Причины развития катаракты и ее профилактика

Информация

Стадии развития катаракты

От чего развивается катаракта? По разным причинам. 

  • Чаще всего встречается так называемая старческая (возрастная) катаракта. Этот вид катаракты обычно встречается у людей старше пятидесяти лет. Причину появления связывают с химическими изменениями в хрусталике глаза.
  • Осложнённая катаракта образуется вследствие протекающих в глазу патологических процессов (например, воспаления сосудистой оболочки, глаукомы) или таких заболеваний, как диабет, почечная недостаточность, кожные заболевания и пр.
  • Травматическая катаракта хрусталика обычно обусловлена его механическим повреждением, в результате которого внутриглазная жидкость проникла в капсулу хрусталика.
  • Токсическая катаракта возникает вследствие вредного влияния некоторых лекарственных препаратов, химических веществ.

Также к факторам риска развития катаракты хрусталика можно отнести:

  • Наличие катаракты у ближайших родственников;
  • Длительное воздействие ионизирующего или инфракрасного излучения;
  • Избыточная инсоляция (длительное пребывание на солнце без солнцезащитных очков);
  • Курение;
  • Гормональные изменения.

Катаракта, как правило, развивается постепенно и имеет несколько стадий развития (зрелости).

  • Начальная
  • Незрелая
  • Зрелая
  • Перезрелая

Начальная стадия катаракты

Как правило, на начальной стадии заболевания зрения не снижается, но появляются первые неприятные признаки катаракты глаза:

  • Падает острота зрения, человек видит мир будто бы через мутное стекло;
  • Снижение переносимости яркого света;
  • Появление разноцветных кругов вокруг источника света;
  • Нарушается цветовосприятие;
  • Двоится изображение;
  • Появление мурашек, пятнышек, кругов перед глазами.

Выраженность симптомов и их наличие зависят от расположения катаракты и размеров помутнений.

При появлении одного или нескольких из перечисленных симптомов важно обратиться к офтальмологу для проведения обследования глаз. На этой стадии врач выявит причины возникновения катаракты и, скорее всего, предложит консервативное лечение. 

На сегодняшний день известны многочисленные причины, способствующие возникновению катаракты. В зависимости от первопричины, вызвавшей заболевание, все катаракты подразделяются на две больших группы: врождённые и приобретённые.

Причины развития катаракты и ее профилактика

Врождённая катаракта у детей начинает проявляться, как правило, уже с первых месяцев их жизни. Врождённые катаракты возникают в результате наличия эмбриопатий (нарушения эмбриогенеза, метаболических, генетических, наследственных или семейных). Причины возникновения врождённой катаракты в 20 – 30% случаев остаются неизвестными, поэтому проблема причин и механизма развития катаракты у детей очень актуальна сегодня.

  1. Инфекционные – вирусные инфекции у матери (ветрянка, корь, краснуха, «свинка», грипп, полиомиелит, опоясывающий лишай), инфекции невирусной этиологии (сифилис), паразитарные заболевания (токсоплазмоз)
  2. Метаболические – галактоземия, гипогликемия, сахарный диабет, гипокальциемия, белковый дефицит, авитаминозы А, В, С
  3. Токсические – медикаменты, излучение
  4. Несовместимость резус-фактора матери и ребёнка
  5. Внутриглазные воспалительные процессы
  6. Изменения во внутриутробном развитии – сохранение эмбриональных остатков

В большинстве случаев приобретённая катаракта возникает у людей пожилого возраста. Причины, способные вызывать приобретённую катаракту:

  1. Возрастные изменения структуры глаза, возникающие в результате нарушения обмена веществ (у людей старше 50 лет)
  2. Травмы глаза (контузии или проникающие ранения, химические, механические травмы)
  3. Эндокринные заболевания (сахарный диабет, нарушение обмена веществ, авитаминоз)
  4. Уже имеющиеся глазные заболевания (близорукость высокой степени, глаукома)
  5. В результате операции на глазном яблоке, в случае сохранения только капсулы хрусталика, происходит её постепенное помутнение
  6. Токсическое отравление (ртутью, нафталином, спорыньей)
  7. Лучевое и ультрафиолетовое облучение
  8. Повышенная радиация
  1. Несбалансированное питание
  2. Курение
  3. Отсутствие своевременного и адекватного лечения хронических заболеваний (артериальная гипертензия, сахарный диабет, гепатит, холецистит, язва желудка)
  4. Алкоголизм
  5. Травмы или воспалительные заболевания глаз, перенесённые в прошлом
  6. Наличие катаракты родственников первой степени родства
  7. Длительное применение некоторых медикаментозных препаратов

Нормальное функционирование хрусталика поддерживается столько времени, сколько сохраняется процентное равновесие веществ, входящих в состав структуры хрусталика. Катарактогенный процесс характеризуется многочисленными биохимическими факторами: изменение количества воды, входящей с состав хрусталика, потеря калия, повышение содержания кальция, снижение количества кислорода и аскорбиновой кислоты, а так же глутатиона и гексозы. Прозрачность оптической линзе глаза обеспечивает водорастворимость

, входящих в её структуру. С возрастом в хрусталике глаза начинают преобладать процессы химического окисления мембранных веществ, что в свою очередь ведёт к саморазрушению белков. Следовательно, из водорастворимых белки постепенно превращаются в водонерастворимые.

Данная цепь патологических процессов приводит к потере прозрачности хрусталика, то есть к возникновению его помутнения. Помутнение хрусталика представляет собой ответную реакцию со стороны хрусталикового вещества на воздействие разнообразных неблагоприятных факторов либо модификацию компонентов, входящих в состав внутриглазной жидкости, являющейся средой, окружающей хрусталик.

Основные причины болезни вызваны возрастными нарушениями и деструктивными изменениями в структурах глаза. В результате на хрусталике появляются небольшие морщины и трещины, в центре происходит процесс формирования темного ядра, а на остальной части появляются мутные очаги.

К другим причинам, вызывающим катаракту, относятся:

  • эндокринные и аутоиммунные патологии (сахарный диабет, ревматоидный артрит, болезни щитовидной железы);
  • прием кортикостероидных препаратов в течение длительного времени;
  • облучение и продолжительное действие на глаз ультрафиолетовых лучей;
  • некоторые болезни глаз (иридоциклит, отслойка сетчатки, глаукома и прочие);
  • инфекционные заболевания с тяжелыми последствиями (краснуха, тиф, малярия);
  • вредное действие тяжелых металлов и токсинов;
  • контузии и травмы, нарушающие целостность хрусталика;
  • курение;
  • наследственная предрасположенность.

Основные симптомы

Главным симптомом катаракты является помутнение хрусталика. По происхождению они бывают врожденные или приобретенные. Врожденная патология формируется из-за аномального внутриутробного развития плода. О наличии катаракты можно судить по его внешнему виду и поведению ребенка:

  • при визуальном осмотре на зрачке видны мутные белые точки;
  • в два месяца у ребенка отсутствует реакция на движущиеся предметы;
  • при одностороннем помутнении наблюдается нистагм или косоглазие.

Приобретенная катаракта протекает медленно, ее симптомы могут не проявляться несколько лет. По мере прогрессирования зрение ухудшается, перед глазами появляются туман или пелена, возникают проблемы с шитьем или чтением текста.

Другими симптомами заболевания являются:

  • мелькание темных мушек и плавающих полос;
  • светящийся ореол около источников света;
  • ухудшение сумеречного зрения
  • светобоязнь;
  • двоение в глазах;
  • дискомфорт во время управления автотранспортом;
  • головокружение.

По мере созревания катаракты пленка на зрачке становится визуально заметной, а его цвет меняется с черного на белый.

Боясь потерять зрение, многие люди пытаются самостоятельно провести диагностику катаракты в домашних условиях. Обнаружить признаки катаракты поможет знание симптомов заболевания, а также несложный тест с использованием диафрагмы Шейнера. Чтобы ее сделать, нужно:

  • взять черный бумагу формата А4 или пищевую фольгу;
  • с помощью иглы сделать 2 прокола с интервалом 0,5 см;
  • бумагу поднести к глазу и поглядеть одномоментно через оба прокола на белую поверхность.

Если при этом будут видны круги с темными пятнами внутри, нужно обратиться для диагностики катаракты к офтальмологу.

Врожденное помутнение хрусталика может иметь несколько причин:

  • наследственность;
  • хромосомная или генная аномалия — нередко катаракта встречается у детей с синдромами Дауна, Марфана, Лоу, Элерса-Данлоса;
  • генетические изменения в структуре белков, которые отвечают за прозрачность хрусталика;
  • прием беременной женщиной лекарственных препаратов — в частности употребление некоторых антибиотиков тетрациклинового ряда;
  • инфекционные заболевания матери во время беременности — краснуха, герпес, ветрянка, цитомегаловирус, корь, токсоплазмоз, полиомиелит, вирус Эпштейна -Барра и т.п.;
  • системные и хронические заболевания матери — хронические инфекции, нарушения эндокринной системы, сахарный диабет;
  • воздействие на плод токсических веществ — алкоголя, никотина.

Приобретенная катаракта глаза имеет причины, не связанные с беременностью женщины и внутриутробным развитием плода. Все эти причины условно делятся на внешние и внутренние. К внутренним относят те, которые обусловлены возрастными изменениями, наличием заболеваний или нарушением обменных процессов. К внешним — те, которые связаны с травматическим, радиационным и другим внешним воздействием.

Главной причиной появления катаракты считается естественное старение организма. Этот процесс является неизбежным, и повлиять на него невозможно. С возрастом глазной хрусталик утрачивает эластичность и прозрачность, что и способствует развитию заболевания. Среди других причин катаракты можно выделить следующие:

  • травма глаза — порез, удар, химический или термический ожог, прокол могут привести к помутнению хрусталика в любом возрасте;
  • сахарный диабет — при данном заболевании очень быстро катаракта развивается на обоих глазах;
  • продолжительное воздействие ультрафиолета на глазное яблоко;
  • прием кортикостероидов;
  • миопия высокой степени;
  • глаукома, отслоение сетчатой оболочки и другие офтальмопатологии, которые приводят к нарушению метаболизма в глазных тканях.

Вне зависимости от причины, по которой возникла катаракта, симптомы заболевания зачастую идентичны.

