Влияние атропина на железы

Механизм действия

Атропин — прототип антихолинергических средств (антидепрессантов, фенотиазинов) и ядовитых растений, провоцирующих интоксикацию организма с характерным развитием галлюциноза, двигательного беспокойства, тахикардией, сухостью во рту и расширенными зрачками, не реагирующими на внешние раздражители. Как мощный блокатор м-холинорецепторов и мидриатик, средство блокирует рецепторы, расположенные в сосудах и мышцах человеческого тела.

После применения глазных капель отмечается расслабляющее действие атропина на глаз, что приводит к максимальному расширению зрачка с одновременным блокированием мышечных волокон радужной оболочки. Этот же блокирующий эффект оказывает влияние на следующие системы:

  • снижает тонус и спазмы бронхов, органов брюшной полости, матки и мочеточников
  • сокращает секрецию потовых, слюнных и пищеварительных желез
  • повышает проходимость предсердий и желудочков миокарда
  • устраняет мышечное напряжение и тремор
  • возбуждает специфические рецепторы дыхательного центра
  • блокирует холинергические межнейронные контакты в ЦНС

При лечении атропином важно учитывать, что препарат может вступать в реакцию с другими психотропными средствами, например, снотворными, нейролептиками и антидепрессантами. Результатом такого тандема становится обоюдное усиление терапевтического влияния медикаментов и развитие побочных эффектов.

Применение атропина наркозависимыми

По инструкции Атропин назначают при:

  • Холелитиазе;
  • Язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки;
  • Холецистите;
  • Гиперсаливации (отравлении солями тяжелых металлов, паркинсонизме, стоматологических вмешательствах);
  • Пилороспазме;
  • Кишечной, желчной и почечной колике;
  • Синдроме раздраженной толстой кишки;
  • Бронхоспазме;
  • Бронхите с гиперпродукцией слизи;
  • AV блокаде;
  • Бронхиальной астме;
  • Ларингоспазме (для профилактики);
  • Брадикардии;
  • Отравлении М-холиностимуляторами и антихолинэстеразными лекарственными средствами.

Также Атропин назначают перед рентгенологическими исследованиями ЖКТ, в качестве премедикации перед хирургическими операциями.

Атропин в каплях используют для расширения зрачка. Препарат обладает длительным действием – необходимый эффект сохраняется примерно 10 дней.

Данное ЛС применяют как для лечения, так и для диагностики болезней органов зрения. Помимо этого, Атропин в каплях используется для достижения паралича аккомодации глаз. Это состояние характеризуется тем, что зрачки остаются недвижимыми (не сужаются), и глаз не изменяет фокусное расстояние. Паралич аккомодации достигается для того, чтобы врач мог исследовать глазное дно, определить истинную или ложную близорукость.

Атропин нередко используют для создания статического состояния глаза, которое необходимо при многих воспалениях, травмах, спазмах артерии сетчатки, склонности к образованию тромбов.

В инструкции к Атропину указано, что препарат следует принимать внутрь по 0,25-1 мг от 1 до 3 раз в сутки (при язве желудка и 12-перстной кишки дозировка подбирается индивидуально). Для детей дозы препарата составляют от 0,05 до 0,5 мг за один прием один-два раза за сутки. Максимальная одноразовая доза – 1 мг, в сутки – 3 мг. Введение препарат подкожно, внутривенно и внутримышечно предусматривает дозировки от 0,25 до 1 мг два раза в сутки.

При брадикардии взрослым назначают по 0,5-1 мг внутривенно, при необходимости спустя несколько минут инъекцию повторяют. Для детей оптимальная доза – 10 мкг на килограмм веса.

В случаях отравления антихолинэстеразными препаратами и М-холиностимуляторами Атропин вводят в количестве 1,4 мл 0,1% раствора (желательно комбинированно с реактиваторами холинэстеразы). Для премедикации показан объем 0,4-0,6 мг внутримышечно за час до анестезии, для детей – 0,01 мг на кг веса.

Атропина Сульфат не назначают при гиперчувствительности к действующему веществу.

