Тимол капли для глаз

Информация

Состав

Терапевтический эффект средства обеспечивается свойствами тимолола, который выполняет функцию действующего компонента.

Для лучшего усваивания лекарства тканями и клетками глаза при изготовлении продукта используются:

  • бензалкония хлорид;
  • натрия дигидрофосфат;
  • натрия додекагидрат;
  • дистиллированная вода.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Форма выпуска – раствор для введения в конъюнктивальный мешок, гель для местных обработок.

Концентрация активного компонента в каплях – 2,5%; 5%.

Химическое соединение тимолол представляет собой порошок белого цвета. В процессе изготовления препарата ему придают жидкую форму, что делает применение удобным.

Фармакология

Действие рассматриваемого средства заключается в блокировке бета-адренорецепторов.

Пониженная выработка влаги облегчает отток жидкости из камер органа зрения. При этом выраженный симпатомиметический эффект не проявляется.

Отсутствуют признаки аккомодации, изменения размера зрачка и прочие явления. Это свидетельствует о том, что средство не оказывает негативного влияния на остроту зрения, качество воспроизводства картинки в сумерках.

Гипотензивный эффект достигается спустя полчаса после введения лекарства. В интервале от 1 до 2-х часов наблюдается максимальный терапевтический результат.

  • Действие лечебного раствора продолжается на протяжении суток после однократного использования.
  • По мнению офтальмологов и пациентов Тимолол хорошо переносится, побочные эффекты встречаются редко в незначительном проявлении.
  • При соблюдении рекомендаций из аннотации исключаются патологические изменения частоты сердечных сокращений.
  1. Купить капли для глаз можно в аптеке либо интернет-магазине.
  2. Стоимость продукции отечественного производителя в среднем составляет 50-70 рублей.
  3. Цена некоторых импортных лекарств достигает 300 рублей.
  • Офтан Тимолол – 63,30 руб.;Глазные капли ТИМОЛОЛ: инструкция по применению, цена и аналоги
  • Тимолол Солофарм – 29 руб.;Глазные капли ТИМОЛОЛ: инструкция по применению, цена и аналоги
  • Тимолол-ПОС – 251 руб.Глазные капли ТИМОЛОЛ: инструкция по применению, цена и аналоги

Отпускается средство после предъявления рецепта.

При покупке через интернет-магазин данное требование является не обязательным.

Лекарство рекомендовано при повышенном показателе ВГД для снижения давления внутри глаза.

Также средство назначают в целях профилактики осложнений в случаях, когда наблюдается высокий офтальмотонус.

Прямые показания:

  • первичная глаукома;
  • вторичная глаукома (включая увеальную, афакическую, после травмы).

Офтальмологический раствор вводят в конъюнктивальный мешок по одной капле 2 раза в день (вне зависимости от концентрации препарата).

После стабилизации внутриглазного давления дозу снижают до одной капли 1 раз в день с условием использования 0,25% состава.

Побочные явления

В ходе проведения клинических испытаний были выявлены нежелательные реакции местного и системного характера.

Проявляются они редко, преимущественно из-за повышенной чувствительности организма к составляющим веществам средства либо в связи с нарушениями правил применения раствора.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Местные реакции:

  • раздражение тканей глаза;
  • повышенное выделение слезы;
  • зуд;
  • хроническое воспаление краев век;
  • светобоязнь;
  • покраснение слизистой;
  • кератит;
  • диплопия;
  • птоз;
  • поверхностная кератопатия на фоне длительного курса терапии.

Из системных реакций повышается вероятность понижения показателя АД, замедления частоты сердечных сокращений, развития аллергии.

Противопоказания

  • Производитель в аннотации предупреждает о случаях, когда использовать Тимолол запрещается.
  • Средство не назначают пациентам, которым не исполнилось 18 лет.
  • Ограничения распространяются в том числе на патологии:
  • хронические обструктивные заболевания лёгких;
  • бронхиальная астма;
  • хроническая сердечная недостаточность (стадия декомпенсации);
  • атриовентрикулярная блокада (вторая и третья степень);
  • синусовая брадикардия;
  • дистрофические изменения роговицы;
  • кардиогенный шок.

Определён круг заболеваний, при которых рассматриваемое лекарство применяется с осторожностью и под наблюдением лечащего врача:

  • сахарный диабет;
  • синоатриальные блокады (II – III степени);
  • феохромоцитома;
  • артериальная гипотензия;
  • синдром Рейно;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • атрофический ринит;
  • лёгочная недостаточность;
  • тиреотоксический зоб;
  • тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
  • миастения.

Передозировка

В официальной инструкции данные о передозировке офтальмологического средства отсутствуют.

