Кератит: симптомы и лечение воспаления роговицы глаза, виды заболевания (вирусный, акантамебный, грибковый)

Классификация кератитов

В зависимости от причин появления проблем, различают несколько видов воспалительных процессов, вызывающих повреждение роговицы глаза. Лечение будет зависеть исключительно от того, что именно послужило причиной воспаления.

К экзогенным факторам относят такие грибковые поражения, как актиномикоз и аспергиллез, бактериальные заболевания придатков глаза, ряд вирусных проблем.

К эндогенным причинам развития кератитов относят нейрогенные, авитаминозные и гиповитаминозные проблемы. Также они вызываются специфическими инфекциями: сифилисом, бруцеллезом, туберкулезом, малярией и другими. Но бывают и нетипичные причины: нитчатый кератит, рецидивирующая эрозия, розацеакератит.

Кератиты классифицируют на:

  • экзогенные. Обусловлен воздействием внешних факторов;
  • эндогенные. Появляется на фоне имеющихся в организме патологий;
  • острые, хронические, рецидивирующие;
  • центральные и периферические.

В зависимости от характера течения заболевание бывает острым и хроническим. Первый вариант сопровождается появлением инфильтратов. Врастание сосудов роговицы приводит к отслоению, шелушению эпителия и образованию эрозий. Острый кератит чреват критической дисфункцией глаз и значительным ухудшением зрения. Хроническая форма характеризуется вялым течением. Она часто развивается на фоне нелеченой острой формы.

Заболевание может протекать в легкой, умеренной или тяжелой формах. Воспалительный процесс нередко распространяется и на другие структуры зрительного органа.

В зависимости от слоя роговичной оболочки, который поражает патология, принято выделять такие формы:

  • поверхностный кератит поражает верхний слой. Развивается на фоне конъюнктивита или дакриоцистита. Не вызывает рубцовых изменений на роговице;
  • глубокий кератит поражает внутренние слои. Оставляет на здоровых тканях рубцы. Негативно влияет на четкость видения.

Кератит: симптомы и лечение воспаления роговицы глаза, виды заболевания (вирусный, акантамебный, грибковый)

В зависимости от этиологии, то есть причины возникновения, выделяют и другие разновидности кератита:

  • весенний. Его еще называют кератоконъюнктивитом. Вызван интенсивным раздражением роговицы аллергенами. Возникает в весенний период. Заболеванию больше подвержены мальчики. Патология вызывает зуд, светобоязнь, дискомфорт, ощущение постороннего предмета в глазах;
  • бактериальный. Чаще всего возбудителями патологического процесса являются бактерии золотистого стафилококка или синегнойной палочки. Заболевание может развиться на фоне травмы или ношения контактных линз. Бактериальный кератит вызывает острые боли в глазу, отек, слизисто-гнойные выделения, язвы, помутнения роговицы;
  • амебный. Зачастую возникают у людей, которые носят контактные линзы. Акантамебный кератит вызывает сильные боли. В запущенных случаях появляются кольцевые язвы;
  • грибковый. Паразитические грибки вызывают болевую симптоматику. Пораженный глаз становится красным. На глазном яблоке появляется бельмо. Возможна перфорация роговицы. Грибковый кератит вызывает серьезное ухудшение зрения;
  • вирусный. В семидесяти процентах случаев возбудителем кератита становятся вирусы герпеса. На глазном яблоке появляются мелкие пузырьки. При поверхностной форме присутствуют точечные помутнения. Для глубокого поражения характерно образование обширных язв и формирование бельма;
  • аллергический. В качестве антигенов могут выступать лекарственные препараты, цветочная пыльца, продукты питания. Развивается роговичный синдром, включающий в себя слезотечение, светобоязнь, блефароспазм;
  • гнойный. Бактериальная инфекция проникает в роговичную оболочку при постоянном раздражении и микротравмах. Кератит глаза характеризуется наличием гноя. Патология быстро развивается. Всего за несколько дней патологический процесс охватывает всю роговицу. Присутствуют высокие риски перфорации и проникновения возбудителей в более глубокие слои;
  • нейрогенный. В процесс вовлекается тройничный нерв. Заболевание характеризуется длительным течением. Болевые ощущения отсутствуют;
  • онхоцеркозный. Возникает на фоне длительного раздражения аллергенами. Вызывает зуд, отек, сужение глазной щели, покраснение, слезотечение, светобоязнь, снижение зрения;
  • фотокератит. Представляет собой ожог роговицы ультрафиолетовыми лучами. Это обычно происходит при длительном пребывании на солнце или пользовании сварочным аппаратом. Фотокератит вызывает резкие боли в глазу, сильное покраснение, слезотечение, ощущение присутствия постороннего предмета;
  • ползучая. Проникновение мелких инородных тел провоцирует появление неглубоких травм роговичной оболочки. Характеризуется тяжелым течением, гнойными воспалительными процессами слезного мешка. При отсутствии лечения происходит прободение роговицы;
  • неязвенный. Возбудителями представлены грамотрицательные бактерии. Развивается патология обычно при ношении контактных линз. Характеризуется отечностью эпителия. При этом изъязвления роговицы отсутствуют;
  • стромальный, или герпетический. Представляет собой глубокое поражение роговицы. Образование рубцовой ткани может привести к полной слепоте. Вирусная инфекция передается контактным и воздушно-капельным путем.

