При ранениях глаз или век необходимо

Механические травмы глаз: почему нельзя медлить с помощью?

Основная задача человека при возникновении ранении правого или левого глаза – немедленно обратиться за помощью к врачу. Следующий порядок действий устанавливается индивидуально. При серьезных травмах, потери сознания потерпевшим необходима срочная госпитализация в клинику. Проводится диагностика с учетом внешнего вида травмы и жалоб пациента.

Использование повязки – важное и необходимое действие при повреждениях зрительного органа. Повязка поможет защитить глаз и веко от проникновения грязи, пыли, от света, что актуально при светобоязни. Применение повязки способствует успокоению яблока, что необходимо при серьезных повреждениях.

Повязка для накладывания на глаз, в случаях его повреждения, должна быть выполнена из стерильных материалов. Подойдет любой чистый материал, не имеющий ворса (марля, бинт, хлопчатобумажная ткань).

Повязка накладывается аккуратно, предварительно очищенными руками. Недопустимо оказывать давление на глазное яблоко. Закрепить материал можно при помощи пластыря по краям. При наличии инородного предмета, следует закрыть второй здоровый глаз. На левую сторону накладывается повязка при ранении правого. Это действие позволяет остановить двигательные рефлексы, предотвратить угрозу смещения раздражающего постороннего объекта.

В случаях сильной болезненности можно сверху на повязку наложить сухой лед. При неглубоких ранениях следует воспользоваться дезинфицирующими растворами, специальными каплями и мазями с антибиотиком, которые можно приобрести в аптеке. Для устранения сильной боли, вводятся анестезирующие препараты. Обнаружить посторонние объекты в глазу можно при помощи специального офтальмологического теста с флюоресциином.

Вплоть до приезда скорой помощи и госпитализации пациента, положение пострадавшего при обработке ран глаз должно быть лежачим или полусидящим. Лучше поместить пострадавшего на ровной твердой поверхности. Позволять находиться в положении лежа лицом в подушку строго запрещено, подобные действия повлекут за собой лишнее травмирование.

При ранениях глаз или век необходимо

Следует обеспечить пострадавшему полный покой. Особенно актуально это по отношению ребенка, дети испытывают в подобных ситуациях острую панику, пытаются совершить какие-либо действия с глазом самостоятельно.

После ранений глаза и окружающих тканей могут развиться осложнения. Наиболее распространенными считаются:

  • инфекционно-гнойные процессы оболочек глаза;
  • развитие глаукомы, гипотонии;
  • кровоизлияние у камеры глаза;
  • помутнение хрусталика;
  • металлозы (болезни вызванные металлами);
  • отслойка сетчатки;
  • полная утрата зрения.

Осложнения развиваются при прободных ранениях зрительного органа. Серьезное влияние на эффективность лечения оказывает правильное оказание первой помощи и соблюдение санитарно-гигиенических норм при обработке раны. Выполнение недопустимых действий влечет за собой значительное усугубление ситуации, развитие вторичных повреждений и длительный срок реабилитационного периода.

Ранение зрительного органа – опасное состояние, требующее от человека следования определенных правил и инструкций. Соблюдая правила оказания первой помощи при ранении глаз или век, удается спасти зрительный орган, восстановить его функциональность, вернуть человека к полноценной жизни. Выполнение недопустимых действий негативно сказывается на состоянии больного, приводит к развитию патологически опасных явлений.

Статья проверена

редакцией

Проникающие ранения глаз наблюдается нарушение целостности его оболочек. Они могут быть рваными, резаными или колотыми. При этом развивается птоз, экзофтальм, офтальмоплегия. Такие осложнения свидетельствуют о глубоких ранениях с повреждениями глубинных структур глаза и сосудов, не исключено повреждение зрительного нерва.

Если проникающее ранение приходится на лимбальную область, то в зависимости от глубины и размеров раны, может развиться такое серьезное осложнение, как выпадение стекловидного тела.

При ранении хрусталика или радужки глаза, а так же и при разрыве хрусталиковой сумки, наступает быстрое помутнение хрусталика и набухают все его волокна. В таких случаях в течение недели происходит формирование посттравматической катаракты. Металлические осколки, попавшие в глаз, окрашивают его ткани в своеобразные цвета.

