О чем говорит изменение зрительного поля?

Понятие поля зрения

Все, что входит в обзор, когда человек смотрит вперед, не двигая головой, называется полем зрения. Собственно, оно разделяется на центральное и периферическое. Первое помогает сконцентрироваться на том или ином объекте. Периферический обзор представляет собой все то, что не попадает в центральную зону, но при этом доступно глазам.

Если бы все т сетчатой обол работали одинаково, мы бы не смогли сфокусироваться ни на одном предмете. В мозг подавались бы одинаковые сигналы, поэтому он воспринимал бы все полученные изображение как главные. Боковое зрение передает не такую качественную и четкую картинку, как центральное, но за счет него мы можем заниматься каким-нибудь делом и контролировать ситуацию вокруг себя. Так, например, двигаясь в прямом направлении по дороге, мы боковым зрением видим и выезжающий из-за угла автомобиль.

Такое явление просто так не возникает. При этом свидетельствовать оно может о самых разных патологиях. Прежде чем узнать, на какие симптомы могут указывать изменения полей зрения, рассмотрим, какие формы приобретает данное патологическое состояние.

Охват поля зрения человека составляет около 120 градусов. Но зрительное восприятие не одинаково на всем этом поле. Предметы в центре взгляда мы видим четче, чем те, что находятся по сторонам, сверху и снизу. За первое отвечает центральное, а за второе – периферийное.

Наглядно продемонстрировать, что такое периферийное зрение, поможет фотография, а, точнее, фотоэффект. Вспомните изображение, на котором предмет в центре кадра виден четко, а объекты сбоку и фон – расплывчато. Если фотографы искусственно добиваются такого эффекта, то для человека такое положение вещей норма.

Периферийное зрение – это возможность видеть предметы за пределами фокуса внимания. Центральное, или прямое, видение имеет небольшой охват, но различает мельчайшие детали объекта. Периферическое зрение видит все остальное, но расплывчато.

В первом случае речь идет об обзоре, который обеспечивает центральная область сетчатой оболочки. С его помощью человек получает возможность детально рассмотреть мелкие элементы. Острота глаз зависит именно от работы этого участка.

Периферическое зрение – это не только объекты, расположенные сбоку от зрительного аппарата, но и предметы, находящиеся вокруг него (например, движущийся автомобиль, размытые вещи). По этой причине боковой обзор крайне важен, ведь с его помощью человек ориентируется в пространстве.

У женщин периферическое зрение развито немного лучше, чем у представителей сильной половины человечества. Мужчины же могут похвастаться центральным зрением. Угол бокового обзора составляет примерно сто восемьдесят градусов по горизонтали и сто тридцать по вертикали.

Определение центрального и периферийного зрения проводится с помощью простых и сложных методик. В первом случае чаще всего применяют офтальмологическую таблицу Сивцева. На плакат в несколько строк нанесены буквы разного размера и пациенту нужно назвать ту, на которую указывает доктор. Нормой считается прочтение символов, указанных в девятом ряду.

Для анализа бокового обзора обычно назначают проведение периметрии. При этом участие пациента в процедуре минимально. От него требуется лишь положить голову на прибор, все замеры проводятся автоматически.

Определение понятия

При туннельном зрении происходит сужение поля обзора. Поле зрения делится на центральное и периферическое.

В результате того, что данное заболевание прогрессирует, человек перестает видеть боковые предметы. Он видит лишь те из них, что расположены по центру.

Туннельное зрение бывает односторонним и двусторонним. Выпадение поля зрения доставляет значительный дискомфорт. Люди с туннельным зрением не могут водить машину, самостоятельно передвигаться по улице и даже в квартире, при этом натыкаясь на невидимые объекты.

Чтобы диагностировать туннельное зрение, необходимо собрать анамнез и пройти осмотр у офтальмолога. Для того, чтобы точно установить видимую область, человек проходит специальные тесты. Для точной постановки диагноза врачи используют такие методы, как периметрия и тонометрия. С их помощью можно точно определить, что видит человек и на какой стадии находится заболевание. После выяснения причины возникновения туннельного зрения назначается лечение.