  1. Доминирующей причиной называют постепенное разрушение белка, строительного материала всех клеток. К расщеплению белка приводит недостаток питательных веществ, проникновение вредных. Физически разрушенный белок выглядит как слипшиеся комочки, которые и туманят зрение.
  2. Нарушения внутриутробного развития плода. Ребенок рождается с врожденной патологией, причиной которой становятся инфицирование (цитомегаловирус, краснуха, герпес, ветряная оспа), употребление матерью алкоголя, гормональные нарушения, сопутствующие заболевания матери (сахарный диабет, почечная недостаточность).
  3. Травмы глаз и головы. Оказывают влияние повреждения, полученные в результате химических, термических, физических воздействий, УФ-излучения.
  4. Длительный прием лекарств. Употребление препаратов при сахарном диабете более 10 лет, бронхиальной астме и сердечно-сосудистых заболеваниях.
  5. Наследственный фактор. Наличие офтальмологических заболеваний у близких родственников повышает риск болезни.
  6. Влияние окружающей среды. Оказывают вредное воздействие экологически неблагоприятные районы, промышленные города, вредные условия работы.

Группы риска

  • возраст старше 60 лет. Установлено, что к этому периоду жизни половина населения страдает начальной формой заболевания, хотя не все замечают его симптомы. К 75 годам эта цифра увеличивается до 70%, а после 80 лет помутнение хрусталика наблюдается у всех;
  • заболеванию подвержены люди, имеющие вредные привычки: злоупотребление алкоголем, частые инсоляции, курение.

Основные симптомы

Этиология и механизмы катарактогенеза – развития катаракты объясняются с позиций нескольких теорий, однако ни одна из них не дает исчерпывающего ответа на вопрос о причинах заболевания.

В офтальмологии наибольшее распространение получила теория свободно-радикального окисления, которая объясняет механизм образования катаракты с точки зрения образования в организме свободных радикалов – нестабильных органических молекул с непарным электроном, легко вступающих в химические реакции и вызывающих сильнейший окислительный стресс. Считается, что перекисное окисление липидов – взаимодействие свободных радикалов с липидами, особенно ненасыщенными жирными кислотами, приводит к разрушению мембран клеток, что и вызывает развитие старческой и диабетической катаракты, глаукомы, нарушений микроциркуляции в тканях головного мозга, гепатита. Образованию свободных радикалов в организме, в первую очередь, способствуют курение и ультрафиолетовое излучение.

Важную роль в механизме развития катаракты играет возрастное снижение антиоксидантной защиты и дефицит природных антиоксидантов (витаминов А, Е, глутатиона и др.). Кроме этого, с возрастом изменяются физико-химическая свойства белковых волокон хрусталика, которые составляют в его структуре свыше 50%. Нарушение метаболизма хрусталика и развитие помутнений может быть связано с изменением состава внутриглазной жидкости при рецидивирующих воспалительных заболеваниях глаза (иридоциклите, хориоретините), а также дисфункции цилиарного тела и радужки (синдроме Фукса), терминальной глаукоме, пигментной дегенерации и отслойке сетчатки.

Помимо возрастной инволюции, к развитию катаракты предрасполагают глубокое общее истощение после тяжелых инфекционных заболеваний (тифа, малярии, оспы и др.), голодание, анемия, чрезмерная инсоляция, воздействие радиации, токсические отравления (ртутью, таллием, нафталином, спорыньей). Факторами риска развития катаракты служат эндокринопатии (сахарный диабет, тетания, мышечная дистрофия, адипозогенитальный синдром), болезнь Дауна, кожные заболевания (склеродермия, экзема, нейродермит, пойкилодермия Якоби). Осложненные катаракты могут возникать при механических и контузионных травмах глаза, ожогах глаз, перенесенных глазных операциях, неблагополучной наследственности по катаракте в семье, близорукости высокой степени, увеитах.

Врожденная катаракта в большинстве случаев вызвана токсическими воздействиями на эмбрион в период закладки хрусталика. Среди причин врожденной катаракты выделяют перенесенные беременной инфекции (грипп, краснуха, герпес, корь, токсоплазмоз), гипопаратиреоз, прием кортикостероидов и др. Врожденная катаракта может встречаться при наследственных синдромах и сочетаться с пороками развития других органов.

Проявления

Заболевание начинается незаметно, развивается длительное время и совершенно безболезненно. Поэтому распознать симптомы на начальной стадии затруднительно, особенно в среднем возрасте (40-50 лет).

Первые признаки:

  • снижение остроты зрения как вдаль, так и на близком расстоянии;
  • отсутствие коррекции очками;
  • раздражение от яркого света и снижение сумеречного зрения;
  • нарушение цветовосприятия (предметы кажутся тусклыми и блеклыми);
  • появление ореолов вокруг предметов и и раздвоение изображения.

Старческая катаракта

Этот вид болезни глаза – следствие естественного дряхления организма. На начальной стадии незрелой катаракты предметы постепенно теряют четкие очертания. При прогрессировании заболевания перед взором проплывают темные точки, пятна, изображение нередко может выглядеть двойным. Зрение вблизи становится проблематичным.

Возрастная катаракта прогрессирует быстрее при наличии первичных глазных болезней, спровоцировавших ее развитие. Может сказаться наследственная предрасположенность. Иногда причиной появления катаракты в старости становятся травмы глаза, механические или химические. Велик риск возникновения такого недуга у диабетиков, а также у заядлых курильщиков – тут катаракта встречается часто после 55 лет.

Врожденная катаракта

Катаракта глаза бывает врожденной и приобретенной. Врожденное помутнение хрусталика, по данным врачей, составляет свыше 50% всех врожденных глазных дефектов и считается одной из главных причин плохого зрения и слепоты у детей раннего возраста. В зависимости от того, сколько глаз затрагивает данная патология, она может являться двусторонней или односторонней. По локализации помутнения она делится на несколько видов:

  • слоистая — является самой распространенной, затрагивает несколько слоев хрусталика от ядра до периферии, всегда оказывает существенное влияние на качество зрения;
  • ядерная — затрагивает оба глаза и почти всегда носит наследственный характер, в большинстве случаев сильно снижает зрение (до 0,1);
  • капсулярная — для нее характерно помутнение задней или передней капсулы хрусталика, снижение остроты зрения напрямую зависит от степени помутнения капсулы. Может возникать у ребенка из-за болезни беременной матери или внутриутробного воспаления;
  • полярная — при таком типе врожденной катаракты помутнение затрагивает два глаза, распространяется не только на капсулы, но и на вещество хрусталика у заднего или переднего полюса. Влияние на зрение зависит от формы и размера помутнения;
  • полная катаракта, при которой помутнение распространяется на весь хрусталик, почти всегда является двусторонней. Ребенок в данном случае ничего не видит, но может испытывать светоощущения. Полная катаракта может развиться еще в материнской утробе или в первые недели после появления на свет. Нередко сочетается с косоглазием, нистагмом, микрофтальмом и другими дефектами развития зрительных органов;
  • осложненная катаракта возникает из-за тяжелых заболеваний или инфекций (вирусная краснуха, диабет). Обычно сопровождается другими врожденными пороками развития: глухотой, пороком сердца и т.п.

Детям, появившимся на свет с врожденным помутнением хрусталика, врачи рекомендуют как можно раньше провести оперативное лечение. Если этого не сделать своевременно, ребенок может получить пожизненную слепоту.

Поскольку на первом году жизни зрительная функция малыша только формируется, глаз с мутным хрусталиком становится невосприимчив к изображению, и световые лучи перестают стимулировать сетчатку. Вот почему при запущенной форме врожденной катаракты зрение может не восстановиться даже после операции. Чтобы сохранить зрительную функцию, офтальмологи рекомендуют удалять помутневший хрусталик в течение двух месяцев после рождения. Главным отличием врожденной катаракты от приобретенной является непрогрессирующая форма.

Стадии катаракты

Группы риска

По стадии течения патологии врачи выделяют 6 стадий. Каждую из них рассмотрим подробнее.

Начальная

Часто длительное время остается незамеченной, развивается медленно, а помутнения располагаются по периферии, не сразу попадая на оптические зоны. Пациенты офтальмологов жалуются на мелькание «мушек», двоение предметов, потребность в увеличении диоптрий в очках.

Незрелая

Период занимает промежуток от нескольких месяцев до 10-15 лет. Площадь распространения помутнений увеличивается, затрагивает оптическую зону. Острота зрения существенно снижается, очковая коррекция затруднена, хрусталик становится сероватого оттенка.

Зрелая

Развивается несколько лет, в результате хрусталик полностью теряет прозрачность. Острота зрения сохраняется только на уровне светоощущений, предметное зрение утрачивается. Корковое вещество хрусталика образует массу молочно-белого цвета.

Хрусталик, преломляя световые лучи, концентрирует их на сетчатке. Импульсы от физико-биохимических процессов, вызывающих раздражение нервных окончаний, направляются в кору головного мозга по зрительным нервам, где и сформировывается четкий образ объектов, находящихся перед человеком.

Физиологическое состояние хрусталика – это его эластичность и прозрачность. В зависимости от расстояния до осматриваемого предмета, мгновенно меняет свою форму. В результате увеличиваются или уменьшаются сила преломления светового луча и радиусы кривизны.

Таким образом, происходит фокусирование рассматриваемых предметов на сетчатке. Благодаря этим беспрерывным процессам человек одинаково хорошо может рассматривать предметы на отдаленном и на близком расстоянии.

Химический состав хрусталика, который омывается внутриглазной жидкостью – это минеральные элементы, белки, вода. Он не снабжен нервными клетками, кровеносными сосудами. Постоянно в глазу вырабатывается внутриглазная жидкость. Именно с ее помощью осуществляются в хрусталике обменные процессы.

Различные причины приводят к нарушению этого биохимического процесса обмена, накоплению продуктов распада и радикалов, разрушению белковых прозрачных структур хрусталика. Ухудшается его эластичность, процесс аккомодации, способность пропускать адекватно световые лучи. Это приводит к ухудшению зрения.

Медицинская статистика говорит о том, что почти 20 миллионам человек всего мира поставлен этот диагноз. После 80 лет трудно найти человека, который бы не страдал этим заболеванием. Многие из них ослепли в результате неэффективного лечения или его отсутствия. Развитие недуга можно отстрочить на некоторое время, но чем старше человек, тем больше вероятность развития патологии зрения.

Сегодня болезнь значительно помолодела и уже 40 летние люди, независимо от пола, страдают от этого недуга. Только за год в мире выполняется более 15 миллионов операций по удалению катаракты. Выросло и количество детей с врожденной патологией.

Было проведено изучение долголетия и уровни смертности у больных с катарактой. Результаты исследования показали, что у больных, которым была сделана операция – смертность и прогрессирование заболевания на 40% ниже, чем у больных, не прошедших через оперативное вмешательство. Результаты доказали, что на долголетие и качество жизни человека положительное влияние оказывает коррекция зрения.

