Халязион верхнего, нижнего века: лечение

Информация

Механизм и причины появления

Секрет мейбомиевой железы верхнего и нижнего века помогает смягчить трение при моргании, предотвращая риск повреждения роговицы и склеры, увлажняет поверхность глазного яблока.

При закупорке выводящего протока липоидный секрет скапливается и инкапсулируется в области ресничного ряда нижней подвижной складки. Дренаж полностью отсутствует, что приводит к увеличению халязиона, локализованного на нижнем веке.

Причины возникновения патологического процесса формируются под воздействием факторов:

  • нарушение правил использования контактных линз – условия хранения;
  • гормональные нарушения в организме, провоцирующие гиперсекрецию сальных желез – беременность, климакс;
  • ослабленное состояние иммунитета;
  • применение некачественных косметических средств, что приводит к появлению аллергической реакции;
  • стресс;
  • инфекционные заболевания орбитальной зоны, вызванные попыткой вылечить самостоятельно застывший ячмень, гнойники в области органов зрительной системы.

Что такое халязион верхнего века

На верхнем веке, с внутренней стороны, расположены сальные (мейбомиевы) железы. Они выделяют специальный секрет, который необходим для смазывания век, склеры, глазного яблока. Благодаря этому веществу глаз не пересыхает, уменьшается трение, глазное яблоко покрывается защитной липидной пленкой, которая смешивается со слезой, тем самым помогая в увлажнении.

При нарушении нормального выделения секрета, перекрывая протоки мейбомиевых желез, липидная смазка накапливается, образуя опухоль на верхнем веке. Скопившийся секрет со временем капсулиризуется, становясь отличной питательной средой для болезнетворных бактерий. В этот момент начинается воспалительный процесс, но это необязательный сценарий развития недуга.

Капсула халязиона очень плотная, на этапе ее формирования консервативное лечение становится практически бесполезным. Важно вовремя диагностировать болезнь и начать правильное лечение, желательно до момента уплотнения и оформления скопившегося секрета в капсуле. Если это уже произошло, показаны инъекции внутрь опухоли или радикальное хирургическое удаление.

Халязион верхнего века встречается с одинаковой частотой у взрослых и детей. При грамотном подходе возможно избежать операции, решить проблему применением комбинации домашних и медикаментозных средств. На какой день рассосется халязион верхнего века, зависит от его размеров и правильности подобранной терапии.

Если вы заметили какое-то уплотнение на верхнем веке, возможно, размером всего лишь с маленькую горошину, не поленитесь сходить на консультацию к врачу-офтальмологу. Главная проблема осложнений халязиона – это малосимптомное течение, отсутствие выраженной боли, что приводит к запущенным стадиям болезни.

Лечение халязиона верхнего века подразумевает 4 способа, каждый из которых хорош на определенном этапе заболевания. Многие успешно комбинируют разные методы, что приносит более быстрый результат.

Методы лечения:

  1. Медикаментозные средства.
  2. Народные способы.
  3. Способы консервативного лечения – объединение пунктов 1 и 2.
  4. Хирургический метод.

Как уже говорилось выше, нехирургические методы эффективны до формирования капсулы, когда содержимое протока можно размягчить и эвакуировать естественным путем. Когда капсула организовалась – это закрытое пространство. Помочь опухоли рассосаться могут инъекции стероидных противовоспалительных средств внутрь капсулы, но тут как кому повезет. Если этот способ не дает результата, последним этапом является хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение разделяется на четыре основных вида:

  1. Глазные капли – «Флоксал», «Альбуцид», «Тобрекс», «Цифран».
  2. Глазные мази – ртутная мазь, «Максидекс», тетрациклиновая мазь, гидрокортизоновая, мазь Вишневского.
  3. Инъекции в капсулу опухоли – «Кеналог», «Дипроспан», «Триамцинолона ацетат».
  4. Физиотерапия – электрофорез, вибромассаж, УВЧ, прогревания.

Что касается народных методов, популярностью пользуются горячие компрессы и массаж. Для компрессов используют сок алоэ, отвар из ромашки, календулы, листьев березы, семян укропа. Сухое прогревание делают с помощью вареного яйца, картофеля или жареной морской соли, которую пересыпают в тканевой мешочек.

Лазерные методы удаления

Выбор методики зависит от тяжести состояния. Лечение халязиона без операции допустимо при отсутствии гнойно-воспалительного инфильтрата.

