Почему возникают галлюцинации

Информация

Причины галлюцинаций

Бред и галлюцинации

Бред и галлюцинации – характерные проявления параноидного синдрома, возникающего при шизофрении или психозах различной этиологии.

При развитии психоза происходит нарушение психической деятельности, когда психические реакции не соответствуют окружающей обстановке, что приводит к нарушениям поведения и неадекватной оценке окружающей обстановки. Симптомы психоза подразделяются на «позитивные» (добавляются какое-то психическое нарушение, например больной начинает видеть галлюцинации) и «негативные» (наблюдаются изменения поведения, например апатия, бедность речи, социальное отчуждение).

Иногда бред и галлюцинации могут возникать как побочные эффекты, вызванные приемом лекарственных средств. В таких случаях следует проконсультироваться с лечащим врачом и либо сменить схему лечения, либо изменить дозировку препарата.

Часто галлюцинаторные образы возникают в результате органического поражения отделов головного мозга, отвечающих за обработку воспринимаемой информации. В результате раздражения высших (корковых) отделов анализатора больные могут видеть галлюцинации в виде вспышек или простых объектов, слышать звуки (музыку, голоса), учуять запахи, ощущать привкус сладкого, соленого, горького во рту. Важно отметить, что при этом нет патологии периферических рецепторов (глаз, ушей, носа, языка).

Наиболее частые причины галлюцинаций при органических поражениях:

  • атеросклеротические изменения в магистральных сосудах, приводящие к гипоксии кровоснабжаемых отделов;
  • ортостатическая гипотензия, приводящая к кратковременному нарушению кровоснабжения головного мозга;
  • геморрагический инсульт (как правило, сопровождается признаками повышения внутричерепного давления);
  • онкологические заболевания (опухоли и их метастазы);
  • деменция;

Галлюцинации, связанные со сном, могут наблюдаться как у здоровых людей в сонном состоянии, так и при нарколепсии. Нарколепсия – это заболевание, при котором возникают наплывы дремоты и неконтролируемого засыпания, приступы снижения тонуса скелетной мускулатуры при сохранении сознания. Для этой болезни также характерны нарушения ночного сна и появление таких видов галлюцинаций, как гипнагогические и гипнопомпические.

  • Гипнагогические галлюцинации

Почему возникают галлюцинации

Гипнагогические галлюцинации возникают при засыпании. Человеку сложно заснуть, так как перед глазами мелькают яркие образы, отвлекая его. Гипнагогические галлюцинации могут встречаться у здоровых людей при сильном переутомлении.

  • Гипнопомпические галлюцинации

Гипнопомпические галлюцинации возникают в момент пробуждения, после которого у больных возникают образы, которые мешают им адекватно оценивать окружающую обстановку. Гипнопомпические и гипнагогические галлюцинации, возникающие на фоне тяжелого заболевания или злоупотребления алкоголем, говорят о развитии делирия.

Болезнь и галлюцинации могут появляться одновременно в организме человека как особенность, характерная для данной нозологии, так и быть неспецифическим осложнением. Поэтому нужно различать, когда болезнь и галлюцинации связаны изначально, а когда расстройства восприятия возникают в результате тяжелого общего состояния. Во втором случае лечение галлюцинаций нужно начинать с избавления от основного заболевания. Они возникают при следующих нозологиях:

  • Делирии;
  • Мигрени;
  • Болезни Гентингтона;
  • Шизофрении;
  • Эпилепсии;
  • Болезнь Паркинсона (при длительном течении);
  • Болезнь Альцгеймера (в тяжелых случаях);
  • употребление более 750 мг кофеина за короткий промежуток времени могут вызвать бред, звон в ушах и зрительные галлюцинации;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наркотики, вызывающие галлюцинации (марихуана, LSD, и др.);
  • лихорадка, особенно у детей и стариков;
  • серьезные патологии, косвенно влияющие на работу мозга (печеночная недостаточность, почечная недостаточность, конечные стадии ВИЧ);
  • отравление грибами;
  • черепно-мозговые травмы;
  • инсульт;
  • обезвоживание;

Провоцирующих факторов существует очень много. Причины галлюцинаций принято выводить в такой перечень:

  • Эпилепсия.
  • Психоз.
  • Галлюциноз (тюремный, алкогольный).
  • Шизофрения.
  • Синдромы галлюцинаторно-бредового характера. К таковым относится параноидный, парафренный, паранойяльный, а также синдром Кандинского-Клерамбо.
  • Травмы головного мозга и опухоли.
  • Отравления разными веществами (тетраэтилсвинцом, например).
  • Височный артериит, энцефалит, менингит и прочие инфекционные заболевания, которые поражают головной мозг.
  • Инсульт.
  • Сифилис мозга.
  • Сердечно-сосудистые заболевания, находящиеся в стадии декомпенсации.
  • Церебральный атеросклероз.
  • Ревматические заболевания суставов и сердца.
  • Метастазы опухолей в мозг.
  • Заболевания, сопровождающиеся выраженной лихорадкой. К примеру, пневмония, брюшной и сыпной тиф, малярия.
  • Длительное хроническое недосыпание.
  • Стресс.
  • Алкоголизм. Особенно выражены галлюцинации при алкогольном психозе, именуемым также «белой горячкой».
  • Наркозависимость. Галлюцинации после употребления веществ – явление частое. Чаще всего они появляются из-за употребления крэка, мескалина, опия и его производных, РСР, ЛСД, кокаина, метамфетамина и псилобицина.
  • Побочный эффект от приема лекарственных средств. К таковым можно отнести атропин, противосудорожные препараты, медикаменты от болезни Паркинсона, противовирусные и антибиотики, сульфаниламиды, антидепрессанты, противотуберкулезные, антигепертензивные, транквилизаторы, гистаминоблокаторы и психостимуляторы.