Взаимодействие

  1. При комплексном лечении важно сделать правильный подбор лекарственных средств, чтобы избежать нежелательной реакции.
  2. Тимолол нельзя совмещать со следующими лекарствами:
  • миорелаксантами, Пилокарпином, Эпинефрином (отмечается усиление эффекта перечисленных препаратов, что может спровоцировать побочные проявления или передозировку);
  • Резерпином (возможно стремительное падение артериального давления, брадикардия);
  • сердечными гликозидами (комбинация с глазными каплями чревата падением АД, развитием острой левожелудочковой недостаточностью, нарушением атриовентрикулярной проводимости);
  • анестетиками местного действия (повышается риск развития осложнений сердечно-сосудистой системы);
  • ингибиторами цитохрома, адреноблокаторами, миорелаксантами, глюкокортикостероидами (наблюдается усиление гипотензивного эффекта, другие нежелательные реакции);
  • Верапамилом, мазью и таблетками Дилтиазем (средства провоцируют резкое снижение АД, прочие негативные реакции).

Тимолол

Как любой фармакологический продукт глазные капли Тимолол следует применять строго по инструкции. Она подробно описывает особенности лечения препаратом и возможные риски.

Нарушение режима дозировки приводит к ухудшению общего состояния здоровья (головокружение, тошнота и пр.), а также к проявлению местных побочных эффектов (раздражение слизистой, жжение, зуд и пр.).

  • Для устранения нежелательных реакций проводится симптоматическая терапия.
  • В процессе применения средства нужно регулярно контролировать состояние роговицы, обращать внимание на показатель ВГД, следить за изменениями поля зрения.
  • Перед проведением процедуры по введению раствора в конъюнктивальный мешок следует удалять из глаз контактные линзы, изготовленные из мягкого материала.

Срок годности глазных капель указывается на упаковке. Перед покупкой нужно сопоставить его с периодом терапии. Просроченное средство использовать строго запрещается.

  1. В процессе прохождения лечения нужно учитывать, что Тимолол способен оказывать влияние на скорость реакции, концентрацию внимания.
  2. Для предотвращения травмоопасной ситуации рекомендуется на время терапии отказаться от управления сложными механизмами.
Капли глазные (без консерванта) 1 мл
тимолола малеат 3,42/6,84 мг
(соответствует 2,5/5 мг тимолола)  
вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфат дигидрат; натрия гидрофосфат додекагидрат; вода для инъекций  

Препарат выпускается в форме капель глазных: прозрачная бесцветная жидкость (по 5 мл в полиэтиленовых флаконах с пробкой-капельницей, в картонной пачке 1 флакон и инструкция по применению Офтан Тимолола).

В 1 мл капель содержатся:

  • действующее вещество: тимолола малеат – 3,42 или 6,84 мг, что эквивалентно содержанию 2,5 или 5 мг тимолола соответственно;
  • вспомогательные компоненты: бензалкония хлорид, динатрия фосфат додекагидрат, натрия гидрофосфат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

1 мл глазных капель содержат в своем составе 2,5 или 5 мг активного вещества тимолол в виде малеата.

Описание лекарственной формы

Глазные капли.

При применении Офтан Тимолола совместно с другими препаратами могут возникать следующие реакции:

  • глазные капли, содержащие адреналин: возможно расширение зрачка на фоне сочетания тимолола с адреналином;
  • глазные капли с эпинефрином и пилокарпином: способствуют усилению снижения внутриглазного давления;
  • другие бета-адреноблокаторы: не рекомендуется закапывать в один и тот же глаз капли, содержащие другой бета-адреноблокатор;
  • антагонисты кальция, резерпин, системные бета-адреноблокаторы: возможно усиление артериальной гипотензии и брадикардии при сопутствующей терапии указанными средствами;
  • хинидин, циметидин: при сочетании с ингибиторами CYP2D6 возрастает риск увеличения концентрации тимолола в плазме;
  • инсулин, пероральные противодиабетические средства: возможно развитие гипогликемии на фоне приема противодиабетических препаратов;
  • миорелаксанты: действие миорелаксантов усиливается, поэтому при плановом хирургическом вмешательстве применение глазных капель следует отменить за 48 часов до начала общей анестезии.

Прозрачный, бесцветный раствор.

Капли глазные (без консерванта), 0,25%, 0,5%. По 10 мл в мультидозовом флаконе-капельнице пластиковом. Флакон помещаются в картонную пачку.

Химическое название

Тимолол

Timololum (

Timololi)

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

(S)-1-(трет-Бутиламино)-3-[(4-морфолино-1,2,5-тиадиазол-3-ил)окси]-2-пропанол (гемигидрат или малеат)

Название Значение Индекса Вышковского
®
Офтан® Тимолол 0.0038
Арутимол 0.0034
Окупрес-Е® 0.0026
Тимолол 0.002
Окумед® 0.0014
Тимолол-АКОС 0.0012
Тимолол-ПОС® 0.0011
Офтан® Тимогель 0.0007
Глаумол 0.0005
Оптимол 0.0005
Тимоптик 0.0005
Тимолола малеат 0.0004
Кузимолол 0.0003
Тимололлонг® 0.0002
Окумол 0.0001
Ниолол 0.0001
Офтенсин® 0.0001
Тимолол-ДИА 0.0001
Тимолол-МЭЗ 0.0001
Тимолол-Тева 0.0001
Тимолол-СОЛОфарм 0.0001
Тимолол-СОЛОфарм ЮД 0.0001
ТимоГЕКСАЛ 0.0001
Глукомол 0,25% 0.0001
Глукомол 0,5% 0.0001
Тимолол-Беталек 0.0001
Глаутам 0.0001
Тимолол-ЛЭНС® 0.0001
Тимоптик-депо 0
Тимолол буфус 0
Ротима 0

Фармакодинамика

Неселективный блокатор бета-адренорецепторов без симпатомиметической активности. При местном применении понижает ВГД за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока. Действие проявляется через 20 мин после закапывания, максимальный эффект — через 1–2 ч; продолжительность действия — 24 ч.

Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта. Выведение метаболитов — почками. У новорожденных и маленьких детей концентрация активного вещества в плазме существенно превышает его Cmax в плазме взрослых.

Препарат неизбирательно блокирует бета-адренорецепторы. Тимолол применяется местно.

Действие лекарственного средства направлено на снижение внутриглазного давления путем уменьшения количества образуемой водянистой влаги, частично увеличивается ее отток.

Тимолол не действует на диаметр зрачка, аккомодацию, не ухудшает остроту зрения, не влияет на качество ночного и цветного зрения.

Лекарственный препарат начинает действие через двадцать минут.

Показания препарата Тимолол-ПОС®

Тимолол-ПОС{amp}lt;sup

первичная открытоугольная глаукома;

вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая);

врожденная глаукома (при неэффективности других терапевтических мероприятий);

острое повышение офтальмотонуса;

первичная закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками).

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Тимол капли для глаз

хроническая обструктивная болезнь легких тяжелого течения, в т.ч. бронхиальная астма;

синусовая брадикардия (замедленное сердцебиение);

атриовентрикулярная блокада блокада II и III степени;

острая и хроническая сердечная недостаточность II и III степени;

кардиогенный шок;

https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom

дистрофические заболевания роговицы;

тяжелый вазомоторный ринит.

С осторожностью: синоатриальная блокада; артериальная гипотензия; детский возраст, особенно период новорожденности; цереброваскулярная недостаточность; сахарный диабет; гипогликемия; тиреотоксикоз; миастения; одновременное назначение других бета-адреноблокаторов.

Тимол капли для глаз

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года. После вскрытия —12

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
H40.0 Подозрение на глаукому Выраженный подъем внутриглазного давления
Гипертензия глаза
Глазная гипертензия
Измерение внутриглазного давления
Офтальмогипертензия
Повышенное ВГД
Повышенное внутриглазное давление
Повышенное внутриглазное давление при инфекционных заболеваниях глаз
Повышенноре внутриглазное давление
Повышенный офтальмотонус
Спонтанная блокада угла противоположного глаза
Узкий камерный угол
Ятрогенная блокада угла противоположного глаза
H40.1 Первичная открытоугольная глаукома Глаукома открытоугольная
Открытоугольная глаукома
Первичная глаукома
Повышенное ВГД
Псевдоэксфолиативная глаукома
H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома Глаукома закрытоугольная
Глаукома с узким углом передней камеры
Закрытоугольная глаукома
Острая закрытоугольная глаукома
Острый приступ закрытоугольной глаукомы
Повышенное внутриглазное давление при закрытоугольной глаукоме
Хроническая закрытоугольная глаукома
H40.5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз Вторичная глаукома
Вторичная открытоугольная глаукома
Глаукома афакическая

Для назначения внутрь и местно: гиперчувствительность, бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе), хронические обструктивные заболевания легких, кардиогенный шок, острая и хроническая сердечная недостаточность, AV-блокада II–III степени, синоатриальная блокада, синусовая брадикардия (менее 45–50 уд./мин), синдром слабости синусного узла;

  • офтальмогипертензия (повышенное внутриглазное давление);
  • открытоугольная глаукома;
  • вторичная глаукома, в том числе афакическая;
  • закрытоугольная глаукома – в составе комбинированной терапии с миотиками для дополнительного понижения внутриглазного давления;
  • врожденная глаукома (если применение других средств неэффективно).

Абсолютные:

  • дистрофические процессы в роговице;
  • тяжелая форма хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей, включая бронхиальную астму;
  • атриовентрикулярная блокада II–III степени;
  • синусовая брадикардия;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

С осторожностью следует применять глазные капли Офтан Тимолол для лечения больных с тяжелой цереброваскулярной недостаточностью, легочной недостаточностью, артериальной гипотензией, сердечной недостаточностью в стадии компенсации, гипогликемией, сахарным диабетом, тиреотоксикозом, миастенией, феохромоцитомой, синдромом Рейно, атрофическим ринитом, при сопутствующей терапии другими бета-адреноблокаторами и психоактивными лекарственными средствами, усиливающими выделение эпинефрина.

В период беременности и лактации назначение препарата допускается в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери оправдывает потенциальную угрозу для плода и ребенка.

Тимолол назначают при вторичной глаукоме, открытоугольной форме глаукомы, закрытоугольной глаукоме, врожденной форме глаукомы, внутриглазной гипертензии, остром повышении внутриглазного давления.

Тимолол противопоказан при дистрофических поражениях роговицы, непереносимости компонентов.