Лечение должен проводить врач офтальмолог. В первую помощь входит удаление поверхностно расположенных инородных тел. Для этого пострадавшему следует промыть глаза чистой кипяченой водой. После этого глаз закрывают повязкой и доставляют больного в стационар. При поступлении в стационар, проводится обследование больного, направленное на выявление инородных тел и определение места их точной локализации.

При ранении в области лимба обычно возникает гнойный или серозный иридоциклит, с образованием гноя во внутренних оболочках глаза и стекловидном теле. Возникают болезненные ощущения, снижается зрение, зрачок становится узким и хорошо видно скопление в передней камере гнойного содержимого. Одним из осложнений глазных травм является травматическая катаракта. Она формируется при ранении лимба или области роговицы, хрусталик может помутнеть не сразу, а через некоторое время после травмы.

Самым тяжелым осложнением является симпатическое воспаление, оно грозит потерей и здорового глаза. Симпатическое воспаление проявляется светобоязнью. Затем из-за выпота фибрина происходит склеивание радужной оболочки с хрусталиком, что приводит к полному заращиванию зрачка. На фоне этого развивается вторичная глаукома от которой глаз полностью погибает. Для предотвращения развития глаукомы здорового глаза врачи вынуждены прибегнуть к удалению травмированного.

При любом виде проникающего ранения, пациент в обязательном порядке должен обратиться за помощью и лечением в стационар.

Эти ранения не связаны с нарушением целостности оболочки роговицы или склеры. Обычно они возникают в результате попадания в глаза крупных частиц песка, мелких насекомых и т.п. В этом случае инородное тело под анестезией врач может легко удалить. После чего, глаз промывается антисептическими растворами.

Наибольшую опасность для глаз представляют ожоги. Как правило, они приводят к значительному повреждению глазных тканей. Лечение их достаточно сложно и не всегда приводит к полному восстановлению зрительной функции. Около 40% пострадавших в конечном итоге становятся инвалидами.

Из всех ожогов 75% приходится на ожоги кислотами. Они вызывают коагуляционный некроз. Тяжесть и последствия такого ожога определяют спустя пару дней, так как кислота не сразу проникает в толщу ткани глаза.

25% ожогов вызываются воздействием щелочей. При этом происходит растворение тканевого белка. При таких ранениях поражение глаза может происходить от 5 минут до нескольких суток. Точную тяжесть ожога можно определить только спустя 3 суток. Наивысшую опасность представляет сочетание кислотных, щелочных и термических ожогов.

При ожоге первая помощь состоит из обильного промывания глаз водой. Если установлено, каким веществом был получен ожог, то необходимо применить вещество, нейтрализующее его патогенное воздействие. В пораженный глаз закапывают обычно сульфат натрия ( 20% раствор), закладывают антибактериальную мазь или закапывают инертное вазелиновое или оливковое масло. После оказания необходимой первой помощи, пострадавшего необходимо доставить в стационар для дальнейшего обследования и лечения.

Любая травма глаза – опасная, медлить с обращением к врачу нельзя. Лечить поврежденный глаз в домашних условиях категорически запрещено – это может спровоцировать негативные последствия, вплоть до потери зрения. Но оказать первую медицинскую помощь нужно.

В чем заключается эта помощь? Место травмы необходимо:

  • промыть от загрязнений (если травма глаза не проникающая);

  • остановить кровотечение с помощью бинта/повязки;

  • обезболить место травмы (приложить лед).

Любые повреждения этих сложных и чувствительных органов ведут к негативным последствиям, среди которых самыми опасными являются:

  • сморщивание глазного яблока;

  • травматическая катаракта;

  • снижение остроты зрения;

  • полная/частичная слепота;

  • факогенная глаукома;

  • отслойка сетчатки;

  • бельмо на глазу.

Оперативная медицинская помощь поможет избежать этих проблем. Но важно соблюдать правила оказания первой помощи и ни в коем случае не заниматься самолечением. Также важно помнить о правилах безопасности при обращении с травмоопасными предметами и химически активными веществами в быту и на производстве.