Что-то из этого списка, как правило, и становится причиной галлюцинаций. И лечение, разумеется, основывается именно на устранении спровоцировавшего их появление фактора. Есть масса препаратов, предназначенных для этого («Трифтазин», «Галоперидол», «Оланзапин», «Рисперидон», «Мажептил», «Кветиапин», «Амисульприд», «Триседил» и пр.), однако выбор конкретного медикамента врач осуществляет в каждом случае индивидуально.

Зрительные галлюцинации – видение зрительных образов цветных ярких или блеклых, неподвижных и целых сцен, в которых больной может принимать участие при отсутствии их в реальности.

Зрительные галлюцинации

Галлюцинации : бредовые видения

Возможно их появление при отравлении алкоголем (как симптом белой горячки), наркотиками и веществами с психостимулирующим действием (ЛСД, кокаин, гашиш, опий, амфетамины, бета-адреноблокаторы, симпатомиметики), средствами с М-холиноблокирующим действием (атропин, скопаламин, антипаркинсонические средства, фенотиазины, центральные миорелаксанты – циклобензаприн, орфенадрин;

трициклические антидепрессанты, токсины растений – дурман, белладонна, грибы – бледная поганка), некоторыми органическими соединениями олова. Зрительные галлюцинации в сочетании со слуховыми галлюцинациями могут быть при болезни Крейтцфельдта – Якоба, болезни телец Леви, окклюзии задней мозговой артерии (педункулярном галлюцинозе).

Слуховые галлюцинации — больной слышит звуки, которых на самом деле нет — слова, оклики, голоса, которые могут приказывать, ругать, хвалить. Возникают при шизофрении, алкогольном галлюцинозе, отравлении психотическими веществами, кокаином, болезни телец Леви, простых парциальных припадках.

Обонятельные галлюцинации – ощущение запаха при его отсутствии. Встречается при поражении височной доли головного мозга, шизофрении. При шизофрении чаще ощущаются неприятные запахи, гнилостные, тухлые. При герпетическом энцефалите, простых парциальных припадках обонятельные галлюцинации могут сочетаться с вкусовыми.

Вкусовые – ощущение не присутствующего вкусового раздражителя, приятного или отвратительного вкуса во рту. Больной может из–за этого отказываться от еды.

Тактильные галлюцинации – больной ощущает не существующие предметы — при алкогольном абстинентном синдроме, в сочетании со зрительными и слуховыми галлюцинациями.

Телесные галлюцинации – неприятные ощущения в теле – прохождение тока, лопание пузырьков в кишечнике, прикосновения к телу, хватание за руки, за ноги – при шизофрении, энцефалите.

Факторами, вызывающими возникновение галлюцинаций являются:

  • Интоксикация ЦНС при применении:
  • психостимуляторов – антагонистов серотониновых рецепторов (псилоцибин галлюциногенных грибов, мескалин из кактуса пейот, каннабиса конопли, мефедрон, первитин, шалфей наркотический);
  • диссоциативов – фенциклидин, кетамин, антагонисты опиоидных рецепторов;
  • делириантов – холинолитики;
  • алкоголя.
  • Психические заболевания – шизофрения, алкогольный и шизофренический психоз, аффективные заболевания, болезнь Галлюцинации шизофреников фотоАльцгеймера, олигофрения, педункулярный галлюциноз.
  • Системные патологии – опухоль и воспаление мозга, инфекционные заболевания, сифилисы, герпетический энцефалит, церебральный атеросклероз, ревматические образования в сердце и суставах, проистечение сердечно-сосудистых болезней, заболевания глаз (отслоение сетчатки, повреждения зрительного нерва), инсульт, тиннитус, мигрень.
  • Генетические аномалии – хорея Гентингтона.
  • Черепно-мозговые травмы.

Вызвать появление галлюцинаций могут:

  • обезвоживание организма;
  • недостаток сна;
  • нарушение терморегуляции – переохлаждение, высокая температура;
  • изоляция от социума.

Естественное старение организма сопровождается комплексом дегенеративных изменений, в т.ч. и в ЦНС. Галлюцинации у пожилых вызывает старческая деменция, обусловленная диффузным разрушением структур головного мозга, а затухание мозговой активности – предсмертные видения.

Общее описание и особенности

Галлюцинация – некий образ, который возникает в человеческом сознании без внешнего стимула, но обладает качеством реального предмета, события или человека. Простыми словами – это запах/звук/изображение/тактильное ощущение, которого не существует на самом деле. Галлюцинации могут развиться на всех уровнях чувств, но чаще всего пациенты сталкиваются со слуховыми образами.

Большинство случаев развития галлюцинаций связаны с психиатрическими болезнями и расстройствами, но подобная связь обнаруживается не всегда. В некоторых случаях наше сознание самостоятельно формирует образы из-за недостатка сна, употребления галлюциногенов или стимулирующих препаратов. Экспериментально доказано, что сенсорная депривация также может стать причиной галлюцинаций.

Сенсорная депривация – частичное или полное прекращение внешнего воздействия на органы чувств. Состояние приводит к снижению потока нервных импульсов в центральную нервную систему. Сенсорная депривация возникает в замкнутом пространстве – пустой темной комнате, на подводной лодке, в невесомости.

В 60-х годах проводились эксперименты, в ходе которых людей запирали в темных комнатах без доступа к звуку и другим сенсорным стимулам, создавая условия для сенсорной депривации. Через какое-то время люди начинали слышать голоса, видеть несуществующие изображения и чувствовать невозможный тактильный контакт.

Последние тридцать лет ученые активно изучают механизм возникновения галлюцинаций через нейровизуализацию и различные типы томографии. Это дает возможность наблюдать за активизацией конкретного отдела мозга на несуществующий раздражитель. Что это дает и какие результаты уже известны общественности?

