Птоз верхнего века: как бороться с опущением и его причины

Информация

Из-за чего появляется птоз

Птоз – это заболевание, которое возникает из-за врожденных или приобретенных факторов. В первом случае это неполное развитие мышцы, поднимающей веко, или ее отсутствие. Патология наблюдается на фоне наследственных заболеваний или аномального развития плода внутри утробы матери. Обычно врожденный птоз встречается в совокупности с косоглазием и амблиопией.

Для приобретенного птоза характерно одностороннее проявление. Подобное отклонение наблюдается как симптом общих заболеваний организма. При этом к причинам его появления относят:

  • Паралич или ослабление мышцы из-за отклонений в нервной системе.
  • Травмы, влияющие на функциональность мышцы.
  • Растяжение и истончение тканей в области перехода мышцы в сухожилие.

Причины

Общими признаками для птоза любого вида становятся такие проявления:

  • Опущение века на одном глазу или на обоих.
  • Приобретение лицом выражения сонливости.
  • Постоянное приподнятие бровей.
  • Запрокидывание головы.
  • Раздражение зрительных органов.
  • Ограничение возможностью до конца прикрыть глаза.
  • Повышение зрительной утомляемости.
  • Раздвоение изображения.

В результате птоза нередко развивается косоглазие или амблиопия.

Причины опущения века глаза:

  • острые или хронические заболевания нервной системы, сопровождающиеся парезами, параличами. Патологическое состояние может захватить глазную мышцу, нерв;
  • офтальмологические операции при неправильных действиях хирурга могут осложниться блефароптозом. Минимальное повреждение мышцы-леватора или глазодвигательного нерва заканчивается односторонним опущением;
  • травмы ожоги органа зрительного восприятия;
  • птоз нижнего века может возникнуть при растяжении, которое возникает между глазодвигательной мышцей и сухожилием;
  • доброкачественные и злокачественные образования, сдавление нервов, тканей, мышц большой или близко расположенной опухолью;
  • гормональные нарушения, эндокринные патологии, тиреотоксикоз;
  • у пожилых людей мягкие ткани органов зрения начинают провисать под влиянием гравитационных факторов. Наблюдается сужение глазной щели, снижение зрения;
  • злоупотребление ботоксом, другими косметическими процедурами.

Причины возникновения у детей:

  1. Нарушение функциональной активности вилочковой железы.
  2. Паралич третьей пары ЧМН.
  3. Дистрофическая миастения. Это тяжелое аутоиммунное заболевание, при котором мышцы не могут выполнять необходимые функции из-за нарушения их строения.
  4. Недоразвитость глазной щели.
  5. Феномен Маркуса-Гунна. Проявляется непроизвольным смыканием глазных щелей, когда ребенок ест, зевает.
  6. Нейробластома, гемангиома.
  7. Родовая травма. Неправильное проведение родов заканчивается параличом глазодвигательного нерва.

Типичные симптомы блефароптоза:

  • видимый внешний дефект;
  • глаза быстро устают, больному приходится напрягать зрительный аппарат, чтобы добиться нормального обзора;
  • туман, двоение перед глазами;
  • дети запрокидывают голову наверх, чтобы увидеть обстановку вокруг;
  • развивается косоглазие, амблиопия.

Без своевременного лечебного вмешательства происходит частичная потеря зрения.

Этиология, патогенез. Врожденный птоз часто бывает наследственным и возникает в результате недоразвития или отсутствия мышцы, поднимающей верхнее веко, а также аплазии боковых ядер глазодвигательного нерва. Причины приобретенного птоза – травма мышцы, поднимающей верхнее веко, а также поражения глазодвигательного нерва и его центров вследствие травмы, воспалительных процессов и опухолей. Симпатический птоз развивается у больных с параличом или парезом шейного симпатического нерва различной этиологии.

Симптомы: опущение верхнего века – от едва заметного до полного закрытия глазной щели. При выраженном птозе больные напрягают лобную мышцу и наклоняют голову назад, чтобы лучше видеть. При прикрытии веком роговицы может развиться амблиопия. При дифференциальной диагностике учитывают, что врожденный птоз нередко сочетается с парезом верхней прямой мышцы, иногда с эпикантусом;

Классификация блефароптоза

Виды птоза Причины патологии
Апоневротический Результат возрастных изменений, в том числе и старения кожи. Такое заболевание называют инволюционным. Его иное название сенильный или старческий птоз.
Травмы, влияющие на функциональность мышцы верхнего века или последствия операции.
Использование стероидов длительное время.
Нейрогенный Получение травм, влияющих на функционирование нервной системы.
Инфекции бактериального или вирусного типа.
Неврологические болезни (инсульт, рассеянный склероз и прочее).
Невропатия диабетического типа. Аневризма внутри черепа. Мигрень, появляющаяся из-за паралича мышц.
Поражение симпатического шейного нерва, вызванное синдромом Горнера.
Миогенный или миастенический Повышенная утомляемость мышц.
Механический Появление разрывов и рубцов в области верхнего века или его внутренней/наружной спайки.
Занесение в глаза инородного предмета.
Ложный или псевдоптоз Наличие лишних складок кожи на верхнем веке.
Понижение упругости глазного яблока.
Смещение глазного яблока.
Онкогенный Возникновений новообразований в районе глазницы.
Анофтальмический Отсутствие опоры для верхнего века из-за того, что нет глазного яблока.