Катаракта глаза

Стадирование производится на основании субъективных данных – жалоб пациента и осмотра хрусталика с использованием щелевой лампы и объективных – проверки остроты зрения. В соответствии с классификацией выделяют катаракту:

  1. Начальную. Жалобы пациента ограничены некоторым снижением зрения и появлением “мушек” перед глазами. Офтальмолог при осмотре может заметить незначительное изменение структуры хрусталика с появлением минимальных помутнений.
  2. Незрелую. Зрение прогрессивно и интенсивно снижается. Помутнение хрусталика отчетливо просматривается на щелевой лампе. Увеличенный хрусталик закрывает Шлеммов канал, что может привести к нарушению оттока внутриглазной жидкости и развитию вторичной глаукомы.
  3. Зрелую. Предметное зрение отсутствует. При этом пациент хорошо различает свет и некоторые оттенки цвета. Светоощущение является прогностически важным признаком. Оно говорит о сохранности зрительных нейронов сетчатки и потенциальной возможности восстановления зрения. Помутнение хрусталика видно невооруженным взглядом – на себя обращает внимание молочно-белый фон зрачка.
  4. Перезрелую (морганиеву). Происходит образование вакуолей и набухание хрусталика. Зрение немного улучшается за счет полного разрушения хрусталика. Фон зрачка выглядит грязно-бурым. Происходит разрыв задней капсулы хрусталика, что приводит к осложнениям во время операции по экстракции хрусталика.
  1. Начальная катаракта. Помутнение наблюдается в глубоких слоях периферической части хрусталика, постепенно распространяется к центру (экватору), к оси и капсуле. Стадия длится от пары месяцев до десятков лет.
  2. Набухающая (незрелая) катаракта. Обозначаются признаки гидратации хрусталика, увеличение его объема и уменьшение величины передней камеры в глазу. Продолжительность стадии – до нескольких лет.
  3. Зрелая катаракта. Помутнение хрусталика охватывает все его слои. Зрение проявляется только на уровне восприятия света.
  4. Перезрелая катаракта. Происходит дегидратация хрусталика, его дистрофия и атрофия капсулы, что влечет полную слепоту.
Стадия катаракты Описание стадии
Начальная В начале патологического процесса поражение локализовано на периферических областях хрусталика и не затрагивает оптическую зону. Иногда пациент отмечает появление пятнышек, точек, потерю яркости зрения, в других случаях – даже мнимое улучшение зрения. Однако чаще всего начальная стадия катаракты протекает практически бессимптомно.
Незрелая Площадь помутнения увеличивается, затрагивая оптическую зону. Нарушения становятся более выраженными: появляется чувство пелены, снижается предметное зрение.
Зрелая Вся площадь хрусталика мутнеет, зрение падает вплоть до светоощущения.
Перезрелая Стадия характеризуется распадом волокон хрусталика, окончательным изменением его цвета до молочно-белого.
  • Передняя и задняя капсульная — начальная стадия патологии. Область помутнения затрагивает край хрусталика в районе экватора и не отражается на зрении. На этой стадии изменения можно обнаружить только с помощью офтальмоскопа и осмотра глаза в проходящем свете, или с помощью щелевой лампы.
  • Околоядерная, или слоистая. Очаги помутнения локализуются во внешних слоях хрусталика и не затрагивают оптическую зону. Дискомфорт возникает из-за того, что перед одним глазом возникает двоение предметов, также пациентов беспокоят блики от источников интенсивного света.
  • Ядерная. Помутнение хрусталика происходит в центральной части. В результате показатель преломления света увеличивается, световой поток отражается сильнее. У больного развивается хрусталиковая близорукость, наблюдается резкое снижение зрения.
  • Корковая. Мутные очаги располагаются на периферийных участках хрусталика. Пациентов беспокоят летающие «мушки» и дым перед глазами. При корковой форме острота зрения сохраняется несколько лет.
  • Субкапсулярная. В этом варианте зрение резко ухудшается, очаги помутнения локализуются в хаотичном порядке. Больные ощущают свечение вокруг предметов, плохо переносят интенсивный свет, не могут читать тексты с мелким шрифтом.

– характеризуется появлением помутнения по периферии хрусталика, не повреждая оптическую зону.

Причины развития катаракты и ее профилактика

Незрелая катаракта – ей свойственно распространение помутнения хрусталика к центру оптической зоны. Острота зрения на данной стадии значительно снижается.

Зрелая катаракта – помутнение всей площади хрусталика. Прогрессирующее ухудшение зрения, потеря предметного зрения, пациенты способны распознавать только свет и тень.

Перезрелая катаракта – дальнейшее развитие процесса, которому сопутствует полное разрушение волокон хрусталика и растворение коркового вещества. В результате хрусталик становится молочно-белым и однородным по консистенции. Перезрелая катаракта встречается довольно редко. Это наиболее опасная стадия, для которой характерно развитие тяжёлых осложнений, например, разрыв капсулы с выходом её содержимого в полость глаза, что также влечёт за собой неблагоприятные последствия.

Первые признаки заболевания

Катаракта хрусталика опасна тем, что снижение зрения происходит постепенно, и на первой, начальной, стадии, когда консервативное лечение эффективней всего, признаки расстройства зрения не критичны. Не подозревая о том, что процесс развития катаракты уже запущен, люди не спешат обратиться к врачу. Затем, с увеличением мутного участка хрусталика, зрение начинает падать.

Основной жалобой является размытость и нечеткость изображения. Становится трудно читать, смотреть телевизор, узнавать знакомых на улице, водить автомобиль. Предметы становятся нечеткими и размытыми, как будто смотришь через запотевшее стекло. Может казаться, что перед глазом находится пятно, которое мешает смотреть.

Иногда возникает так называемый глэр-эффект, или глэр-чувствительность (от англ. glare — ослепительный свет, яркий блеск). Такое состояние характеризуется дискомфортом и ухудшением зрения при ярком освещении, в солнечную погоду. Также может отмечаться двоение предметов, их искажение. По мере прогрессирования заболевания зрачок становится молочно-белым.

Коварность заболевания в начальной фазе заключается в том, что его сложно определить. Помутнение чаще возникает на краю хрусталика, не затрагивая зрительной системы, поэтому многие люди или не ощущают никаких изменений, или не обращают внимания на незначительные отклонения. Тем не менее существуют характерные признаки катаракты в ранней стадии.

Можно заподозрить начало болезни, если:

  • окружающие объекты слегка нечеткие, с двойными контурами;
  • яркие предметы окружены радужным сиянием;
  • появляются темные «мушки»;
  • трудно вдевать нитку в иголку, читать тексты мелким шрифтом.

Человек может заметить признаки катаракты в виде ощущений помутнения при взгляде на окружающие объекты. Сначала такие изменения будут проявляться только в моменты усталости глаз, а после 10-минутного отдыха от работы или чтения – проходить. Дальнейшее прогрессирование симптоматики приводит к частым эпизодам затруднений в длительном рассматривании предметов или сосредоточении на определенных видах зрительной работы.

Причины развития катаракты и ее профилактика

Обычно на этом этапе пациенты впервые записываются на прием к офтальмологу, поскольку такие симптомы существенно влияют на привычный ритм жизни и сокращают возможности выполнения ежедневных рабочих или бытовых задач.

После достижения сорокалетнего возраста многие люди отмечают существенное ухудшение зрения. Но если к возрастной дальнозоркости добавляется катаракта, зрение теряется в несколько раз быстрее и активнее. Все сложнее становится читать, смотреть телевизор и даже видеть лица близких людей.

Чаще всего хрусталик начинает изменяться на одном глазу. Именно такой симптом должен насторожить и заставить провериться у офтальмолога. Самыми частыми жалобами, с которыми обращаются к врачу при начинающейся катаракте, являются следующие:

  • изменение цветового восприятия — предметы перестают быть яркими и насыщенными;
  • искажение предметов, раздвоенность;
  • светочувствительность;
  • снижение зрения в темное время суток, особенно ярко такие проблемы ощущают автомобилисты, которым становится все труднее контролировать дорогу в темноте;
  • сложности при чтении и работе за компьютером;
  • затуманенность зрительной картинки;
  • мелькание перед глазами;
  • трудности при выборе очков, а также частая смена;
  • изменение цвета зрачка, пораженного катарактой (с черного цвет сначала меняется на серый, а при последних стадиях болезни становится молочным).

При возникновении любых симптомов катаракты следует обратиться к офтальмологу и пройти полноценное обследование. Даже если катаракта еще не спровоцировала нарушение зрения, не стоит откладывать с лечением. Нужно помнить, что помутнение хрусталика будет постоянно прогрессировать и вызывать новые симптомы. Чем больше помутнеет хрусталик, тем хуже сможет видеть пациент.

Катаракта очень сильно влияет на качество жизни человека. Без лечения патология может привести к полной слепоте. Длительное игнорирование болезни закончится только повышением внутричерепного давления и глаукомой (высокое внутриглазное давление). Итогом будет отмирание глазного нерва и нарушение связи между глазами и мозгом.

У 12% пациентов катаракта очень быстро прогрессирует. В этом случае для полного помутнения хрусталика требуется всего 6 лет. Больше времени, а именно 15 лет, есть у 15% пациентов. Основной же доле больных требуется эффективное лечение в течение 6-10 лет.

Поэтому первым, что нужно сделать при обнаружении симптомов катаракты – обратиться за специализированной помощью. Своевременная диагностика патологии позволит избежать осложнений и предотвратить сильное ухудшение зрения.

Приобретенная катаракта

Если помутнение хрусталика происходит в процессе жизни человека, такую форму заболевания называют приобретенной. Ее отличительной особенностью является постоянное прогрессирование. Разновидности катаракты в этом случае определяются причинами ее возникновения. Выделяют старческую, травматическую, токсическую и другие формы патологии. По локации помутнения приобретенную катаракту делят на следующие типы:

  • ядерная — для нее характерно коричневое или желтое окрашивание центральной части глазного хрусталика. При таком типе патологии дальнее зрение размыто больше, чем ближнее;
  • задняя субкапсулярная — при ней помутнение локализуется на задней поверхности хрусталика, нередко формирует бляшку. Человек с таким типом катаракты может жаловаться на трудности при чтении, эффект сияния;
  • кортикальная — помутнение хрусталика имеет радиальную форму и локализуется в периферической зоне хрусталика. Такое поражение часто происходит бессимптомно, пока не затронет центральную часть органа.