Облегчить состояние человека с травмированным глазом можно, если под рукой есть домашняя аптечка с элементарными средствами для обработки механических травм всех видов:

  • антисептические растворы и средства контактной коррекции;

  • гигиенические салфетки, вата и стерильные бинты;

  • небольшие ножницы, жгут и пластырь.

Кровоизлияние в глаз при травме лечение

Кандидат медицинских наук, офтальмохирург стаж работы: 12 лет

Повреждения глаз может произойти в любом месте, в том числе дома, на работе, спортивных мероприятиях или на детской площадке. Несчастные случаи могут произойти не только во время деятельности с высокой степенью риска, но и в тех местах, где вы меньше всего ожидаете их. Поэтому очень важно знать первую необходимую помощь при травме глаза.

Из-за травмы глаза могут возникнуть серьезные осложнения. Вы не должны заниматься самолечением.

  • тереть или сдавливать глаза
  • пробовать удалять инородные тела, которые застряли в глазу
  • использовать пинцет или любые другие инструменты или предметы при попытке удалить из глаза посторонние предметы.
  • закапывать глазные капли или мази в глаза без назначения врача
  • при попадании химических реагентов в глаз пробовать нейтрализовать жидкость другим химическим веществом.
  • если у вас одеты мягкие или жесткие контактные линзы, не делайте попытку самостоятельно их снять при травме глаза. Попытка удалить ваши линзы могут усилить проявления травмы. Единственное исключение из этого правила — это попадание химических веществ в глаз. Тогда надо снять контактную линзу и промыть глаз прохладной водой.
  • при перевязки глаза не пользуйтесь ватными шариками. Используйте только стерильные марлевые салфетки.

При травме глаза нельзя тереть или сдавливать глаза

Самое лучшее, что вы можете делать в чрезвычайной ситуации при получении травмы глаза — обратиться врачу-офтальмологу как можно скорее или вызвать скорую медицинскую помощь и доставить пострадавшего в специализированную глазную клинику. В каждом крупном городе всегда есть неотложная глазная помощь, как взрослая, так и детская.

При травме глаза обратитесь срочно к врачу — офтальмологу

Первая помощь при химических ожогах глаз:

  • В первые 10 минут после попадания химических веществ необходимо промыть глаз прохладной водопроводной водой в течение 10-15 минут.
  • Если вы носите контактные линзы, то прежде чем промывать глаза попробуйте их снять
  • Продолжайте промывать глаз чистой водой пока вы ждете машину скорой медицинской помощи.
  • срочно обратитесь в неотложную глазную помощь

Мелкие инородные тела в глазах

Если что-то попало в глаз или под веко выполните следующие действия:

  • Попробуйте моргать чаще
  • Оттяните нижнее веко и осмотрите глаз при хорошем свете
  • Если Вы обнаружили соринку, то промойте глаза прохладной водой
  • Закапайте в глаз любые антибактериальные или антисептические глазные капли
  • Если после промывания водой сохраняется дискомфорт, чувство инородного тела, светобоязнь — незамедлительно обратитесь к врачу

Металлическое инородное тело роговицы

Крупные инородные тела в глазах

  • при попадании в глаз крупных кусков стекла, металла или других предметов не прикасайтесь к глазу, не давите на глаз
  • не пытайтесь удалить предмет из глаза
  • наложите на глаз стерильную салфетку
  • вызовите срочно скорую медицинскую помощь

При попадании в глаз крупных инородных тел вызовите срочно скорую помощь

Крупное металлическое инородное тело в глазу

Ожоги глаз ультрафиолетовым излучением

  • поместите пострадавшего в затемненное помещение
  • дайте таблетку обезболивающего лекарственного препарата
  • положите на глаз сухой холод
  • если сохраняется боль и светобоязнь обратитесь к врачу-офтальмологу

Соблюдайте следующие правила, чтобы уменьшить риск развития глазных травм:

  • Носите защитные очки при использовании электроинструментов
  • Следуйте инструкциям при работе с химическими веществами или моющими средствами.
  • Не позволяйте детям без присмотра играть с метательными игрушками, или острыми предметами, например ножницами. Травма глаза у детей — самая первая причина слепоты в детском возрасте
  • Соблюдайте осторожность при приготовлении пищи с горячим жиром и маслом.
  • Держите нагретые приборы для ухода за волосами (фен, щипцы для завивки и выпрямления), подальше от глаз.
  • Соблюдайте дистанцию при обращении с любительскими фейерверками.
  • при занятии спортом, одевайте защитную маску или очки.