ВНИМАНИЕ! Однажды попав в организм, вирус герпеса остается там навсегда. Долгое время он остается незамеченным, но при малейшем сбое в организме дает о себе знать.

Это далеко не все виды воспаления роговицы. Специалисты также выделяют и туберкулезный кератит. Поражение затрагивает только один зрительный орган. Часто заболевание глаз осложняется иритом и иридоциклитом.

Аденовирусный кератит характеризуется развитием воспаления, возбудителям которого являются вирусы. Чаще всего диагностируется у детей и людей молодого возраста.

Травматический кератит возникает при непроникающем повреждении роговичной оболочки. Оно может быть спровоцировано проникновением инородного тела, а также химическим и термическим ожогом. Травмирующие факторы вызывают подергивание верхнего и нижнего века, а также формирование язв и эрозий.

Точечный кератит характеризуется появлением мелких дефектов на слизистой оболочке в виде точек. Причиной патологии является проникновение вирусной инфекции. Воспаление сопровождается увеличением лимфатических узлов.

Кератит: симптомы и лечение воспаления роговицы глаза, виды заболевания (вирусный, акантамебный, грибковый)

Краевой кератит требует скорейшего лечения. Это связано с образованием рубцовых изменений на роговой оболочке глаза. Чаще всего развивается на фоне конъюнктивита, блефарита, мейбомита, дакриоцистита. Особенностью патологии является интенсивное прорастание сосудов из краевой петлистой сети.

Герпетический кератит, о котором мы уже говорили ранее, делится в свою очередь на пять типов. Поговорим подробнее о каждом из них. Древовидный кератит – это поверхностная форма, которая характеризуется появлением мелких пузырьков на эпителии, которые со временем лопаются и оставляют после себя эрозии в виде дерева.

Диффузная форма, в отличие от дисковидного типа, имеет инфильтрат без четких границ. Кератоиридоциклит вызывает острые боли в глазу вследствие поражения тройничного нерва. Неприятные ощущения могут распространяться на область век и лба.

Бактериальный кератит

Бактериальный кератит – это распространённая форма воспаления роговицы

Паренхиматозный кератит еще называют интерстициальным. Это неязвенное поражение роговицы. В некоторых случаях формируется увеит – заболевание, при котором повреждается сосудистая оболочка глаза. Заболевание является признаком врожденного сифилиса. Патология может проявиться даже спустя несколько поколений.

Возбудителем паренхиматозного воспаления представлена спирохета. Болезнетворные микроорганизмы проникают в зрительный орган еще во время внутриутробного развития. После рождения ребенка спирохета погибает. Продукты распада патогенной микрофлоры и вызывают активизацию воспалительной реакции.

Нейрогенный кератит возникает на фоне паралича пятой пары черепных нервов. Чаще всего патология развивается в результате радикального лечения тройничного нерва. Проявляется в виде пониженной чувствительности роговицы, боли и помутнения.

Заболевание в свою очередь делится на две формы:

  • нейропаралитическую;
  • нейротрофическую.

Патологический процесс характеризуется вялым течением и склонен к рецидивам. Нейротрофический тип воспаления может развиваться на фоне опоясывающего герпеса, опухолевидных образований или отсутствия болевой чувствительности. Нейропаралитический кератит возникает в результате проникновения вируса герпеса или аденовируса.

И в конце рассмотрим еще одну форму воспаления роговицы – нитчатый кератит. Патология вызвана слабой секрецией слезных желез и высыханием эпителия роговичной оболочки. Характеризуется жжением, болью, а также повышенной чувствительностью к свету.

Разнообразие видов и форм воспаления роговицы зависит от локализации процесса, его причины и стадии. Четкая классификация необходима для назначения наиболее эффективного лечения для конкретного случая.

По степени поражения бывает:

  • поверхностный кератит – легкая степень поражения, инфильтрат рассасывается бесследно;
  • стромальный (глубокий) – оставляет помутнения различной степени, вплоть до бельма.

В зависимости от локализации инфильтрата:

  • центральный (инфильтрат находится в центральной части зрачка, на зрительной оси, частично или полностью перекрывая поле зрения);
  • парацентральный (инфильтрат находится в зоне проекции радужки);
  • периферический (инфильтрат располагается в районе лимба, зрение не затрудняет).

1. Экзогенные кератиты глаз – причина извне:

  • травматический – повреждение целостности роговицы;
  • диффузный (пролиферативный) ламеллярный кератит (или ДЛК) – серьезное осложнение после операции LASIK, а конкретно – срезание верхнего слоя роговицы микрокератомом.
  • посттравматический – к травме присоединяется инфекционный, вирусный или микробный компонент;
  • инфекционный – вследствие проникновения инфекции;
  • вирусный – причиной становится вирус, например герпес;
  • грибковый – возбудитель грибковой этиологии;
  • микробный – бактериальный кератит, возбудителем которого является патологическая микрофлора;
  • фотокератит – воспаление вследствие ожога роговицы солнечными лучами или сваркой;
  • хронический – вследствие воспалительных заболеваний конъюнктивы, век или мейбомиевых (сальных) желез.

Особенности строения

Примечательно, что у всех людей роговица глаза имеет приблизительно одинаковый диаметр. Он составляет 10 мм, допустимые отклонения не превышают 0,56 мм. При этом она не круглая, а немного вытянута в ширину – горизонтальный размер у всех на 0,5-1 мм меньше вертикального.

