Реабилитация после операции при катаракте глаза: поведение в послеоперационный период, рекомендации

Информация

Какие имеются противопоказания к операциям

Выраженность, присутствие симптомов заболевания зависит от стадии развития. Самый ранний симптом – снижение остроты зрения. Зависит от локализации первичного помутнения хрусталика — периферия, центр. В некоторых случаях падение зрения быстрое, в других – длительное время остается высоким.

Нередко случайно обнаруживается помутнение линзы малой выраженности, расположенное на периферии, поскольку ощутимых симптомов не проявляет. Дегенеративные изменения центра, напротив, способствуют серьезным проблемам со зрением, прогрессированию близорукости.

Клиническая картина заболевания дополняется следующими симптомами:

  • улучшение ближнего зрения, при ухудшении дальнего;
  • периодическое возникновение перед глазами пелены;
  • визуальное искажение формы рассматриваемых предметов;
  • тусклость изображений, размытость контуров;
  • обретение зрачком серого, желтого оттенка;
  • нередко – двоение «картинки»;
  • изменение фоточувствительности глаза: невозможность видеть при ярком свете;
  • улучшение зрения в сумерках.

В незрелой стадии катаракты присоединяется болевой синдром, повышение внутриглазного давления, параллельно происходит развитие глаукомы.

Зрелая катаракта отмечается падением зрения до 0,05 единиц, помутнением всех слоев хрусталика. А уже при перезрелой – разжижается вещество линзы, появляются полости с жидкостью, в одной из которых плавает ядро хрусталика, наступает полная потеря зрения.

При врожденной катаракте малыш страдает сопутствующими патологиями – нистагмом, косоглазием; зачастую зрачок белеет; после рождения сразу зрение сильно снижено.

При наличии хотя бы одного признака заболевания человеку немедленно нужно обратиться к специалисту. Только своевременное обращение поможет сохранить глазное здоровье.

Сегодня нет единогласия по решению лечения — на какой стадии лучше проводить операцию. Не так давно специалисты считали, что болезнь должна созреть, не предлагали на ранних стадиях протезирование. Сегодня многие офтальмологи полагают, наилучшее решение заключается в операции на ранней стадии заболевания.

Показаниями к операции являются: снижение остроты зрения ниже 0,1-0,4 единиц; быстрое прогрессирование заболевания; врожденная катаракта у детей (выполняется в 1-2 года).

При подготовке больного проводится курс терапии основной болезни — гипертония, атеросклероз, выполняются осмотры основными узкоспециализированными специалистами.

Различные способы лечения имеют свои противопоказания. В основном общих нет, особенно относительно современных методов. Такие заболевания, как хронические, сердечные, гипертония, сахарный диабет, являются факторами осложнения после операции.

Рекомендуется воздержаться от вмешательства, проводить консервативное лечение в следующих случаях:

  • наличие в организме инфекции;
  • обострение хронических заболеваний;
  • воспалительные, онкологические болезни;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сахарный диабет;
  • гемофилия;
  • незначительная, постепенная потеря зрения, не мешающая выполнять обычные обязанности.

При односторонней катаракте вопрос решается исходя из бытовых и профессиональных потребностей человека. Если двусторонняя катаракта – хирургическое вмешательство проводится поочередно на каждом глазу. Причем первым оперируют глаз с наибольшей потерей зрения.

Когда необходима процедура:

  • при высоких степенях миопии и пресбиопии;
  • при афакии, возникшей из-за травмы;
  • при помутнении.

Факоэмульсификация имеет ряд запретов на проведение. Оперирующий врач обязательно учитывает результаты обследования, отражающие состояние пациента в целом.

Имплантация ИОЛ не показана при:

  • воспалительных и инфекционных офтальмологических патологиях — требуется предварительная терапия;
  • декомпенсированной глаукоме — нужна нормализация внутриглазного давления;

Противопоказания при замене хрусталика глаза при катаракте:

  • обострение хронических болезней;
  • острая инфекция;
  • воспаление либо новообразование в соответствующей области;

Солидный возрастной порог, системные нарушения практически не являются препятствием для процедуры. Последняя проводится под местной анестезией, поэтому отсутствуют все риски, связанные с наркозом.

Анализы перед операцией (катаракта определяется врачом-офтальмологом) сдаются в медицинском учреждении, где назначено хирургическое лечение.

Оперативное избавление от катаракты показано при следующих симптомах и патологических состояниях органа зрения:

  • зрачок глазного яблока приобретёт зеленоватый или жёлтый оттенок, либо же полностью белеет;Анализы перед операцией по удалению катаракты. Какие, как протекает замена хрусталика, послеоперационный период
  • снижается острота зрения в тёмное время суток ,а также в сумерках сразу после заката;
  • нарушается световосприятие, плохо переносится яркий свет;
  • перед глазами появляются блики, расплывчатые ореолы, штрихи и прочие дефекты фокусировки;
  • присутствует быстрая утомляемость глаз;
  • при осмотре у врача-офтальмолога с использованием медицинского оборудования устанавливается, что нарушена функциональность хрусталика, а его тело больше не пропускает достаточное количество света.

Окончательный диагноз – катаракта выставляется врачом-офтальмологом по результатам обследования глазного яблока. Доктор рекомендует пациенту провести хирургическую операцию по удалению помутневшего хрусталика с дальнейшей имплантацией искусственной линзы.

Решение о методе лечения принимает пациент. Больной вправе отказаться от оперативного вмешательства, но в данном случае ему разъясняют последствия и осложнения, которые ожидают его в будущем.