Выпадение участков полей зрения при глаукоме

Что будет, если человек потеряет периферическое зрение, а центральное сохранится? Он не сможет без посторонней помощи передвигаться, т. е. станет инвалидом. Такой человек не сможет замечать окружающие его предметы во время передвижения. Охватить взглядом большие объекты тоже не получится. Патология называется тоннельным зрением. Человек видит окружающее пространство как бы через узкую трубу.

Нарушение периферийного видения также проявляется появлением слепой области в поле зрения. Этот участок называется скотома. Их может быть несколько. В этих местах светочувствительность отсутствует полностью или частично. Нефункционирующие участки бывают разных размеров: пятна, половина или четверть поля зрения. Патология возникает на одном или обоих глазах.

О чем говорит изменение зрительного поля?

Основные причины нарушения периферийного зрения:

  1. Болезни, связанные с повышением давления внутри глаз (глаукома). Повреждаются глазные нервы, что приводит к появлению участков сетчатки с нарушенной функциональностью. Для ранней стадии характерно небольшое количество таких участков. Развитие заболевания приводит к сокращению границ периферийного обзора. В некоторых случаях болезнь затрагивает и центральное зрение, тогда наступает слепота;
  2. Повреждение сетчатки. Причины различны: отслоение, проблемы в кровоснабжении артерий глаза, воспаления, дистрофия нервных клеток;
  3. Травмы головного мозга;
  4. Если у человека есть патологии сосудистой системы, это может спровоцировать неполадки в работе всего зрительного механизма, в том числе и периферийного зрения;
  5. Дефекты в работе зрительного нерва. Одной из основных причин является повышенное внутричерепное давление;
  6. Перенесенный инсульт.

Они могут возникать на одном глазу или обоих, то есть бывают симметричными и асимметричными. Если наблюдается сужение полей зрения, речь идет о концентрическом нарушении. Когда у человека выпадают отдельные участки изображения из обзора, а остальные остаются неизменными, диагностируют локальное нарушение полей зрения.

С этим состоянием связано такое понятие, как гемианопсия — выпадение из обзора половины картинки. Причем между двумя частями изображения, видимым и невидимым, пролегает четкая граница. Данная патология обычно говорит о проблемах с центральной нервной системой. Гемианопсия бывает временной и постоянной, односторонней и двусторонней. По характеру и степени проявления она разделяется еще на 4 типа:

  • гомонимная;
  • гетеронимная;
  • битемпоральная;
  • биназальная.

Рассмотрим особенности каждого вида нарушения, а также способы лечения и восстановления полей зрения.

При помутнении хрусталика затуманивается и зрение. Часть получаемой картинки может быть нечеткой, словно смотришь на нее сквозь туман или дымку.

Другие ранние признаки катаракты:

  • нарушение цветовосприятия;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • ухудшение сумеречного зрения;
  • возникновение трудностей при чтении текста с мелким шрифтом;
  • искажение контуров предметов;
  • появление пятен перед глазами;
  • диплопия.

Глаукома — это группа офтальмопатологий, для которых характерно повышение внутриглазного давления. Есть множество разновидностей глаукомы. На начальной стадии больного беспокоят такие симптомы, как мелькание «мушек» и быстрая утомляемость глаз. Эти признаки наблюдаются при самых разных заболеваниях, поэтому их сложно назвать специфическими.

Характерные для глаукомы симптомы проявляются на следующих стадиях. Самый очевидный из них — радужные круги перед глазами. Они возникают при переводе взгляда на свет. Больной видит вокруг ламп или свечи яркий, многоцветный круг. Чаще всего пациенты говорят о фиолетовых цветах в точке, которая максимально приближена к источнику света, и о красноватых оттенках в удаленных точках.

Другой характерный для глаукомы признак — затуманивание зрения. Человек начинает плохо различать окружающие предметы, границы между ними становятся нечеткими, размытыми. Такой симптом может сигнализировать о повреждении зрительного нерва.