Роговица глаза характеризуется высокой болевой и тактильной, но при этом низкой температурной чувствительностью. Состоит из пяти слоев:

  1. Поверхностная часть представлена плоским эпителием, являющимся продолжением конъюнктивы. При повреждении этой слой легко восстанавливается.
  2. Пограничная передняя пластинка. Указанная оболочка рыхло прикреплена к эпителию, поэтому она может легко отторгаться при малейших патологиях. Она не регенерируется, а при повреждениях мутнеет.
  3. Вещество роговицы – строма. Наиболее толстая часть оболочки, состоящая из 200 слоев пластинок, содержащих коллагеновый фибрилл. Между ними располагается соединительный компонент – мукопротеид.
  4. Заднюю пограничную пластинку называют десцеметовой оболочкой. Этот бесклеточный слой является базальной мембраной для эндотелия роговицы. Именно из этой части формируются все клетки.
  5. Внутренняя часть роговицы называется эндотелием. Он отвечает за обменные процессы и защищает строму от действия находящейся в глазу влаги.

Кератит – причины

Среди основных причин кератита можно выделить:

  • Инфицирование глаза вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией;
  • Повреждение глаза – механическое, термические или химическое;
  • Воздействие на глаз сильного ветра;
  • Нарушения обменных процессов (обычно развивается на фоне несбалансированного питания, гиповитаминозов, авитаминозов, гипотиреозе и т.д.);
  • Нарушения иннервации роговицы (управление нервной системой роговицы);
  • Сверхвысокая продукция (гиперсекреция) мейбомиевыми железами жирового секрета;
  • Снижение реактивности иммунной системы;
  • Ношение контактных линз – иногда под контактные линзы попадает инфекция (особенно частыми является золотистый стафилококк, синегнойная палочка, амёба), которая фактически в «закрытом» пространстве начинает активно размножатся и вызывать развитие болезни;
  • Наличие некоторых заболеваний – лагофтальмы (невозможность полного закрытия век), аллергии, конъюнктивит, склерит, ирит, увеит, блефарит, склерит, циклит, патологии в развитии глаза.

Иногда причину кератита выяснить не удается.

В глазном яблоке постоянно находятся представители условно-патогенной микрофлоры. Под воздействием внешних или внутренних негативных факторов они могут активизироваться. В процессе жизнедеятельности бактерии, вирусы, грибки выделяют в окружающее пространство токсичные вещества. Именно они и становятся причиной развития острого воспалительного процесса, при отсутствии лечения быстро принимающего хронический характер.

Заболевание часто обусловлено предшествующей механической, химической, термической травмой роговицы, в том числе во время хирургических вмешательств. Воспаление роговицы, нередко провоцирующее тяжёлые осложнения, само может быть следствием другой патологии:

  • лагофтальма – нарушения процесса смыкания век;
  • блефарита – двустороннего рецидивирующего воспаления ресничной кромки век;
  • конъюнктивита – воспаления наружной слизистой оболочки глазного яблока и внутренней поверхности век.виды конъюнктивита

К эндогенным факторам, предрасполагающим к развитию кератита, относятся общее плохое состояние здоровья, чрезмерно низкий вес, дефицит в организме витаминов, ослабление иммунитета, метаболические расстройства – гипо- или гипертиреоз, подагра.

В большинстве случаев причинами возникновения воспаления роговицы является проникновение в глаз вирусов. Патология может быть спровоцирована герпесвирусами, возбудителями опоясывающего лишая и ветряной оспы, кори. У детей роговица воспаляется на фоне инфекций верхних и нижних дыхательных путей, вызванных аденовирусами. Несколько реже встречаются заболевания, развившиеся из-за проникновения в глаз других инфекционных и аллергических агентов:

  • бактериальные. Возникают в результате проникновения пневмококков, стрептококков, стафилококков, диплококков, синегнойных или кишечных палочек, клебсиелл, протея. К воспалению глаза приводит поражение человека возбудителями специфических инфекций кишечника, мочеполовой системы;
  • амебные. Амёбное воспаление развивается из-за внедрения в роговицу простейших при нерациональном использовании контактных линз;
  • грибковый. Возникает вследствие проникновения в глазное яблоко грибков фузариум, аспергилл, кандид;
  • аллергические. Воспалительный процесс развивается на фоне поллиноза, глистной инвазии, употребления определённых продуктов.

Кератит: симптомы и лечение воспаления роговицы глаза, виды заболевания (вирусный, акантамебный, грибковый)

Реже выявляется воспаление роговицы в результате длительного, а иногда и нецелесообразного приема фармакологических препаратов. Например, глюкокортикостероидов, противомикробных и антибактериальных средств, цитостатиков.

Отмечены случаи возникновения заболевания при хроническом течении аутоиммунных патологий – ревматоидного артрита, склеродермии, системной красной волчанки. Фотокератит развивается после интенсивного воздействия на глаз ультрафиолетового излучения.

Кератит – это заболевание различной этиологии, то есть его может вызвать большое количество провоцирующих факторов. Патология в основном развивается на фоне ослабленного иммунитета. Вызвать патологию может вирус герпеса или аденовирусная инфекция. Кератит иногда развивается на фоне аллергических реакций и простуды.