Анализы перед операцией (катаракта определяется по результатам обследования органа зрения) сдаются по назначению врача-офтальмолога. Проведение хирургического удаления помутневшего хрусталика с дальнейшей имплантацией искусственной линзы противопоказано пациентам, которые имеют следующие заболевания:

  • инфекционные болезни глаз, находящиеся в стадии обострения (конъюнктивит, склерит, увеит), после устранения которых разрешается проведение операции;Анализы перед операцией по удалению катаракты. Какие, как протекает замена хрусталика, послеоперационный период
  • декомпенсированная глаукома, которая способна вызвать послеоперационное осложнение в виде экспульсивной гемморагии (не исключается полная потеря зрения);
  • все виды заболеваний сердца, а также врождённые пороки его развития (перед назначением операции больной в обязательном порядке сдаёт ЭКГ, а в случае обнаружения патологий врач-офтальмолог консультируется с кардиологом и принимается окончательное решение);
  • тяжёлое течение сахарного диабета, когда больному не удаётся снизить уровень глюкозы в крови, либо её показатели отличаются нестабильностью;
  • опухоль головного мозга или обнаружение постороннего новообразования в органе зрения;
  • все виды функциональных нарушений работы сетчатки (проводится дополнительное обследование, оцениваются все риски, которые могут возникнуть во время и после операции);
  • механические травмы глазного яблока, которые привели к ушибу, контузии, а его ткани пока ещё находятся на стадии восстановления;
  • менее, чем 6 мес. назад больной перенёс инсульт головного мозга, инфаркт миокарда.

Женщинам, находящимся в состоянии беременности, необходимо на время отказаться от хирургического лечения катаракты. Связано это с тем, что в орган зрения вводится капельная анестезия, активные компоненты которой могут попадать в кровоток и преодолевать плацентарный барьер.

Кроме того, в послеоперационный период может потребоваться приём антибактериальных препаратов, а это негативным образом отразится на состоянии здоровья плода.

Основные жалобы – ухудшение зрения. Характерные для вторичной катаракты проявления:

  • прогрессирующее ухудшение четкости зрительного восприятия;

  • затруднение при чтении, работе за ПК или с мелкими деталями;

  • окружающие предметы видны нечетко, как через матовое стекло или целлофан;

  • изменение цветопередачи – цвета теряют яркость, приобретают грязноватый оттенок.

Симптомы зрительного расстройства постоянные, прогрессирующие и не сопровождаются болевыми ощущениями или покраснением глаза.

Вторичная катаракта сопровождается субъективными признаками, которые могут встречаться и при других глазных заболеваниях – для точной постановки диагноза обязателен осмотр офтальмолога.

Сроки проявления признаков вторичной катаракты индивидуальны. Чем пациент моложе, тем больше шансов его развития на протяжении первого года после операции.

Катаракта

Развитие катаракты вызывает уменьшение прозрачности естественной линзы. Операция по замене хрусталика глаза назначается, когда привычные методы коррекции (очки или контактная оптика) не улучшают остроту и качество зрения. Методика с проведением операционного вмешательства позволяет не допустить ухудшения зрения даже в случае перезрелой катаракты.

Пресбиопия

Пресбиопия (возрастная дальнозоркость) зачастую развивается в силу возрастных изменений, из-за чего оптическая линза становится плотной и не может обеспечить необходимую фокусировку. В этом случае пациент начинает испытывать трудности при рассматривании предметов находящихся вблизи (читать книгу, делать записи). После операции по замене хрусталика глаза зрение возвращается.

Астигматизм

Астигматизм это патология, при которой нарушается форма роговицы и хрусталика глазного яблока. Пациенту с таким заболеванием приходится, прищуривать глаза, чтобы изображение становилось четким. Прогрессирование патологии является показанием для установления искусственной линзы.

Близорукость

Положительный эффект от операции наблюдается как в случае высокой степени близорукости, так и если она проявляется с симптомом анизометропии, когда человек имеет отличие рефракции правого глаза от левого.

Ранения проникающего характера предполагают установку интраокулярной линзы на место анатомического хрусталика глаза.

Оперативное вмешательство имеет ряд ограничений, из-за чего попадает под запрет в следующих случаях:

  • при диагностике воспалительных и инфекционных процессов в зрительных органах (конъюнктивит, кератит, блефарит);
  • недостаточно большой размер передней камеры глазного яблока;
  • отслоение и разрыв сетчатки после операции могут стать причиной прогрессирования заболевания;
  • рубцовые изменения роговичного слоя глазного яблока;
  • глаукома в стадии декомпенсации (острый приступ);
  • запущенные формы сахарного диабета;
  • недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
  • все триместры беременности, и период когда женщина производит кормления грудью малыша.

Причины появления вторичной катаракты

Для понимания процессов, которые приводят к вторичной катаракте, напомним суть операции по замене хрусталика. При факоэмульсификации или экстракапсулярной экстракции офтальмохирурги убирают переднюю капсулу и «вычищают» помутневшие хрусталиковые массы. В заднюю капсулу (или сумку) имплантируют искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ). У большей части прооперированных на протяжении десятилетий оптическая структура остается прозрачной.

У 3-х пациентов из 10-и задняя сумка хрусталика подвергается изменениям – появлению шаров Эльшнига или фиброзированию, это и называется вторичной катарактой.

Строение задней сумки таково, что ее клетки продолжают рост и формируют неполноценные хрусталиковые волокна. Последние имеют округлую, шарообразную форму и похожи на икринки лососевых рыб, их еще называют шарами Адамюка-Эльшнига. Располагаясь плотными рядами, они приводят к понижению прозрачности оптических сред и неправильному преломлению света.

Вторичная катаракта после удаления хрусталика возникает только однажды.

У людей преклонного возраста чаще наблюдается дистрофический процесс – фиброз. В ряде случаев излишне плотная, фиброзно измененная задняя стенка хрусталика определяется в ходе хирургического вмешательства. На послеоперационных осмотрах офтальмохирург акцентирует внимание пациента на возможном ухудшении зрения в ближайшие 3-6 месяцев.

Повторно катаракта может развиться в любой промежуток времени после операции. Чаще это происходит в течение 6-18-ти месяцев.