Влияние атропина на железы

С осторожностью используют препарат при:

  • Заболеваниях ССС: тахикардии, ИБС, ХСН, мерцательной аритмии, остром кровотечении, артериальной гипертензии, митральном стенозе – в данных ситуациях увеличение частоты сердечных сокращений нежелательно;
  • Тиреотоксикозе – может усилиться тахикардия;
  • Высокой температуре – поскольку препарат может спровоцировать еще большее повышение;
  • Грыже пищеводного отверстия диафрагмы, которая сочетается с рефлюкс-эзофагитом – может замедлиться опорожнение желудка и усилиться гастроэзофагеальный рефлюкс через сфинктер с нарушенной функцией;
  • Болезнях ЖКТ, которые сопровождаются непроходимостью (стеноз привратника, ахалазия пищевода) – возможно уменьшение тонуса и моторики, что приводит к непроходимости и застою содержимого в желудке;
  • Атонии кишечника у пациентов преклонного возраста или ослабленных больных, паралитической непроходимости кишечника – опасность развития непроходимости;
  • Заболеваниях, которые сопровождаются повышенным внутриглазным давлением, поскольку Атропина Сульфат может привести к острому скачку давления. Это же касается и открытоугольной глаукомы;
  • Неспецифическом язвенном колите – высокие дозировки могут угнетающе повлиять на перистальтику кишечника, увеличивая риск паралитической непроходимости;
  • Сухости во рту – длительный прием Атропина Сульфат может вызвать усиление проявлений ксеростомии;
  • Почечной и печеночной недостаточности – в первом случае могут развиться побочные эффекты из-за снижения выведения, во втором – снижения метаболизма;
  • Хронических болезнях легких – вероятность сгущения секрета и образования пробок в бронхах;
  • Миастении – вероятно ухудшение состояния по причине ингибирования действия ацетилхолина;
  • Гестозе – вероятно усиление артериальной гипертензии;
  • Травмах мозга у детей, детском церебральном параличе и болезни Дауна – возможно увеличение реакции на антихолинергические ЛС.

Атропин всегда применяют осторожно, так как его способность расслаблять кольцевые мышцы вызывает медленное освобождение желудка, влияет на пищевод, снижает перистальтику кишечника.

1. Чтобы исследовать глазное дно, увидеть состояние сетчатки, ее участков – желтого пятна, сосудистого рисунка, зрительного нерва.

2. Расширяют зрачки офтальмологи, чтобы отключить механизм аккомодации, и за это время успеть замерять рефракцию глаз. Это используется:

  • в терапии травм роговицы, хрусталика;
  • в терапии проникающих механических повреждений структуры глаз;
  • в лечении кератита, иридоциклита;
  • в лечении эмболии;
  • в изучении причин спазмов артерии на сетчатке.

При использовании Атропина наблюдаются скачки внутриглазного давления, поэтому после проведения осмотра офтальмологом в течение 2-х часов не рекомендуется садиться за руль машины, даже в очках с затемненными стеклами.

Явным противопоказанием является использование Атропина у беременных и кормящих грудью женщин. Реальные испытания в этом направлении не проводились, однако есть случайные доказательства, что препарат проникает через плаценту к плоду, попадает младенцу с грудным молоком. Если по показаниям беременной женщине требуется неотложно применить Атропин, следует учитывать, что у плода будет некоторое время наблюдаться тахикардия.

  • Патологии почечной системы. Почки отвечают за выведение лекарства, поэтом любое нарушение их функций врачи рассматривают как риск ограничения для применения Атропина. Если при серьезном поражении почек они не справляются с выведением препарата, он скапливается в них, проникает в кровь, дает непредвиденные осложнения.
  • Недостаток функций печени. Адсорбирующие системы печени отвечают за метаболизм препарата, однако при не способности расщепить лекарство, происходит атропиновое отравление органа.
  • Ограничение применения в педиатрической практике. Способность Атропина снижать секрецию бронхов, их секрет сгущается, что образует пробки в дыхательных путях. Особенно значимо такое воздействие Атропина на ослабленных детей, младших школьников, детей, в анамнезе которых имеется хроническая патология легких.
  • Не применяется Атропин для людей с болезнью Дауна, с ДЦП, после детских травм мозга.
  • Возрастные ограничения.
  • Индивидуальная непереносимость основного действующего вещества.
  • Диагностированная глаукома.
  • Спонтанная синехия тканей глазного яблока.
  • Детский возраст до 3-х лет.