БельмоБельмо на глазу фото
  • бактерии (золотистый стафилококк). Инфекционные агенты могут поразить роговичную оболочку при отсутствии соблюдения в должной мере правил личной гигиены. Часто это происходит в тех случаях, когда контактные линзы надевают или снимают грязными руками;
  • влияние паразитических грибков;
  • в детском возрасте причинами кератита могут стать такие заболевания, как корь и ветряная оспа;
  • истощение организма;
  • глистные инвазии;
  • авитаминоз;
  • менопауза;
  • воздействие на глаза сварки;
  • применение местных кортикостероидов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • длительное ношение контактных линз;
  • синдром сухого глаза;
  • нарушения метаболизма;
  • нарушения нервной системы;
  • врожденные особенности строения роговицы;
  • системные заболевания: ревматизм, подагра;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет);
  • механические травмы, химические, термические повреждения;
  • непереносимость медицинских препаратов.

Наиболее распространённым считается бактериальный кератит. Чаще всего воспаление роговой оболочки вызывают стафилококки, пневмококки, синегнойная палочка. Реже причиной кератита выступают возбудители гонореи и менингита. Синегнойное воспаление протекает особенно тяжело, так как оно быстро поражает внутренние слои роговицы.

Микробное проникновение может произойти при травме или в послеоперационном периоде. Заразиться также возможно после купания в грязном водоеме. Инфекцию легко занести при прикосновении к глазу грязными руками.

Причины возникновения воспаления роговицы разные, существуют даже формы заболевания, причины которых до сих пор не установлены.

Мы перечислим основные из них, самые распространенные:

  1. Семьдесят процентов всех кератитов, особенно у детей, вызывают вирусы простого герпеса. При рождении ребенок получает от матери антитела к данному вирусу, но в течение первого года жизни они исчезают. Поэтому дети наиболее склонны к поражению этим вирусом. Для выработки своих антител им необходимо пару-тройку раз переболеть вирусом самостоятельно.
  2. Травмы роговицы глаза. Любое повреждение целостности оболочки – от микротрещин или царапин соринкой до глубоких, проникающих ранений – становится входными воротами для инфекции.
  3. Неправильное ношение контактных линз: несоблюдение правил гигиены при их использовании, нарушение правил эксплуатации (ношение больше положенного времени, использование линз ночью во сне).
  4. Химические, термические, ультрафиолетовые ожоги роговицы глаз, облучение радиацией.
  5. Системные заболевания организма: туберкулез, сифилис, вирус герпеса, сальмонеллез, малярия, дифтерия, гонорея.
  6. Нарушение питания, обмена веществ, гипо- или авитаминоз.
  7. Аллергическая реакция организма.
  8. Нарушение в работе сальных желез, гипер- или гипосекреция.
  9. Птоз или несмыкание глазной щели.
  10. Как осложнение других воспалительных заболеваний глаз.

Основные причины, провоцирующие воспалительные процессы в роговице имеют инфекционное и неинфекционное происхождение.

Инфекционные
  • бактериальная инфекция
  • паразитарная инфекция, вызванная возбудителями из водоемов, озер или рек
  • вирусный возбудитель
  • грибок
Неинфекционные
  • аллергическая реакция
  • недостаточное поступление витамина А
  • повреждение роговицы
  • продолжительное использование контактных линз
  • яркий солнечный свет, отражающийся от поверхности воды или снега
  • посторонние предметы в глазу
  • чувство сухости в глазах

К механическим поражениям относят попадание в глаза посторонних предметов: песчинок, веток и т.д. Непроникающие повреждения не приводят к нарушению целостности роговых и склеральных оболочек, однако создают условия для проникновения инфекции. Пациент жалуется на резкую боль, слезотечение, светобоязнь. При глубоком проникновении инородного тела может развиться процесс рубцевания, образования бельма.

Грибковые поражения

Грибковое поражение обусловлено воздействием мицелиальных грибов или дрожжей рода Кандида. Заражение происходит в процессе получения органических или растительных травм. Работники сельского хозяйства, собирающие пшеницу, часто получают колючие раны с последующим риском развития грибковой формы болезни.

Возбудитель имплантируется в роговицу, где наблюдается его медленный рост и размножение. Далее происходит поражение переднего и заднего стромального слоев, нарушение целостности десцеметовой мембраны, проникновение в переднюю камеру.

Контактные линзы

При использовании контактных линз встречается инфекционные и травматические формы кератита. Для того, чтобы свести к минимуму негативное воздействие линз рекомендовано соблюдать простые правила гигиены при их использовании. Во время лечения кератит и других глазных болезней врачи рекомендуют воздерживаться от использования линз.

Инфекционные поражения чаще всего наблюдаются у пациентов с ослабленным иммунитетом, повышенной проницаемостью и деформацией роговицы глаз. Инфекции бывают первичными, постпервичными, поверхностными и глубокими. Для устранения инфекционного поражения требует длительный, комплексный подход, точное соблюдение всех рекомендаций врача.

Эрозия роговицы

Кератит может развиться в качестве осложнения эрозии роговицы – эпителиального повреждения травматического происхождения. При эрозии пациент жалуется на слезотечение, светобоязнь, покраснение, синдром «сухого глаза». Для восстановления эпителия роговицы используют мази или глазные капли из группы кератопротекторов. Для профилактики присоединения бактериальных инфекций показан Флоксал в форме глазных капель или мази.

Кератит может развиться в результате нарушения обменных процессов в организме. В группу риска попадают пациенты, в анамнезе которых есть сахарный диабет, подагра. У людей с подобными заболеваниями может быть диагностирована акантамебная форма кератита. Возбудитель – простей патогенный микроорганизм акантамеба. Сопровождается поражением двух глаз, интенсивным помутнением, снижением остроты зрения.