Катаракта – коварное заболевание, начинающееся на одном глазу, спустя время, поражающее второй глаз. Заболевание бывает первичным, вторичным, врожденным, приобретенным. Основными причинами развития катаракты офтальмологи считают:

  • Травмирование глаз;
  • Генетические болезни;
  • Воспалительные процессы зрительных нервов;
  • Ранее проведенные операции на органах зрения;
  • Сахарный диабет;
  • Избыточное облучение ультрафиолетом;
  • Облучение ионизирующей радиацией;
  • Курение табака;
  • Длительное употребление определенных лекарственных средств.

Реабилитация после операции при катаракте глаза: поведение в послеоперационный период, рекомендации

На возникновение первичной катаракты влияют возрастные изменения. Линза со временем становится плотной, отчетливо отмечаются помутнения той или иной части.

Капли для глаз после операции — что нельзя делать после лазерной коррекции, замены хрусталика, как вести себя после удаления катаракты, капли

Факоэмульсификация не требует длительного послеоперационного восстановления. Чувствительность к прооперированному глазу возвращается спустя 3-4 ч после завершения хирургических манипуляций. Смотреть телевизор и читать книги можно в тот же день, в который была выполнена замена хрусталика.

После операции рекомендуется избегать:

  • физических нагрузок;
  • попадания в глаз шампуня, мыла и других моющих средств;
  • использования макияжа (в последующие 5 дней включительно);Анализы перед операцией по удалению катаракты. Какие, как протекает замена хрусталика, послеоперационный период
  • каких-либо других воздействий на глазное яблоко.

На усмотрение лечащего врача пациенту могут быть назначены антибактериальные и противовоспалительные капли. Вид медикамента определяется индивидуально, а лекарственные препараты назначаются в случае возникновения послеоперационных осложнений.

Удаление катаракты с помощью хирургической операции – это единственный эффективный метод восстановления зрения. Результат сохраняется на всю оставшуюся жизнь.

В отличие от хрусталика, искусственная линза не меняет свою структуру, не мутнеет под воздействием техногенных факторов, не страдает от нарушения обменных веществ, сахарного диабета и сопутствующих заболеваний организма, снижающих работоспособность органа зрения.

Не влияет на результат и возраст пациента. Возраст самого старшего пациента, который проходил лечение катаракты хирургическим методом – 102 года. Операция прошла успешно, а его зрение было полностью восстановлено.

Факоэмульсификация – это безопасная операция, которая влечёт за собой минимальное количество осложнений. Их развитие возможно, если произошла врачебная ошибка, больной не выполнял послеоперационные рекомендации врача или обострились хронические заболевания органа зрения, которые не были обнаружены во время диагностики.

В таком случае не исключаются следующие осложнения:

  • воспаление слизистой оболочки глазного яблока;
  • отторжение имплантированной линзы;
  • бактериальное заражение роговицы глаза;
  • снижение остроты зрения или его полная потеря (данное осложнение встречается при глаукоме и сопутствующих патологиях сетчатки).Анализы перед операцией по удалению катаракты. Какие, как протекает замена хрусталика, послеоперационный период

Сдача анализов перед операцией, выполнение указаний лечащего врача и соблюдение правил послеоперационной реабилитации, гарантируют успешное избавление от катаракты и восстановление зрения. Игнорирование болезни, откладывание визита к врачу и промедление с операцией, чревато полной потерей зрения, началом дегенеративных изменений глазного дна, атрофией зрительного нерва.

От катаракты страдает около 35 млн. жителей земного шара. Третья часть от этого количества теряет возможность полноценно видеть из-за несвоевременного обращения к офтальмологу.

Оформление статьи: Мила Фридан

Продолжительность восстановительного периода зависит от нескольких факторов. К ним относятся индивидуальные особенности организма, степень тяжести состояния его здоровья, сложность патологии, по поводу которой проводилось оперативное вмешательство, а также сам хирургический метод.

Послеоперационный период после операции по замене хрусталика при катаракте можно условно разделить на несколько этапов. В течение первой недели после оперативного вмешательства больной испытывает дискомфорт и болезненные ощущения. Для их купирования назначаются анальгезирующие препараты. Зрение значительно улучшается уже в этот период.

После того как была проведена замена хрусталика при катаракте, послеоперационный период (отзывы это подтверждают) проведенный по всем правилам, позволяет восстановить остроту зрения в среднем в течение полугода

В течение месяца после операции показан щадящий режим. В этот период необходимо строго следовать рекомендациям лечащего врача, не перегружать глаза и применять прописанные медикаментозные средства.

После того как была проведена замена хрусталика при катаракте, послеоперационный период (отзывы это подтверждают) проведенный по всем правилам, позволяет восстановить остроту зрения в среднем в течение полугода.

В это время также необходимо придерживаться советов врача, даже если они предполагают отказ от личных предпочтений или каких-либо любимых привычек.

Основным правилом в послеоперационный период после хирургического вмешательства с целью замены хрусталика при катаракте, по отзывам является недопустимость большой нагрузки на глаза. В первый месяц лучше отказаться от управления транспортным средством.

Также не стоит совершать пешие прогулки в первые несколько дней, для предотвращения попадания в глаза частиц грязи и предотвращения инфицирования всего организма, ослабленного операцией. Следует полностью исключить курение и употребление алкоголя.

Постельный режим после операции не является обязательным. Необходимо избегать недосыпа. В идеале продолжительность сна должна составлять десять часов. Это необходимо для восстановления сил. Спать лучше всего на спине, на достаточно высокой подушке.

В первые несколько дней после операции необходимо придерживаться определённого рациона питания.

Организм после оперативного вмешательства ослаблен, нужно максимально облегчить его энергетические затраты на пищеварительный процесс, чтобы больше сил оставалось на восстановление.

Именно поэтому следует соблюдать в послеоперационный период диету, включающую жидкие каши, куриный бульон, хорошо протёртые блюда. В дальнейшем следует обязательно включать в рацион больше продуктов, содержащих витамины А, С, Е и D, ненасыщенные жирные кислоты.