Главным фактором успешного лечения приобретенной катаракты является своевременное обнаружение симптомов и ранняя диагностика.

Симптомы катаракты

Причины развития катаракты и ее профилактика

Клиническая картина катаракты варьирует в зависимости от локализации, формы, а также стадии помутнения хрусталика. Всем пациентам с катарактой присуще постепенное прогрессирующее снижение зрения. Большинство из них жалуются на наличие пелены или тумана перед глазами, наличие чёрных точек ощущаемых ими в поле зрения, которые двигаются одновременно с движениями глаза и, остаются зафиксированными, когда глаз пациента не двигается.

Также у пациентов могут возникать двоения предметов, ореолы вокруг объектов при ярком освещении, оптические искажения, светобоязнь, головокружение, дискомфорт, нарушения зрения, которые усиливаются в ночное время суток, при управлении транспортными средствами, письме, чтении, шитье, при работе с мелкими деталями.

Со временем, по мере созревания катаракты зрение ухудшается, теряется возможность чтения, пациенты перестают узнавать лица окружающих и предметы. В дальнейшем остаётся только способность различать свет и тени. Совокупность данных симптомов приводит к развитию профессиональной и  социальной дезадаптации человека. При отсутствии своевременного лечения катаракта чаще всего приводит к полной слепоте.

окружающие объекты имеют размытые контуры, выглядят нечеткими, мутными. Кроме того, в темноте, когда зрачок расширен, пациент видит лучше, чем при ярком освещении и суженном зрачке. При локализации катаракты на периферической зоне хрусталика человек может долго не замечать ухудшений в качестве зрения, что затрудняет раннюю диагностику и не позволяет вовремя начать лечение.

Помимо размытого изображения, на развитие катаракты могут указывать следующие симптомы:

  • зрачок становится белым, желтым или серым;
  • в глазах возникает двоение (на этот симптом нужно обращать особое внимание, потому что он характерен только для ранней стадии заболевания и позволяет вовремя поставить диагноз);
  • расплывчатые образы не получается скорректировать при помощи контактных линз или очков. Человек плохо видит как близко расположенные объекты, так и удаленные от него на значительное расстояние;
  • блики и вспышки, которые часто возникают в темное время суток;
  • прогрессирующее ухудшение зрения;
  • повышенная светочувствительность глаз ночью и общее ухудшение ночного зрения. Любой источник света раздражает зрительные органы и кажется чрезмерно ярким;
  • нарушается восприятие цветов, которые кажутся более бледными, чем раньше. Труднее всего глаза воспринимают фиолетовые и синие оттенки;
  • при взгляде на источники света перед глазами появляются ореолы;
  • временное улучшение остроты зрения, которое через короткий промежуток времени снова ухудшается;
  • появляются трудности во время чтения, работы с мелкими деталями.

Причины развития катаракты и ее профилактика

Заподозрить врожденную катаракту у новорожденного помогут следующие признаки:

  • ребенок не фиксирует взгляд на лицах и предметах;
  • у него наблюдается косоглазие;
  • зрачки отличаются по цвету, на них есть пятна;
  • малыш беспокойно ведет себя при ярком свете;
  • ребенок постоянно поворачивается к маме одной и той же стороной;
  • детский глаз «дергается» по вертикали, горизонтали или в круговом направлении.

Любое подозрение на катаракту у ребенка или взрослого человека должно стать поводом для обращения к врачу за точной диагностикой.

Первый и основной симптом катаракты – снижение зрения. Кроме того, пациенты могут ощущать:

  • затуманивание зрения;
  • двоение предметов, искажение их контуров;
  • нарушение цветовосприятия;
  • ухудшение ночного зрения;
  • появление ореолов или бликов вокруг источников света;
  • быстрое ухудшение зрения и другие прогрессирующие симптомы, в связи с которыми больному необходимо часто подбирать новую пару очков или линз.

На поздних стадиях зрачок, прежде прозрачный, становится белесым или желтоватым. Увидеть пораженную область можно даже невооруженным глазом. 

Самым частым симптомом катаракты является снижение остроты зрения (см. фото). В зависимости от расположения помутнений хрусталика в центре или на периферии зрение может снижаться или оставаться высоким. Если катаракта начинает развиваться на периферии хрусталика, пациент может не ощущать никаких изменений в зрении.

Люди с катарактой могут жаловаться на повышенную или сниженную светочувствительность. Так, некоторые говорят, что мир вокруг стал каким-то тусклым. С другой стороны, непереносимость яркого света, лучшее зрение в пасмурную погоду или в сумерках характерно для помутнений в центральной зоне хрусталика.

Врожденная катаракта у ребенка может проявиться косоглазием, наличием белого зрачка, снижением зрения, что обнаруживается по отсутствии реакции на бесшумные игрушки. 

Выраженность клинических проявлений зависит от стадии катаракты. Острота зрения при начальной катаракте может не страдать. Ранними признаками заболевания могут являться двоение предметов (диплопия), мелькание «мушек» пред глазами, нечеткость зрения («как в тумане»), окрашивание видимых предметов в желтоватый оттенок. Пациенты с катарактой отмечают затруднения при письме, чтении, работе с мелкими деталями.

Для клиники катаракты типична повышенная чувствительность глаз к свету, ухудшение ночного видения, ослабление цветовосприятия, необходимость использования яркого освещения при чтении, появление «ореола» при взгляде на любые источники света. Зрение при катаракте изменяется в сторону близорукости, поэтому пациенты с выраженной дальнозоркостью иногда вдруг обнаруживают, что прекрасно видят вблизи без очков. Видимое изображение расплывается перед глазами, однако скорректировать его с помощью очков или контактных линз никак не удается, несмотря на смену уровня диоптрий.

В стадии незрелой и особенно зрелой катаракты острота зрения резко снижается, утрачивается предметное зрение, сохраняется только светоощущение. В процессе созревания катаракты цвет зрачка становится молочно-белым вместо черного.

Анатомия и физиология хрусталика

Причины развития катаракты и ее профилактика

Хрусталик это двояковыпуклая линза, располагающаяся непосредственно за зрачком. Он является одной из наиболее важных светопроводящих частей в светопреломляющей системе глаза.

Хрусталик состояит из капсулы, которая заполена хрусталиковыми прозрачными, в норме, хрусталиковым веществом. Капсула тонкая, податливая на разрыв. Хрусталиковые массы имеют слоистую структуру и с возрастом имеют тенденцию становиться все более плотными и изменяют цвет ближе к желтому.  

Все необходимые для обменных процессов вещества хрусталик получает из так называемой водянистой влаги задней камеры глаза.

Внутри глазного яблока он занимает место между радужкой глаза и стекловидным телом, разделяя глаз на переднюю и заднюю камеры. В молодом возрасте хрусталик человеческого глаза прозрачен и обладает высокой эластичностью, что позволяет ему легко изменять свою форму. Подобно фотоаппарату, здоровый хрусталик моментально «наводит фокус», что обеспечивает человеческому глазу безукоризненное видение предметов как вдали, так и вблизи.

Здоровый хрусталик на 60 – 65% состоит из воды, 35 – 40% составляют белки, 2% жиры и различные ферменты и не более 1% приходится на минеральные вещества.В человеческом глазу хрусталик выполняет очень важные функции: светопроведение, светопреломление, является разделительным барьером глаза на переднюю и заднюю камеры, а так же защитный барьер (предотвращает проникновение микробов в стекловидное тело из передней камеры глаза).

Специфичность симптомов катаракты зависит от морфологических особенностей и локализации помутнений, которые характеризуются большим разнообразием. Наибольшее снижение зрения происходит, когда помутнение располагается напротив зрачка. Менее влияют на зрение помутнения, расположенные на периферии.

В зависимости от локализации и степени помутнений врач-окулист наблюдает разнообразные клинические картины, сопровождающиеся следующими патологияими:

  1. Ядерная – характеризуется незначительным помутнением центральной части хрусталика, выглядит как белое пятно, имеющее резко очерченные границы. При прогрессировании хрусталик становится плотным. Снижается зрение.
  2. Субкапсулярная – место локализации задняя область хрусталика, имеет вид белого мутного шара. Мешает процессу чтения и вызывает светобоязнь. Она может быть двусторонней, но односторонне выраженными симптомами.
  3. Кортикальная – локализуется вокруг ядра хрусталика, имеет слоистую структуру с прозрачными и мутными слоями. По мере прогрессирования постепенно перемещается к центру хрусталика. Происходит нарушение зрения и вдаль, и вблизи.
  4. Мягкая – характеризуется помутнением всего хрусталика, со временем происходит его рассасывание и разжижение.

Типы между собой могут сочетаться, что наиболее прослеживается у людей пожилого возраста. Неправильная диагностика и несвоевременно начатое лечение приводит к осложнениям: полной потере зрения, смещению хрусталика, вторичной глаукоме, атрофии сетчатки.

Хрусталик это двояковыпуклая линза, располагающаяся непосредственно за зрачком. Он является одной из наиболее важных светопроводящих частей в светопреломляющей системе глаза. Хрусталик состояит из капсулы, которая заполена хрусталиковыми прозрачными, в норме, хрусталиковым веществом. Капсула тонкая, податливая на разрыв.

Хрусталиковые массы имеют слоистую структуру и с возрастом имеют тенденцию становиться все более плотными и изменяют цвет ближе к желтому. Все необходимые для обменных процессов вещества хрусталик получает из так называемой водянистой влаги задней камеры глаза. Внутри глазного яблока он занимает место между радужкой глаза и стекловидным телом, разделяя глаз на переднюю и заднюю камеры.

В молодом возрасте хрусталик человеческого глаза прозрачен и обладает высокой эластичностью, что позволяет ему легко изменять свою форму. Подобно фотоаппарату, здоровый хрусталик моментально «наводит фокус», что обеспечивает человеческому глазу безукоризненное видение предметов как вдали, так и вблизи.

Здоровый хрусталик на 60 – 65% состоит из воды, 35 – 40% составляют белки, 2% жиры и различные ферменты и не более 1% приходится на минеральные вещества. В человеческом глазу хрусталик выполняет очень важные функции: светопроведение, светопреломление, является разделительным барьером глаза на переднюю и заднюю камеры, а так же защитный барьер (предотвращает проникновение микробов в стекловидное тело из передней камеры глаза).

Катаракта затрагивает хрусталик глаза. Хрусталик — это одна из главных преломляющих структур глаза, осуществляющих фокусировку лучей света на сетчатке. Он представляет собой эластичное тело, имеющее форму двояковыпуклой прозрачной линзы. По сути хрусталик улавливает свет, когда он проходит через зрачок, и фокусирует его на сетчатке.