Ученым все еще доподлинно неизвестен механизм развития галлюцинации. Научное сообщество строит догадки, перебирает методы диагностики и пытается найти преимущества/недостатки той или иной теории. Рассмотрим механизм возникновения слуховой галлюцинации, поскольку он является наиболее распространенным и изученным.

Информация, приведенная ниже, является теорией, у которой есть как противники, так и последователи. Несмотря на то, что доказательства этой теории несколько слабы, она остается одной из наиболее влиятельных за последние 20 лет.

Почему возникают галлюцинации

Как только пациент слышит чужой голос, в мозге происходит усиление зоны Брока. Она расположена в нижней фронтальной части органа и активизируется в момент речи. Под моментом речи подразумевают не только изъяснение при помощи звуков, но и внутреннюю речь. Это голос, который озвучивает все наши мысли и будто находится внутри сознания.

Как ученые объясняют слуховые образы? Процесс мышления и внутренней речи занимает доли секунды. Сознание человека бесперебойно генерирует новые слова, мысли, действия, из которых и складывается наша жизнь. Как только мозг подключается к процессу внутренней речи, зона Брока посылает сигналы в слуховую кору (область Вернике). Именно этот сигнал оповещает организм, что воспринимаемая речь нами же и порождена.

Если речь порождена самим человеком, сенсорная кора приглушает нервную активность. Если речь порождена собеседником, нервная активность усиливается, чтобы качественно поддерживать диалог.

Итог: «чужой» звук может развиться из-за сбоя в работе зоны Брока и неправильной расшифровки сигналов слуховой сенсорной корой. На самом деле звук, который кажется пациенту «чужим», является внутренней речью, сгенерированной сознанием. Галлюцинации, охватывающие другие органы чувств, возникают по схожему принципу, активируя разные отделы мозга.

Что же это за состояние, в народе именуемое просто «глюки»? Зрительная галлюцинация – это нарушенное восприятие действительности, при котором у человека возникают видения при несуществующем внешнем раздражителе. Причинами могут быть самые разные факторы, более подробно о них будет рассказано ниже. Иногда все дело в банальном переутомлении.

Большинство людей хотя бы раз сталкивались с галлюцинациями при сильном переутомлении, после насыщенного впечатляющими событиями периода. Обычно они возникают в период между состоянием сна и бодрствования, в полумраке или темноте. Такой симптом, если он не начинает повторяться регулярно, лечения не требует.

Для информации: у здорового человека при сильной усталости могут возникать галлюцинационные видения. Их также называют в медицине фотопсия. Кратковременно могут возникать самые разные образы и объекты – от банальных «искорок» и «комет» перед глазами до ужасных чудовищ. Но как только человек полностью переходит в состояние сна или бодрствования, они исчезают.

Почему возникают галлюцинации

Периодически элементарные галлюцинации в виде ярких пятен, искорок, кругов могут посетить даже совершенно здорового человека при сильной усталости или перед приступом мигрени

Эксперты называют галлюциноз болезненным изменением психической жизни с доминирующими галлюцинациями без нарушений сознания. Примером может служить алкогольный галлюциноз – при злоупотреблении алкоголем в течение многих лет развивается психоз с сильными галлюцинациями, часто паразитарного характера (ощущение ползающих на и под кожей мелких насекомых, червей, паразитов и других вредителей), и паранойей.

Псевдогаллюцинации

В отличие от истинных галлюцинаций псевдогаллюцинации воспринимаются пациентом как нереальные, в то время как истинная галлюцинация принимается человеком за реальность.

В то время как галлюцинации являются ложным чувственным восприятием, мании – это заблуждения и убеждения (такие как идеи преследования). Человек не может просто отпустить их, даже если близкие дают ему «доказательство обратного».

Помимо классификации по признакам поведения, галлюцинаторные образы делятся на следующие виды сложности:

  • Простейшие. Их можно охарактеризовать как незавершенные образы воспринимаемых ситуаций. К примеру, это могут быть: блики, искры, светящиеся пятна, лучи или круги. Все эти виды образов относятся к зрительным. Среди слуховых простейших галлюцинаций можно выделить необычные шорохи, звуки, скрипы, стоны, крики людей или животных.
  • Предметные. Чаще всего они затрагивают один анализатор. Больной может видеть зрительные галлюцинации: человека, зверя, часть тела или какой-либо предмет. Из слуховых к ним можно отнести слова речи или песни, диалоги между несколькими людьми.
  • Сложные. Такой вид галлюцинаций считается самым опасным. Пациент начинает не только видеть несуществующих людей, но и общаться с ними. Также ему могут казаться инопланетные существа и мифические создания. Так как человек не контролирует подобные явления, он может навредить себе, пытаясь бороться или драться с участниками своих образов.

При недуге теряется способность ясно и адекватно мыслить

Симптомы шизофрении делят на несколько групп. Продуктивной симптоматикой называются специфические проявления нарушения восприятия действительности – это галлюцинации при шизофрении и бредовое расстройство. К продуктивным симптомам относят также маниакальные проявления болезни, параноидальные идеи и нарушения моторики.

Почему возникают галлюцинации

Негативная симптоматика заболевания – это все изменения, затрагивающие личность человека. В их числе:

  • нарушение воли;
  • утрата критического мышления;
  • депрессия;
  • апатия;
  • уплощенный аффект.

Следует отметить, что несмотря на тяжелые проявления, продуктивная симптоматика достаточно успешно купируется медикаментами. Устранить видения того, чего на самом деле не существует, оказывается проще, чем вернуть больному волю к жизни, избавить от суицидальных мыслей и отсутствия эмоций, что и является негативной симптоматикой заболевания.

В целом, точные симптомы болезни зависят от формы шизофрении. Так, параноидальная шизофрения характеризуется навязчивым бредом, например, больной думает, что его кто-то преследует, либо уверен, что он великий полководец, живший 400 лет назад. При этом больной ведет себя неадекватно, может проявлять агрессию к окружающим или полностью терять связь с реальностью, находясь во власти галлюцинаций.