Замена хрусталика при катаракте: послеоперационный период (отзывы приведены в конце статьи) предполагает проведение гигиенических процедур. При этом рекомендуется придерживаться такого правила: голову нужно не наклонять вперед, а, наоборот, отклонять назад.

Осуществлять гигиенические процедуры следует осторожно, не допуская проникновения в глаза воды, мыла, шампуня, геля и других моющих средств, которые обычно используются.

В первые сутки или двое после операции от умывания следует воздержаться. В дальнейшем, если врач позволяет, можно умываться, но делать это нужно не более одного или двух раз в день.

Если наблюдается неконтролируемое слезотечение, недопустимо тереть глаза руками. Чтобы промокнуть слезящиеся глаза, следует пользоваться средствами из стерильных материалов.

Повязку на глазу нужно обязательно носить в течение 3-5 суток после операции. Повязку необходимо периодически снимать, для проведения обработки век (не глаз!) прописанным антисептическим раствором.

Впервые эта процедура проводится на следующий день после операции. Давящую повязку рекомендуется носить в первые дни дома, а в дальнейшем использовать для походов на улицу.

Нужно беречь глаз, не напрягать зрение в первые дни после операции

В домашних условиях лучше использовать свободную повязку из нескольких слоёв марли.

После операции обязательно использование глазных капель, прописанных лечащим врачом. Местные лекарственные средства необходимы для того, чтобы процесс восстановления проходил быстрее, а также для предотвращения инфицирования и развития опасных осложнений.

Врач может назначить применение антисептических растворов, противовоспалительных препаратов, могут применяться кортикостероидные средства. Недопустимо назначать лекарственные средства самостоятельно, так как медикаменты имеют побочные эффекты. Кроме того, необходимо учитывать индивидуальные особенности организма и возможное развитие аллергической реакции.

Наиболее часто применяемыми глазными каплями являются:

  • противовоспалительные: Наклов, Индоколлир, Диклофенак;
  • антибактериальные: Дилатерол, Тобрекс, Левомицетин, Ципролет, Цилоксан, Флоксал;
  • антисептические: Мирамистин, Витабакт;
  • комбинированные: Софрадекс, Макситрол, Тобрадекс.

Осмотр офтальмологом осуществляется на следующий день после проведения операции. В дальнейшем осмотры проводятся регулярно. Пока пациент находится в стационаре под наблюдением медицинского персонала, осмотры проводятся в соответствии с регламентом учреждения.

После выписки необходимо регулярно посещать офтальмолога.

Частоту посещений врач назначит в индивидуальном порядке. Если появилась боль или другие тревожные симптомы, обращаться за медицинской помощью нужно немедленно.

Перед тем как закапывать глаза, необходимо обработать руки дезинфицирующим раствором. Для удобства можно принять положение лёжа на спине, но можно и просто немного запрокинуть голову.

Подносят ёмкость с каплями к глазу и легко оттягивают нижнее веко, направив взгляд вверх. Надавливают на пипетку, направляя её в область глазной склеры. При этом нужно стараться держать пузырёк максимально близко к глазу, но не касаясь им обрабатываемой области, чтобы не допустить попадания инфекции в раствор.

Чтобы раствор не вытекал, следует прижать пальцем со стерильной ваткой нижнее веко или зажмурить глаза.

На четвёртой неделе процедура будет проводиться 1 раз в сутки. На пятой неделе использование капель прекращается, если не возникло необходимости продолжить курс из-за развития осложнений.

Вторая схема предполагает большую продолжительность курса. Она аналогична первой, но начинается с пятикратного проведения процедуры закапывания в день. Соответственно, на пятой неделе курса процедура будет проводиться единожды в сутки, а на шестой неделе курс прекращается.

После операции по замене хрусталика при катаракте в послеоперационный период, согласно рекомендациям и отзывам врачей, нельзя:

  • спать на прооперированной стороне как минимум месяц;
  • использовать косметические средства;
  • перенапрягать глаза чтением, просмотром телевизора, работой за компьютером и прочими видами деятельности, способствующей напряжению органов зрения;
  • допускать воздействия потенциально травмирующих факторов;
  • принимать гигиенические процедуры с очень горячей водой, посещать парную;
  • посещать солярий, допускать воздействие на глаза прямых ультрафиолетовых лучей, находиться на солнце без защитных очков;
  • каким-либо образом механически воздействовать на область глаз руками;
  • совершать резкие движения головой, а также сильно наклонять голову вперёд для предотвращения притока крови и повышения внутриглазного давления.

Подготовка к операции от катаракты

Подготовка к замене искусственного хрусталика глаза планируется офтальмологом заранее и зачастую необходимо выполнить следующие рекомендации:

  • проводятся все диагностические мероприятия по предписанию окулиста;
  • офтальмолога ставят в известность о наличие сопутствующих патологий;
  • пациенту необходимо сообщить, какие он принимает лекарственные формы для устранения симптоматики сопутствующих заболеваний;
  • за 8 часов до оперативного вмешательства исключается приём пищи;
  • на ночь разрешается принять успокоительные (настойка Пустырника или Валерианы);
  • в некоторых случаях, перед операцией назначается курс антибактериальных капель.

Реабилитация после операции при катаракте глаза: поведение в послеоперационный период, рекомендации

Подготовительный этап перед хирургическим вмешательством заключается в сборе информации о состоянии здоровья больного. Необходимы анализы: крови, мочи, кардиограмма, осмотр терапевта, выписка о наличии хронических болезней.

Вечером и утром перед процедурой нельзя употреблять пищу. Можно выпить чашечку некрепкого сладкого чая. Перед сном следует принять успокоительные препараты, чтобы выспаться.

Запастись заранее лекарственными препаратами для послеоперационного ухода. Лечащий врач предоставит индивидуальный перечень.

Иметь при себе паспорт.

Пациенту перед операцией закапывают капли – проводят местное обезболивание, расширяют зрачок. Спустя некоторое время возникает ощущения онемения вокруг глаза, начинает ухудшаться зрение.