Около 14 % травм глаза — это спортивные травмы. Самыми опасными видами спорта для получения травмы глаза являются: баскетбол, бокс, хоккей, регби, футбол, гандбол, пейнтбол.

Всероссийский портал офтальмологии «Все о зрении» создан при информационной поддержке департамента здравоохранения Москвы.

Ведущие врачи-офтальмологи Москвы подготовили для пациентов всю самую актуальную информацию о глазных заболеваниях, лекарственных препаратах и современных методах лечения, применяемых в офтальмологии.

Возможность выбора врача и онлайн запись в глазные клиники делают портал незаменимым помощником в решении любых проблем с глазами и зрением.

Травма глаза

Травма глаза может произойти где угодно: на рабочем месте, на улице, в машине, при занятии спортом. Степень повреждения при этом может колебаться от самой незначительной (попадание мыла в глаз) до сильного поражения глазного яблока при контузиях или проникающих ранениях глаза.

Травма глаз может поражать кожу век, кости и ткани орбиты, окружающие глаз, само глазное яблоко.

При ранениях глаз или век необходимо

Каждый Новый Год неуклонно растет число человек, получивших серьезную травму глаза от фейерверков или петард, которые используются без надлежащего контроля и мер предосторожности. Ваши дети никогда не должны иметь свободный доступ к фейерверкам.

  • Воздействие химических веществ. Попадание в глаз различных бытовых жидкостей, которые мы ежедневно используем (в чистящих средствах, бытовых растворах, в лаке для волос, краске для волос, перцовый аэрозоль) может вызвать химический ожог различной степени.
  • Термические ожоги.
  • Ожоги от воздействия ультрафиолетового излучения (при посещении солярия, при работе с кварцевой лампой, сварочные работы, солнечное затмение).
  • Поверхностные травмы глаз. Случайное попадание в глаза ручкой, пальцем, ногтем, любых инородных предметов (песок, пыль, земля) вызывает появление мелких царапин на роговице или на конъюнктиве.
  • Удар по глазу крупным предметом или кулаком вызывает развитие контузии глаза различной степени. В тяжелых случаях возможно развитие полного размозжения глазного яблока с потерей всех зрительных функций.
  • Ранения глаза с повреждением целостности глазного яблока. Нередко этот вид травм сочетается с попаданием инородных предметов внутрь глазного яблока или за глаз в ткани орбиты.

При травме глаза важно знать, что интенсивность и сила проявлений не всегда напрямую связана с тяжестью поражения глаза.

Вы должны немедленно обратиться к врачу, если Вы чувствуете что в глаз что-то попало или есть какие либо из перечисленных симптомов:

  • Глазная боль — самая первая жалоба, которая возникает непосредственно после травмы. Боль в зависимости от характера повреждения может быть: острой, тупой, чувство песка или инородного тела.
  • Снижение зрения или появление пелены перед глазами. Возможно частичное выпадение полей зрения.
  • Покраснение глаз.
  • Кровоизлияния. Могут быть в кожу век, под конъюнктиву, внутрь глаза.
  • Кровотечение из глаза.
  • Отек век. При переломах костей орбиты возможно увеличение отека верхнего века при наклоне головы вниз или сильном кашле.
  • Светобоязнь.
  • Двоение и сильная головная боль

Контузия глазного яблока. Видна гематома век и субконъюнктивальное кровоизлияние.