Острота зрения при глаукоме может долгое время оставаться на одном уровне, а вот поля зрения сужаются, из него выпадают целые участки изображения.

Отклонения могут быть разного типа. Многочисленные исследования и обнаружение патологий в области бокового обзора выявили ряд причин и форм отклонений:

  • Глаукома. Повышенное внутриглазное давление повреждает оптический нерв и провоцирует падение остроты зрения. Также страдает периферический обзор, высок риск наступления слепоты. На начальных стадиях отклонения не слишком заметны, но при отсутствии терапии сужение границ обзора происходит безвозвратно.
  • Плохое кровообращение в сосудах зрительного нерва.
  • Повреждение сетчатой оболочки – приводит к слепоте, сужению обзора, падению остроты глаз.
  • Нарушение кровообращения в головном мозге, недостаток кислорода в сосудах, повышение ликвора в желудочках главного органа ЦНС, инсульт – всё это отрицательно сказывается на периферическом зрении.
  • Скачок внутричерепного давления.

Это самые распространенные факторы, вызывающие нарушение бокового зрения. Каждое отклонение имеет тяжелые осложнения, поэтому важно своевременно их обнаружить и правильно лечить.

Нарушения периферического зрения довольно часто носят временный характер, например, поле зрения сужается при сильном алкогольном опьянении. Оно восстанавливается, когда человек приходит в норму.

При сильной кровопотере, при травмах, шоковом состоянии, стрессе, азотном отравлении — все это приводит к кратковременному нарушению периферического зрения.

О чем говорит изменение зрительного поля?

Бывает органическое повреждение сетчатки, когда проблема практически неразрешима, и течение болезни можно только замедлить, вылечить невозможно, например, как при глаукоме.

  • Случается отсутствие периферического зрения, когда есть только центральное. В таком случае человек видит все предметы, как будто бы через трубу. Такое нарушение называется туннельным зрением. Если подобное состояние вызвано глаукомой или дегенерацией сетчатки, возможно назначение лечения. Такое же состояние зачастую возникает у людей в экстремальных ситуациях, когда есть перегрузка зрительного нерва — у космонавтов, военных летчиков, водолазов, альпинистов на большой высоте, при прочих случаях кислородного голодания. Но в таком случае туннельное зрение долго не держится и глаза быстро приходят в норму без лечения. Им просто надо дать отдохнуть.
  • Случается и обратное — периферическое зрение присутствует, а центрального нет. Это состояние носит название центральная скотома. Их существует несколько видов, часто скотома обусловлена угнетением коры головного мозга. Тогда человек в центральной части глаза видит мерцание, тогда как по периферии изображение четкое.

В обоих случаях функции зрения нарушены.

Это поражение зрительного нерва, случающееся при внезапном ухудшении его кровоснабжения. Тогда внезапно и резко сужается поле и острота зрения, страдает периферическое зрение. Подвержены ей в основном мужчины после 40 лет, и это не самостоятельное заболевание глаз — оно сопутствующее другим системным заболеваниям. Это очень серьезное состояние, при отсутствии лечения чаще всего приводит к полной необратимой слепоте.

Чаще всего приступ бывает на одном только глазу, но у трети пациентов бывает и двусторонние нарушения. Обычно второй глаз подвергается атаке спустя несколько дней, но бывает, что проходит от двух до пяти лет. Приступ развивается внезапно и стремительно — после сна, физического напряжения, сауны, горячей ванны, стресса.

Сразу же наступает ухудшение зрения, вплоть до десятых долей. Может наступить полная потеря светоощущения, тотальная слепота. Причем болезнь может развиться в течение нескольких минут, так что при обращении к врачу больной с точностью до нескольких минут укажет время начала приступа.Часто случаются так называемые симптомы-предвестники — кратковременное помутнение в глазах, боли «за глазом», резкие головные боли. При таких признаках нельзя откладывать консультацию у врачей.