Катаракта глаза операция не требует сложной подготовки, длительного пребывания в стационаре, занимает меньше часа. Одновременно на два глаза воздействие не делается никогда.

Лечение катаракты с использованием хирургического метода является безопасным способом восстановления зрения. Чтобы операция прошла без осложнений и обеспечилось быстрое восстановление глазного яблока, рекомендуется заранее позаботиться о соблюдении следующих правил подготовки:

  • за 48 ч до назначенного времени замены хрусталика не подвергать глаза продолжительной зрительной нагрузки у монитора компьютера, экрана телевизора;Анализы перед операцией по удалению катаракты. Какие, как протекает замена хрусталика, послеоперационный период
  • за неделю до операции исключить ношение контактных линз;
  • за 24 ч до хирургического вмешательства не пользоваться косметикой, которая наносится на ресницы, поверхность век и кожный покров в окружности глаз;
  • за 3 суток до операции не употреблять спиртные напитки;
  • последняя сигарета должна быть выкурена не позже, чем за 2 ч до оперативного вмешательства.

Реабилитация после операции при катаракте глаза: поведение в послеоперационный период, рекомендации

Вышеперечисленные правила обязательны к выполнению и разъясняются пациенту лечащим врачом. Игнорирование данных рекомендаций может привести к раздражению слизистой оболочки глаза, повышению внутриглазного давления и продолжительной послеоперационной реабилитации.

После замены хрусталика — лечение, восстановление зрения, реабилитация и ограничения

В случае резкого ухудшения зрения необходимо срочно посетить офтальмолога. Врач назначает обследование, консервативное лечение. Операции по поводу удаления помутневшего хрусталика выполняют офтальмохирурги в глазных отделениях многопрофильных больниц, государственных офтальмологических клиниках, частных узкопрофильных центрах, занимающихся хирургией глаза.

Бережное отношение к себе и соблюдение в послеоперационном периоде всех врачебных рекомендаций не менее важны, чем успешное проведение самого вмешательства. Операция по замене хрусталика в данном случае не исключение.

Восстановление после замены хрусталика – процесс не очень долгий и успешный в том случае, если пациент ответственно относится к себе и к своему здоровью. О правильном поведении после замены хрусталика глаза и пойдет речь в данной статье.

Как правило, операция по замене собственного помутневшего хрусталика на интраокулярную линзу выполняется амбулаторно.

Это значит, что уже через несколько часов после вмешательства, когда врач убедится в отсутствии ранних послеоперационных осложнений, пациент может покинуть офтальмологическую клинику.

Исключение составляют пациенты, которым во время вмешательства применялась внутривенная седация, — при таких обстоятельствах пациента могут попросить остаться к клинике под наблюдением до вечера.

Вторичная катаракта

Желательно, чтобы после замены хрусталика вас встретил и сопроводит до дома кто-то из родных или друзей. Дело в том, что на оперированный глаз будет наложена стерильная повязка, а в случае низкого уровня остроты зрения на втором глазу ориентироваться в пространстве будет затруднительно.

Наложенную в операционной повязку разрешено снять на следующее после вмешательства утро. При выходе на улицу в течение первой недели целесообразно использовать защитные очки или стерильную повязку, приклеивая ее к коже лица пластырем.

Послеоперационный период может сопровождаться следующими ощущениями:

  • Незначительные болезненные ощущения в окологлазничной области и в оперированном глазу;
  • Зуд в области глазного яблока;
  • Затуманенность зрения;
  • Ощущение инородного тела или песка в глазу, на котором проводилось вмешательство;
  • Незначительная головная боль.

Все эти симптомы проходят в течение первой недели. При усилении болевого синдрома можно принять препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Первые сутки после замены хрусталика желательно провести в горизонтальном положении, больше отдыхать, а также стараться не нагружать глаз.

Пациенты всегда интересуются, как быстро к ним вернется нормальное зрение после операции по замене хрусталика. Сразу после операции зрение будет помутненным.

Всем структурам глазного яблока необходимо время, чтобы зажить и восстановиться после вмешательства. Чтобы максимально ускорить этот процесс, нужно стараться не нагружать оперированный глаз, провести первые сутки в покое.

Неделю желательно избегать значительных зрительных нагрузок.

Уже по прошествии первой недели пациентам будет заметна положительная динамика и значительное улучшение остроты зрения. Максимальное восстановление чаще всего наблюдается через 2-3 недели. Первое время может быть повышенная светочувствительность.

Однако, полное заживление после замены хрусталика происходит на 4-ой послеоперационной неделе. Восстановление зрения во многом зависит от наличия сопутствующей офтальмологической патологии.

Например, глаукома или дистрофические изменения сетчатки могут влиять на качество зрения.

Цвета после операции по поводу катаракты могут казаться ярче, поскольку лучи света будут проходить уже через новую прозрачную искусственную линзу.

Необходимость носить очки после замены хрусталика во многом зависит другой патологии глаза и типа имплантированной интраокулярной линзы. Очки могут понадобиться по причине того, искусственный хрусталик не может фокусироваться на объектах, находящихся на разном расстоянии.

Научные исследования продемонстрировали, что 95% пациентов с монофокальными линзами и 20% пациентов с мультифокальными нуждаются в очках после замены хрусталика. Существуют также аккомодирующие искусственные хрусталики.

При их применении вероятность носить очки в послеоперационном периоде ниже.

За советом по выбору подходящего именно для вас искусственного хрусталика нужно обращаться только к оперирующему Вас хирургу или лечащему врачу.

Глазные капли в послеоперационном периоде являются неотъемлемым аспектом реабилитации. Такое лечение необходимо для быстрейшего заживления послеоперационной раны, а также для профилактики инфекционных осложнений.

Назначение и режим дозирования глазных капель индивидуальны для каждого пациента. Все это определяет хирург непосредственно после операции, а затем при каждом визите.