Хрусталик в глазу «подвешен» на тонких радиальных нитях, которые охватывают его круговым поясом. Наружные концы нитей прикрепляются к ресничной мышце. Когда эта мышца расслаблена (в случае фокусировки взора на удаленном предмете), то кольцо, образуемое ее телом, имеет большой диаметр, нити, держащие хрусталик, натянуты, и его кривизна, а следовательно, и преломляющая сила минимальна.

Когда же ресничная мышца напрягается (при рассматривании близко расположенного объекта), её кольцо сужается, нити расслабляются, и хрусталик становится более выпуклым и, следовательно, более сильно преломляющим. Это свойство хрусталика менять свою преломляющую силу, а вместе с этим и фокусную точку всего глаза, называется аккомодацией.

Таким образом, мы понимаем, что хрусталик выполняет очень важную функцию, и нарушения в его работе напрямую влияют на зрение. 

Изменения в структурах хрусталика приводят к таким заболеваниям, как катаракта и пресбиопия.

Осложнения заболевания

Если катаракта была вовремя не диагностирована и не лечена, то она может привести к таким осложнениям, как:

  1. Вывих хрусталика. Это осложнение характеризуется тем, что происходит его полное смещение и отрыв от державшей связки. Зрение при этом резко ухудшается, а сам хрусталик подлежит обязательному удалению.
  2. Обскурационная амблиопия. Это осложнение часто проявляется у детей и становится следствием врожденной катаракты. Характеризуется тем, что сетчатка, не получающая сигналы извне, атрофируется и перестает функционировать, хотя до этого была здоровой. Лечение этого осложнения только хирургическое.
  3. Полная слепота или амавроз. Именно катаракта стоит на первом месте среди болезней, приводящих к абсолютной потере зрения. При этом слепота не наступает резко, она надвигается постепенно. Если начать лечение вовремя, то этого осложнения удастся избежать. Диагноз амавроз ставится, когда зрение полностью утрачено.
  4. Факогенная глаукома характеризуется вторичным увеличением давления внутри глаза из-за того, что хрусталик увеличивается в размерах. Хрусталик требует удаления и проводится терапия, направленная на снижение давления.
  5. Факолитический иридоциклит, который проявляется в воспалении ресничного тела и радужки. Человек испытывает сильные боли в глазу и голове, сосудистая сеточка становится синюшного или красного цвета, зрачок плохо двигается. Когда острый процесс будет устранен, встает вопрос об удалении хрусталика.

Чтобы избежать столь грозных осложнений, болезнь нужно вовремя диагностировать и лечить под руководством профессиональных врачей. Обращаться за помощью следует при проявлении первых симптомов.

По данным Американского общества катарактальных и рефракционных хирургов, в США ежегодно выполняется около 3 миллионов операций по удалению катаракты (имплантаций ИОЛ) в год (данных по России нет). При этом число удачных операций составляет более 98 процентов. Возникшие осложнения в настоящее время в большинстве случаев успешно излечиваются консервативным или хирургическим путём.

Считается, что данное осложнение может быть обусловлено миграцией в пространство между линзой и задней капсулой клеток эпителия хрусталика, оставшихся после удаления, и, как следствие, формированием отложений, ухудшающих качество изображения. Второй возможной причиной считается фиброз капсулы хрусталика. Лечение проводится с применением ИАГ-лазера, при помощи которого формируют отверстие в центральной зоне помутневшей задней капсулы хрусталика.

В раннем послеоперационном периоде возможно повышение ВГД. Причиной этого может являться неполное вымывание вискоэластика (специальный гелеобразный препарат, вводимый внутрь передней камеры глаза для защиты его структур от повреждения) и попадание его в дренажную систему глаза, а также развитие зрачкового блока при смещении ИОЛ к радужке. В большинстве случаев достаточно применения антиглаукомных капель в течение нескольких дней.

Как только вам диагностировали помутнение хрусталика, важно незамедлительно приступать к терапии. Лечение катаракты глаза необходимо проводить даже в том случае, если симптомы слабо выражены, и зрение пока не нарушено. Болезнь будет прогрессировать, и ухудшение зрительной функции лишь дело времени. Если игнорировать лечение катаракты глаза, рано или поздно это может привести к отмиранию глазного нерва, который прекращает передавать нервные импульсы в мозг, что заканчивается слепотой. Существуют и другие осложнения катаракты при несвоевременной диагностике.

При данном осложнении хрусталик смещается и отрывается от связки, которая его удерживала. Зрение при катаракте в этом случае резко ухудшается, а пациенту требуется обязательная операция по удалению хрусталика.

Причины развития катаракты и ее профилактика

Длительное отсутствие терапии способствует разрастанию помутнения, повышению внутриглазного давления и развитию глаукомы — еще одного опасного офтальмологического заболевания. При таком осложнении показана операция и терапия, способствующая уменьшению глазного давления

  • Факолитический иридоциклит.

Основные признаки данного осложнения — воспаление радужной оболочки и ресничного тела. Человек ощущает головную и глазную боль, сосудистая сетка в глазах приобретает красный или синий оттенок, ухудшается подвижность зрачка.

  • Обскурационная амблиопия.

Зачастую такое осложнение наблюдается при врожденной катаракте. Основные признаки — атрофия прежде здоровой сетчатки, прекращение ее функционирования, отсутствие реакции на зрительные раздражители. Лечить амблиопию можно только хирургическим путем. Чтобы избежать таких серьезных осложнений, необходимо вовремя диагностировать катаракту и при первых симптомах обратиться за профессиональной помощью.

Даже современные методики удаления катаракты, хотя и уменьшают, но не сводят к нулю риски возникновения осложнений.

Поскольку такое осложнение является распространенным после хирургического вмешательства, зачастую врачи дают пациенту антибиотики или противовоспалительные препараты в качестве профилактической меры.

Причины развития катаракты и ее профилактика

Такое осложнение возникает чаще всего при неправильной фиксации протеза. Минимизировать данный риск поможет тщательный выбор профессионального хирурга с большим опытом проведения подобных операций.

Она проявляется помутнением задней капсулы хрусталика и снижением зрения в отдаленном постоперационном периоде. Такое осложнение возникает из-за того, что после операции по удалению хрусталика в задней капсуле остаются его эпителиальные клетки. При их разрастании или фиброзе капсульного мешка возникают симптомы, которые характерны для катаракты: размытое изображение, снижение яркости, ухудшение остроты зрения. Для лечения применяют особый метод лазерной капсулотомии.

  • Увеличение внутриглазного давления.

Давление повышается, когда в глазах скапливается жидкость и происходит сдавление зрительного нерва. Для лечения данного осложнения назначают медикаменты, которые способствуют оттоку жидкости из глазной камеры.

Такое осложнение возникает редко и требует немедленного хирургического вмешательства.

Еще одним осложнением катаракты является разрушение связочного аппарата хрусталика. В результате этого может произойти вывих и подвывих хрусталика. Кроме того, появляется сложность в прикреплении искусственной линзы во время операции.

Методы лечения

Консервативное лечение целесообразно только в начальной стадии развития катаракты, что предусматривает предотвращение быстрого прогрессирования помутнения  хрусталика. Пациентам назначается закапывание препаратов, оказывающих положительное действие на обмен веществ, протекающий в структурах глаза. Такие препараты содержат аскорбиновую кислоту, глутамин, цистеин, а также комплекс витаминов и микроэлементов, например, Квинакс, Офтан Катахром, Тауфон.

Офтан Катахром – глазные капли финского производства, уже более 10 лет одни из самых известных в России, отлично зарекомендовавшие себя в лечении катаракты начальной стадии. Препарат содержит в своем составе цитохром C, играющий роль антиоксиданта, аденозин, выступающий в роли источника энергии и никотинамид, являющийся важным витамином в организме человека, за счет чего и оказывает клиническое действие в отношении замедления развития катараткы.

Препарат не требует разведения, хорошо переносится, редко вызывает нежелательные побочные эффекты, отличается широкой доступностью в аптечной сети и простотой в использовании, благодаря чему часто назначается пациентам с катарактой, которые на текущий момент оперироваться не готовы. Результаты такого лечения не всегда оправдывают ожидания пациента.

Нельзя забывать о том, что катаракта – процесс прогрессирующий и необратимый. Медикаментозные методы лечения могут только приостановить на некоторое время развитие процесса, но никогда не смогут вернуть хрусталику его первоначальную прозрачность.

Очень важно знать, что если помутнения хрусталика продолжают усиливаться, необходимо произвести оперативное вмешательство по удалению катаракты.

Хирургия катаракты

Прямым показанием к проведению операции является снижение остроты зрения, провоцирующее ограничение трудоспособности пациента и возникновению дискомфорта в повседневной жизни. При определении показаний к удалению катаракты стадия её зрелости не имеет никакого значения. Абсолютно бесперспективной операцию по удалению катаракты считают только в случае полной слепоты. Это возможно, когда в глазу с катарактой есть иные патологии, приведшие к слепоте.

Перед операцией каждому пациенту необходимо произвести тщательное исследование обоих глаз с помощью методов, указанных ранее в разделе «диагностика катаракты», а также полную оценку общего состояния всего организма. Это необходимо для правильного прогнозирования результатов операции, относительно предотвращения всевозможных осложнений, как со стороны оперируемого глаза, так и самого организма в целом, а также для определения функциональной способности глаза после операции.

Если в процессе обследования обнаруживаются воспалительные процессы в глазу, либо в органах и тканях, расположенных в близости от глаза, то в обязательном порядке до операции производится санация очагов воспаления плюс проведение противовоспалительной терапии. Непосредственно на операционном столе подготовка пациента заключается в закапывании в оперируемый глаз дезинфицирующих капель, а также капель, расширяющих зрачок. Обезболивание зависит от вида предстоящей операции, может быть местное либо общее (внутривенное введение анестетиков).

Подбор внутриглазной линзы довольно сложный и трудоёмкий процесс, а главное самый ответственный фактор успешной операции, так как именно от правильно подобранной линзы зависит качество зрения пациента после операции. Индивидуальный подбор линзы проводится специалистом с помощью специализированного оборудования (методы указаны в разделе «диагностика катаракты»).