  • начальная стадия сопровождается жалобы на дискомфорт, наличие постороннего предмета под веками, раздражение, нечеткость зрения
  • по мере прогрессирования наблюдается развитие гиперемии, болевых ощущений в глазных яблоках

Причины воспаления роговицы

Чаще патология протекает бессимптомно на начальном этапе развития. По мере усиления воспалительного процесса возникают болезненные ощущения в глазу. Их интенсивность неуклонно повышается, а вскоре появляются и другие симптомы:

  • невозможность нахождения в помещении с ярким дневным или искусственным светом;
  • обильное слезотечение;
  • двухсторонний непроизвольный спазм круговой мышцы глаза;
  • ощущение присутствия в глазу постороннего предмета;
  • расширение передних ресничных сосудов и отходящих от них эписклеральных веточек.

Нервные окончания роговицы становятся значительно чувствительнее из-за скопления инфильтрата. Она утрачивает прозрачность, блеск, сферичность. Но бывают и исключения – при нейрогенном воспалении чувствительность, а также выраженность симптоматики несколько снижаются.

Скопившийся инфильтрат насыщен лимфоидными клетками. Поэтому в процессе диагностики врач отмечает сероватый оттенок передней части глаза. Если поражение поверхностное, то инфильтрат может рассосаться. Но чаще, особенно при отсутствии лечения, воспаление усиливается с образованием гнойного экссудата.

Методы лечения и симптомы тесно взаимосвязаны. Чем выраженнее признаки, тем более длительной будет терапия. Пациентам в таких случаях нередко назначаются не только местные средства, но и системные препараты – таблетки, растворы для парентерального введения. Если течение заболевания сопровождается лишь слабыми дискомфортными ощущениями, то обычно достаточно офтальмологических капель, мазей, растворов.

На начальном этапе лечения используются средства для устранения причины воспаления роговицы. Это глазные капли и мази с ингредиентами, уничтожающими инфекционных возбудителей:

  • антибиотики широкого спектра действия с ципрофлоксацином, левомицетином, тетрациклином, гентамицином, эритромицином;
  • противовирусные средства с ацикловиром, интерфероном;
  • антимикотики с кетоконазолом, флуконазолом, итраконазолом.

При обнаружении аллергического воспалительного процесса в лечебные схемы включаются антигистаминные средства, например, Кромогексал. Нередко требуется и приём системных препаратов – Тавегила, Лоратадина, Супрастина.

Для купирования симптомов применяются обычно капли с нестероидными противовоспалительными средствами, в которых содержится индометацин или диклофенак (Наклоф, Индоколлир). Эти местные препараты оказывают выраженное противовоспалительное, анальгетическое и противоотёчное действие. При неэффективности НПВС пациентам назначаются капли с глюкокортикостероидами – Дексаметазон, Тобрадекс.

Герпетический кератит

Для купирования воспалительного процесса, устранения болезненных ощущений и восстановления повреждённой воспалением роговицы проводится электрофорез. Под действием слабых электрических токов лекарственные средства накапливаются в тканях, расположенных около роговицы. Затем они начинают постепенно из них высвобождаться, оказывая противовоспалительное, регенерирующее, анальгетическое действие.

Показаниями к операции становятся боли, не устраняемые медикаментозно, быстро прогрессирующее воспаление, развившиеся тяжёлые осложнения. При сформировавшейся язве проводятся различные хирургические вмешательства – микродиатермокоагуляция, лазеркоагуляция, криоаппликация кратерообразного дефекта. Эксимерлазерное удаление шрамов, а также кератопластика используются при выраженном помутнении роговицы из-за формирования рубцов.

Если у пациента обнаруживается глаукома, то его готовят к лазерному или хирургическому лечению. Крайне редко, в исключительных случаях проводится энуклеация – операция, в результате которой удаляется глазное яблоко. Подобное хирургическое вмешательство выполняется как под местных, так и под общим наркозом.

Болезнь классифицируют в зависимости от причины, спровоцировавшей патологический процесс. Иногда встречаются кератиты неясного происхождения.

Экзогенная форма
  • эрозии рогового слоя
  • инфекционная бактериальная форма
  • травматическая форма, обусловленная механическими, химическими, физическими поражениями
  • грибковая форма – кератомикоз
Эндогенная форма Инфекционное поражение:
  • герпетический
  • туберкулезный: аллергический, гематогенный
  • сифилитический
Нейропатическая форма
Авитоминозная форма

Кератиты бывают острыми, хроническими, рецидивирующими. Также выделяют легкое, умеренное и тяжелое течение патологического процесса.

Поверхностный

Поверхностная форма болезни сопровождается поражением наружных слоев роговицы. Образуются бело-серые помутнения, напоминающие форму звезды, наблюдается отек. Развивается в качестве осложнения конъюнктивита, не провоцирует образования рубцов. При ожоге ультрафиолетом возникает точечный кератит.

Грибковый

Спровоцирован различными видами грибков, которые активно размножаются на фоне антибиотикотерапии, снижения иммунитета. Сопровождается жалобами на боль, покраснение глаз. Внешние проявления:

  • Незначительное раздражение глаз
  • Образование рыхлого, крошковидного инфильтрата на роговой оболочке

В результате прогрессирования грибковой формы болезни снижается зрение, может появиться бельмо.