Как правило, используются следующие группы препаратов:

  • Антибактериальные средства (капли, содержащие ципрофлоксацин, тобрамицин).
  • Противовоспалительные средства (нестероидные препараты – диклофенак, индометацин).
  • Комбинированные препараты, содержащие гормональные и антибактериальные средства).

По мере заживления частота использования капель уменьшается. Однако все вопросы дозирования и возникновения побочных реакций необходимо обсуждать с лечащим врачом. Для того чтобы не травмировать глаз во время закапывания, а также для профилактики инфицирования, необходимо соблюдать простые правила.

Прежде всего, перед применением глазных капель нужно тщательно вымыть руки с мылом. Затем запрокиньте голову назад или лягте на горизонтальную поверхность. Нижнее веко нужно оттянуть вниз пальцем, перевернуть флакон с каплями и нажать на флакон или пипетку.

После закапывания глаз закрыть, можно приложить стерильную салфетку из марли. Если препаратов несколько, минимальным считается пятиминутный интервал. После использования глазные капли необходимо плотно закрыть.

Для сохранения лечебных свойств препарата рекомендуется соблюдать температурный режим хранения.

Восстановление после замены хрусталика – процесс не очень длительный. Пациенты, как правило, не испытывают значительного дискомфорта, а ограничения всегда носят временный характер.

Соблюдение всех врачебных рекомендаций и режима гарантирует максимально возможное для каждого конкретного пациента восстановление остроты зрения.

Все возникающие по ходу реабилитационного периода вопросы и неясности правильнее всего обсуждать с лечащим врачом.

Соблюдение всех ограничений позволяет ускорить восстановительный период после замены хрусталика, а также снизит риск возникновения послеоперационных осложнений. Уже через сутки после вмешательства пациенту можно принимать душ, мыть голову и умывать лицо.

Важно, чтобы в процессе гигиенических процедур в оперированный глаз не попало мыло, шампунь или другие моющие средства.

Ниже будут перечислены некоторые ограничения после операции по замене хрусталика, придерживаться которых настоятельно рекомендуется в течение первых двух недель после операции:

  • Избегать интенсивных физических нагрузок, а также поднятия тяжестей.
  • Избегать наклонов головы ниже пояса в течение первого месяца.
  • Не рекомендуется тереть, нажимать на оперированный глаз.
  • В течение одной недели после операции по замене хрусталика нежелательно пользоваться макияжем для глаз.
  • Нежелательно посещать бассейн или плавать в открытых водоемах, а также посещать сауну или баню.
  • Нельзя длительно находиться на ярком солнце без солнцезащитных очков.
  • Врачи рекомендуют не спать на боку со стороны глаза, который подвергался оперативному вмешательству.

Реабилитация после операции при катаракте глаза: поведение в послеоперационный период, рекомендации

Ограничений по диете после данного вмешательства практически нет. Рекомендуется правильное питание, достаточный объем потребляемой жидкости. При возникновении запоров желательно принимать слабительные, чтобы избежать травмирования глаза при натуживании.

Все ограничения носят временный характер и направлены на быстрейшее заживление глазного яблока. Соблюдая эти простые правила, вы добьетесь максимально быстрого восстановления зрения и снизите риск послеоперационных осложнений.

Реабилитационный период – важное и ответственное время для пациента. Реабилитация означает комплекс мероприятий, направленных на скорейшее восстановление зрения. Реабилитация после замены хрусталика глаза состоит из следующих мероприятий:

  • Посещение врача с целью осмотра и обследования оперированного глаза. Своевременные визиты позволят специалисту следить за ходом восстановительного периода, назначать те или иные медикаменты, давать рекомендации по уходу и образу жизни. Если по каким-то причинам вы не можете посетить клинику в назначенный срок, обязательно предупредите об этом администратора и подберите новое время для посещения.
  • Режим. Строгих ограничений по режиму для пациентов во время реабилитации после замены хрусталика глаза нет. В первые сутки посте вмешательства желательно соблюдать постельный или полупостельный режим, не нагружать себя. В последующем можно вести обычный образ жизни, избегая нагрузок и принимая все меры защиты глаза на улице, а также защищая его от воздействия токсинов и химических веществ. Выше уже говорилось о защите от различных моющих средств во время гигиенических процедур.
  • Гигиенический уход. Специального ухода оперированный глаз не требует, если другого не порекомендовал лечащий врач. Умывать лицо можно водой комнатной температуры. Об использовании глазных капель с терапевтической и профилактической целью речь пойдет в соответствующем разделе.
  • Защита глаза. Пациент покидает операционную после замены хрусталика со специальной марлевой повязкой или занавеской. Дома разрешается самостоятельно снять эту повязку, но не ранее, чем на следующий день после вмешательства.
Операция по удалению катаракты: отзывы, последствия замены хрусталика, осложнения и противопоказания
Послеоперационный осмотр в Клинике

От вождения автомобиля на начальном этапе послеоперационного периода врачи рекомендуют отказаться.

В условиях частичного восстановления остроты зрения управление транспортным средством может потребовать напряженной работы оперированного глаза.

А недостаточная четкость зрения может привести к нежелательным авариям. Возвращение к управлению автомобилем желательно обсудить с оперирующим хирургом.

Зачастую реабилитационный период после замены хрусталика глаза протекает гладко, а зрение восстанавливается достаточно быстро при условии соблюдения всех рекомендаций.

Виды интраокулярных линз

После тщательного обследования, врач – офтальмолог осуществляет индивидуальный подбор искусственной линзы.

  • Монофокальные. Самый распространенный имплантат, располагающийся в определенной позиции только в центре. На любом участке обладает одинаковой преломляющей силой. Обеспечивает отличный уровень видимости при условии дополнительного подбора корректирующих очков.
  • Торические. Устанавливаются в основном для корректировки астигматизма. Имеют разную преломляющую способность. Невозможно смещение, занимают определенную позицию.
  • Мультифокальные. Самые современные. На разных участках имеют разную преломляющую способность. Обеспечивают хорошую видимость вдаль и вблизи. Не требуют дополнительно корректирующих зрение очков. Не подходят чувствительным людям, вызывают дискомфорт из-за передачи ярких световых лучей.
  • Аккомодирующие. Имеют структуру и строение, позволяющие имитировать настоящий хрусталик. С разного расстояния способны передавать изображения предметов.