  • Монофокальная внутриглазная лизна – наиболее часто применяемый вид искусственного хрусталика. Обеспечивает высшее качество зрения вдаль, не зависимо от степени освещённости местности или помещения. Но, в то же время зрение вблизи (письмо, чтение, шитьё) нуждается в незначительной коррекции при помощи очков.
  • Аккомодирующая монофокальная внутриглазная лизна – обладает свойством легко изменять своё положение в глазу, что способствует фокусированию изображения именно на сетчатке, независимо от того смотрит пациент вблизи либо вдаль. Аккомодация такой линзы подобна естественной аккомодации здорового хрусталика. После операции пациент легко может обходиться без очков.   
  • Мультифокальная внутриглазная лизна – благодаря особенностям изготовления, они обладают сверхточными оптическими характеристиками, имитируя работу здорового хрусталика глаза, что позволяет пациенту после операции видеть без очков одинаково хорошо на любом расстоянии.
  • Торические внутриглазная лизна – благодаря своей цилиндрической форме способны изменять силу преломления в определённых областях, что очень важно в коррекции роговичного астигматизма, которым зачастую осложняется катаракта.
  • Асферическая внутриглазная лизна – обладает всеми свойствами здорового хрусталика, кроме высокой остроты зрения имплантация данного вида линз обеспечивает высокую резкость и контрастную чувствительность зрения.

Хирургическое лечение катаракты заключается в удалении помутневшего хрусталика и замене его искусственной интраокулярной линзой. Существует несколько вариантов операций удаления катаракты:

  • Интракапсулярная экстракция катаракты – производится удаление хрусталика вместе с капсулой, осуществляемое через большой разрез при помощи специального устройства – криоэкстрактора. Данная методика достаточно травматична для глаза, поэтому в настоящее время практически не применяется. Обычно показанием для проведения такой операции являются травматические катаракты, когда не удаётся сохранить целостность капсулы хрусталика или вывих хрусталик, когда подвешивающие его нити (хорды) повреждены.
  • Экстракапсулярная экстракция катаракты – хрусталик удаляется, но при этом сохраняется задняя его капсула, что придаёт методу преимущества по сравнению с первым. Сохраняется барьер между передней и задней камерами глаза. Но, тем не менее, данный метод также является весьма травматичным из-за выполнения большого разреза и, нуждается в наложении швов на постоперационную рану. Широко применяется в настоящее время, но интенсивно вытесняется современным малотравматичным методом – факоэмульсификацией.
  • Факоэмульсификация – удаление хрусталика с помощью ультразвука. Преимущества её заключаются в том, что операция производится через микроразрез от 2,2 до 5,5 мм, в зависимости от выбранной интраокулярной линзы. Операция производится под местной анестезией, это позволяет хирургу находиться в контакте с пациентом в течение всей операции. Не нуждается в наложении послеоперационных швов. Длительность не занимает более 15 минут, абсолютно безболезненна и безопасна, риск возникновения послеоперационных осложнений минимален. Пациент быстро реабилитируется, полная работоспособность восстанавливается через 10 дней.
  • Лазерная хирургия катаракты – основана на использовании лазерного излучения для дробления ядра хрусталика, обладающего максимальной степенью твёрдости за небольшой промежуток времени, причём абсолютно безопасно, практически не повреждая заднего эпителия роговицы.

После операции

После завершения операции на оперированный глаз накладывается стерильная повязка. Уже через несколько часов после операции пациент достаточно хорошо видит оперированным глазом, а в течение недели у него окончательно налаживаются зрительные функции.

Если у пациента во время операции и в раннем постоперационном периоде не возникло никак осложнений, то на следующий день его выписывают домой. Следует остерегаться от чрезмерного перенапряжения глаз, не поднимать тяжести, избегать резких движений, соблюдать гигиену глаз, исключить резкие перепады температур, воздержаться от алкоголя в течение не менее 3-4 недель после операции.

Сразу же после возвращения домой пациент возвращается к прежнему образу жизни. Разрешается читать, писать, смотреть телевизор и т.д. В индивидуальном порядке доктор назначает глазные капли для сокращения восстановительного периода, а также информирует пациента о необходимости профилактических осмотров.

На начальной стадии болезни проводят консервативное лечение. Оно помогает предотвратить быстрое помутнение хрусталика. Снижение остроты зрения, влияющее на качество жизни, является поводом для хирургического вмешательства.

Меняем образ жизни

Если есть желание справиться с заболеванием, придется поменять некоторые привычки, отказаться от привычного набора продуктов и внести коррективы в физические нагрузки.

Питание

Правильное питание при катаракте не излечит заболевание, но приостановит быстрое прогрессирование. Необходимо включить в рацион продукты, богатые антиоксидантами: красные и желтые овощи, ягоды, зелень. Ретинол (витамин А) содержится в моркови, тыкве, шпинате. Витамин С поступает в организм с облепихой, рябиной, смородиной, капустой и цитрусовыми. Витамин Е восполняется употреблением масел, орехов.

Замедляет развитие катаракты лютеин, он присутствует в болгарском перце, абрикосах, брокколи, тыкве, малине.

Полезно включать в меню морепродукты и рыбу из-за высокого содержания полиненасыщенных жирных кислот, белка, витамина РР: лосось, скумбрию, кальмары.

Для укрепления стенок сосудов важно употреблять молочные продукты, содержащие кальций: творог, сметану, сыр, кефир, йогурт.

Обеспечить высокий уровень гемоглобина в крови можно, включая в ежедневный рацион нежирное красное мясо, гранаты, зелень.

Важно обратить внимание на соблюдение питьевого режима. Организму необходимо достаточное количество свежей питьевой воды. Можно пить несладкие соки, морсы, отвары фруктов и ягод.

Не рекомендуется использовать в пищу жирные, жареные, копченые продукты. Ограничить употребление кофе и крепкого чая. Сдобные и консервированные продукты не принесут пользы. Желательно свести к минимуму потребление соли и сахара. Алкогольные напитки исключить полностью.

Витамины

В начальных стадиях старческой катаракты применяется консервативная терапия, включающая инстилляции глазных капель (азапентацен, пиреноксин, комбинированные препараты с цитохромом C, таурин и др.). Подобные меры не приводят к рассасыванию помутнений хрусталика, а только замедляют прогрессирование катаракты.

Смысл так называемой, заместительной терапии заключается во введении веществ, недостаток которых приводит к развитию катаракты. Поэтому в состав глазных капель входят аминокислоты, витамины (рибофлавин, никотиновая кислота, аскорбиновая кислота), антиоксиданты, йодистый калий, АТФ и др. вещества. Препарат азапентацен имеет иной механизм действия – за счет активации протеолитических ферментов, он в некоторой мере способствует рассасыванию непрозрачных белковых структур хрусталика.

Консервативное лечение катаракты малоэффективно, поэтому единственным методом устранения патология и восстановления зрения служит микрохирургическая операция – удаление измененного хрусталика и его замена интраокулярной линзой. Возможности современной микрохирургии глаза избавляют от необходимости ждать полного созревания катаракты для ее удаления.

Медицинские показания к оперативному лечению включают: набухающую катаракту, перезрелую катаракту, подвывих или вывих хрусталика, выявление вторичной глаукомы, сопутствующую патологию глазного дна, требующую лечения (диабетическая ретинопатия, отслойка сетчатки и др.). Дополнительные показания к хирургическому лечению катаракты определяются профессиональными и бытовыми потребностями в повышении качества зрения. При двусторонней катаракте вначале оперируют глаз, имеющий более низкую остроту зрения.

В современной хирургии катаракты используется несколько способов удаления помутневшего хрусталика: экстракапсулярная и интракапсулярная экстракция катаракты, ультразвуковая и лазерная факоэмульсификация.

Метод экстракапсулярной экстракции катаракты заключается в удалении ядра хрусталика и хрусталиковых масс; при этом задняя капсула хрусталика остается в глазу, разделяя передний и задний отрезки глаза. В процессе интракапсулярной экстракции катаракты хрусталик удаляется вместе с капсулой. Обе операции довольно травматичны, т. к. требуют выполнения большого разреза роговой оболочки и наложения швов.

Современным стандартом хирургии катаракты является ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ. При этом через разрез около 3 мм в переднюю камеру глаза вводится ультразвуковой наконечник прибора-факоэмульсификатора, под действием которого вещество хрусталика превращается в эмульсию и аспирируется из глаза. Аналогичный алгоритм используется при лазерной факоэмульсификации катаракты, в ходе которой для дробления хрусталика используется лазерный излучатель.

Многочисленных варианты факоэмульсификации катаракты позволяют одновременно решать сопутствующие задачи: корректировать роговичный астигматизм (факоэмульсификация с мягкой торической ИОЛ), пресбиопию (факоэмульсификация с мультифокальной ИОЛ), одномоментно проводить хирургическое лечение глаукомы (факоэмульсификация катаракты с ИОЛ антиглаукоматозная операция) и др.

  • Так, говорят, что: катаракту могут растворить хорошие капли для глаз.

Катаракта у пожилых людей

Чаще всего встречается возрастная катаракта. По статистике Всемирной организации здравоохранения, в 70-80% случаев катаракта развивается у людей после 70 лет. Однако возрастная катаракта может развиться и раньше, в возрасте 45 – 50 лет. Нередко возрастную катаракту называют старческой, но такое название нельзя считать корректным.

Основная причина развития возрастной катаракты – изменение биохимического состава хрусталика, обусловленное возрастными процессами в организме. Помутнение хрусталика с точки зрения функционирования организма человека – вполне естественное явление, поэтому от катаракты никто не застрахован.

Эффективность глазных капель для профилактики

На сегодняшний день фармацевтическими компаниями предлагается большое количество медикаментозных средств для лечения катаракты без операции.

Капли с алоэ для профилактики катаракты

Глазные капли от катаракты выпускаются промышленным способом, отличаются по цене, составу, эффективности, побочному действию. Наиболее распространенные глазные капли от катаракты следующие: витайодурол, витафакол, вицеин, капли Смирнова, квинакс, офтан-катахром, сэнкаталин, тауфон. Такое разнообразие лекарственных средств для консервативного лечения катаракты связано с недостаточной ясностью причины ее возникновения.

Поэтому для медикаментозного лечения заболевания применяется так называемая заместительная терапия, которая заключается в том, что капли от катаракты содержат в своем составе вещества, с недостатком которых и связывается развитие болезни. В составе всех капель от прогрессирования катаракты входят витамины (группы В, С, РР), йодистый калий, антиоксиданты (глутатион, цитохром С), аминокислоты, АТФ и ряд других веществ. [adsen]

Для профилактики катаракты глаз широко используются разнообразные лекарственные препараты. Капли улучшают кровообращение и нормализуют обмен веществ в тканях глазного яблока, благодаря чему препятствуют повреждению хрусталика. Согласно заверениям производителей, лекарства эффективно предотвращают развитие болезни и даже убирают незначительные помутнения хрусталика.

