Пятно фукса лечение

Информация

Определение заболевания

Синдром Фукса, также известный как гетерохромный циклит Фукса – это постепенно развивающийся хронический передний негранулематозный увеит, то есть воспаление сосудистой оболочки глаза. У молодых людей проблема чаще всего затрагивает только один глаз, у детей патология также диагностируется и редко бывает двухсторонней. Может присутствовать гетерохромия, но часто она отсутствует или попросту сложно определяется, особенно у пациентов, имеющих карие глаза.

Синдром Фукса, который сопровождается хроническим увеитом (воспалением сосудистой оболочки), нередко провоцирует развитие катаракты или глаукомы. Это происходит в результате неправильного использования кортикостероидных препаратов местного действия.

Причины синдрома Фукса

Причины симптома Фукса пока что не до конца ясны и изучены. Есть мнение, что это реакция тканей глаза на различные воспалительные процессы, которые протекают в организме, но точного и научно достоверного подтверждения пока что не имеется.

_

Проявление гетерохромного циклита Фукса

Точных данных об этиологии болезни нет. Существуют теории, согласно которых патология возникает на фоне:

  • модификаций в генетическом коде;
  • воспалительных заболеваний органа зрения;
  • нарушения иннервации зрительного анализатора;
  • дистрофических процессов в структурах глазного дна;
  • инфекционных болезней;
  • туберкулезного поражения;
  • глазной формы токсоплазмоза.

При наследственной предрасположенности тип передачи патологии — аутосомно-доминантный.

Симптомы

Синдром Фукса можно выявить по следующим симптомам:

  • Вторичная катаракта провоцирует ухудшение зрения.
  • Присутствуют постоянные плавающие пятна (пятно Фукса).
  • Разный окрас радужной оболочки в правом и левом глазу.

Чаще всего эндотелиальную дистрофию роговицы выявляют случайно.

Пятно фукса лечение

Характерным признаком синдрома Фукса является  наличие роговичных преципитатов (клеточные отложения на роговице), которые выглядят как мелкие пятна белого или серого цвета. Они имеют круглую или звездообразную форму и охватывают весь эндотелиальный слой. Преципитаты периодически появляются и исчезают, но не пигментируются и не объединяются между собой.

Наблюдается слабое светорассеяние внутриглазной жидкости, количество клеток в ней составляет 2. Ведущий признак заболевания – клеточная инфильтрация (скопление клеточных элементов, крови, лимфы) в стекловидном теле.

Гониоскопия (визуальное исследование передней камеры глаза) позволяет выявить следующие изменения:

  • Сосуды в передней камере размещены вдоль радиуса и напоминают ветки. Они провоцируют кровоизлияния в передней камере на противоположной стороне от прокола.
  • Мембраны, расположенные в пространстве между роговицей и радужкой.
  • Передние спайки, которые имеют неправильную форму и небольшой размер.

Визуально патология проявляется гетерохромией радужной оболочки, то есть, различным цветом правого и левого глаз, однако, это симптоматическое проявление не является основополагающим. У некоторых людей аномалия протекает без данных изменений, либо они слабо выражены.

Характерным для заболевания является образование преципитатов, что является ничем иным, как скоплением фрагментов фибрина, лейкоцитов и других клеток на поверхности роговицы. Они могут самостоятельно возникать и так же исчезать, не склонны к слитию.

Пятно фукса лечение

Эндотелиальная дистрофия роговицы способствует развитию глаукомы и катаракты. Клиническая картина зачастую вызывается именно этими последствиями. От пациентов поступают жаобы на:

  • снижение остроты зрения;
  • помутнение перед глазами;
  • постоянное расширение зрачка;
  • болевые ощущения в области глаз.

Ключевой симптом данного синдрома заключается в гетерохромии радужки. Это проявляется, помимо прочего, в том, что радужная оболочка поражённого глазного яблока выглядит более светлой.

По мере развития проблемы могут проявляться другие симптомы, в частности, помутнения перед глазами, образования на передней части радужной оболочки (так называемые тельца Рассела), нарушения пигментации и другое.