Достоинства и недостатки операции от катаракты

Анализы перед операцией (катаракта требует тщательной диагностики) сдаются по месту проведения хирургического вмешательства. Как и любой другой метод терапии, предусматривающий оперативное лечение органа зрения, он имеет свои преимущества и очевидные недостатки.

Плюсы микрохирургического удаления катаракты заключаются в следующих аспектах:

  • операция выполняется в течение 1 дня без нескольких этапов хирургического вмешательства;
  • пациенту нет необходимо подолгу находиться в стационаре офтальмологического отделения;
  • все манипуляции проходят в амбулаторном режиме;
  • операция проходит под воздействием местной анестезии, которую вводят капельно без болезненных проколов иглой и повреждения тканей;
  • факоэмульсификация позволяет раздробить помутневший хрусталик за 5-10 сек., а весь процесс его извлечения с установкой искусственной линзы занимает не более 15 мин., что очень быстро и практично;
  • зрение возвращается прямо в операционном зале после установки искусственной линзы;Анализы перед операцией по удалению катаракты. Какие, как протекает замена хрусталика, послеоперационный период
  • сразу же после завершения операции пациент может отправляться домой и заниматься своими делами (перед тем, как покинуть клинику больной повторно осматривается врачом-офтальмологом);
  • бесшовный метод проведения операции гарантирует полное восстановление глазного яблока без возникновения дополнительной нагрузки на зрение в будущем;
  • удаётся избавиться от катаракты навсегда без риска развития рецидива;
  • операция даёт возможность одновременно устранить возрастные изменения в глазу, а также такие заболевания, как астигматизм, дальнозоркость, близорукость;
  • если нет существенных осложнений, то послеоперационный период предусматривает профилактическое посещение окулиста (график запланированных консультаций выдаётся на руки в момент выписки).

Преимущества хирургического лечения катаракты очевидны, так как даже самые современные и качественные лекарственные препараты не способны восстановить прозрачность помутневшего хрусталика, обеспечить светопроводимость его тела.

К недостаткам факоэмульсификации можно отнести следующие потенциальные риски:

  • заражение глазного яблока бактериальной инфекцией, если офтальмолог, выполняющий операцию, допустил врачебную ошибку, либо же заведомо использовал не стерильные линзы;
  • воспалительный процесс, развившийся в результате отторжения инородного тела в виде искусственного хрусталика (встречается крайне редко);
  • повреждение центральных сегментов сетчатки и стекловидного тела, что негативным образом отражается на качестве зрения;
  • повреждение зрительных элементов глазного яблока, если операция выполняется неквалифицированным специалистом, либо же произошла неумышленная ошибка, нарушилась работа медицинского оборудования.

В целом же операция по удалению катаракты является безопасным методом лечения, который позволяет восстановить 100% зрение даже в старческом возрасте. При условии, что нет дегенеративных изменений глазного нерва.

Какие обследования необходимо пройти перед операцией

Реабилитация после операции при катаракте глаза: поведение в послеоперационный период, рекомендации

Анализы перед операцией (катаракта диагностируется врачом-офтальмологом по результатам комплексного обследования органа зрения) назначаются доктором, который занимается лечением больного. Определяется спектр инструментальных и лабораторных исследований.

Каждому пациенту, которому показано хирургическое лечение катаракты, перед операцией необходимо пройти следующие виды обследований глазного яблока и всего организма в целом:

  • визометрия – с помощью специальных таблиц определяется степень остроты зрения;

    Анализы перед операцией по удалению катаракты. Какие, как протекает замена хрусталика, послеоперационный период
    Визометрия — анализ перед операцией катаракта

  • рефрактометрия – устанавливается способность глаза к преломлению лучей света;
  • тонометрия – измеряется внутриглазное давление и риск развития глаукомы;
  • периметрия – определяется состояние здоровья зрительного нерва, а также признаки его атрофии;
  • оптическая томография – исследуется структура всей зрительной системы;
  • аберрометрия – сканирование глазного яблока с учётом оптических искажений;
  • гониоскопия – обследование передней камеры глаза;
  • электроретинография – исследуется сетчатка и чувствительность зрительного нерва;
  • офтальмоскопия – предусматривает диагностику глазного дна и обнаружение изменений в его структуре;
  • пахиметрия – исследование, направленное на измерение толщины общего слоя роговицы;
  • биометрия – анализ параметров глазного яблока в целом, определение размеров стекловидного тела, передней камеры органа зрения, что необходимо для подборки искусственной линзы;
  • сдача капиллярной крови с пучки пальца, утренняя моча, ЭКГ – проводятся для получения информации об общем состоянии здоровья пациента, возможного обнаружения сопутствующих заболеваний, исключающих оперативное лечение катаракты.

Все виды диагностического обследования выполняются с использованием современного и высокоточного медицинского оборудования. Особенно это касается исследований зрительной системы человека. После получения результатов диагностики и отсутствия противопоказаний, назначается дата факоэмульсификации.

Процедура операции от катаракты

Удаление помутневшего хрусталика проводится в стерильных условиях операционного зала.