Как известно, катаракта развивается преимущественно у людей старше 40 лет. В норме хрусталик получает все питательные вещества из водянистой влаги, циркулирующей в передней и задней камерах глаза. С возрастом состав внутриглазной жидкости меняется, и она становится неспособной обеспечивать хрусталик всеми необходимыми ему витаминами и микроэлементами, а скопившиеся в ней токсины приводят к развитию катаракты. Исправить ситуацию можно с помощью специальных препаратов.

Большинство капель для профилактики катаракты содержит витамины C, A, E, группы B, биогенные стимуляторы, неорганические соли. В состав многих препаратов входят рибофлавин, никотиновая и глутаминовая кислоты, глюкоза, поливитаминные комплексы. Все эти компоненты насыщают ткани глаз питательными веществами, улучшают трофику хрусталика и препятствуют его помутнению. Использовать все эти капли следует только после консультации с офтальмологом.

Осложнения после операции по удалению катаракты

Удаление хрусталика не означает, что Ваш глаз полностью перестанет видеть. Но качество зрения будет напоминать ощущение, когда Вы открываете глаза под водой. Сохраняется ориентация в пространстве и возможность выполнять простейшие действия, но качество жизни заметно ухудшается.

После операции заменой удаленному хрусталику могут служить очки, контактные линзы или интраокулярные линзы (ИОЛ). Для большинства пациентов предпочтительным является имплантация искусственного хрусталика, который устанавливается вместо удаленного сразу во время хирургического лечения. Очки и контактные линзы применяются в том случае, когда у пациента есть противопоказания к установке импланта.

В настоящее время при катаракте могут быть произведены следующие виды операций:

  1. Интракапсулярная экстракция хрусталика — производится удаление хрусталика вместе с капсулой, осуществляемое через большой разрез при помощи специального устройства – криоэкстрактора. Данная методика достаточно травматична для глаза, поэтому в настоящее время практически не применяется. Обычно показанием для проведения такой операции являются травматические катаракты, когда не удаётся сохранить целостность капсулы хрусталика или вывих хрусталик, когда подвешивающие его нити (хорды) повреждены.
  2. Экстракапсулярная экстракция хрусталика — в ходе операции удаляется наружная часть капсулы и все вещество хрусталика, но оставляется задняя часть капсулы, что позволяет сохранить барьер между стекловидным телом и роговицей. После удаления хрусталика вместо него вставляется и фиксируется протез – интраокулярная линза. Данная операция выполняется относительно редко, поскольку является травматичной из-за большого разреза на роговице и наложения швов. В настоящее время экстракапсулярная экстракция хрусталика заменяется менее травматичной факоэмульсификацией.
  3. Фемтолазерная факоэмульсификация — удаление хрусталика с помощью ультразвука. Преимущества её заключаются в том, что операция производится через микроразрез от 2,2 до 5,5 мм, в зависимости от выбранной интраокулярной линзы. Операция производится под местной анестезией, это позволяет хирургу находиться в контакте с пациентом в течение всей операции. Не нуждается в наложении послеоперационных швов. Длительность не занимает более 15 минут, абсолютно безболезненна и безопасна, риск возникновения послеоперационных осложнений минимален. Пациент быстро реабилитируется, полная работоспособность восстанавливается через 10 дней.
  4. Ультразвуковая факоэмульсификация — в ходе операции через маленький разрез (1,8 – 3 мм) в переднюю камеру глаза вводят прибор – факоэмульсификатор, при помощи которого разрушают вещество хрусталика, доводя его до консистенции эмульсии. Затем данную эмульсию удаляют через специальные трубки. То есть в ходе операции удаляется вещество и передняя часть капсулы хрусталика. Задняя часть капсулы хрусталика остается и выполняет роль барьера между радужкой и стекловидным телом. После удаления разрушенных хрусталиковый масс производится полировка оставшейся задней капсулы с целью разрушения имеющегося на ней эпителия. По завершении полировки в глаз вместо удаленного хрусталика вставляется интраокулярная линза, а разрез герметизируется без наложения швов. Ультразвуковая факоэмульсификация является «золотым стандартом» в современном оперативном лечении катаракт, поскольку методика проста, широко доступна и редко вызывает осложнения.

Итак, как уже стало понятно, наилучшими вариантами операций по удалению катаракты являются ультразвуковая и фемтолазерная факоэмульсификация. При наличии возможности лучше произвести фемтолазерную факоэмульсификацию. Но если такой возможности нет (например, отсутствуют средства на проведение операции, или в доступных к посещению медицинских центрах нет необходимого оборудования), то можно смело производить ультразвуковую факоэмульсификацию.

Для профилактики катаракты нужно придерживаться правильного питания

В настоящее время используют следующие виды мягких линз для замены хрусталика:

  1. Аккомодирующая линза – лучшая линза, по свойствам наиболее приближенная к естественному хрусталику. Установка линзы данного типа позволяет обрести полностью отличное зрение и вблизи, и вдаль, и отказаться от дополнительного использования очков даже при наличии близорукости или дальнозоркости.
  2. Асферические линзы – корректируют сферические нарушения и обеспечивают отличное зрение вдаль как в темноте, так и при нормальном освещении. Однако если у человека имеется близорукость, то помимо такой линзы могут понадобиться и обычные очки.
  3. Линза с «желтым фильтром» – защищает глаз человека от вредного воздействия ультрафиолета и обеспечивает хорошее зрение вдаль в условиях нормальной освещенности. Однако если у человека имеется близорукость, то помимо такой линзы могут понадобиться и обычные очки.
  4. Мультифокальные линзы – обеспечивают отличное зрение как вблизи, так и вдаль в условиях любой освещенности. Благодаря мультифокальным линзам у человека даже при наличии близорукости или дальнозоркости практически полностью отпадает необходимость дополнительно использовать очки.
  5. Торические линзы – предназначены для людей, которые помимо катаракты страдают роговичным астигматизмом. Линза позволяет не носить человеку специальные цилиндрические очки для коррекции астигматизма.

Наилучшей линзой является аккомодирующая. Несколько уступает ей мультифокальная. Но эти виды линз очень дорогие, поэтому не у всех имеется возможность приобрести и установить именно их. В принципе, по соотношению цена/комфорт наилучшей линзой является асферическая – она и довольно дешевая, и обеспечивает хорошее зрение в любых условиях освещенности. А необходимость дополнительного использования очков не слишком обременительна, поскольку человек, как правило, уже свыкся с данным предметом.

Как быстро развивается катаракта?

Чаще всего катаракта развивается постепенно, а ее симптомы проявляют себя не одновременно. Специалисты выделяют несколько стадий развития данного заболевания.

  • Для начальной стадии характерно помутнение хрусталика в периферической зоне. Зачастую на данном этапе болезнь практически не влияет на качество зрения и проходит незаметной для пациента.
  • Незрелая катаракта характеризуется тем, что помутнения смещаются от периферии в центральную оптическую зону, и на этой стадии человек отмечает у себя заметное ухудшение зрения. Он может видеть перед глазами штрихи, пятна, а предметы и объекты кажутся размытыми.
  • При переходе катаракты в зрелую стадию уже весь хрусталик поражен помутнениями, а острота зрения может снизиться вплоть до светоощущений.
  • При перезрелой катаракте происходит разрушение хрусталиковых волокон, вещество разжижается, и орган приобретает молочный цвет.

Поскольку катаракта поражает глаза не сразу, многие пациенты пропускают начало болезни и обращаются к врачу уже на развитой стадии.

Точный ответ на вопрос, как быстро развивается катаракта, может дать статистика. Примерно у 12% людей заболевание прогрессирует с высокой скоростью, и полная потеря зрения наступает примерно через шесть лет; у 15% людей болезнь прогрессирует медленно, и полное помутнение хрусталика наступает в среднем через 15 лет.

Большая часть пациентов (свыше 70%) полностью утрачивают зрение через 7-10 лет с момента появления первых признаков катаракты. Исключением является так называемая «набухающая» катаракта. Для нее характерно практически мгновенное развитие, которое сопровождается быстрым увеличением хрусталика, который закупоривает пути оттока внутриглазной жидкости, способствует повышению глазного давления и появлению головных болей. Такой тип заболевания требует срочной госпитализации и хирургического лечения.

Профилактика катаракты

Предупредить развитие заболевания помогает профилактика:

  • ношение очков с УФ-фильтром во время пребывания под активным солнцем;
  • отказ от лечения глюкокортикостероидными препаратами;
  • ограничение в употреблении алкогольных напитков и отказ от курения;
  • употребление пищи, богатой витаминами A, E и C, а также антиоксидантами;
  • контроль уровня глюкозы в крови;
  • соблюдение правил безопасности во время работы с веществами или предметами, которые могут стать причиной травмы глаз;
  • соблюдение гигиены рук, чтобы предупредить попадание инфекции в глаза.

Лучшая профилактика катаракты — регулярное обследование у профильного врача в клинике не реже одного раза в год после 50 лет.

Многие лечебные растения содержат витамины и другие биологически активные вещества, улучшающие обмен веществ в тканях глаза. Поэтому профилактика катаракты народными средствами нередко оказывается не менее эффективной, чем применение современных фармпрепаратов.

Для закапывания глаз используют отвары и настои из целебных трав, сок алоэ, медовые растворы. Эти средства содержат массу полезных веществ, благодаря чему отлично питают глаз. Однако использовать их лучше после консультации со специалистом.

Популярные рецепты:

  • Капли с очанкой. Для приготовления настоя необходимо взять 40 гр сухой травы и 1 литр кипятка. Очанку нужно залить водой и настаивать на протяжении ночи. Утром лекарство следует процедить и поставить в прохладное место. Закапывать в глаза по 1-2 капли 3-4 раза в день. Также настой можно пить по одному стакану несколько раз в день. Лечиться таким образом необходимо не менее 4-5 месяцев в год.
  • Капли с алоэ. Нужно срезать несколько листьев трехлетнего алоэ и положить на две недели в холодильник. После этого выжать из них сок и развести водой в соотношении 1:10. Закапывать в глаза 2-3 раза в день (по 1 капле в каждый глаз). Лекарство следует хранить в холодильнике. Перед закапыванием пипетку с раствором необходимо слегка подогреть над емкостью с горячей водой.

Отвары

Многие люди для профилактики катаракты используют отвары из хвоща полевого, шалфея, пустырника, цветков ромашки, плодов боярышника. Самый лучший эффект наблюдается при использовании лекарственных сборов.