Диагностика синдрома Фукса

Для постановки диагноза на приеме у офтальмолога проводится тщательный визуальный осмотр, опрос больного. Для получения более информативных данных о структуре и функциях зрительного анализатора, назначаются дополнительные методы исследования:

  • визометрия — необходима для определения степени остроты зрения, при прогрессировании дистрофии Фукса определяется её понижение;
  • биомикроскопия — позволяет визуализировать образование преципитатов;
  • гониоскопия — способ исследования анатомо-физиологических структур передней камеры глаза, обнаруживаются синехии, сосуды имеют маленький просвет и напоминают ветки;
  • глазная тонометрия — помогает определить внутриглазное давление, его показатели будут в норме либо немного повышены;
  • ультразвуковое исследование — наблюдаются структурные изменения радужной оболочки, скопления фибриновых фрагментов и других клеток развиваются в виде образований со сниженной эхогенностью.
  • кератоэстезиометрия — способ определения чувствительности роговой оболочки, при данной патологии она значительно снижена либо отсутствует.

Синдром Фукса включает в себя ряд патологических изменений глазных структур, а именно:

  • атрофические процессы;
  • отсутствие крипт радужной оболочки;
  • постоянное расширение зрачка вследствие дисфункции его сфинктера;
  • зачастую гетерохромия характеризуется изменением цвета радужки в менее насыщенный цвет, и лишь в 10% случаев приобретает форму гиперхромии;
  • иногда изменение оттенка глаз не связано с патологией, а является врожденной особенностью;
  • патологическое разрастание элементов сосудистого русла на радужке.

Терапевтические мероприятия имеют различия, в зависимости от особенностей течения болезни. В начале возникновения эндотелиальной дистрофии роговицы, которая не сопровождается патологическими изменениями, может быть использованы контактные цветные линзы для устранения эстетического дефекта.

При обнаружении дистрофических изменений показан медикаментозный подход, основанный на назначении:

  • препаратов для расширения сосудов;
  • ноотропных медикаментов;
  • ангиопротекторов;
  • витаминных комплексов;
  • ферментных лекарств.

Если в роговой оболочке возникают преципитаты, может быть использована терапия кортикостероидами.

Хирургическое лечение применяется при диагностировании осложненных состояний:

  • витрэктомия — операцию по удалению полностью или частично стекловидного тела, используется в случае его помутнения;
  • факоэмульсификация — микрохирургическое вмешательство для лечения катаракты, которое основано на применении ультразвука для фрагментации веществ помутневшего хрусталика;
  • непроникающая глубокая склерэктомия — назначается при развитие глаукомы, заключается в создании искусственного клапана для оттока внутриглазной жидкости.

Синдром Фукса в офтальмологии имеет благоприятный прогноз. Пациентам необходимо два раза в год ходить на прием к офтальмологу, проходить диагностические процедуры для предупреждения развития осложнений. Опасность в себе таит присоединение вторичных заболеваний таких, как катаракта и глаукома, которые могут привести к инвалидизации.

Для диагностики синдрома Фукса применяют такие методы:

  • Визометрия или определение остроты зрения.
  • Тонометрия или измерение внутриглазного давления.
  • Офтальмоскопия.
  • Биомикроскопия.
  • УЗИ глазного яблока.
    _

    Проведение Биомикроскопии

Есть несколько подходов к терапии данного симптома, некоторые из них основываются на применении правильных медикаментов, в то время как другие могут основываться на хирургическом вмешательстве.

Медикаментозное лечение происходит преимущественно при помощи инъекции препаратов длительного действия в заднее субтеноновое пространство, что помогает справиться с помутнением стекловидного тела. Препараты назначает исключительно лечащий врач.

_

Преднизолон – стероидный препарат

Хирургически

Если эффективность от применения стероидных препаратов низкая, если никакого эффекта не наступает, стекловидное тело слишком сильно помутнело и всё ещё остаётся мутным, несмотря на всё воздействие, то тогда осуществляется так называемая витрэктомия, при которой осуществляется или частичное, или полное удаление стекловидного тела.

_

Проведение витрэктомии

Возможные осложнения

  • _Если увеит развивается на фоне синдрома Фукса, то велика вероятность, что он перейдёт в хроническую стадию. Также, если лечение кортикостероидными гормонами проходит недостаточно рационально, то могут возникнуть катаракта или глаукома, у которых, в свою очередь, могут быть свои осложнения.
  • Глаукома обычно следует за продолжительным заболеванием – и она, если будет развиваться особо негативно, может привести к потере зрения.
  • Катаракта может осложнить течение заболевания. Ситуация улучшится после оперативного вмешательства, но не исключён риск развития гифемы.
  • Развивается мидриаз или постоянно расширенные зрачки из-за атрофии мышц роговицы.

Профилактика

Никакой специфической профилактики для этого заболевания на данный момент не разработано, так как до сих пор не имеется понимания о точных причинах его возникновения и развития.

Оцените статью
Оптика Стиль
Adblock detector