Халязион верхнего века

Эффективные способы борьбы с проблемой: медикаментозный курс, осуществляемый местными препаратами, инъекционное введение лекарственных средств, физиотерапия, народная медицина, включающая домашние рецепты компрессов, примочек, натуральных травяных мазей.

Начинать терапию халязиона нижнего века, возникшего на кожных покровах в области глаз, можно только после консультации офтальмолога.

Самостоятельное применение лекарств опасно развитием последствий – ухудшение состояния, нарушение зрения, инфицирование.

Аптечные препараты

Лечить халязион, локализованный на верхнем веке, фармакологическими препаратами допустимо после проведения теста на аллергическую реакцию.

Нуждаетесь в совете бьюти эксперта?

Получите консультацию бьюти эксперта в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

задать бесплатный вопрос

При тяжелой форме показано применение гормональных растворов – Дипроспан, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон. Инъекционные препараты вводят путем прокола шишки, под давлением нагнетают раствор внутрь через тонкую иглу. Средство начинает постепенно рассасывать содержимое и капсульную оболочку. Выход остатков патологического секрета наружу происходит в течение 1-2 суток.

Консервативное лечение включает лекарства:

  1. Применение мази на основе гормонов, антибактериальных средств, ускоряющие резорбцию капсулы. Обладают антисептическим эффектом и способствуют выведению секрета наружу с коррекцией работы мейбониевых желез. Препараты: линимент (по Вишневскому), гидрокортизоновая мазь, Левомеколь, ртутная мазь, Флоксал, Блефарогель, тетрациклиновая и эритромициновая мазь.
  2. Глазные капли с антибактериальными, противовоспалительными свойствами используются для рассасывания халязиона нижнего века – Витабакт, Тобрадекс, Фуциталмик, Альбуцид, Тобрекс, Софракс, Флоксал, Ципромед, Гаразон, Офлоксацин, Сульфацил натрия, Макситрол.

Улучшить эффективность лечения можно с помощью холодных компрессов, примочек на основе запеченного лука или сока алоэ, обработки антисептиками – Хлоргексидин, Мирамистин.

Массаж

Массаж века при халязионе можно выполнять при отсутствии осложнений. Правила проведения процедуры:

  • выполняется исключительно после обработки рук антисептическим раствором;
  • кожу лица необходимо очистить от косметики;
  • массировать можно смоченной в теплой кипяченой воде гигиенической палочкой, кусочком марли или спонжем. Офтальмолог проводит манипуляцию стерильной стеклянной палочкой;
  • процедуру необходимо выполнять легкими круговыми движениями в течение 5 мин, что усиливает кровоток, снимает отечность век. Способ лечения улучшает проходимость мейбомиевых желез;
  • частота повторений: 4-5 раз в сутки.

Физиотерапия

Лечение, с применением различного характера физиопроцедур, направлено на устранение воспалительного процесса, удаления скопившегося секрета без хирургического вмешательства.

Виды физиопроцедур при халязионе:

  1. УВЧ-терапия – способ воздействия на образование нижнего века с помощью ультравысокого частотного тока. Лечение способствует внутриклеточному прогреванию. Запрещено применять при гиперемии, крупных уплотнениях.
  2. Электрофорез – процедура, разогревающая кровеносные сосуды, что ведет к расширению просвета протоков сальной железы и выходу содержимого наружу.
  3. Магнитотерапия – манипуляция при которой происходит воздействие магнитного поля низкой частоты для стимуляции расширения протока.
  4. Вибромассаж помогает вывести наружу секрет. Существует риск прорыва капсулы с дальнейшим проникновением содержимого в подкожную клетчатку.
  5. Фонофорез – техника проведения заключается в наложении электродов на очаг поражения. Лечение ультразвуковыми колебаниями сочетают с использованием лекарственных препаратов.

Поскольку халязион кажется «понятным» и относительно безопасным заболеванием, широко распространены попытки его самолечения народными средствами. Данные методы настолько многочисленны и разнообразны, что, – будь они еще и эффективны, – человечеству следовало бы уже давно забыть о халязионах. Однако большинство пациентов (как минимум, 75%) рано или поздно обращается к врачу-офтальмологу.

На ранних стадиях формирования халязион подлежит лечению противовоспалительными, рассасывающими и, по показаниям, антибиотическими мазями, каплями, гелями и пр., а также 1%-ной ртутной желтой мазью и физиотерапевтическими процедурами (ультрафиолетовое или ультравысокочастотное прогревание). На более поздних этапах, при значительном объеме халязиона, иногда с успехом практикуются инъекции кортикостероидных гормонов внутрь капсулы.