Процедура хирургического лечения катаракты происходит следующим образом:

  1. Больного укладывают в горизонтальное положение в манипуляционное кресло или на кушетку.
  2. Анестезиолог вводит в глазное яблоко капельную анестезию местного спектра действия.
  3. С помощью ультразвука выполняется дробление помутневшего хрусталика на отдельные фракции.
  4. Офтальмолог выполняет 3 разреза в области лимба (1 основной надрез длиной 2,2 мм, а остальные 2 по 1,2 мм для стабилизации внутриглазного давления в момент эвакуации фрагментов хрусталика).
  5. Через самый большой разрез в полость глазного яблока вводится наконечник факоэмульсификатора, который разделяет ядро хрусталика, а затем обеспечивает его эвакуацию за пределы органа зрения.
  6. Факоэмульсификатор работает по принципу циркуляционного насоса. Одновременно удаляет частички разрушенного хрусталика и промывает глазную капсулу изотоническим раствором.Анализы перед операцией по удалению катаракты. Какие, как протекает замена хрусталика, послеоперационный период
  7. Завершающим этапом операции является имплантация интраокулярной линзы, которая помещается в капсульный мешок через самый широкий разрез.

Искусственный хрусталик вводится в полость глаза с помощью инжектора. Это даёт возможность хирургу-офтальмологу установить линзу в неразложенном виде, избежать больших разрезов, минимизировать повреждения других элементов органа зрения. Наложение швов не требуется.

Стоимость операции, частные клиники

С собственным здоровьем шутить нельзя. Нельзя выжидать время, надеясь, что болезнь пройдет. При обнаружении первых признаков следует немедленно обратиться к врачу.

Операция – необходимость. Можно отстрочить ее на время, но исключить нельзя. Только она дает шанс человеку на выздоровление, шанс сохранить зрение.

Такие вмешательства бесплатно по квоте осуществляют государственные медицинские учреждения. Доплату могут предложить сделать за используемые более качественные материалы. В первую очередь воспользоваться квотой могут социальные категории – инвалиды, пенсионеры. Количество зависит от финансирования, наличия специалистов, оборудования.

За деньги, без квот можно сделать в частной клинике. Стоимость складывается из: сложности; используемых материалов, препаратов; послеоперационных осмотров; уровня квалификации врачей; престижности клиники.

В среднем цена составляет порядка 30 тысяч рублей плюс материал. Цена хрусталика класса «Премиум» составляет примерно 80 тысяч рублей. Положительные отзывы от благодарных пациентов можно найти на сайтах коммерческих клиник.

Можно ли без операции вылечить катаракту

Мнения квалифицированных офтальмологов по этому вопросу различны. Продолжаются дискуссии. Но хирургическое вмешательство – единственная доказанная возможность восстановить полностью зрение.

Желая избежать хирургического вмешательства, больные ищут различные возможности восстановления зрения. Катаракта – мутный хрусталик. В зависимости от степени заболевания человек видит на физическом объекте мутные пятна.

Мнение большинства врачей – хирургическая процедура. Длительность не превышает нескольких минут. Результаты отличные.

Консервативное лечение не характеризуется аналогичными результатами. Накопление гликополисахаридов в центральной части, на периферии хрусталика невозможно устранить химическими веществами. К растворению тканей мутного хрусталика приведет любое воздействие агрессивной среды.

школа дыхания

Без операции лечить катаракту можно лишь в случаях противопоказания хирургического вмешательства.

Народные средства рекомендуются для лечения болезни на начальных стадиях, при противопоказаниях к хирургическим манипуляциям. В состав рецептов входят: календула, чабрец, шиповник, крыжовник, усиливающие иммунную защиту глаз.

Некоторые распространенные рецепты для лечения мутного хрусталика:

  1. Ежедневно съедать по столовой ложке черники, запивать настоем календулы 100 грамм;
  2. Компрессы из сока трехлетнего алоэ;
  3. Каждый день выпивать по 0,5 стакана морковного сока;
  4. В течение 40 дней пить смесь соков: морковный 70г, свекольный 20г, салатный 10г;
  5. Настой чабреца – столовая ложка на 200 мл горячей воды, настоять, добавить 15 г меда;
  6. Столовую ложку измельченного корня пиона залить 400 мл кипятка, настаивать час. Вскипятить, остудить, выпить в течение дня;
  7. Свежий сотовый мед развести 1:3 теплой кипяченой водой. Закапывать 1-2 капли 4 раза в день оба глаза. Каждый раз свежие капли. Курс лечения месяц.

Важно! Операция по удалению мутного хрусталика – эффективный метод избавления от патологии полностью. Народные методы лучше использовать в комплексном лечении.

Диетическое питание при катаракте

Правильное питание позволяет снизить влияние неблагоприятных факторов на органы зрения. Сама по себе диета не остановит начавшийся процесс помутнения, но является отличным профилактическим методом, помогает при консервативном лечении.

Болезнь преимущественно появляется у людей пожилого возраста, считается результатом старения организма, офтальмологи рекомендуют употребление продуктов, замедляющих процесс. Желательно, чтобы рацион питания состоял из зелени, свежих фруктов, овощей. Они благотворно влияют на состояние сердечнососудистой системы, замедляют процесс старения.

Особое внимание уделяется продуктам, содержащим витамины Е, С. Предупреждают возникновение, развитие недуга. В рационе должны преобладать: зелень петрушки, шпината, листовой капусты; орехи, семечки; растительные масла; перец, киви; ягоды черной смородины, облепихи, можжевельника, шиповника.

Укрепляют глаза, помогают поддерживать в тонусе хрусталики глаза: соя, богатая витамином Е; морковь, щедрая на витамин А; лосось, сардины, наполненные жирными кислотами омега 3; обогащенный серой чеснок; броколли, состоящая из лютеина и зеаксантина.

Без здорового образа жизни нерациональна никакая диета.

Профилактика

Лучшее лечение болезни – профилактика. Следует бережно относиться к здоровью глаз, организма в целом. Нельзя пренебрегать посещениями специалистов, особенно в зрелом возрасте. Диагностирование болезни на раннем этапе поможет скорейшему выздоровлению.

Основные меры профилактики: отказ от вредных привычек; правильное питание; терапия хронических болезней; принимать витамины Е, С; носить солнцезащитные очки; контролировать уровень сахара; не прикасаться грязными руками к глазам; соблюдать на вредных производствах меры безопасности.

Оцените статью
Оптика Стиль
Adblock detector