Кератит глаза

Вирусные кератиты чаще всего спровоцированы вирусом простого герпеса, бывают поверхностными и глубокими. Такой тип болезни наблюдается более, чем в 75% случаев среди всех кератитов. Также встречается я под названием «древовидный», способен поразить все слои роговицы. Болезнь отличается рецидивирующим характером, сложно лечится.

  • На начальной стадии наблюдается острое течение патологического процесса, жалобы на боль, слезотечение, дискомфорт в глазах, покраснение. Небольшие герпетические пузырьки образуются не только на конъюнктиве, но и на теле, лице.
  • После вскрытия пузырька остается эрозированная поверхность, внешне напоминающая ветки деревьев. Воспалительный процесс может затронуть радужную оболочку глаз.
  • После того как острый процесс стихает, на глазах остаются стойкие помутнения.
  • Глубокий герпетический кератит проявляется в виде изъявлений, инфильтратов древовидной формы.

Также встречаются вирусные кератоконъюнктивиты, обусловленные простудными заболеваниями.

Бактерицидный

Бактериальная форма сопровождается острым воспалительным процессом, образованием язвочек на поверхности роговицы. Возбудители болезни: стафилококковые инфекции, синегнойные палочки, бледная спирохета. Возникает под воздействием следующих факторов:

  • регулярного использования контактных линз
  • травматических поражений
  • хронических воспалительных болезней конъюнктивы, слезных путей

У пациента резко снижается зрение, возникает бельмо на глазу. Если медикаментозная терапия недостаточно эффективна, может потребоваться пересадка роговицы.

Кератит вирусного происхождения, который активизируется при нарушениях функционирования иммунной системы. Развивается в виде осложнения ОРВИ, кори, ветрянки. Сопровождается повышенной чувствительностью, светобоязнью, язвенными образованиями, помутнением, покраснением.

  • снижена чувствительность: слабо проявлен или отсутствует корнеальный рефлекс
  • при роговичном синдроме возникают жалобы на боль, спазматическое сжатие век, слезотечение
  • в роговицу врастают сосуды
  • отеки, эрозии и изъявления приводят к искажению зеркально-гладкой поверхности глаза

Чтобы понять, насколько опасны заболевания этой оболочки глаза, необходимо знать, для чего она нужна и за что отвечает. В первую очередь роговица глаза выполняет защитную и опорную функцию. Это возможно благодаря высокой прочности и способности к быстрому восстановлению ее наружного слоя. Также она обладает высокой чувствительностью. Это обеспечивается благодаря быстрой реакции волокон парасимпатических и симпатических нервов на любое раздражение.

Помимо защитной функции, она еще обеспечивает светопроведение и светопреломление в глазу. Этому способствует ее характерная выпукло-вогнутая форма и абсолютная прозрачность.

Зная, как необходима защитная оболочка глаза, люди начинают более внимательно следить за состоянием своего зрительного аппарата. Но сразу стоит отметить, что существуют как приобретенные заболевания, так и аномалии его развития. Если речь идет о каких-либо врожденных особенностях, то они в большинстве случаев не требуют лечения.

Приобретенные заболевания роговицы в свою очередь делятся на воспалительные и дистрофические. Лечение роговицы глаза начинается не раньше, чем будет установлен точный диагноз.

При возникновении многих проблем с роговицей люди жалуются на светобоязнь, блефароспазм, характеризующийся непроизвольным миганием, и ощущение инородного тела под веками. Например, эрозия роговицы глаза сопровождается болями, которые могут распространяться на ту половину головы, в которой находится поврежденное око.

Если образовавшиеся во время кератитов инфильтраты и эрозии не дошли до так называемой боуменовой мембраны, то следов от повреждений не останется. Более глубокие поражения оставляют следы. В результате может образоваться облачко, пятно или бельмо. Их различают в зависимости от степени повреждения.

Облачко не видно невооруженным глазом – это сероватое полупрозрачное помутнение. Оно влияет на остроту зрения только в том случае, когда располагается в центре роговицы. Пятна видны при обычном осмотре, они выглядят как белые плотные участки. При их образовании зрение заметно ухудшается. Бельмо – в зависимости от его размеров – может стать причиной частичной слепоты. Это белый непрозрачный рубец.

Если глаз был поражен поверхностным (экзогенным) кератитом, то пациент нуждается в экстренной помощи. Ему назначаются местные противомикробные средства: «Левомицетин», «Окацин», «Ципромед», «Канамицин», «Неомицин». В период рассасывания инфильтрата назначают стрероидные средства. Также назначают иммунокорректоры, витамины.

Рекомендуются препараты, предназначенные для стимуляции процесса эпитализации роговицы. Для этих целей используются «Этаден», «Солкосерил» и прочие лекарства. Если кератит был вызван бактериальными причинами, то даже при своевременном и адекватном лечении может возникнуть помутнение роговицы глаза.