При неэффективности всех прочих процедур, а также при нежелании пациента мириться с косметическим дефектом и/или в течение длительного времени подвергаться причудливым экспериментам в рамках народной медицины – назначается хирургическое удаление халязиона.

Современные медицинские технологии, прежде всего с применением лазерного скальпеля, в данном случае имеют однозначные преимущества перед традиционным офтальмохирургическим вмешательством. Лазерная операция значительно менее инвазивна и практически бескровна; результаты более предсказуемы и точны. Существенно сокращается риск осложнений и длительность послеоперационной реабилитации.

Обращаясь в наш офтальмологический центр для удаления халязиона Вы получаете индивидуальный подход (подбирается именно тот метод и хирургический доступ), который гарантирует наиболее высокий результат лечения.

Причины болезни

Основной причиной развития заболевания, как уже было сказано выше, является нарушение оттока секрета сальной железы. Рассмотрим причины появления этого состояния.

Факторы риска развития халязиона на верхнем веке:

  1. Нарушение работы сальных желез, выделение вязкого, плотного секрета.
  2. Анатомическое строение и извитость каналов мейбомиевой железы, что провоцирует застой и пробки на пути оттока.
  3. Нарушение обменных процессов в организме, гормонального фона, период полового созревания.
  4. Несоблюдение правил личной гигиены, грязные руки.
  5. Неаккуратное ношение контактных линз, накладных ресниц, переизбыток косметических средств.
  6. Хронические системные заболевания организма, сахарный диабет, проблемы с эндокринной системой, иммунодефицит.
  7. Воспалительные заболевания глаз – ячмень, блефарит, конъюнктивит.
  8. Заболевание кожи глаз, шелушение, что может стать фактором механической закупорки протока.
  9. У детей халязион часто является осложнением простудных заболеваний, переохлаждения, обветривания лица.
  10. Нескорректированная дальнозоркость, которая провоцирует постоянное прищуривание. Каналы железы постоянно сдавливаются и могут забиваться.

Симптомы

В начальной фазе веко краснеет, зудит и чаще всего беспокоит «распирающей» болью; многие пациенты отмечают болезненно обостренную реакцию на яркий свет, усиленное слезотечение, ощущение инородного тела. Затем болевой синдром стихает; внутри века образуется характерное округлое уплотнение, свободно перекатывающееся под немного гиперемированной кожей (со стороны конъюнктивы гиперемия более выражена).

На опухшем участке может наблюдаться серовато-белый центр. В таком состоянии халязион, если не рассасывается (спонтанно или вследствие лечения) за 2-4 недели, способен оставаться месяцами. Весьма вероятно его вторичное инфицирование и гнойное воспаление внутренней капсулы; иногда такой гнойный мешок вскрывается с истечением содержимого наружу.

Халязион верхнего, нижнего века: лечение

Если вы самостоятельно не понимаете разницы и не можете отличить халязион от ячменя, для диагностики обратитесь к врачу-офтальмологу. Симптомы действительно схожи, и если халязион начинается с признаков воспаления века или в качестве осложнения после ячменя, то дифференцировать бывает сложно.

Клиника халязиона на верхнем веке:

  • в отличие от ячменя халязион не может быть наружным, опухоль образуется в толще века;
  • на первых стадиях образование маленького размера, на ощупь похоже на горошину;
  • появляется ощущение соринки в глазу;
  • с увеличением количества скапливаемого секрета припухлость растет, уплотняется, кожа над ней натягивается, истончается;
  • сформировавшийся халязион имеет четкую структуру, прощупывается капсула с плотным содержимым, кожа над капсулой подвижна, легко сдвигается или собирается в складку;
  • до момента воспаления, кроме как механических и эстетических неудобств, образование никак не беспокоит пациента;
  • если присоединяется инфекция, опухоль воспаляется, верхнее веко отекает, краснеет, появляется зуд, болезненность, слезотечение;
  • периоды воспаления могут плавно перетекать в ремиссию, формируя при этом рубцы;
  • образование больших размеров начинает механически мешать морганию, зрению, давить на роговицу, что сопровождается неприятными ощущениями в глазном яблоке.

Определить наличие халязиона очень просто: он представляет собой круглое, достаточно плотное образование, появляющееся под кожей либо нижнего, либо верхнего века. Оно при прикосновении абсолютно безболезненно, что отличает его от ячменя.