При бронхиальной астме, ХОБЛ, грудном вскармливании, атривентрикулярной блокаде, артериальной гипотензии, легочной недостаточности, беременности, атрофическом рините, сахарном диабете, в период новорожденности, тяжелой форме цереброваскулярной недостаточности назначают с осторожностью.

Побочные действия

Местные реакции

Раздражение глаз, проявляющееся в виде конъюнктивита, блефарита, кератита (гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения, при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы и снижение чувствительности роговицы), птоз, диплопия.

Системные реакции

Со стороны ССС: снижение АД, брадикардия, брадиаритмия, AV блокада, сердечная недостаточность, остановка сердца, снижение сократимости миокарда, боль в груди, преходящее нарушение мозгового кровообращения, коллапс.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, галлюцинации, замедление скорости психомоторных реакций.

Другие побочные эффекты: аллергические реакции (в т.ч. крапивница), ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, тошнота, рвота, диарея, парестезии, мышечная слабость, нарушение половых функций, депрессия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, астения, утомляемость, нарушение сна, бессонница, ночные кошмары, депрессия, возбуждение, галлюцинации, кратковременная амнезия, нарушение ориентации в пространстве, парестезия, усиление симптомов миастении; шум в ушах; раздражение глаз, нарушение зрения, диплопия, птоз, сухость слизистой оболочки глаз;

https://www.youtube.com/watch?v=channelUC0hPqcjoVNtbum7cU8dRUvg

при местном применении: преходящее затуманивание зрения (от 30 с до 5 мин — 6%), жжение и зуд в глазах, ощущение инородного тела в глазу, изменения рефракции и остроты зрения, слезотечение, светобоязнь, уменьшение чувствительности роговицы, отек эпителия роговицы, воспаление краев век, конъюнктивит, блефарит, поверхностная точечная кератопатия, кератит.

Со стороны респираторной системы: заложенность носа, боль в грудной клетке, кашель, одышка, удушье, бронхоспазм (возможен летальный исход), дыхательная недостаточность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, симптоматическая брадикардия, аритмия, AV-блокада, остановка сердца, сердечная недостаточность (возможен летальный исход), гипотензия, коллапс, синдром Рейно, похолодание конечностей, обострение перемежающейся хромоты, преходящее нарушение мозгового кровообращения, ишемия мозга, синкопе, понижение гемоглобина, гематокрита.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, анорексия, диспептические явления, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны кожных покровов: сыпь, крапивница, обострение псориаза, зуд, пруриго, алопеция.

Прочие: ангионевротический отек, синдром отмены, изменение массы тела, волчаночный синдром, ослабление либидо, импотенция, болезнь Пейрони, гиперкалиемия, гиперурикемия, гипертриглицеридемия.

Слезотечение, раздражение конъюнктивы, светобоязнь, зуд, гиперемия конъюнктивы, кератит, блефарит, отек эпителия роговицы, точечная кератопатия, птоз, диплопия.

Среди системных реакций можно отметить брадикардию, коллапс, падение кровяного давления, ринит, парестезии, носовые кровотечения, заложенность носа, сонливость, одышку, миастению, депрессию, галлюцинации, диарею, рвоту, тошноту, звон в ушах, аллергию.

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: транзиторные нарушения мозгового кровообращения, понижение артериального давления (АД), брадикардия, брадиаритмия, обострение хронической сердечной недостаточности, коллапс, блокада сердца;
  • со стороны дыхательной системы: одышка, легочная недостаточность, бронхоспазм;
  • со стороны центральной нервной системы: слабость, головная боль, изменение настроения, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, инсомния, тягостные и мучительные сновидения (ониродиния), тревога;
  • со стороны мочеполовой системы: понижение потенции, болезнь Пейрони;
  • со стороны иммунной системы: развитие аллергических реакций в виде локальной или генерализованной сыпи, кожного зуда;
  • дерматологические реакции: обострение псориаза, псориазоподобные высыпания, алопеция;
  • прочие нежелательные реакции системного характера: миастения, заложенность носа, тошнота, диарея, звон в ушах, боль в груди, парестезии;
  • местные реакции: жжение и зуд глаз, слезотечение, раздражение и гиперемия конъюнктивы, затуманивание зрения, конъюнктивит, отек эпителия роговицы, гипестезия (снижение чувствительности) роговицы, точечная поверхностная кератопатия, синдром сухого глаза, кератит, блефарит; на фоне длительного применения – птоз, редко – диплопия; возможно в послеоперационном периоде при проникающих (фистулизирующая) антиглаукоматозных вмешательствах – отслойка сосудистой оболочки.