Повреждения глаз чаще всего встречаются в двух возрастных группах: 15-24 лет и 71 год и старше

  • Поверхностное повреждение роговицы глаза. Самая частая травма глаза — это царапина роговицы (или травматическая эрозия). Вызывает появление резкой боли, покраснение глаза и светобоязнь. Повреждение роговицы делает глаз восприимчивым к инфекции. Поэтому необходимо назначение антибактериальных капель в первые сутки после травмы.
  • Проникающие ранения или попадание в глаз посторонних предметов. При подозрении на наличие инородного тела в вашем глазу, порезах глаза стеклом, любым острым предметом (проволока, металлические предметы и прочее) внезапной потери зрения при травме необходимо срочно обратиться к врачу. Эта ситуация требует оказания срочной хирургической помощи в условиях глазного стационара.
  • Химические ожоги глаз. Химические ожоги возникают когда в глаз попадают химически активные вещества. Как правило это бытовые, садовые или промышленные химикаты. Ожоги щелочными растворами намного опаснее, чем кислотами.
  • Ожоги ультрафиолетовым излучением. Общие источники опасного ультрафиолетового (УФ) излучения это сварочные дуги, солнечный свет отраженный от снега или воды, особенно на больших высотах в горах.
  • Гематомы век. При сильных ударах по лицу, носу (чаще в драках) возможно появление больших гематом век, с выраженным отеком. Нередко такие травмы сопровождаются переломом костей орбиты. Это частая травма при занятиях такими видами спорта как: бокс, восточные единоборства, бейсбол и др.
  • Субконъюнктивальные кровоизлияния. Развиваются при контузиях глаза легкой степени. Самый безобидный вид травмы, хотя и выглядит очень страшно. Однако через несколько недель кровь рассасывается и глаз приобретает нормальный вид.
  • Травматический иридоциклит и гифема. Поражение сосудистой оболочки в результате контузии или проникающего ранения глаза вызывает развитие воспаления. В некоторых случаях — разрывы радужки и появление крови в передней камере Необходимо стационарное лечение и хирургическая операция.
  • Гемофтальм. При тяжелых контузиях глаза часто происходит кровоизлияние внутри глаза, которое сопровождается потерей зрения. При отсутствии своевременного лечения — развитие необратимой слепоты.
  • Травматическая катаракта. При проникающих ранениях глаза или при тупых травмах глаза возможна потеря прозрачности хрусталика и развитие травматической катаракты.
  • Вещества, потенциально опасные для глаз:

    • Щелочные химические вещества включают удобрения, моющие средства (аммиак), чистящие средства для посуды (щелочь), гипс или цемент (известь).
    • Кислоты, пищевой уксус. Автомобильный аккумулятор может взорваться и вызвать ожог серной кислотой. Это одна из наиболее распространенных ожогов кислотой в домашних условиях.

    При тяжелых контузиях глаза часто происходит кровоизлияние внутри глаза, что сопровождается потерей зрения

    Более 20% случаев обращения с травмой глаза требует оказания срочной хирургической помощи.

    При повреждении оболочек глаза или его придатков необходимым условием выздоровления является — восстановление целостности глазного яблока. В таких случаях проводят первичную хирургическую обработку раны. Нередко в более поздних сроках — реконструктивное лечение и повторные операции.

    Травма глаза

    Закрытые травмы глазного яблока (ушиб)

    Причина: тупая травма глазного яблока, вызванная, напр., избиением (удар кулаком, ногой), спортивные травмы (удар мячиком для тенниса, сквоша или бейсбола, хоккейной шайбой), ДТП на велосипеде или в автомобиле, удар пробкой от шампанского. Последствия для органа зрения — от легких до очень серьезных.

    Могут сопровождаться повреждениями мягких тканей и переломами костей лицевого отдела черепа (особенно орбит). Возможные последствия: в т. ч. отек и гематома век (параорбитальная гематома); субконъюнктивальное кровоизлияние (обычно безболезненные, без ухудшения остроты зрения); повреждения радужной оболочки глаза;

    подвывих либо вывих хрусталика (ухудшение остроты зрения, дрожание радужной оболочки, боль в глазу при вывихе в переднюю камеру, вызванном значительным повышением внутриглазного давления); гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза; симптомы: снижение остроты зрения, затек крови в переднюю камеру , либо ее полное заполнение кровью, структуры радужной оболочки не видны, часто повышение внутриглазного давления);

    частичное или полное кровоизлияние в стекловидное тело (ухудшение остроты зрения, появление крови в поле зрения, осмотр глазного дна затруднен или невозможен); повреждения сетчатки; разрыв сосудистой оболочки (с ухудшением зрения или бессимптомный); повреждение мягких тканей и переломы костей лицевого отдела черепа (особенно костей орбит).