Симптомы

Характерный симптом начальной стадии любой формы болезни – формирование в роговом слое инфильтрата разной формы и величины. Глаза становятся красными, теряют блеск, расширяются сосуды. Возникают характерные жалобы на:

  • непереносимость яркого света
  • язвенные образования на роговице
  • чувство боли и дискомфорта в глазах
  • поверхностные или грубые помутнения роговицы
  • гиперемию
  • нарушения зрения
  • ощущение инородного тела: пыли, песка в глазах
  • гнойные и слизистые выделения из конъюнктивального мешка
  • затруднения при попытках открыть веки
  • головную боль
  • повышенную чувствительность роговой оболочки глаз (тех участков, которые не поражены кератитом)

В редких случаях инфильтрат склонен к самоустранению, в других – приводит к формированию рубцовых тканей. При распаде инфильтрата отторгается эпителий, наблюдается некроз и изъявление тканей, присоединяются вторичные бактериальные инфекции.

Выраженность клинических проявлений кератита во многом зависят от типа поражения роговицы, а также типом инфекции, приводящей к развитию болезни.

  • Покраснение глаз;
  • Боль в глазах;
  • Повышенная слезоточивость
  • Помутнение роговицы и ее отек;
  • Снижение зеркальности глаз;
  • Боль в глазах;
  • Светобоязнь;
  • Снижение остроты зрения;
  • Непроизвольное подергивание глазных мышц (блефароспазм);
  • Расширение сосудов в глазном яблоке, а также их преобразование на вид в ярко-красное разветвленное дерево (васкуляризация);
  • Снижение чувствительности роговой оболочки;
  • Наличие на роговой оболочке инфильтрата, цвет которого зависит от его состава (если преобладают лимфоидные клетки – сероватый, а если лейкоциты – желтоватый);
  • Иногда, при наличии на роговице инфильтрата, человек может ощущать посторонний предмет в глазу.

Инфильтрат при кератите может быть различным по размеру и форме – иногда он локализуется в одном месте, а иногда захватывает и всю поверхность глаза. Инфильтрат обладает свойством отслаиваться и отпадать от роговицы, а на его месте наблюдаются эрозии.

Глубокие сосуды окрашены в темно-красный цвет и более прямолинейны, в то время как красные и светло-красные, более мелкие ответвления сосудов говорят о поверхностном кератите.

Благодаря отличной иннервации (наличию множественных нервных окончаний во всех слоях роговицы) первым признаком воспаления является острая боль. Это не может остаться незамеченным, а также способствует раннему обращению к врачу-офтальмологу за помощью.

Кератит глаз, основные симптомы:

  1. Боль внутри поврежденного глаза.
  2. Блефароспазм – рефлекторное, неконтролируемое смыкание век.
  3. Светобоязнь.
  4. Слезоточивость.
  5. Снижение остроты зрения.
  6. Частичное или полное проявление сосудов глазного яблока, что выглядит как покраснение глаза.
  7. Появление пятен, точек, облачков инфильтрата. Цвет пятна зависит от цвета клеток, из которых оно состоит: серое – в основном лимфоциты, желтое – большинство лейкоцитов.
  8. Отек глаза, нарушение прозрачности, ощущение инородного тела.
  9. Зеркальная поверхность роговицы становится матовой за счет отека.
  10. Васкуляризация – врастание сосудов в роговицу глаза.

Диагностика

Диагностика кератита включает в себя:

  • Визуальный осмотр глаза, анамнез;
  • Взятие соскоба с роговицы глаза для исследования на наличие патологической микрофлоры;
  • Проведение инстилляционной пробы с раствором флюоресцеина;
  • Визометрию.

В большинстве случаев определить кератит достаточно просто. Помимо наличия очевидных симптомов, которые свидетельствуют о том, что началось воспаление роговицы глаза, врач может увидеть очаг поражения при обычном осмотре. А вот для определения причины и назначения адекватного лечения необходимо использовать специальные лабораторные методы. Офтальмолог должен не только провести осмотр, но и проверить чувствительность роговицы.

Также врач должен определить, экзогенными или эндогенными факторами вызвано воспаление. От этого будут зависеть дальнейшие действия.

Диагностика основывается на сборе анамнеза, опросе о возникающих симптомах. Дополнительно рекомендовано проведение:

  • Биомикроскопии – осмотр структуры глаз с использованием щелевой лампы. Выявляет болезнь на начальном этапе, определяет степень поражения роговицы.
  • Ультразвуковой или оптической пахиметрии
  • Флюоресцеинового теста, который проводят при помощи специальных красителей
  • Кератопографии
  • Зеркальной микроскопии
  • Компьютерной кератометрии
  • Визиометрии – проверка остроты зрения при помощи специальной таблицы
  • Биопсии, соскоба с рогового слоя
  • Анализа крови
  • Чтобы определить природу патологического процесса исследуют мазок при помощи методик ПЦР или ИФА

Требуется дифференциальная диагностика с аллергическим конъюнктивитом, иридоциклитом, острой глаукомой, дистрофией роговицы.

Диагностика кератита направлена на установление формы, вида, а также причины заболевания. Эти три составляющих являются залогом правильного назначения и успешности лечения. При невозможности открыть глаз или резко выраженном болевом синдроме закапывают анестезирующие капли.

Методы обследования:

  • сбор анамнеза (опрос пациента);
  • внешний осмотр для определения клинической картины;
  • проверка остроты зрения;
  • биомикроскопия глазного яблока;
  • осмотр глазного дна;
  • УЗИ глазного яблока;
  • осмотр в щелевой лампе;
  • выворот век для исследования на предмет наличия инородного тела;
  • кератоскопия;
  • биопсия роговицы на цитологическое исследование;
  • бактериологический мазок;
  • флуаресцинография (окраска роговицы пигментным веществом). Процедура показывает уровень распространенности воспалительного процесса, а также глубину повреждения.