При кататонической форме болезни наблюдается развитие ступора. Со стороны это выглядит очень страшно – пациент внезапно замирает в любой позе, даже самой неудобной, перестает реагировать на внешние раздражители, не отвечает на вопросы. В таком состоянии больной может провести от нескольких часов до нескольких дней, не принимая пищу и справляя естественные потребности прямо на месте.

Развитию кататонического ступора предшествует фаза возбуждения. Пациент повторяет одни и те же бессмысленные движения, например, похлопывает ладонью по колену, говорит бредовые вещи, демонстрирует выраженное психомоторное возбуждение и может проявлять агрессию, если его попробуют отвлечь от его занятия.

При других формах шизофрении также возможны либо галлюцинации, либо бред, либо оба проявления болезни сразу. При этом выраженность галлюцинаций зависит от формы заболевания. У некоторых пациентов галлюцинации, например, голоса в голове, становятся настоящей проблемой, так как заглушают собственные мысли, но другие больные могут отмахиваться от них и не реагировать, сохраняя связь с реальностью. Конечно, прогноз на выздоровление во втором случае выше, чем в первом.

Истинные галлюцинации

В тактике лечения в большинстве случаев не имеет значения, какие галлюцинации беспокоят пациента, так как они являются лишь симптомами различных заболеваний, однако по ним можно судить о тяжести протекающих процессов в организме человека. Важно, что лечением заболеваний, вызывающих психические нарушения, не должны заниматься люди, не имеющие медицинского образования, так как это может лишь усугубить ситуацию.

Так как галлюцинации у ребенка возникают наиболее часто по причине биполярных расстройств (проявляющихся в форме мании или гипомании), эпилепсии и шизофрении, то воздействие на основное заболевание, как правило, избавляет от этого симптома.

При лечении психозов и шизофрении у детей принято использовать нейролептики .

Не стоит недооценивать влияние индивидуальной психотерапии, которая должна проводиться совместно с медикаментозным лечением у детей или молодых людей с биполярными расстройствами, психозами или шизофренией.

Симптомы галлюцинаций

В случае, если причина галлюцинаций – тяжелое состояние ребенка (например, высокая лихорадка), избавление от основного заболевания в большинстве случаев приводит к их исчезновению.

Лечение галлюцинаций, возникших под действием триггеров (наркотиков, гипноза, интоксикаций), обычно заключается в избавлении от их воздействия. Исключение составляет абстинентный синдром (комплекс симптомов, возникающих при прекращении приема психоактивных веществ), при котором требуется лечение в специализированных стационарах.

Если причины галлюцинаций – психотические нарушения, являющиеся проявлением шизофрении, биполярного расстройства или даже невротических нарушений (эпилепсия с аурой в форме зрительных или обонятельных галлюцинаций), то необходимо лечение основного заболевания, при достижении ремиссии которого, галлюцинации перестают беспокоить больного.

При возникновении галлюцинаций у людей на фоне полного здоровья в результате сильной усталости (как правило, гипнагогические галлюцинации), рекомендован отдых.

Лечение послеродового психоза должно начинаться при первых его проявлениях и происходить под контролем врача.

При лечении психотических нарушений, сопровождающихся галлюцинациями у пожилых людей, используются атипичные нейролептики, имеющие меньшее количество побочных эффектов по сравнению с типичными.

В лечении старческого делирия, главное – устранение причины (борьба с инфекцией, органическими поражениями). В случае, если делирий вызван деменцией, производится лишь купирование острого периода и поддерживающая терапия, так как других альтернатив на сегодняшний день нет.

Основными препаратами, используемыми для лечения шизофрении, в настоящее время, являются нейролептики. Стоит отметить, что широкий спектр препаратов позволяет влиять на практически любые проявления этого заболевания. Однако длительный прием этих препаратов может приводить к развитию нежелательных побочных эффектов, что в настоящее время преодолевается с помощью получения новых препаратов, приоритетности в проведении монотерапии (то есть использовании как можно меньшего перечня препаратов).

Очень часто после купирования острого периода заболевания у больного наблюдается эйфория, в результате которой он прекращает прием препаратов, либо самостоятельно уменьшает дозу лекарственных средств. Эту ситуацию необходимо учитывать, так как даже кратковременное прекращение приема препаратов сильно повышает риск рецидива. Также важно ограничить активность больных шизофренией, так как стресс может привести к обострению заболевания.

Почему возникают галлюцинации

В случае возникновения нежелательных явлений со стороны нервной системы, назначаются холинолитические противопаркинсонические средства. Для снижения других нежелательных симптомов назначаются антидепрессанты (при снижении настроения), транквилизаторы (при тревоге), психостимуляторы (при слабости), однако ни в коем случае нельзя забывать, что стимуляторы могут приводить к обострениям шизофрении, поэтому их назначение может быть оправданно только в сочетании с мощными нейролептиками.

Лечение галлюцинаций при болезни Альцгеймера осуществляется с помощью атипичных нейролептиков, ввиду их более легких побочных эффектов. Начинать лечение стоит с небольшой дозы, медленно повышая ее, что повышает их безопасность для пациента.

Лечение галлюцинаций при болезни Паркинсона требует разностороннего подхода и должно проходить под контролем врача, так как вероятность ухудшения основного заболевания при вмешательстве некомпетентных лиц, значительно повышается (м.б. вероятность повышается?). За рубежом длительное время проводятся многочисленные исследования, однако до сих пор вопрос лечения галлюцинаций у больных с болезнью Паркинсона не закрыт.

Это первый вид обсуждаемого явления, о котором необходимо рассказать.

Истинная галлюцинация – восприятие без присутствия объекта. Нельзя путать с миражом, так как под данным термином подразумевается явление, которое основано на физических законах. Так вот, для истинных галлюцинаций характерно внешнее воздействие. Просто так они не появляются – у них всегда есть отношение к реально существующей обстановке.

