важным вопросом для каждого читателя является клиническая картина. На самом деле многие пациенты обращаются к офтальмологу, жалуясь на «мушки» в глазах. Причины и лечение — вот что интересует больных.

Подобным симптомом может сопровождаться нарушение структуры стекловидного тела. Разумеется, особенности клинической картины во многом зависят от формы и степени отслойки. Если речь идет о частичном нарушении адгезии, то какие-то специфические симптомы могут и вовсе отсутствовать. Как правило, патология поражает сразу оба глаза, причем острота зрения может оставаться нормальной — именно поэтому больные редко обращаются к врачу. Порой подобное заболевание становится случайной находкой.

Полная отслойка стекловидного тела глаза сопровождается заметными нарушениями. В поле зрения пациентов могут появляться различные включения — это могут быть как темные «мушки», так и крупные геометрические фигуры. Также наблюдается появление фотопсий и «вспышек», которые возникают во время движения глазного яблока.

Клинические проявления отслойки стекловидного тела зависят от причин развития и типа патологического процесса. При полной отслойке больные жалуются на появление фотопсии, вспышек и молний при движении глазными яблоками. В поле зрения могут возникать различные плавающие включения начиная от «мушек» до крупных геометрических фигур.

Особенности развития и лечения отслойки стекловидного тела

Основным осложнение отслойки стекловидного тела считается развитие регматогенной отслойки сетчатки или макулярного отверстия, которые происходят в результате патологической тракции стекловидного тела на область макулы. У некоторых пациентов, страдающих диабетической ретинопатией может наблюдаться полная отслойка сетчатой оболочки глаза.

Первый признак начала болезни – возникновение фосфенов в поле зрения, которые могут быть в виде точек, зигзагов или искр, что связано с напряжением сетчатки при отрыве от нее вещества стекловидного тела. По мере развития заболевания проявляются и другие симптомы:

  • Появление помутнений перед глазами в виде полного или неполного кольца, паутинные изменения;
  • Воспаление слизистых оболочек глаза, которое может сопровождаться общим недомоганием и субфебрильным повышением температуры;
  • Одностороннее или двухстороннее снижение остроты зрения;
  • Возникает синдром Тиндаля, при котором пучок света при попадании на сетчатку трансформируется в мутную полоску, что приводит к различным зрительным нарушениям;
  • Часто наблюдается покраснение глаза из-за полопавшихся кровеносных сосудов на конъюнктиве, повышается слезоотделение, появляются неприятные ощущения при пальпации глазного яблока._

Развитию патологии может способствовать недосыпание, сильные стрессы и переживания, а также некоторые контактные виды спорта и сильные физические нагрузки на организм.

Чаще всего единственным симптомом отслойки стекловидного тела является ухудшение зрения. Другие признаки этого заболевания появляются редко. Они помогают разобраться что стало причиной отслойки. К таким симптомам относятся:

  • Туман, пелена, чёрные точки перед глазами.
  • Вспышки и подобие молний.
  • Превращения яркого пучка света, попадающего на сетчатку, в полупрозрачную полоску (феномен Тиндаля).

Если отслойка стекловидного тела произошло из-за инфекций, воспалительных процессов или полученных травм глаз, то появляются ощущения боли, отёки и покраснения.

Возможные осложнения

Особенности развития и лечения отслойки стекловидного тела

Отслойка стекловидного тела вне зависимости от выраженности и вида влияет на остроту зрения. При несвоевременном лечении быстро возникает миопия, а также возможно появление полной или частичной слепоты. Активный и неконтролируемый процесс отслоения этого структурного элемента может привести к разрыву сетчатки, а также вызывать макулярный фибропластический (эпиретальный) фиброз, при котором волокнистая часть стекловидного тела переходит на сетчатку и вызывает нарушение ее целостности. Зачастую данное нарушение медленно прогрессирует, поэтому обращение к специалисту происходит только на поздних стадиях развития недуга.

Многие люди, особенно если речь идет о пожилых пациентах, сталкиваются с такой проблемой, как отслойка стекловидного тела глаза. Чем опасно подобное заболевание.

Как свидетельствуют отзывы врачей и результаты исследований, патология хорошо поддается терапии, но только в том случае, если была вовремя диагностирована. В запущенных случаях риск возникновения осложнений крайне высок.

Стоит отметить, что частичное отслоение является наиболее опасным. При подобной форме недуга волокна оболочек прикреплены к сетчатке в некоторых местах, что сопровождается сильной тягой со стороны всей массы стекловидного тела. Это создает дополнительные нагрузки на определенные участки сетчатки. Примерно у 8-15% пациентов это приводит к периферическому разрыву сетчатой оболочки глаза.

Согласно статистике, примерно у 13-19% пациентов патология сопровождается кровоизлиянием в стекловидное тело. Данное осложнение к потере зрения не ведет, но требует немедленного лечения.

В некоторых случаях нарушения в структуре стекловидного тела сопровождаются расслоением и отслойкой сетчатки, что, конечно же, негативно сказывается на зрении и иногда приводит к полной его потере.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на снижение риска развития отслойки стекловидного тела, заключаются в лечении любых заболеваний органов зрения, которые могут стать триггерами данной патологии.

Функционирование стекловидного тела во многом зависит от образа жизни и наличия вредных привычек. Поэтому для предупреждения заболевания рекомендуется соблюдать режим дня, равномерно распределять нагрузку, а также отказаться от чрезмерного употребления алкоголя и никотина.

С возрастом риск возникновения патологии существенно увеличивается, кроме того, добавляются сопутствующие факторы риска в виде функциональных заболеваний. Поэтому после 45 лет необходимо ежегодно проходить полный медицинский осмотр, чтобы своевременно заметить начало развития патогенных процессов в зрительном аппарате и организме в целом.

Диагностические мероприятия

Если вы обратитесь к врачу с вышеперечисленными жалобами, то специалист для начала проведет стандартные исследования, включая офтальмоскопию, определение остроты зрения, офтальмометрию, биомикропсию.

Информативным является ультразвуковое исследование глазного яблока — во время процедуры врач может определить точную локацию отслойки, а также увидеть изменения в структуре самого стекловидного тела. Более точные результаты можно получить с помощью оптической компьютерной томографии. Подобное диагностическое мероприятие дает возможность тщательно изучить состояние сетчатки, а также измерить толщину мембран стекловидного тела и сетчатой оболочки.

Как уже упоминалось, отслойка стекловидного тела чревата массой осложнений. Безусловно, патология сравнительно легко поддается коррекции, но прогнозы благоприятны лишь в том случае, если пациент вовремя обратился к врачу. При наличии отслойки сетчатки и прочих осложнений терапия может и не принести ожидаемых результатов.

Что касается профилактики, то она в основном направлена на то, чтобы снизить риск появления тех или иных осложнений. Такие сопутствующие заболевания, как диабет или поражения щитовидной железы, должны вовремя подвергаться адекватному лечению. Важным является правильный режим работы и отдыха для глаз (это касается в первую очередь людей, которые в силу профессии должны постоянно напрягать глаза, например, работая за компьютером). Если ваша работа связана с потенциальной травмой глаз, то не стоит забывать о защитных очках и прочих приспособлениях.

Если у вас появились любые тревожные симптомы, то не стоит медлить — нужно как можно скорее обратиться к опытному офтальмологу.

Оцените статью
Оптика Стиль
Adblock detector