При первых же симптомах немедленно начинают лечение периферической нейропатии — сразу назначают противоотечные препараты, антикоагулянты, витамины, проводится тромболитическая, спазмолитическая терапия, магнитотерапия, электро- и лазерстимуляция зрительного нерва.

Прогноз, чаще всего, неблагоприятен, так как происходит быстрая атрофия зрительного нерва. В редких случаях удается поднять зрение на 0,1 единицу.

Для профилактики этого заболевания проводят общую сосудистую терапию, лечение остальных системных заболеваний организма. Пациентов, перенесших это заболевание на одном глазу, ставят на учет у офтальмолога, они находятся на пожизненном диспансерном учете, им прописывается соответствующая профилактическая терапия.

Виды и причины нарушений периферического зрения

как развить периферическое зрение

Оно может довести состояние зрения до трубочного, когда человек видит только одну точку. Причинами возникновения этого симптома могут быть сахарный диабет, неврологические заболевания, атеросклероз, гипертония, а также такие офтальмологические патологии, как:

  • катаракта;
  • глаукома;
  • отслоение сетчатки;
  • нарушения работы зрительного нерва.

Как вовремя заметить одну из этих патологий? Катаракта и глаукома занимают лидирующие позиции среди офтальмопатологий, которые способны привести к полной слепоте. Отслоение сетчатки может произойти при близорукости — самом распространенном дефекте рефракции в мире. Перечислим признаки, которые сопровождаются сужением полей зрения.

Причины туннельного зрения:

  1. Дегенерационные процессы сетчатки.
  2. Глаукома, катаракта.
  3. Неправильно выполненная методика лазерной фотокоагуляции.
  4. Отравление азотистыми веществами.
  5. Длительный прием психотропных препаратов.
  6. Гипоксия.
  7. Резкие перепады давления.
  8. Воспалительные процессы в зрительном нерве, сетчатке.
  9. Механические повреждения зрительного аппарата.
  10. Воздействие алкогольных токсинов.
  11. Сдавливание зрительного нерва при злокачественных, доброкачественных новообразованиях.
  12. Воспалительные процессы головного мозга, абсцессы.
  13. Черепно-мозговые травмы.
  14. Рассеянный склероз.
  15. Хронические заболевания горла, носа, ушей, глаз.
  16. Дегенерация пигмента сетчатки и так далее._

Гомонимная гемианопсия

Гемианопсия – это состояние, когда идет выпадение половины полей зрения как одностороннее, так и разностороннее. У больного происходит слепота на одной половине зрительной картинки. Границей между видимой и невидимой половинами этой картинки служит центральная линия, идущая сверху вниз. Такое выпадение полей зрения говорит в пользу патологии со стороны центральной нервной системы, а не со стороны офтальмологии. Эта патология может носить как временный, так и постоянный характер. Все зависит от степени поражения определенных отделов головного мозга.

Гемианопсия

При гемианопсии выпадает половина поля зрения

Гомонимная

Данная терминология означает, что это патологический процесс, при котором больной видит только одну половину (правую или левую) зрительной картинки. Причиной развития данного вида гемианопсии может служить поражение в определенном месте зрительного тракта или в коре затылочной доли головного мозга.

О чем говорит изменение зрительного поля?

По классификации гомонимная гемианопсия подразделяется на следующие виды по выпадению полей зрения:

  • полная – поле зрения полностью выпадает в зрительной картинке справа или слева;
  • частичная – происходит выпадение более узкого участка зрительного поля. Может развиваться как справа, так и слева;
  • квадрантная – выпадает поле зрения в верхнем или нижнем квадранте;
  • скотомы – это темная область в поле зрения округлой или овальной формы, располагающаяся справа или слева, которые могут быть как абсолютными, так и относительными. При абсолютных скотомах, в ее области, зрение утрачено полностью, а при относительных – частично.
Зрение пациента с гемианопсией

Зрение пациента с гемианопсией

АнизокорияФизиологическая анизокория
  • сосудистые поражения головного мозга в виде ишемических или геморрагических инсультов;
  • травмы головного мозга;
  • опухоли головного мозга, имеющие доброкачественное или злокачественное течение;
  • транзиторные или преходящие нарушения мозгового кровообращения;
  • истерические реакции;
  • гидроцефалия;
  • мигрень;
  • эпилептические припадки.