    « Взрывной» перелом орбиты — обычно нижней стенки орбиты с ущемлением параорбитального жира, а иногда нижней прямой мышцы; симптомы: боль, болезненность, отек век, подкожная эмфизема, особенно после продувании носа, бинокулярная диплопия (исчезает после закрывания одного глаза), западение глазного яблока (вначале маскируется отеком тканей орбиты), его перемещение вниз и ограничение активных и пассивных движений (особенно по вертикальной оси), нарушения чувствительности в суборбитальной области, выявляемая пальпаторно деформация костного края орбиты.

    У мужчины повязка на глазу

    1. Соберите анамнез и всегда обследуйте оба глаза. Оцените, как минимум, остроту зрения (ухудшение), зрачковые рефлексы, подвижность глазных яблок, глубину передней камеры (рис. 23.26-3), наличие крови в передней камере, наличие красного рефлекса с глазного дна. Проведите осмотр при дневном свете либо c помощью карманного фонарика;

    если есть бинокулярные лупы, примените их. Эффективным является осмотр при свете прямого офтальмоскопа (осмотрите глазное яблоко невооруженным глазом либо через офтальмоскоп, регулируя его силу на 10 дптр — это сфокусирует офтальмоскоп на структурах переднего сегмента и даст увеличенное изображение). Лучше всего провести осмотр с помощью щелевой лампы. Не нажимайте на глазное яблоко!

    2. Запретите пациенту протирать глаза или нажимать на них, читать или выполнять физическую работу.

    3. Не позволяйте употреблять жидкость, пищу, или принимать лекарства, пока не будет решен вопрос о показаниях к экстренному хирургическому вмешательству под наркозом. Не назначайте НПВС, так как эти препараты могут усилить кровотечение. Не вводите в глаз никакие препараты до офтальмологического осмотра.

    4. Проведите медикаментозную профилактику рвоты в/в →разд. 1.40.

    5. Примените профилактику столбняка →разд. 18.11, если была нарушена целостность тканей.

    6. Пока не будет проведен детальный осмотр глазного яблока специалистом, не накладывайте повязки на глаз, особенно давящей. Глазное яблоко защитите жестким (пластиковым или металлическим) экраном, чтобы протирание или нажимание на глаз не привело к ухудшению.

    7. Назначьте рентгенографию или КТ орбиты, чтобы определить, есть ли переломы стенок орбиты.

    8. В случае изолированной гематомы век, гематомы вокруг глазного яблока или конъюнктивальных петехий назначьте прикладывание холодных компрессов со льдом на 24–48 часов, без давления на глазное яблоко, чтобы уменьшить отек, а потом теплые компрессы, чтобы ускорить рассасывание гематомы.

    9. В случае гематомы в передней камере глаза (гифема) транспортируйте больного, с приподнятой головным концом под углом 30°, обеспечьте покой.

    10. В случае «взрывного» перелома орбиты запретите пациенту продувать нос, посоветуйте держать голову выше в положение лежа и назначьте холодные компрессы со льдом.

    11. Направьте больного к офтальмологу, особенно, если обнаружите: ухудшение или потерю зрения, значительное (цилиарное — сине-красный ободок вокруг лимба роговицы всегда указывает на воспалительную реакцию в переднем сегменте сосудистой оболочки) покраснение глазного яблока, повреждение роговицы, анизокорию, расширение зрачка как реакцию на попеременное освещение обоих глаз (зрачок Маркуса-Гунна), уплощение или значительное углубление передней камеры, дрожание радужной оболочки, повышение внутриглазного давления, диплопию, ограничение подвижности глазного яблока, экзофтальм.

    Оцените статью
    Оптика Стиль
    Adblock detector