К примеру, человеку может показаться, что на стуле сидит какое-то мистическое создание, в дверь его квартиры кто-то стучится или же в ванной кто-то начал мыться.

Говоря простым языком, галлюцинации данного вида не вызывают никаких сомнений касательно их реальности. Порой они даже более правдоподобно выглядят, чем некоторые вещи, имеющие место быть в действительности.

Стоит оговориться, что данные явления бывают функциональными. То есть возникают при наличии внешнего раздражителя. Например, «голоса» могут звучать из ванной или гостиной, если из крана льется вода, работает шумный вентилятор и т. д.

Если объяснять более сложным языком, то истинные галлюцинации – это проявление дезинтеграции области чувственного познания. Их структуру составляют сенсорные элементы анализаторов, а также некоторые витальные элементы эффективности. Иногда даже наблюдается бредовая интерпретация реальности.

Важно также отметить, что галлюцинации этого типа имеют широкий диапазон. К этому типу могут относиться элементарные расстройства в областях головного мозга, отвечающих за сознательную регистрацию и обработку поступающей информации, так и вербально-смысловые патологии, являющиеся довольно-таки сложными.

То, насколько глубоки образы, возникающие у человека, а также то, насколько они достоверны в плане чувственности, зависит от выраженности патологического сознания.

Если появляются зрительные галлюцинации, которые сочетаются с тактильными и обонятельными ощущениями, то это – тяжелый случай. Помрачение сознания, иначе говоря, его качественное нарушение – признак серьезных проблем, связанных с функционированием головного мозга.

Важно отметить, что сам человек к этому состоянию не имеет критического отношения. Все обманные чувства и явления им воспринимаются как действительные.

Как правило, появляются они вне зависимости от желания человека. А сам он может даже и не рассказывать о галлюцинациях, считая себя избранным, особо чувствительным – тем, кому дан уникальный шанс контактировать с параллельными мирами и их жителями.

Зрительные галлюцинации

Можно выделить следующие особенности истинных галлюцинаций:

  • Ясность, четкость, реалистичность образов.
  • Направленность явлений вовне, нахождение их в реальном пространстве.
  • Непродолжительное течение.
  • Возникновение, как правило, в вечерние часы или по ночам.

Также стоит отметить, что, согласно общепринятой точке зрения, эти явления не возникают у людей, являющихся психически здоровыми.

Оно очень специфично и требует психиатрического подхода. Здесь, как и в случае с любым другим заболеванием, необходимо выявить причину. Но к сожалению, функции головного мозга на сегодняшний день не изучены в такой степени, чтобы можно было сделать конкретные выводы и тут же назначить лечение.

Хотя есть одна версия, сторонники которой считают, что они знают, в чем кроется провоцирующий фактор, но касается это лишь определенной группы людей – творческих.

Согласно определенным источникам, многие известные личности страдали галлюцинациями. Это Шопен, Хемингуэй, Ги де Мопассан, Гоголь, Ван Гог и прочие. Так вот, некоторые полагают, что причины нарушения сознания в их случае – это переплетение реального и духовного мира, происходящее под влиянием психопатического процесса, который «запустила» шизофрения, употребление алкоголя, опия и т. д.

Возвращаясь к теме лечения, стоит отметить, что каким бы оно ни было, его целью будет купирование возбуждения и последующее устранение бредово-галлюцинаторных состояний. Обычно врачи пациентам делают внутримышечные инъекции «Аминазина» или «Тизерцина» в сочетании с «Триседилом» и «Галоперидолом». Некоторых направляют в психиатрическую клинику, но это в том случае, если причина галлюцинаций кроется не в наличии у них соматической болезни, а в чем-то другом, менее понятном.

Алгоритм терапевтического воздействия зависит от глубинной причины, вызвавшей аномальное состояние. Если причина патологии воздействие природных и синтетических токсинов, то проводят дезинтоксикацию, нормализацию гомеостаза электролитов и жидкости. При необходимости – избавление от синдрома отмены и лечение зависимости.

Препараты подбираются индивидуально, от вида патологии зависит их доза и курс лечения. Для устранения навязчивых, продолжительных галлюцинаций используют таблетки: Аминазин, Триседил, Галоперидол, Тизерцин. Помощь психотерапевта или психиатра помогает быстрее избавиться от болезни.

Прежде чем приступать к лечению – социалист устанавливает первопричину появления галлюцинаций и патологических видений. Курс терапии направлен на борьбу с основным заболеванием, первопричиной, спровоцировавшей патологический процесс, после – на смягчение негативных симптомов.

Как отмечают специалисты – однозначного и единого курса в этом случае не имеется, все зависит от первопричины патологии и потому лечение подбирается в индивидуальном порядке. Если патологическое состояние спровоцировано приемом медикаментов – последние отменяют и подбирается в индивидуальном порядке их аналог, не имеющих побочных эффектов в виде галлюцинаций.

Разновидности галлюцинаций

Несуществующие объекты восприятия разделяют на две основные группы – истинные и псевдогаллюцинации. Это два принципиально разных состояния, за счет которых специалист может расшифровать проблему больного и поставить диагноз. Чем же они отличаются?

Истинные образы воздействуют на наши органы чувств. Человеку кажется, что он слышит чужой голос, задействуя слух, видит нереальный объект, задействуя органы зрения, ощущает прикосновения, задействуя тактильный контакт. Псевдогаллюцинации воспринимаются не сенсорной системой, а мозгом, душой, отдельными органами или внутренними полостями.

Испытывая истинные галлюцинации, человек уверен, что окружающие также видят, слышат или чувствуют те же образы. Он естественно реагирует на галлюцинацию, включая защитные механизмы. К примеру, стряхивает с себя невидимых насекомых, убегает от жутких зрительных иллюзий, закрывает уши, чтобы не слышать истошный крик.