Гомонимная гемианопсия может иметь преходящий характер при транзиторных сосудистых нарушениях, мигрени, эпилептическом припадке. Характер этой преходящей патологии утраты полей зрения объясняется кратковременным отеком определенного участка головного мозга. Если отек этого участка центральной нервной системы спадает, патологическая слепота регрессирует и происходит восстановление зрительных функций.

Развитие такого симптома в неврологических заболеваниях, как гемианопсия, позволяет провести топическую диагностику и четко определить место поражения головного мозга.

Головной мозг

Поражения головного мозга могут проявляться выпадением полей зрения

Гетеронимная

Данный вид патологии характеризуется выпадением назальных или височных полей зрения. Граница между видимыми и утраченными частями этих полей проходит по горизонтали. Эта гемианопсия, как и гомонимная, по характеру выпадения полей зрения делится на полную, частичную, квадрантную и скотому.

Битемпоральная

Наиболее часто встречающийся вид патологии, проявляющийся в выпадении височных половин полей зрения на обоих глазах синхронно. Эта патология может развиваться при базальном арахноидите, аневризме аорты. Поражение головного мозга наблюдается в области гипофиза и перекреста зрительных нервов.

Биназальная

При этом виде патологии утрачивается назальная половина полей зрения с обеих сторон. Этот вид гемианопсии редко развивается и диагностируется при хиазмальном арахноидите, развивающейся гидроцефалии, при опухолевом процессе головного мозга.

При этой форме патологического процесса пациент видит только половину картинки, правую или левую. Причина такого состояния кроется в поражении определенного места зрительного тракта или коры головного мозга в затылочной доле. Гомонимная гемианопсия разделяется на 4 типа:

  • полная: слева или справа полностью выпадает часть изображения;
  • частичная: исчезает более узкий участок поля зрения;
  • квадрантная: из обзора пропадают области в верхнем или нижнем квадранте;
  • скотомы: появление в поле зрения темной области круглой или овальной формы. Скотомы бывают абсолютными и относительными. В первом случае
  • часть изображения исчезает полностью. При относительных скотомах оно пропадает частично.

Гомонимная гемианопсия бывает врожденной и приобретенной. Чаще всего причиной ее развития становятся следующие заболевания и состояния:

  • сосудистые поражения мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • гидроцефалия;
  • мигрень;
  • эпилептический припадок;
  • истерическая реакция.

При сосудистых нарушениях, мигренях, эпилепсии гемианопсия обычно имеет преходящий характер. Из-за кратковременного отека определенного участка головного мозга наблюдаются выпадения из поля зрения. После того как отек спадает, происходит восстановление зрительных функций. При других патологиях гомонимная гемианопсия может быть постоянной.

При этом виде патологии из обзора исчезают височные или назальные участки полей зрения. Граница между утраченными и видимыми частями изображения пролегает горизонтально. Гемианопсия гетеронимная, как и гомонимная, разделяется на полную, частичную, квадрантную и скотому.

Битемпоральная встречается чаще всего. Проявляется она в выпадении височных половин зрительных полей на обоих глазах. Развивается это патологическое состояние при аневризме аорты и арахноидите (сильном воспалении паутинной обол спинного или головного мозга). При этих заболеваниях поражения наблюдается в области гипофиза.

Биназальная гемианопсия характеризуется выпадением назальных половин зрительного поля с обеих сторон. Такой симптом встречается достаточно редко и наблюдается он при наличии опухолей в головном мозге и у пациентов с гидроцефалией и арахноидитом.

Симптомы

Симптомы атрофии зрительного нерва связаны с процессом отмирания волокон, которые входят в состав нерва.