В соответствии с тем, насколько выражен птоз, его подразделяют на такие типы:

  • Частичный – прикрыта треть зрачка.
  • Неполный – 2/3 зрачка прикрыта веком.
  • Полный – зрачок не видно полностью.

Соответственно 1-ая, 2-ая и 3-яя степени выраженности птоза.

В офтальмологии птоз классифицируют по причинам.

Нейрогенный блефароптоз формируется в результате системных заболеваний. Диабетическая нейропатия, аневризмы, большие опухоли головного мозга провоцируют опущение.

Нуждаетесь в совете бьюти эксперта?

Получите консультацию бьюти эксперта в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

задать бесплатный вопрос

Миогенный формируется при миастении. Заболевание характеризуется атрофией мышц, отвечающих за мелкие движения. От аутоиммунной патологии страдают мышечные структуры языка, неба, кистей рук.

Апоневротический встречается у пожилых людей. К нему приводят офтальмологические травмы.

Механический развивается при горизонтальном укорочении верхнего века. Аномальное расположение провоцируют опухоли больших размеров, рубцы после травм, оперативных вмешательств.

По природе возникновения птоз может быть врожденным, обусловленным нарушениями при закладке глазного аппарата, которые возникают под воздействием на организм матери и ребенка токсинов, радионуклидов, ионизирующего излучения, и приобретенным — он развивается после рождения.

Блефароптоз имеет три стадии развития:

  1. Частичный — опущение до верхней трети.
  2. Неполный — край располагается посередине зрачка.
  3. Полный — характеризуется полным закрытием глаза.

Офтальмологи определяют тяжесть протекания патологии, ее стадию.

После подробного опроса пациента и осмотра врач проверяет остроту, поле зрения.

Для окончательного диагноза требуется консультация невропатолога. Специалист опровергнет или подтвердит нейрогенную природу заболевания.

Птоз верхнего века: как бороться с опущением и его причины

КТ, МРТ головного мозга помогут исключить злокачественный процесс.

Может ли быть птоз в ночное время

При блефароптозе глаз во время сна полностью закрывается.

Существуют патологии, которые сопровождаются неполным закрытием глаза в ночное время. К ним относится лагофтальм, заболевание характеризуется частичным смыканием глазной щели. Основные причины — паралич круговой мышцы, лицевого нерва, послеоперационные, посттравматические келоидные рубцы.

Больные жалуются на постоянную сухость, жжение, повышенное слезотечение. Пациент спит с приоткрытыми глазами, не может зажмуриться.

При осмотре наблюдается расширение глазной щели, неполное прилегание нижнего века к верхнему во время смыкания. Состояние лечат невропатолог с окулистом.

От патологии помогают избавиться упражнения, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Выявление патологии

Косметический дефект заметен невооруженным глазом. Определяя птоз, офтальмолог вычисляет расстояние между центром зрачка и краем верхнего века. Этот показатель называется MRD. Пересечение веком середины зрачка указывает на нулевой MRD. Если веко выше или ниже середины зрачка, то он равен промежутку от 1 до 5 или от -1 до -5 соответственно.

Для выявления степени зрительного отклонения врачом проводятся такие исследования:

  • Определение остроты зрения.
  • Определение границ зрительного поля.
  • Осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа.
  • Осмотр роговицы.
  • Определение степени выработки слезных желез.
  • Оценка состояния слезной пленки с помощью биомикроскопии.

Во время исследований пациент должен максимально расслабиться. Если он находится в напряженном состоянии, не исключены ошибки при составлении картины заболевания.

Как бороться с птозом

Народные домашние средства и аптечные препараты не дают эффекта. Легкие степени лечатся физиотерапевтическими процедурами, гимнастикой, массажем, витаминами. Временную коррекцию дефекта проводят с помощью наложения лейкопластыря.

Бороться с птозом на веках нужно под руководством офтальмолога после тщательной диагностики.

Запущенные стадии устраняют оперативным путем. Хирургическое лечение показано при тяжелой степени патологии. Операция проводится классическим способом:

  1. Пациенту дают наркоз.
  2. Когда анестезия подействует, хирург делает разрез по ходу мышцы, которая приподнимает верхнее веко.
  3. Через надрез выводит m.levator ani.
  4. Скальпелем укорачивает ее длину.
  5. В конце операции накладываются косметические швы.