Последствия галлюцинаций

Большинство пациентов психиатрических отделений страдают от галлюцинаций. Иногда образы, голоса, тактильные ощущения поддаются терапии, иногда нет. В любом случае галлюцинации отрицательно сказываются на общем самочувствии и психологическом состоянии пациента. Часто именно нереальные образы становятся причиной суицида.

Следует понимать, что галлюцинации не всегда указывают на болезнь и нуждаются в коррекции. К примеру, некоторые люди регулярно слышат «чужие» голоса, но живут счастливой и полноценной жизнью. Существует даже «Общество слышащих голоса», которое говорит о положительных аспектах галлюцинаций и призывает человечество лучше разобраться в вопросе.

Не следует забывать и о галлюцинациях, которые развиваются в ответ на физиологическое истощение. Регулярная физическая активность, трудовая занятость, отсутствие режима и необходимого питания обязательно скажутся на организме. Если мысли человека заполнены неким событием или переживаниями, мозг может самостоятельно генерировать образы, которые будут связаны с этим объектом.

Галлюцинации не могут возникнуть спонтанно. Им предшествует некая болезнь, событие или предрасположенность. Если вы страдаете от зрительных, тактильных или слуховых образов – обратитесь к врачу. Главное – выявить и устранить первопричину галлюцинаций, чтобы не допустить их появления в будущем.

Терапевтические меры

Терапевтические меры зависят от диагноза, поставленного пациенту. Среди возможных причин выделяют:

  • психические расстройства (расстройство личности, шизофрения, биполярное расстройство, посттравматический синдром, психотическая депрессия);
  • физиологию (травмы центральной нервной системы, болезнь Паркинсона, эпилепсия, опухоль мозга);
  • некоторые инфекционные патологии (инфекции легких, мочевого пузыря, других внутренних органов);
  • употребление наркотических веществ в больших дозах (никотин, этиловый спирт, запрещенные наркотические препараты).

виды галлюцинаций

Как только первопричина определена, врач составляет терапевтический курс. Чаще всего в борьбе с несуществующими образами применяют антипсихотические препараты или нейролептики. Они блокируют ряд дофаминовых рецепторов в конкретных зонах мозга, что позволяет ослабить галлюцинации. Но антипсихотики не всегда справляются с задачей. Около 30% пациентов продолжают слышать, видеть или ощущать образы.

Существует множество вариантов немедикаментозного вмешательства. Их эффективность остается под вопросом, но найти качественную альтернативу медики все еще не могут. Один из видов немедикаментозного вмешательства – когнитивная поведенческая терапия. Она включает регулярное посещение психотерапевта, который меняет отношение пациента к проблеме.

Не пытайтесь избавиться от галлюцинаций самостоятельно. Обязательно обратитесь к врачу, сходите на групповые занятия к людям с аналогичным диагнозом, регулярно посещайте психотерапевта и помните, что только вы можете управлять собственным телом и сознанием.

Императивные галлюцинации

О них надо рассказать в отдельности. Ведь это – слуховые галлюцинации, о причинах которых сейчас и пойдет речь.

Следует оговориться, что специалисты чаще всего встречаются с пациентами, испытывающими именно их.

Как правило, шумы и звуки, которые слышит человек, очень разнообразны. Они либо нечеткие и отрывистые, либо целые и отчетливые. Нередко люди слышат царапающие звуки и стук, одинокий голос или же целую какофонию, «хор». Громкость также отличается. Некоторые голоса могут казаться знакомыми.

Какими бы звуки ни были, они чаще всего пугают человека, даже морально ломают. Потому что голоса ему грозят, обещают расправиться с ним, подчиняют себе, заставляют делать то, что сказано.

Как правило, две причины вызывают императивные галлюцинации – алкоголизм и шизофрения. В первом случае голосов обычно несколько, они общаются между собой, «обсуждают» человека и его поступки. При шизофрении голос, как правило, один, и слуховая трансформация направлена непосредственно на пациента. «Нечто» общается с ним и отдает приказы.

зрительные галлюцинации

Рассказывая о причинах и симптомах галлюцинаций, надо отметить, что они могут перейти в тяжелую форму помрачнения сознания. Это называется аменцией, и выражается в трансформации речи, в «искривлении» мировосприятия и мышления.

Опасность этого явления заключается в том, что оно вполне может привести человека к гибели.

Слуховые псевдоощущения нередко имеют характер императивных, что в переводе с латинского значит «приказывать». Как правило, такие голоса повелевают что-либо сделать или не сделать.

Галлюцинаторные приказы чаще всего носят негативный, разрушающий характер. Они приказывают больному кого-то ударить или назвать нелестным словом. Толкают на кражу, убийство или самоубийство. Заставляют постоянно переезжать, слоняться бесцельно, просто стоять, не разговаривать с собеседником.

Нелепые и разрушительные приказания, указывающие на кататонию, исполняются автоматически, неосмысленно. Принудительным командам человек пытается сопротивляться. Однако они не всегда бывают нелепы и даже иногда сопоставимы с установками больного. Подобные пациенты опасны для общества. Следовательно, требуют изоляции и бдительного досмотра.

слуховые галлюцинации

С другой стороны, голоса могут быть очень даже адекватными. И больные сами замечают умственное превосходство голоса над ними.

Некоторые пациенты способны противостоять галлюцинаторным приказам и даже сделать все с точностью наоборот. Но такое бывает редко. В основном, они беспрекословно выполняют указания, объясняя, что их воля в этот момент парализуется. Они ощущают себя зомби или марионетками.

Что нужно знать о галлюциногенах?

Галлюциногены – класс психоактивных веществ, которые вызывают галлюцинации и влияют на характер мышления, восприятие, настроение человека. Согласно статистике, наиболее употребляемые галлюциногены это – ЛСД, мескалин и псилоцибин. Психоактивные вещества запрещены в большинстве стран мира.