Узелок склонен медленно увеличивать свои размеры до 5-6 мм в диаметре. Крупный халязион может быть заметен на лице и представляет собой серьезную косметическую проблему.

halyazion-foto

Халязион верхнего века: фото

При осмотре пациента с внутренней стороны века можно увидеть покрасневший воспаленный участок, внутренняя область которого имеет серый оттенок.

halyazion-nizhnego-veka-foto

Халязион нижнего века: фото

В редких случаях у пациента образуется несколько халязионов одновременно. Если новообразований много и оно достигают крупных размеров, то, вследствие давления на глазное яблоко, у пациента нарушается зрение.

halyazion-nizhnego-veka

Халязион: фото

— зуд в области глаза;

— светочувствительность;

— слезотечение;

Хирургическое удаление халязиона верхнего или нижнего века глаза

— болевые ощущение при пальпации.

Ухудшение состояния

— покраснение кожи в районе глаза;

— сильный отек;

— боль, которую пациенты описывают как пульсирующую.

При нагноении халязиона у пациента отмечается подъем температуры тела и признаки общего недомогания. Нагноившийся халязион может прорываться на внутреннюю поверхность века с выделением небольшого количества гноя. Кожа века, пораженного халязионом, после прорыва гноя пересыхает, краснеет, покрывается засохшими корочками отделяемого.

Руководствуясь перечисленными признаками, врач обычно без труда ставит пациенту диагноз. Только офтальмолог может определить, как лечить халязион на верхнем веке: самолечение этого, на первый взгляд невинного заболевания, недопустимо.

Что делать, если халязион не проходит

При запущенном процессе и длительном отсутствии положительного результата от лечения требуется оперативное иссечение уплотнения. При размере от 5 мм в диаметре капсулу вырезают с дренированием содержимого, обрабатывают полость зеленкой или раствором марганца и накладывают косметический шов. Затем на глаз накладывают асептическую повязку, содержащею антибактериальную мазь, на 1-3 дня. Хирургом осуществляется контроль послеоперационной раны.

Швы снимают через 4-5 дней, процесс зависит от скорости регенерации тканей.

На веке образование

Общий восстановительный период занимает 10-14 дней.

Современный малоинвазивный способ устранения образования на нижнем веке – лазерная коагуляция. Под воздействием высоких температур лазер коагулирует капсулу и липоидный секрет. Манипуляция бескровна, не оставляет рубцов.

Прогноз лечения благоприятный. Профилактика халязиона нижнего века: соблюдение правил личной гигиены, правильный рацион, исключение вредных привычек.

Профилактика

Специфической профилактики нет, есть ряд общих рекомендуемых правил, соблюдение которых поможет предотвратить заболевание.

Профилактические меры:

  1. Соблюдение правил личной гигиены.
  2. Своевременное лечение всех хронических инфекций – блефарит, кариес, ячмень, конъюнктивит, гайморит, синусит.
  3. При склонности к застою в протоках мейбомиевой железы делайте себе профилактический дренажный массаж глаз.
  4. Рациональное питание, достаточное количество витаминов в рационе.
  5. Если причиной является хроническое заболевание организма, бороться нужно непосредственно с ним.

Теперь вы знаете, как бороться с халязионом. Сохраните статью в закладки, чтобы не забыть и поделитесь информацией с друзьями в социальных сетях, им это тоже может пригодиться, будьте здоровы.

Прогноз

В целом же, прогноз благоприятный.

Когда назначают операцию?

Существует несколько операций по удалению халязиона: хирургическая операция, лазерная и электрокоагуляция. Какая будет лучше для конкретного человека, решает врач в индивидуальном порядке. Лазерное удаление считается самым современным и безопасным методом.

Показания для удаления образования:

  1. Большой размер (более 0,5 см).
  2. Несколько халязионов.
  3. Отсутствие эффекта от терапии лекарственными препаратами.
  4. Осложнения (абсцессы, кисты, птеригиум).
  5. Частые рецидивы после излечения.
  6. Подозрение на онкологию.
  7. Нарушения зрения, ощущение дискомфорта.
  8. Исправление косметического дефекта по желанию человека.

Оперативное удаление противопоказано при:

  • воспалительных заболеваниях зрительного органа;
  • общих воспалительных заболеваниях (ОРВИ, хронические заболевания в период обострения);
  • нарушении свертываемости крови;
  • алкогольном опьянении;
  • психических заболеваниях, препятствующих контакту с человеком.