Первый симптом туннельного зрения – это ухудшение восприятия окружающего мира, не поддающееся коррекции с помощью очков или линз. Со временем человек наблюдает сужение поля зрения. Предметы, расположенные по бокам, разглядеть можно, но только повернув голову, так, чтобы они попали в поле центрального восприятия.

О чем говорит изменение зрительного поля?

Также люди с туннельным зрением видят скотомы. Они представляют собой темные пятна. Подобный симптом свидетельствует о серьезном поражении зрительного нерва.

Лечение

Лечение гемианопсии направлено на устранение основной причины заболевания. Чем раньше начаты мероприятия по устранению основного заболевания, тем может быть более благоприятный прогноз для дальнейшей жизни. Как правило, неврологические заболевания оставляют после себя стойкие органические изменения со стороны центральной нервной системы.

Перенесенные нарушения мозгового кровообращения, травмы головы, оперативное удаление опухолей головного мозга требуют длительной реабилитации остаточных явлений данных заболеваний. Реабилитация больных с гемианопсией должна проводиться не только медикаментозными средствами. Необходима адаптация таких больных для ориентации во внешнем мире.

Прогноз для дальнейшей жизни больных с гемианопсией неблагоприятный. В основном данная патология органического характера остается, регресса симптомов не происходит.

Положительный прогноз отмечается только в тех случаях, когда больной после инсульта, перенесенного в виде транзиторного нарушения мозгового кровообращения, выходит из болезненного состояния без последствий. Симптоматика нарушения регрессирует вместе с явлениями гемианопсией. Такое же обратное развитие симптомов наблюдается при мигрени, эпилептическом припадке, истерических реакциях организма. Во всех этих случаях отмечается положительная динамика в заболевании и положительный прогноз на будущее.

Лечение туннельного зрения занимает много времени.

Но делать этих нужно только в комплексе с основной терапией по устранению причины, вызвавшей заболевание.

Цели лечения:

  1. Снять отек, устранить воспаление.
  2. Улучшить кровообращение в области зрительного нерва.
  3. Улучшить проводимость нервных импульсов.
  4. Восстановить проводимость не до конца разрушенных волокон.
    _

    Тетрациклин снимает отек и убирает воспаление.

Пациенты с туннельным зрением должны научиться переводить глаза из стороны в сторону во время движения. Это позволит не сталкиваться с другими людьми и объектами. В первое время из комнаты пациента должны быть убраны все предметы, представляющие опасность.

Прежде всего лечение должно быть направлено на устранение того заболевания, которое спровоцировало развитие туннельного зрения. Оно может быть как медикаментозным, так и физиотерапевтическим.

Хирургически

Иногда при туннельном зрении назначают лазерную коррекцию или хирургическое вмешательство. Но для этого нужно полностью обследоваться иметь показания к операции. Если подавить процесс развития болезни, то есть возможность восстановить зрение.

_

Проведение лазерной операции

Обследование пациента проводит окулист, при выявлении аномалий в области глазных нервов к осмотру подключается невролог. Диагностика бокового обзора осуществляется с помощью периметрии. Процедура делится на два типа:

  • кинетическая;
  • статическая.

Все большую популярность набирает компьютерная периметрия, с ее помощью можно максимально точно проанализировать зрительные поля.

При кинетическом осмотре используют движущийся объект. Чаще всего для тестирования применяют световое пятно, имеющее постоянный размер и оттенок. Его приводят в движение, по ходу траектории больной должен понять, где располагается маятник. В зависимости от того, где пациент видит огонек, определяется угол бокового обзора.

Статическая периметрия характерна тем, что предметы на которых обследуемый сосредотачивает внимание, неподвижны. Окулист предварительно озвучивает, где располагается объект, а пациент должен рассмотреть его, находясь в определенной точке помещения. Анализ проводится в разных местах вдоль стены, чтобы подтвердить или опровергнуть развитие недуга.

Также для постановки верного диагноза врачи порой назначают проведение кампиметрии. Процедуру выполняют с помощью большого экрана (2*2), поверхность которого освещена. Пациент располагается на расстоянии двух метров от прибора, закрывает один глаз, а вторым смотрит через маленькую щель в центре монитора. По нему доктор перемещает квадрат небольшого размера.