Фармакологические группы

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
H40.0 Подозрение на глаукому Выраженный подъем внутриглазного давления
Гипертензия глаза
Глазная гипертензия
Измерение внутриглазного давления
Офтальмогипертензия
Повышенное ВГД
Повышенное внутриглазное давление
Повышенное внутриглазное давление при инфекционных заболеваниях глаз
Повышенноре внутриглазное давление
Повышенный офтальмотонус
Спонтанная блокада угла противоположного глаза
Узкий камерный угол
Ятрогенная блокада угла противоположного глаза
H40.1 Первичная открытоугольная глаукома Глаукома открытоугольная
Открытоугольная глаукома
Первичная глаукома
Повышенное ВГД
Псевдоэксфолиативная глаукома
H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома Глаукома закрытоугольная
Глаукома с узким углом передней камеры
Закрытоугольная глаукома
Острая закрытоугольная глаукома
Острый приступ закрытоугольной глаукомы
Повышенное внутриглазное давление при закрытоугольной глаукоме
Хроническая закрытоугольная глаукома
H40.5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз Вторичная глаукома
Вторичная открытоугольная глаукома
Глаукома афакическая

Обзор: капли Тимолол — нормализуем глазное давление

Препарат закапывают дважды в день в каждый конъюнктивальный мешок по одной капле (раствор 0,25%).

При необходимости концентрацию раствора повышают до 0,5%.

Согласно инструкции по применению Тимолола, после нормализации и стабилизации внутриглазного давления переходят на поддерживающую терапию: один раз в сутки по одной капле (раствор 0,25%).

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Развиваются общерезорбтивные эффекты, характерные для многих бета-адреноблокатором: бронхоспазм, брадикардия, головные боли, головокружения, рвота, аритмия.

Рекомендуется своевременное промывание глаз раствором хлорида натрия, водой. Дальнейшее лечение посимптомное.

Симптомы: головокружение, головная боль, тошнота и рвота, брадикардия, аритмия, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм.

Лечение: при использовании глазных капель — немедленное промывание глаз водой или физиологическим раствором. При приеме внутрь — промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия: атропин, бета-адреномиметики (изопреналин, изадрин), глюкагона гидрохлорид, системные вазопрессорные средства (норэпинефрин, добутамин), бета2-адреномиметики (при бронхоспазме);

Конъюнктивально.

Новорожденным и детям до 10 лет: закапывают по 1 капле 0,25% раствора 2 раза в день.

Взрослым и детям старше 10 лет: закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 0,25% раствора 2 раза в день, при недостаточной эффективности — по 1 капле 0,5% раствора 2 раза в день. При необходимости доза может быть уменьшена до 1–2 капли 1 раз в день.

1. Перед каждым закапыванием нужно снять защитный колпачок.

2. Перед первым применением препарата перевернуть флакон капельницей вертикально вниз и надавить на его основание (дно) несколько раз, пока на кончике капельницы не появится первая капля. После этого флакон готов к дальнейшему использованию.

При закапывании препарата удерживать флакон капельницей вниз, быстро и энергично надавливая на его основание (дно). Таким образом, приводится в действие механизм капельницы и извлекается только одна капля препарата. Особая конструкция системы клапанов капельницы обеспечивает всегда одинаковый размер извлекаемой капли и одинаковую скорость ее извлечения даже при очень сильном надавливании на основание флакона.

3. Откинуть голову немного назад, слегка отвести пальцем нижнее веко и закапать 1 каплю в конъюнктивальный мешок как описано выше. Медленно закрыть глаза. При закапывании следует избегать контактов кончика капельницы с поверхностью глаза и кожей.

4. После окончания процедуры сразу же герметично надеть на капельницу защитный колпачок.

При местном применении в рекомендуемой дозе симптомы передозировки не отмечались.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Симптомы (при случайном приеме внутрь): тошнота, рвота, головокружение, головная боль, снижение АД, бронхоспазм, брадикардия.

Лечение: симптоматическое. Изопреналин можно вводить в/в для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма, добутамин — для лечения артериальной гипотензии.

Капли глазные Офтан Тимолол применяют путем инстилляции в конъюнктивальный мешок пораженного глаза.

Рекомендованное дозирование для Офтан Тимолола 2,5 или 5 мг/мл: начальная терапия – по 1–2 капли 2 раза в день. После нормализации внутриглазного давления на фоне регулярного введения препарата пациента переводят на поддерживающую дозу, которая составляет 1 каплю препарата 1 раз в день утром.

Продолжительность лечения, как правило, длительная.

Решение об изменении дозировки Офтан Тимолола или прерывании терапии принимает лечащий врач.

Симптомы: системные эффекты, характерные для бета-адреноблокаторов, такие как тошнота, рвота, головная боль, головокружение, бронхоспазм, аритмия, брадикардия.

Лечение: требуется немедленное промывание глаз водой или физиологическим раствором, в дальнейшем назначают симптоматическую терапию.

Глаукома — так называют группу офтальмологических патологий, проявляющихся через повышение глазного давления. Одна из основных причин — ухудшение оттока внутриглазной жидкости. Впоследствии развиваются тяжёлые дефекты, вплоть до атрофии зрительного нерва. Группа риска по заболеванию — пожилые люди. Но болезнь диагностируется даже у детей. Встречаются (хотя и редко) и врождённые формы глаукомы.

Сегодня возможно консервативное лечение болезни с применением антиглаукомных препаратов — таких, как, глазные капли Тимолол (Timolol). Средство используется для терапии и взрослых, и детей.