По какому принципу работает галлюциноген? Он буквально «отключает» фильтр, который обрабатывает сигналы от различных сегментов мозга. Таким образом вещество влияет на чувства, эмоции, воспоминания, бессознательное и подсознательное. Пример классических психоделиков – ЛСД и мескалин. Юридически они считаются наркотиками, но физическую и психическую зависимость вызывает редко.

Психоделические вещества вызывают иллюзии, истинные и псевдогаллюцинации, чувство страха, умиротворения, депрессии, нарушают координацию. Откажитесь от употребления галлюциногенов в пользу собственного здоровья и рационального восприятия действительности.

Галлюцинации, вызванные галлюциногенами, отличаются от тех, которые формируются из-за психологических болезней. Во-первых, они носят временный характер и ослабевают по мере выведения психоделика. Во-вторых, чаще всего человек намеренно вызывает образы и относится к ним иначе – без страха, ужаса и непонимания происходящего.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Общие симптомы шизофрении

Окружающие могут их и не заметить, если человек сам не поделится переживаниями или случайно не обронит что-то подозрительное.

Главный симптом – звучащие в голове у больного приказы, которые заставляют его выполнить определенное действие. Как правило, команды имеют криминальный или садистский окрас.

Это делает человека опасным как для него самого, так и для окружающих. Голос буквально обращается к нему, правда, не по имени: «Это не твой друг рядом, а демон – возьми веревку, задуши его…» или же: «Возьми нож, отрежь себе палец» и т. д.

Если человек еще не потерял рассудок, то он принимает решение поделиться тем, что слышит, с врачом, хотя голоса нередко даже запугивают его, говоря, что не надо ничего рассказывать доктору, иначе хуже будет.

Но это необходимо. Поскольку человек в момент приступа теряет контроль над мозгом и перестает противиться голосам.

Кстати, как правило, это ночные галлюцинации. Причина их появления в это время суток вполне понятна – царит полная тишина, и на ее фоне голоса слышатся отчетливо и ясно.

Обычно состояние вызывает неприятные, неудобные, тревожные ощущения. Некоторые люди могут почувствовать, что жуки ползают по телу или что-то внутри них пытаются выбраться наружу.

Некоторые люди испытывают ощущение, что их органы сдвигаются или что что-то поворачивается в их желудке или черепе.

В некоторых случаях, однако, состояние может вызвать более безобидные, даже несколько приятные ощущения.

Люди с галлюцинациями, вызванными болезнью Паркинсона, сообщают о таких ощущениях, как ощущение полета или плавания.

Галлюцинации – это расстройства восприятия, при которых человек видит объекты, не существующие в действительности (например, ему кажется, что в пустая комната полна людей, что на самом деле не так). Галлюцинации следует отличать от иллюзий. При иллюзиях человек видит не существующие в реальности предметы или явления, а кажущиеся (например, пятно на рубашке он может принять за паука).

Часто, из-за затруднения получения информации (темное время суток, шум), либо повышенного ожидания какого-то события (грибник в лесу видит шляпки грибов, где их нет), возникают ошибки восприятия, которые не являются патологией. При возникновении же галлюцинаций и иллюзий (м.б. галлюцинаций?), препятствий для получения достоверной информации нет. Важен тот факт, что с ними пациент не может справиться одним усилием воли.

Можно выделить наиболее частые симптомы галлюцинаций:

  • чувство движения чего-то по коже, перемещения внутренних органов;
  • звуки музыки, шагов, хлопанья окон или дверей при отсутствии таковых;
  • голоса, которых никто больше не слышит и которые возникают даже в тишине;
  • свет, узоры, существа или объекты, которых не видят окружающие;
  • запахи, которых в больше никто не чувствует;

В некоторых случаях возникновение галлюцинаций является частью глубокого эмоционального переживания и не расценивается как патологическое состояние (например, услышать голос или увидеть любимого человека, который недавно умер).

Визуальные галлюцинации

Они бывают двух видов. Есть простые зрительные галлюцинации – они представляют собой не оформленные в определенные образы видения, которые появляются на расстоянии до 2-3 метров от человека. Это может быть какой-то дым или туман, вспышки света, спирали, точки, мушки, паутина, струи жидкости, нити, нимбы.

А вот сложные зрительные галлюцинации, причиной которых чаще всего становится прием психотропных средств или проблемы с психикой, намного более отчетливы. Вкратце их можно выделить в такой перечень:

  • Зоологические. Человек видит насекомых, птиц и животных. Они выглядят натурально и ведут себя естественно.
  • Демономанические. Проявляются в видениях ангелов, чертей, вурдалаков, русалок, гномов, ведьм, карликов, великанов, божеств и прочих колоритных персонажей. Возникают обычно, когда человек находится в состоянии страха.
  • Фантастические. К ним относятся видения инопланетян, селенитов, марсиан и других существ из области фантастики. Они указывают на наличие у человека склонности к болезненному фантазированию и, нередко, аутизма.
  • Антропоморфные. Это видения людей, причем самых разных – близких и незнакомых, умерших и живых.
  • Фрагментарные. Проявляются в видении отдельных частей определенных объектов. Чаще всего – это сегменты человеческого тела. Также люди могут видеть дома без стен, лица без глаз, животных без голов.
  • Аутоскопические. Так называются видения людьми себя самих. То есть, рядом с ними появляется еще один «Я». Могут быть видения самого себя со стороны.
  • Геатоскопические. Это – видение своего двойника как будто бы внутри себя.
  • Символические. При таких галлюцинациях человек видит цифры, слова, символы, стихи, частушки. Или выявляет у себя «способность» писать невидимым почерком.
  • Полиопические. Это – видение нескольких одинаковых многих объектов. Например, могут раздваиваться люди.
  • Панорамические. Так называются неподвижные, статические видения очень колоритных ландшафтов. Это могут быть последствия землетрясений, красивые здания, наводящие ужас природные явления и т. д.
  • Сценоподобные. К ним относят связанные сюжетом и последовательно меняющиеся сцены с разным содержанием. Привидеться может все что угодно – начиная похоронами, заканчивая изнасилованием.
  • Эндоскопические. То есть видение объектов внутри себя. Человеку может показаться, что в его желудке находится нож, или в глазах – черви.
  • Висцероскопические. А это – видение своих внутренних органов. Сморщенных легких, мозговых извилин, заполненный мочевой пузырь и т. п.