Удаление образования

Операцию по удалению халязиона делают в государственных или частных клиниках. Удаление проводится быстро (15–30 минут), в амбулаторных условиях, риски осложнений минимальны.

halyazion-na-glazu-lechenie

Особой подготовки не требуется. Предварительно человек должен сдать ОАК, ОАМ, кровь на свертываемость и на инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис, гепатиты B, C).

Удаление скальпелем

Человека приводят в операционную, укладывают. При помощи стерильной ткани ограничивают операционное поле, оставляют доступным только оперируемый глаз. Обрабатывают операционное поле с соблюдением правил асептики и антисептики. Ход процедуры:

  • Местная анестезия. Инсулиновым шприцом с тонкой иглой вводят обезболивающие растворы (лидокаин, дикаин, новокаин). Предварительно врач уточняет наличие или отсутствие аллергии на анестетики.
  • Фиксация. Наложение зажима с целью фиксации капсулы халязиона, а также профилактики кровотечения. Если удаление халязиона проводят с внутренней стороны верхнего или нижнего века, то врач выворачивает веко.
  • Формирование доступа. При помощи скальпеля выполняется разрез. На внутренней стороне – в перпендикулярном направлении по отношению к краю века, на наружной – параллельно краю века.
  • Удаление. При помощи кюретки для халязиона по Мейерхофферу удаляется содержимое. Тщательно иссекается капсула. Если ее оставить, то возрастает риск повторного формирования халязиона.
  • Ушивание разреза. Ушивают только разрезы на наружной стороне века. Обычно делают косметические швы. Если используют рассасывающийся шовный материал, то нити отпадут сами через несколько дней. Если материал не рассасывающийся, то швы снимают на 5–7 день при успешном заживлении.
  • Профилактика инфекционных осложнений. За веко закладывают антибактериальную мазь, накладывают стерильную давящую повязку.

Человеку дают рекомендации для профилактики рецидива и ускорения восстановления, назначают дату контрольного осмотра.

Лазерное лечение

Альтернатива хирургическому удалению – лечение лазером. Положительные аспекты лазерного удаления халязиона связаны с ультратонким лучом лазера, который мало травмирует ткани зрительного органа. Это позволяет отказаться от накладывания швов, способствует быстрому восстановлению.

Электрокоагуляция

Методом электрохирургического удаления является электрокоагуляция. Суть методики – удаление капсулы халязиона с помощью электроножа. Электронож воздействует электрическим током на пораженный участок, прижигая его. После операции образуется корочка, которая самостоятельно отходит через несколько дней.

После электрокоагуляции не нужно накладывать швы, рубцы не образуются. Период восстановления сравнительно короткий, не сопряжен с высоким риском развития осложнений.

Последствия операции

В первые дни после хирургического вмешательства отмечается припухлость век, покраснение, слезотечение, желание потереть глаза. Эти симптомы не опасны, проходят быстро.

Если капсула халязиона осталась, то после операции он может развиться вновь. Изредка возникают инфекционные осложнения: конъюнктивит, кератит, гнойные процессы. Это связано с проникновением инфекционных агентов во время операции или после нее (при несоблюдении мер профилактики). Грубые рубцы формируются крайне редко.

Восстановление

Мейбомиевые железы

В период восстановления нельзя мочить и тереть глаза. Запрещено купание в бассейнах, естественных водоемах. Рекомендуется носить мягкую линзу, которая защитит роговицу от прикосновения шовного материала.

Если выходите на улицу, надевайте большие солнцезащитные очки. Они защитят зрительный орган не только от ультрафиолетовых лучей, но и от попадания пыли.

Для профилактики осложнений врач назначает антибактериальные препараты: капли «Тобрекс», «Флоксал», «Ципромед», мази «Левомицетин», «Тетрациклин». Для снятия воспалительных проявлений назначают капли из группы НПВС: «Индоколлир», «Неванак». Лекарственные средства нужно использовать в течение 7–10 дней, строго соблюдая дозировку. Подробнее о каплях при халязионе — читайте здесь.

Соблюдайте и общие рекомендации: ведите здоровый образ жизни, поддерживайте иммунитет, вовремя лечите простудные заболевания. Тогда вы сможете избежать рецидива халязиона.

Рассказывайте о статье друзьям в соцсетях. Делитесь своим опытом в комментариях. Берегите свои глаза. Будьте здоровы.

Оцените статью
Оптика Стиль
Adblock detector