Как действует лекарство и из чего оно состоит? При каких заболеваниях его назначают? Как применять медикамент? Есть ли у него противопоказания и возможны ли побочные эффекты? Чем можно его заменить? Ответы на эти и другие важные вопросы — в этом обзоре. Здесь же вы познакомитесь с отзывами о Тимололе.

Основное действующее вещество лекарства — малеат тимолола. Ингредиент блокирует бета-адренорецепторы, что способствует уменьшению выделения внутриглазной жидкости и облегчению её оттока из камер глаза.

За счёт этого механизма снижается внутриглазное давление. Действие активного компонента начинается уже через 30 минут после попадания лекарства в организм и продолжается около суток.

Максимальный эффект наблюдается спустя примерно 2 часа.

Лекарство не изменяет диаметр зрачка, не снижает остроту зрения, не влияет на ночное и цветное зрение, не ухудшает аккомодацию (способность зрительной системы к высокому качеству восприятия предметов, расположенных на разных расстояниях от глаз).

Важно: у детей всасываемость лекарства выше, чем у взрослых.

Помимо активного ингредиента в состав препарата входят и вспомогательные: вода, хлорид натрия, хлорид бензалкония, моногидрат дигидрофосфат натрия, дигидрат эдетат динатрия и некоторые другие.

Когда назначают

В инструкции по применению описаны показания к назначению Тимолола:

  • острое повышение глазного давления;
  • внутриглазная гипертензия (повышенное внутриглазное давление без дефектов зрительного нерва и сужения полей зрения);
  • открытоугольная глаукома — хроническая прогрессирующая форма заболевания, характеризующаяся поражением зрительного нерва;
  • все виды вторичной глаукомы — последствия патологий глазного яблока (травмы, заболевания), сопровождающиеся повышением глазного давления;
  • закрытоугольная глаукома (в комплексе с миотиками — лекарствами, сужающими зрачок ) — заболевание, протекающее с закрытием угла передней камеры;
  • врождённая глаукома (в составе комплексной терапии).

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Среди производителей у Тимолола есть как отечественные компании, так и зарубежные. В России лекарство выпускают ООО Славянская аптека и некоторые другие фармакологические предприятия. Также на рынке присутствует продукт Белорусской фирмы Белмедпрепараты.

Тимол капли для глаз

В аптеках можно встретить лекарства под названиями Офтан Тимолол (производитель — Santen Oy, Финляндия) и Тимолол-ПОС (производитель — Урсафарм Арцнаймиттель ГмбХ, Германия). Средство с наименованием Тимолол-АКОС выпускается ОАО «Синтез» (Россия).

Противогалукомное средство Тимолол выпускается в форме капель для глаз — бесцветная прозрачная жидкость в пластиковых флаконах-капельницах объёмом 5 мл или 10 мл. Препараты различаются концентрацией активного вещества:

  • 0,25% — в 1 мл капель содержится 2,5 мг тимолола;
  • 0,5% — в 1 мл капель содержится 5 мг тимолола.

Цены на глазные капли Тимолол очень различаются в зависимости от производителя. Отечественные — продаются в среднем за 35 рублей. Стоимость европейских аналогов выше — около 250 рублей.

Другая форма выпуска Тимолола — гель:

  • Офтан Тимогель (производитель — компания Сантен, Финляндия) — лекарство реализуется в пластиковых флаконах-капельницах и имеет те же показания, что и глазные капли Тимолол.

Препарат выпускают в форме геля — Офтан Тимогель.

Существует ещё одно лекарство на основе тимолола, выпускаемое в виде геля — Тимолол-гель. Его используют для лечения гемангиом— доброкачественных образований, состоящих из скоплений сосудов и/или капилляров (обычно бывают у младенцев). Это не офтальмологический и не антиглаукомный препарат, а средство для наружного применения.

Как применять

Купить препарат в аптеке можно только по рецепту врача. Это связано с опасностью самолечения. Лекарство назначается после тщательного обследования.

В инструкции описана общая схема терапии, которую, в зависимости от состояния здоровья пациента и особенностей протекания болезни, может скорректировать офтальмолог.

Дозировки зависят от возраста и выглядят таким образом:

  • дети до 10 лет (в том числе, новорождённые) — 1 капля 0,25% раствора дважды в сутки в каждый глаз;
  • взрослые и подростки — 1 капля раствора 0,25% в каждый глаз дважды в сутки, а при недостаточной эффективности — по 1 капле раствора 0,5% в каждый глаз дважды в сутки.

Взаимодействие

Бета-адреноблокаторы системного действия, пилокарпин, эпинефрин усиливают эффективность препарата Тимолол.

Недопустимо одновременное применение с нейролептиками (антипсихотики), транквилизаторами (анксиолитики).

Тимолол повышает эффективность общих анестетиков, миорелаксантов.

Рекомендуется отказаться от внутривенного введения Дилтиазема, Верапамила в виду высокой вероятности падения артериального давления, развития брадикардии, угнетения АV-проводимости.

Недопустим прием алкогольсодержащих напитков.