Есть еще многие другие типы зрительных галлюцинаций у пожилых, взрослых и детей – геометрические, монохроматические, нормоптические, микроптические, рельефные и т. д. Полный перечень включает в себя десятки наименований. Изучив его, каждый невольно задумается о том, насколько уму непостижимые картины способно рисовать воображения человека с нездоровой психикой.

Видения у пожилых

Нереальные образы могут возникнуть в любом возрасте. Отличие галлюцинаций у пожилых людей заключается в медленном начале, склонности к прогрессированию симптоматики и слабом ответе на лечение. И, конечно, имеют место предпосылки.

У людей с возрастом появляются дегенаративные изменения мозга. Нервная ткань перестраивается, оболочки волокон разрушаются, происходит замещение нейронов нефункциональной соединительной тканью. Чаще всего причиной становится старческая деменция, болезни Альцгеймера или Паркинсона, а также лейкоэнцефалопатия.

К сожалению, дегенеративные изменения необратимы. Полностью устранить галлюцинаторный синдром, являющийся их следствием, не удастся. Но если человек будет исправно принимать назначенные врачом лекарства, то повторного проявления расстройства восприятия не случится.

У пожилых людей есть особо тяжелые ситуации. Панические атаки, например. Особенно ночные. У более молодых людей они «уходят» сами. А вот в пожилом возрасте нервная система ослаблена, здесь нужна врачебная помощь.

обонятельные галлюцинации

Кстати, нередко галлюцинации возникают перед смертью. Они в таком случае становятся частью процесса умирания. И как правило, возникают у людей, истощенных тяжелым заболеванием.

Диагностика

Так как галлюцинация – состояние или симптом отдельных заболеваний, то выявляют причину феномена. Назначают соответствующие лабораторные анализы и инструментальные исследования.

Многое было сказано о причинах возникновения галлюцинаций, напоследок стоит рассказать и о том, как проводится диагностика.

Для начала врач должен удостоверить в том, что явление, с которым столкнулся человек – это не мираж и не иллюзия. Впрочем, «фантазера» очень легко переубедить. В том-то и отличие. Пациента психиатра нереально переубедить в том, что его образ (слуховой или зрительный – неважно) нереален.

Чтобы определить наличие проблемы, врач внимательно слушает человека и наблюдает за ним. Обычно эмоциональные проявления и изменения в мимике несоизмеримы с реально окружающей его ситуацией. Например, на фоне абсолютного спокойствия (солнечный день, голубое небо, поющие птицы и т. д.) человек может быть взволнован, бояться или злиться.

Также наиболее выраженным симптомом является желание человека заткнуть уши (при слуховых галлюцинациях), закрыть глаза и накрыться одеялом (при зрительных), хотя окружающая обстановка предпосылок к этим действиям не дает.

Людям нужно быть внимательнее друг к другу. Многие, попадая в такую ситуацию, боятся оказаться непонятыми, им страшно отправляться к психиатру. Они скрывают бредовое состояние, диссимулируют его к обычной жизни. Но это может плохо кончиться.

В лучшем случае человек «сдружится» со своими образами. В худшем же они окажутся настолько пугающими, что в один момент он просто ринется, куда глаза глядят и попадет под машину, выпадет из окна и т. д. К сожалению, галлюцинации нередко до этого доводят.

Диагноз ставит врач-психиатр или невролог. Чтобы исключить проблемы в носовой полости (синуситы, полипы), требуется консультация ЛОР-врача.

Основные методы диагностики:

  • Опрос пациента и беседа с членами семьи. Человек жалуется на появление обонятельных иллюзий без какой-либо причины, что приводит к неприятным эмоциям вроде страха или паники. При шизофрении информацию узнают у близких людей.
  • Наблюдение. Если аромат очень сильный, больной может просить открыть форточку, пытается уйти из помещения, часто дышит, прикрывает рот и нос платком.
  • Томография головного мозга. Назначается при подозрении на неврологические нарушения и травмы головы.
  • Тесты на основе пахучих веществ. Проводятся, чтобы выявить порог обоняния, различает ли пациент те или иные ароматы и правильно ли их определяет.

Расстройства восприятия реального мира можно оценить по нескольким критериям. К основным общим критериям относят состояние сознания и мышления, уровень критического отношения к себе и миру, зрелость эмоциональной сферы. Также оценивается то, насколько реалистично пациент воспринимает окружающий мир, его взаимосвязь с объективной реальностью. Врач должен выяснить возможную связь между продуктивной симптоматикой и личностными качествами и субъективными переживаниями пациента.

Частные критерии относятся к галлюцинациям и их содержанию. В обязанности врача входит оценка расположения образов во времени и пространстве; степень навязчивости, насильственности, наличие чувства сделанности. Также важно выяснить есть ли связь с другими положительными и отрицательными симптомами. Стоит оценить наличие критики самого пациента к своему состоянию, считает ли он эти образы реальными. Псевдогаллюцинации характеризуются также незавершенностью образа, так что это тоже стоит уточнить.

Эти критерии помогают определиться с нозологией и степенью расстройства.

Если врач подозревает наличие органической патологии, то он должен провести ряд лабораторных и инструментальных обследований.

Оцените статью
Оптика Стиль
Adblock detector