Ограничивается или полностью исключается применение Атропина при патологиях сердца, сосудов, чтобы алкалоид не спровоцировал резкую тахикардию. При необходимости применять препарат у человека с нарушениями перистальтики, пищеварения, с острыми формами простатита, врачи внимательно изучают анамнез, назначают консультацию профильных специалистов.

Основное свойства Атропина – выраженное расширение зрачка, высыхание во рту, тахикардия. Описанное действие обусловленное блокировкой м- и н- холинорецепторов.

Показан к применению для диагностики глаз через расширенные зрачки, в комплексе терапевтических мер против воспалений глаз разной этиологии. Инструкция указывает некоторые особенности, которые следует учитывать при использовании данного лекарственного средства.

Закапывать Атропин необходимо под нижнее веко веко, слегка придавливая пути движения слез, чтобы препарат не попадал в них. При постоянном использовании капли проникают в носоглотку, затем проглатывается со слюной. Поэтому врачи осторожно назначают Атропин мужчинам с патологиями на предстательной железе, людям с диафрагмальной грыжей пищевода, пожилым пациентам.

После применения препарата возможно покраснение и отечность на веках, со светобоязнью. Могут высыхать слизистые рта, нарушаться восприятие вкуса, появляться аритмия, нарушения сна.

По показаниям, в зависимости от течения болезни, Атропин назначается для подкожного, внутримышечного, внутривенного введения по 0,25-1 мг, не более 2-х раз в течение дня. Взрослым пациентам с целью увеличить ЧСС, снять затяжную брадикардию, вводят внутривенно 0,5-1 мг препарата, через 5 минут, после осмотра врача, повторяют введение той же дозы. Для детей доза рассчитывается по массе тела ребенка – 0,01 мг препарата на 1 кг веса.

Используют Атропин в комплексе премедикации. Для этого делают внутримышечную инъекцию за час до основной анестезии в дозах:

  • взрослым – 0,4-0,6 мг;
  • детям – по 0,01 мг средства на 1 кг веса.

Влияние атропина на железы

В форме глазных капель Атропин применяется в офтальмологии. Используются 1% капли фабричной расфасовки в стерильных флаконах. В глаз закапывают 1-2 капли раствора, с перерывом 5-6 часов, не чаще 3-х раз в течение дня.

Несколько лет назад атропин приобрел статус наркотического вещества или «аптечного» психостимулятора. При увеличении дозировки препарат способен вызывать галлюцинации и легкую эйфорию. Последствия такого злоупотребления весьма печальны. Использование атропина с целью достижения или усиления эффекта наркотического опьянения приводит к тяжелым последствиям:

  • Необратимые изменения органов зрения — на фоне злоупотребления препаратом глаза после атропина через какое-то время перестают нормально видеть, развивается слепота.
  • Ослабление иммунитета, иммунодефицит.
  • Функциональные нарушения в работе внутренних органов, вызванные хронической интоксикацией — цирроз, нефрит, миокардиодистрофия и пр.
  • Органическое поражение ЦНС. Развитие эпилепсии, энцефалопатии, когнитивных и поведенческих расстройств, изменений психики.
  • Тромбоз, сепсис, риск инфицирования ВИЧ при внутривенном использовании раствора атропина.

Наиболее опасным осложнением злоупотребления атропином становится передозировка лекарственного средства, при которой отсутствие своевременной помощи становится фатальным. Атропин провоцирует сильнейшую зависимость, справиться с которой сложно даже с помощью специализированного лечения. Высокая наркогенность алкалоида обусловлена блокированием когнитивных сфер личности.

Оцените статью
Оптика Стиль
Adblock detector