Человеку необходимо сообщить врачу о том, когда увидит фигуру. Тестирование проводится несколько раз в противоположных направлениях.

Как такового понятия «лечение периферического зрения» не существует, т. к. отклонение не является самостоятельной патологией и развивается на фоне иных недугов. В зависимости от первопричины доктор подбирает курс терапии. Это могут быть медикаменты или оперативное вмешательство.

_

Рецепты народной медицины при лечении не входят в категорию запрещенных. Но ни в коем случае не используйте их без предварительной консультации с врачом.

Расстройство периферийного зрения является следствием других болезней. Необходимо определить причину и постараться ее устранить. Для лечения глаукомы на начальных стадиях врач назначает глазные капли. Когда болезнь прогрессирует, требуется хирургическое вмешательство.

Как и в любом другом заболевании, фактор времени имеет большое значение. Важно заботиться о здоровье и не оставлять без внимания проявления проблем со зрением:

  • Затруднение в ориентировании в пространстве;
  • Плохая видимость в полутьме;
  • Помехи в поле зрения.

При тревожных симптомах необходимо своевременно обращаться к врачу.

Профилактика

Чтобы избежать проблем с боковым зрением, стоит придерживаться простых рекомендаций:

  • Регулярно посещайте окулиста для прохождения профилактических осмотров.
  • Своевременно лечите хронические патологии.
  • Принимайте меры при обнаружении глаукомы или отслоении сетчатой оболочки. Не игнорируйте подобные недуги!
  • Берегите голову и зрительный аппарат от травм.
  • Ведите здоровый образ жизни (особенно после шестидесяти лет).
  • Регулярно выполняйте специальную гимнастику.

Как и любой орган, глаза требуют внимания и ухода. Тщательно отслеживайте их состояние, избегайте инфекций и лечите обнаруженные болезни. Это поможет избежать большого количества проблем со здоровьем.

В целях профилактики развития туннельного зрения человеку, входящему в группу риска по глаукоме, необходимо ежегодно обследоваться у офтальмолога. Особенно это касается людей старше тридцати пяти лет.

Отслоение сетчатки и поля зрения

Отслойка сетчатой обол сопровождается восприятием знакомых предметов в искаженном виде. У них меняются пропорции, границы искривляются, становятся размытыми. Некоторые пациенты говорят, что смотрят словно сквозь пелену. При отслоении сетчатки ее слой, представленный фоторецепторами, отделяется от пигментного слоя глаза.

  • изменение цветовосприятия;
  • вспышки, молнии перед глазами (фотопсии);
  • изменение видимых контуров предметов.

О чем говорит изменение зрительного поля?

Сетчатка отслаивается по разным причинам: после травм, при различных глазных патологиях, тяжелой степени миопии. У близорукого человека глаза имеют больший диаметр, чем у людей с хорошим зрением. Сетчатая оболочка находится в постоянном натяжении. Любая травма или физическая нагрузка могут привести к ее разрыву и отслоению. Необходимо своевременно начать лечение, иначе возрастает риск полной утраты зрения.

Методы исследования

Чтобы диагностировать заболевание глазных нервов и сетчатки, больной обращается к неврологу или окулисту. Если нарушение в работе органа подтвердится, врач выдаст направление к офтальмологу, чтобы поставить точный диагноз и определиться с методом лечения. Исследование периферийного зрения включает три способа, разберем их подробнее.

Контрольный

При этом методе сравниваются показатели обследуемого и врача. Считается, что у второго нормальное состояние зрения. Пациент садится напротив врача лицом к свету на дистанции 1 м. У них закрыты по одному глазу – если у пациента закрыт левый, то у доктора правый и наоборот. Врач начинает передвигать предмет, чаще всего палец, от края к центру.

Этот метод ориентировочный, т. к. фиксирует только наличие нарушения периферийного зрения. Он не дает данных о степени сужения границ поля цветовосприятия. Применение целесообразно, когда нет возможности пройти обследование на специальных приборах или если пациент лежачий.