Тимол капли для глаз

С осторожностью назначают с инсулином, бета-адреноблокаторами, глюкокортикостероидами.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Эпинефрин, пилокарпин, системные бета-адреноблокаторы усиливают действие.

При применении с резерпином возможно развитие выраженной брадикардии или гипотонии (эта комбинация требует тщательного врачебного контроля).

При сочетании с БКК или сердечными гликозидами — возможно нарушение AV проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или артериальная гипотония.

Усиливает действие миорелаксантов — Тимолол-ПОС® следует отменить за 48 ч до предполагаемого проведения общей анестезии с использованием периферических миорелаксантов.

Нельзя одновременно применять с антипсихотическими ЛС (нейролептиками) и анксиолитическими ЛС (транквилизаторами).

Во время лечения не рекомендуется принимать этанол (возможно резкое снижение АД).

Тимолол-ПОС{amp}lt;sup

С осторожностью назначать одновременно с гипотензивными ЛС, другими бета-адреноблокаторами, инсулином или пероральными гипогликемическими ЛС, ГКС, психоактивными ЛС.

Увеличивает (взаимно) вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости сердца на фоне амиодарона, симпатолитиков, дилтиазема, верапамила, хинидиновых препаратов; риск гипотензии и декомпенсации сердечной деятельности — на фоне дигидропиридиновых антагонистов кальция, ингаляционных анестетиков.

НПВС ослабляют гипотензивный эффект. При местном применении совместим с миотическими средствами и ингибиторами карбоангидразы. Одновременное применение глазных капель, содержащих эпинефрин или норэпинефрин, может вызывать мидриаз. Эпинефрин- и пилокарпинсодержащие глазные капли потенцируют снижение внутриглазного давления. При одновременном системном и местном применении бета-адреноблокаторов возможно взаимное усиление эффектов.

Фармакология

Блокирует бета1- и бета2-адренорецепторы, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Тормозит центральную симпатическую импульсацию и секрецию ренина. Ослабляет чувствительность периферических тканей к катехоламинам. Угнетает автоматизм синоатриального узла, уменьшает возникновение эктопических очагов в предсердиях, AV соединении, желудочках (в меньшей степени).

Понижает скорость проведения возбуждения, сократимость, сердечный выброс и потребность миокарда в кислороде. Подавляет активность барорецепторов дуги аорты, их реакцию на понижение АД. Оказывает кардиопротективное действие. Уменьшает летальность после инфаркта миокарда и риск внезапной смерти. Предупреждает возникновение головной боли сосудистого генеза (эффективен в 50%).

При инстилляции действие начинается через 10–30 мин и продолжается до 12–24 ч (максимум достигается через 1–2 ч). T1/2 при местной аппликации — 30 мин. Хорошо всасывается через сетчатку глаза и слизистую оболочку носа (возможно развитие системных эффектов). Абсорбируется из ЖКТ на 90%, биодоступность составляет не более 50% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень.

Тимол капли для глаз

Увеличивает частоту возникновения феохромоцитомы у крыс (300 мг/кг/сут внутрь в течение 2-х лет), индуцирует развитие у мышей (500 мг/кг/сут внутрь) доброкачественной и злокачественной опухоли легких, доброкачественного полипоза матки и аденокарциномы молочной железы (самки). В исследованиях in vivo (мыши) и in vitro не оказывает мутагенного действия, однако, вызывает изменение в тесте Эймса.

При дозах, в 125 раз превышающих МРДЧ не влияет на фертильность самцов и самок крыс. Повышает частоту случаев резорбции плода у мышей и кроликов, получавших дозы, в 1000 и 100 раз соответственно превышающие МРДЧ. Тормозит процессы окостенения у плодов крыс, не влияя на постнатальное развитие потомства (50 мг/кг/сут).

Применение при беременности и лактации

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Допускается назначение Офтан Тимолола в период беременности и лактации только в случаях, когда, по мнению врача, предполагаемый эффект от терапии для матери оправдывает потенциальную угрозу для плода и ребенка.

Дети матерей, которые применяли Офтан Тимолол прямо перед родами или во время кормления грудью, требуют тщательного наблюдения как в течение нескольких дней после рождения, так и на протяжении всего периода грудного вскармливания.

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

При беременности препарат применяют, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Во время применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

Рекомендуется избегать видов деятельности, требующих хорошего зрения в темное время суток. Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортом в темноте.

Контроль эффективности лечения проводят через три недели. Длительная терапия может привести к ослаблению действия препарата Тимолол.

Лечение требует регулярного контроля над слезовыделением, оценки целостности роговой оболочки. Рекомендуется стабильно оценивать величину полей зрения. Один раз в месяц измеряют внутриглазное давление.

Консервант лекарственного средства откладывается на контактных линзах.

При возникновении побочных эффектов пациенту следует обратиться к лечащему врачу незамедлительно.

При длительном применении возможно ослабление действия тимолола. В связи с этим рекомендуется регулярно проводить контроль клинической эффективности Офтан Тимолола, начиная его  примерно через 3–4 недели после первого закапывания капель.

В период лечения необходимо не реже, чем с интервалом в 6 месяцев, проводить исследование функции слезовыделения, состояния роговой оболочки и оценки величины полей зрения.