Целебные отвары принимают внутрь по 2-3 раза в день. Чтобы добиться нужного эффекта, лечиться следует не менее нескольких месяцев.

Примочки

Довольно эффективны различные примочки для глаз. Для их приготовления берут чистую марлю или бинт, складывают в 6-8 слоев и пропитывают лечебным настоем или отваром. Также для этих целей можно использовать ватный тампон. Примочка должна иметь комнатную температуру, а прикладывать ее к глазам лучше всего в положении лежа.

Для приготовления примочек нередко используют сок чистотела, разведенный водой в соотношении 1:1. Смоченную лекарством марлю прикладывают к глазам на всю ночь. Также эффективны очанка, календула, подорожник, морковный сок.

Лечение и профилактика катаракты обычно проводится с помощью специально предназначенных для этого препаратов. К сожалению, медикаментозные средства не всегда оказывают нужный эффект. В большинстве случаев они помогают лишь немного замедлить прогрессирование уже возникшей катаракты, однако, никоим образом не заменяют оперативное лечение.

Вицеин

Выпускается в виде раствора во флаконах объемом 10 мл. Препарат содержит цистеин, натриевую соль АТФ, глутаминовую, никотиновую кислоты, гликокол, различные минералы. Применяется при старческих, травматических, лучевых, миопических катарактах. Вицеин рекомендуется использовать лишь у людей с остротой зрения более 0,5.

Недостатком препарата является непродолжительный период эксплуатации. При контакте с воздухом раствор очень быстро (за 8-10 дней) выпадает в осадок. Поэтому при каждом использовании капель необходимо очень быстро и плотно закрывать флакон.

Витафакол

Эффективный препарат для профилактики катаракты. Содержит никотинамид, сукцинат натрия, цитохром С и аденозин, являющийся предшественником АТФ. Витафакол ускоряет обменные процессы в хрусталике, предотвращая таким образом его помутнение. Выпускается во флаконах-капельницах объемом 10 мл.

Квинакс

Капли для профилактики катаракты Квинакс

Один из наиболее популярных и эффективных препаратов для профилактики и лечения начальной катаракты. В состав Квинакса входит азапентацен – вещество, способное стимулировать протеолитические ферменты внутрикамерной влаги. Это, в свою очередь, способствует быстрому рассасыванию помутнений и повышению прозрачности хрусталика.

Производители заявляют, что начальная катаракта может регрессировать под действием данного препарата. Квинаск предназначен для продолжительного применения. Самовольно прерывать лечение раньше времени категорически противопоказано, поскольку это приведет к повторному помутнению хрусталика.

Тауфон

https://www.youtube.com/watch?v=AipI85Hn8as

Недорогой препарат, содержащий аминокислоту таурин. Оказывает выраженное репаративное и регенеративное действие. Нормализует обменные процессы не только в хрусталике, но и в других тканях глазного яблока. Широко используется при дистрофических поражениях сетчатки и роговицы, травматических повреждениях роговой оболочки, различных видах катаракт.

Таурин

Является аналогом предыдущего препарата, выпускается во флаконах по 5 и 10 мл. Лекарство можно купить в большинстве аптек по приемлемой цене. Больному, у которого может возникнуть или уже появилась катаракта, Таурин необходимо принимать на протяжении 3 месяцев. После месячного перерыва курс лечения следует повторить.

Помимо лекарственных препаратов и народных средств, для профилактики катаракты используется целый ряд немедикаментозных методик. Они оказывают благоприятное влияние на зрительный орган и снижают риск развития множества заболеваний глаз.

Массаж

Для глаз очень полезен регулярный аккуратный массаж век. Массировать нижнее веко следует от наружного угла глаза ко внутреннему, верхнее – выше бровей.  Эффективным считается точечный массаж глаз и легкое массирование ушных мочек. В мочках ушей располагаются активные точки, раздражение которых оказывает положительное действие на зрительный орган.

Улучшить кровообращение и обмен веществ в глазном яблоке и придатках глаза также неплохо помогает массаж шейно-воротниковой зоны. Именно на уровне шейного отдела позвоночника находятся нервы, связанные со зрительным анализатором и отвечающие за его состояние. Следует отметить, что профилактика катаракты с помощью такого массажа снижает риск развития и ряда других офтальмологических заболеваний.

Электрофорез

Электрофорез области глаз – это метод введения лекарственных препаратов с помощью постоянного электрического тока. Им нередко и довольно успешно заменяют субконъюнктивальные инъекции. Посредством электрофореза в ткани глаза можно вводить разнообразные витамины, аминокислоты и другие активные вещества. Данная методика может использоваться и для профилактики катаракты.

Иглоукалывание

Является одним из методов альтернативной медицины. Предусматривает воздействие на так называемые акупунктурные точки, расположенные вокруг глаз и в шейно-воротниковой зоне. Может применяться для предупреждения развития катаракты у лиц, относящихся к группе риска. Также данную методику используют на начальных стадиях заболевания.

Гимнастика

Специальные упражнения для глаз нередко позволяют избежать развития астенопии, близорукости, глаукомы, катаракты и некоторых других заболеваний. Гимнастика помогает улучшить кровоток и ускорить метаболизм в тканях глаза, снять напряжение и усталость. Эффективны движения глазами вверх-вниз-вправо-влево, частые моргания, круговые движения глазными яблоками.

Для того чтобы добиться хороших результатов, упражнения нужно делать ежедневно, по нескольку раз в день. Во время перерыва в работе очень полезно на протяжении нескольких минут спокойно посидеть с закрытыми глазами.

Цветотерапия

Во время процедуры человек сквозь специальные очки смотрит на мелькающие на мониторе цветные точки. Цвет точек, продолжительность и кратность сеансов определяет лечащий врач. Цветотерапия отлично расслабляет и снимает усталость, благодаря чему служит хорошей профилактикой многих офтальмологических заболеваний.

В ходе исследований было доказано, что ультрафиолетовое излучение способствует развитию катаракты. Регулярное ношение качественных солнцезащитных очков существенно снижает риск возникновения заболеваний сетчатки, хрусталика, роговицы.

При выборе очков предпочтение следует отдавать стеклянным, а не пластмассовым линзам. Желательно приобретать изделия с пометкой ANSI, поскольку они точно обладают способностью блокировать действие ультрафиолета. Для защиты глаз от слепящих лучей, отраженных от снега в горах, следует использовать специальные очки с зеркальными или поляризованными линзами.

Катаракта является одним из наиболее частых офтальмологических заболеваний, поражающих преимущественно лиц старше 40-50 лет. Возрастное помутнение хрусталика приводит к быстрому снижению остроты зрения. У многих людей она падает до десятых или сотых долей всего за несколько лет. Некоторые лекарственные препараты и немедикаментозные профилактические средства существенно снижают риск развития катаракты и позволяют сохранить хорошее зрение даже в зрелом возрасте. С этой целью используют Квинакс, Вита-Йодурол, Офтан Катахром, Таурин, Вицеин, Витафакол и некоторые другие аптечные средства.

Эффективно регулярное использование качественных солнцезащитных очков, закапывание и промывание глаз травяными настоями и отварами, ограничение просмотра телепередач. К сожалению, все эти мероприятия (как и лекарственные препараты) малоэффективны в лечении начальной и, тем более, незрелой катаракты.

С целью профилактики катаракты рекомендуется восполнять в организме некоторые вещества, например, антиоксиданты. К ним относятся: глутатион, лютеин, витамин Е. Сбалансированная диета, воздержание от курения и алкоголя, физическая активность могут предотвратить развитие катаракты. Регулярное обследование у офтальмолога лиц старше 50 лет.

Вы можете записаться на прием к автору статьи:

Врач: Игорь Сергеевич Ткач

Специализация: Врач – офтальмолог

Учреждение: «СМ-Клиника» у м. Курская / м. Чкаловская

Адрес:

Россия, Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 11

Записаться на прием по телефону: 7 (495) 290-94-31

Электронная запись на прием к специалисту:

Несмотря на быстроту проведения и относительную безопасность экстракции катаракты, в 1-1,5% наблюдений в постоперационном периоде могут развиваться воспалительные реакции (увеиты, иридоциклиты), подъем ВГД, смещение ИОЛ, кровоизлияние в переднюю камеру глаза, отслойка сетчатки, вторичная катаракта. При полном смещении ИОЛ производится витрэктомия и шовная фиксация дислоцированной ИОЛ.

Наиболее серьезный прогноз в отношении зрительной функции сопряжен с врожденной катарактой, поскольку в этом случае, как правило, имеют место изменения в нервно-рецепторном аппарате глаза. Хирургическое лечение приобретенной катаракты, в большинстве случаев приводит к достижению приемлемой остроты зрения, а нередко – и восстановлению трудоспособности пациента.

Профилактика врожденных катаракт требует предупреждения вирусных заболеваний в период беременности, исключения радиационных воздействий. Для предотвращения развития приобретенной катаракты, особенно в молодом возрасте, необходима антиоксидантная защита организма, ранее лечение сопутствующей общей и офтальмологической патологии, предупреждение травм глаза, ежегодные профосмотры офтальмологом.

Советы

Если вы обнаружили у себя или ваших родственников симптомы катаракты, то будет правильным прислушаться к следующим советам:

  1. Не доводите глаза до слепоты от катаракты;
  2. Запишитесь на консультацию к офтальмологу для подтверждения диагноза;
  3. Не занимайтесь самолечением;
  4. Для максимального результата необходимо подобрать и точно рассчитать оптимальный для пациента искусственный хрусталик;
  5. Рекламные обещания вылечить катаракту каплями и таблетками – это способ обмана недобросовестными предпринимателями;
  6. Успешный результат операции зависит на 90 % от профессионализма катарактального хирурга;
  7. У вас есть возможность разумно сэкономить на лечении, выбирая клиники, которые проводят специальные акции для своих пациентов.

Катаракта – это заболевание, при котором снижается прозрачность хрусталика глаза, он мутнеет, что ухудшает его световую проводимость. Такой дефект может вызываться внешними повреждениями глазной оболочки (травмы, облучение) и внутренними патологиями (диабет). Иногда катаракта проходит без каких-либо существенных последствий для человека, но в некоторых случаях она приводит к слепоте из-за полной потери хрусталиком способности проводить свет.

Единственным эффективным методом лечения болезни является хирургическое вмешательство, которое проходит как в достаточно грубых формах, так и с задействованием практически безболезненных лазерных методов.

Оцените статью
Оптика Стиль
Adblock detector