Кампиметрия

Этот метод определяет местонахождение скотом (слепых пятен) и размер. Проводят его с помощью кампиметра – поле матового черного цвета, в центре которого находится точка белого цвета. Обследуемый садится спиной к свету на расстоянии 1 м от кампиметра. Подбородок помещается на подставку, которая устанавливается напротив белой точки.

По полю начинают двигаться объекты от 1 до 10 мм в диаметре от центра к периферии. Они перемещаются вверх, вниз, вправо, влево и по диагонали на разных углах. Места, где точки исчезают из поля видимости пациента, фиксируются.

При проведении кампиметрии соблюдают условия:

  • Подбородок помещается на подставке так, чтобы обследуемый глаз находился в центре экрана;
  • Другой глаз закрывается плотной повязкой;
  • Обследуемый должен зафиксировать точку в центре экрана и не перемещать взгляд пока идет обследование;
  • Пациенту дается 5-10 минут, чтобы он привык к условиям обследования.

Периметрия

При кинетической периметрии используется прибор, который представляет собой дугу в 180 градусов черного матового цвета. Подбородок пациента располагают на подставке, один глаз закрывают повязкой – он не участвует в обследовании. Открытый глаз располагается в центре полусферы. Пациент, не отводя взгляда, смотрит на белую точку в центре экрана.

Врач перемещает белый или цветной объект от краев к центру, а обследуемый сообщает о ее видимости. Затем экран поворачивают и повторяют действия с меткой. Данные наносятся на карту, и получается схематическое представление поля цветовосприятия человека.

Сейчас больше распространена автоматическая статическая периметрия. При исследовании поля обзора используют неподвижные объекты, размер и яркость могут меняться. Видимость появляющихся меток фиксируется нажатием кнопки. Данные отражаются на компьютере. Так определяют световую чувствительность разных частей сетчатки. Процедура безболезненная и занимает 10-15 минут.

Как проводится исследование полей зрения? Маленький эксперимент Вы можете поставить самостоятельно в домашних условиях. Встаньте ровно и вытяните руки в стороны. Смотрите при этом прямо перед собой. Подвигайте пальцами обеих рук. Здоровый человек заметит боковым зрением эти движения. В противном случае необходимо обязательно показаться офтальмологу.

Для определения полей зрения используются различные методы диагностики. Каждый глаз проверяется отдельно. Второй закрывается повязкой или ладонью. При использовании контрольного метода исследования не применяется никаких приборов. Он необходим для ориентировочной оценки зрительных полей. Пациент садится напротив окулиста и прикрывает один глаз ладонью.

Кинетическая периметрия — другой метод исследования зрительных полей, который проводится с помощью ручного периметра. Он представляет собой экран в форме полусферы. Пациент устанавливает на подставку прибора подбородок и фокусируется на метке перед глазами. В поле зрения будут появляться светящиеся объекты.

О чем говорит изменение зрительного поля?

При диагностике глаукомы может быть назначена периметрии с удвоенной частотой. Проводится исследование следующим образом: пациент рассматривает на приборе вертикальные полосы белого и черного цвета, которые мерцают с высокой частотой, из-за чего возникает иллюзия их удвоения. Если на определенных частотах больной не видит вертикальные полосы, скорее всего, у него повреждена сетчатка или зрительный нерв, что часто бывает при глаукоме.

В ходе обследования могут быть назначены и иные методы. В некоторых случаях требуется помощь других специалистов — нeвpoпaтoлoгa или нeйpoxиpуpгa.

Способы восстановления полей зрения

Методы лечения зависят от причины, которая привела к изменению зрительных полей. Так, при катаракте может быть назначена операция по удалению хрусталика с последующей его заменой на интраокулярную линзу. Пациентам с глаукомой назначаются глазные капли, которые понижают внутриглазное давление. Отслоение сетчатки лечится с помощью лазерной коагуляции.

Оцените статью
Оптика Стиль
Adblock detector