После оперативного вмешательства назначаются противомикробные препараты для профилактики бактериальных осложнений.

Птоз верхнего века: как бороться с опущением и его причины

Блефаропластика показана при возрастной форме птоза. Под местной анестезией лазером убирают жировые отложения, мертвые эпителиальные клетки. Процедура заканчивается наложением косметических швов. Заживление раны на веке, восстановление пациента происходит быстро, исключены нежелательные последствия.

Кантопексию проводят для укрепления внешних уголков глаза, чтобы избавиться от косметического дефекта.

Манипуляцию проводят после основных оперативных действий, связанных с первопричиной патологии.

Лечение

Птоз лечат лекарственными и хирургическими методами. Во время консервативного лечения наряду с медикаментами, цель которых – вернуть функциональность мышцы верхнего века, используются физиотерапевтические процедуры. Среди них:

  • УВЧ-терапия местного действия.
  • Гальванотерапия – воздействие гальваническим током.
  • Электрофорез.
  • Применение лазера.
  • Миостимуляция – укрепление мышцы воздействием электротока.

Кроме того, опущенное веко фиксируют в правильном положении с помощью пластыря. Также проводится гимнастика глаз, укрепляющая мышцу верхнего века. Лечение длится не более чем 6 месяцев. Если видимого результата нет, приходится прибегнуть к процедуре ботокса или операции.

Лечение. При приобретенном и симпатическом птозе прежде всего лечение основного заболевания, местно – УВЧ – терапия, гальванизация, парафинотерапия. При отсутствии эффекта – операция.

Лечение врожденного птоза только хирургическое. Результаты хирургического лечения обычно благоприятные.

Код диагноза по МКБ-10 • H02.4

Можно ли наносить макияж при птозе

Женщин с аномалией верхнего века часто интересует, можно ли наносить макияж при этой патологии. Пользоваться косметикой врачи не запрещают.Главное условие — не допускать попадания частиц туши, теней в глаза.

С помощью макияжа можно частично скорректировать косметический дефект до момента проведения операции. Косметологи рекомендуют сделать акцент на верхней части с помощью ретуши провисшей кожи. Легкая манипуляция поможет визуально приоткрыть пораженный глаз. Взгляд станет более открытым. Пэрис Хилтон удается скрывать косметический недостаток много лет.

Офтальмологическая патология требует своевременного обращения к окулисту для операции.

Хирургическое вмешательство поможет избежать опасности серьезных осложнений блефароптоза.

Ботокс при птозе

Ботулотоксин вводится в область мышцы, из-за чего она расслабляется и веко приподнимается. К инъекциям, обладающим таким эффектом, относятся Лантокс, Диспорт, Ботокс. Прежде чем приступить к процедуре, врач проводит полное обследование пациента. При отсутствии противопоказаний проводится введение ботекса. Процедура длится не более 6 минут. После чего в течение получаса за пациентом наблюдает врач.

девушка указывает на глаз

Такой метод лечения птоза практически безболезненный и не требует госпитализации. Однако пациенту необходимо следовать таким рекомендациям:

  • В течение 4 часов после ввода инъекций необходимо постоянно находиться в вертикальном положении. Не следует наклоняться или поднимать тяжести.
  • Места уколов нельзя массажировать.
  • Нельзя употреблять алкоголь.
  • Места инъекций необходимо оградить от воздействия высоких температур. Нельзя прикладывать к ним согревающие компрессы. Также следует отказаться от посещения парных.

Все ограничения действуют 7 дней. Спустя 2 недели становится заметен эффект от процедуры. Действие ботекса сохраняется от 6 до 12 месяцев.

Хирургия при птозе

Операционные вмешательства, устраняющие косметический дефект при птозе, представляют собой несколько методик, ориентированных на работу непосредственно с мышцами верхнего века. Обычно манипуляции занимают не более часа. При этом используется общий или местный наркоз. В зависимости от того, что используется для возвращения функциональности мышце, различают такие виды операции:

  • Операция Гесса. Показана при параличе верхней прямой мышцы или той, которая поднимает веко (леватор). Производится подшивание, благодаря которому веко поднимается за счет лобной мышцы.
  • Метод Моте. Самая сложная операция, которой отдают предпочтение крайне редко. Ее суть в усилении функции леватора за счет здоровой верхней прямой мышцы.
  • Операция Эверсбуша. Веко поднимается за счет создания складки на сухожилии леватора. Такая операция производится чаще всего.

Широко распространено использование диатермокоагуляции во время операции. Она представляет собой воздействие на ткани теплом от проходящего по ним тока. Суть процедуры состоит в уменьшении травматичности самой операции и в ускорении регенерации тканей. Быстрое восстановление после хирургического вмешательства и эффективность лечения делают операцию наиболее востребованным методом избавления от птоза.

Оцените статью
Оптика Стиль
Adblock detector