Пациентам с контактными линзами перед инстилляцией препарата следует их снять, снова одеть их можно только через 15 минут после процедуры.

Предварительная терапия миотиками может вызвать нарушение рефракции, поэтому при переходе на лечение Офтан Тимололом может понадобиться ее коррекция.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Больным сахарным диабетом следует учитывать, что применение любых бета-адреноблокаторов может скрывать симптомы понижения сахара в крови.

Тимол капли для глаз

Нарушение зрения может наблюдаться в течение 30 минут после инстилляции, кроме этого возможно возникновение побочных явлений со стороны центральной нервной системы. В связи с этим в период лечения Офтан Тимололом пациентам необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и проведении работ со сложными механизмами, требующими хорошего зрения, повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Перед закапыванием флакон перевернуть и резко встряхнуть (не более 1 раза). Во время лечения возможно изменение результатов тестов при проведении лабораторных исследований.

Контроль эффективности следует проводить примерно через 3–4 нед после начала терапии. В период лечения не реже 1 раза в 6 меc следует контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы, поля зрения.

Контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 мин после него.

При длительном применении препарата Тимолол-ПОС® возможно ослабление эффекта.

Перед предстоящим оперативным вмешательством с применением общей анестезии следует за 48 ч отменить препарат.

Оригинальная конструкция флакон-капельницы, работающая по принципу безвоздушного насоса, не позволяет воздуху извне проникать внутрь флакона и обеспечивает тем самым стерильность глазных капель при отсутствии в их составе консерванта.

Применение препарата Тимолол-ПОС® позволяет избежать нежелательного воздействия консерванта на внешние ткани глаза, конъюнктивы и роговицы, а также исключает риск развития аллергических реакций на консервант.

После вскрытия флакона и первого закапывания препарата Тимолол-ПОС® его можно использовать в течение 12 нед. Для этого необходимо отметить на флаконе и/или на картонной пачке дату первого использования препарата. На этикетке флакона и на картонной пачке предусмотрена специальная графа для заполнения пациентом — «Дата первого применения».

После использования содержимого флакона следует приобрести новый флакон с препаратом; использованный флакон не предусмотрен для повторного использования и подлежит утилизации (использованный флакон необходимо выбросить в мусорное ведро).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 0,5 ч после закапывания в глаз).

Аналоги

Аналогами Офтан Тимолола являются Тимолол, Тимолол-ПОС, Тимолол-АКОС, Тимолол-Тева, Тимолол-СОЛОфарм, Тимолол-Беталек, Тимолол-ДИА, Арутимол, Глаутам, Окумед, Окумол, Окупрес-Е, Офтан Тимогель, Ротима, Тимолол-ЛЭНС, Тимолол-Лонг и др.

Арутимол
Косопт
Бетаксолол
Азарга
Офтан Тимолол
Офтан Тимогель
Бетоптик

Аналогами можно назвать препараты: Арутимол, Глаумол, Иотим, Кузимолол, Ниолол, Норматин, Окумед, Окурил, Офтан Тимолол, Офтимол, Унитимолол.

Отзывы об Офтан Тимололе

Препарат эффективно снижает глазное давление (в том числе при глаукоме), облегчает боль в глазах, помогая избежать ухудшения зрения.

Имеют глазные капли Тимолол и отзывы негативного характера. Отмечается, что лекарство со временем помогает хуже, а также имеет побочные эффекты.

Немногочисленные отзывы об Офтан Тимололе носят в основном положительный характер. Пациенты указывают, что рекомендованный режим дозирования обеспечивает достаточное понижение внутриглазного давления. Применение препарата не сопровождается развитием нежелательных явлений.

Цена Тимолола, где купить

Цена на Офтан Тимолол за упаковку, содержащую 1 флакон (5 мл) капель в дозировке 5 мг/мл, может составлять от 80 руб.

https://www.youtube.com/watch?v=playlist

Цена Тимолола в глазных каплях 0,25 % составляет 20-35 рублей.

Препарат в виде геля не продается.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аптека Диалог

  • Тимолол 0,5% тюбик-капельница 5мл

  • Офтан-тимолол 0,5% флакон 5мл

  • Тимолол-Акос 0,25% флакон-капельница 5мл глазные капли

  • Тимолол-Акос 0,5% флакон 5мл глазные капли

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Офтан тимолол капли глазные 0,5% 5 млSanten OY

  • Тимолол капли глазные 0,5% 5 мл реневалОбновление ПФК АО

показать еще

Аптека24

  • Тимолол 0.5% 5 мл капли глазные ПрАТ”Фармацевтична фірма “Дарниця”, Україна

ПаниАптека

  • Тимолол жидкость Тимолол г/к 0.5% 5мл Украина , Дарница ЧАО

  • Офтан тимолол жидкость Офтан тимолол глазные капли 0.5% 5мл Финляндия , Santen

показать еще

БИОСФЕРА

  • Офтан Тимолол 0,5% 5 мл капли глазн.Santen (Финляндия)

показать еще

Оцените статью
Оптика Стиль
Adblock detector