Если необходима дополнительная лабораторная диагностика или консультация смежных специалистов, вас направят к аллергологу, невропатологу или инфекционисту.

Лечение

У некоторых людей существует генетическая предрасположенность к изменениям формы и размера роговицы. Увеличение диаметра этой оболочки называют мегалокорнеа. При этом ее размер превышает 11 мм. Но такая аномалия может быть не только врожденной – иногда она появляется в результате некомпенсированной глаукомы, которая развилась в достаточно молодом возрасте.

Микрокорнеа – это состояние, при котором размер роговицы человека не превышает 9 мм. При этом в большинстве случаев оно сопровождается и уменьшением размеров глазного яблока. Эта патология может стать приобретенной в результате субатрофии глазного яблока, при этом роговица глаза становится непрозрачной.

Также эта внешняя оболочка может быть плоской. При этом существенно снижается ее рефракция. У людей с такими проблемами наблюдается предрасположенность к увеличению внутриглазного давления.

У некоторых людей наблюдается состояние, схожее с заболеванием, которое называют старческой дугой. Это кольцевидное помутнение роговицы глаза врачи именуют эмбриотоксоном.

Одной из особенностей строения роговицы является ее коническая форма. Эта патология считается генетической и называется кератоконус. При этом состоянии центр роговицы вытягивается вперед. Причиной служит недоразвитость мезенхимной ткани, которая образует данную оболочку. Проявляется указанное повреждение роговицы глаза не с рождения – оно развивается к 10-18 годам. Избавиться от проблемы можно лишь с помощью оперативного вмешательства.

В детском возрасте также проявляется и другая патология развития глаз – кератоглобус. Так называют шаровидную роговицу глаза. При этом растягивается не центральная часть оболочки, а ее периферические отделы. Острый отек роговицы называют еще водянкой глаза. В этом случае часто рекомендуется оперативное вмешательство.

Лечение проводят в стационарных условиях. Схему терапии подбирают в зависимости от типа нарушения, причин его возникновения и проявляющихся симптомов. Во время лечения пациенту не рекомендовано использование контактных линз. В зависимости от поставленного диагноза, могут рекомендовать задействование:

  • Кератопластики
  • Антисептического раствора
  • Новокаиновых блокад
  • Стероидных капель – строго по показаниям. Средство купирует воспалительный процесс и замедляет процесс рубцевания. При герпетической и вирусной форме болезни использование такой группы лекарств не представляется возможным.
  • Для улучшения эпителизации тканей используют мази и гели с увлажняющими и регенерирующими свойствами
  • Дополнительно показаны биостимуляторы, укрепляющие иммунную и систему и ускоряющие процесс регенерации
  • При наличии в глазу инородных тел их незамедлительно удаляют
  • Если кератит спровоцирован интенсивным источником света показано использование НПВП. Данная группа препаратов уменьшает выраженность болевых ощущений и воспалительного процесса.

Для устранения изъявлений задействуют процедуры:

  • фонофореза
  • клиоаппликации
  • диатермокоагуляции
  • электрофореза с ферментными и антибактериальными препаратами
  • лазерной коагуляции

Кератит

Средства народной медицины используют только в качестве дополнения к базисной схеме лечения, по предварительному согласованию с врачом.

Уменьшение боли, воспалительных реакций, профилактика сращения зрачка
  • мидриатические препараты в форме мазей, глазных капель (Атропин, мазь Атропина)
  • электрофорез с раствором Атропина
  • скополамин
  • адреналин
  • лекарства закапывают в глаза, либо заводят за нижнее веко при помощи ватного тампона
Бактериальная форма болезни, язвенные поражение
  • системная терапия: прием антибиотиков (Левофлоксацна, Гатифлоксацина, Офлоксацина), подобранных офтальмологом
  • местная терапия: растворы, мази, глазные лекарственные пленки с антибактериальными свойствами: Флоксал
  • тяжелые язвенные поражения требуют введения антибактериальных веществ под роговую оболочку
  • стероидные препараты (Гидрокортизон) не используют: велик риск обострения болезни, изъявлений, перфораций роговой оболочки
Вирусное поражение В составе комплексной терапии рекомендовано использование:
  • тобрекса
  • офтальмоферона: многокомпонентного препарата на основе интерферона, димедрола, борной кислоты
  • искусственной слезы
  • корнерегеля
  • ламифарен-геля
  • мази Ацикловир, Зовиракс
Аллергическая форма
  • по возможности, устранение аллергенов
  • капли с антигистаминным действием: Опатанол
  • препараты с гормональным действием: Дексаметазон
  • глазные мази: Гидрокортизон, Преднизолон
  • тяжелое течение болезни требует субконъюнктивальных инъекций стероидных лекарств
  • системное лечение антигистаминными лекарствами
  • витамины: аскорбиновая кислота, рибофлавин
  • лекарства с седативным действием
  • при заражении бактериальной инфекцией – использование антибиотиков
  • при глистных инвазиях – антигельминтные лекарства
  • туберкулезно-аллергическую форму лечит фтизиатр. Дополнительно показана противотуберкулезное лечение, физиотерапия
  • при значительном снижении зрения рекомендуют курс процедур фонофореза и электрофореза с дополнительным использованием гиалуронидазы
  • при выявлении рубцовых изменений показана кератопластика
  • вторичная глаукома является показанием для хирургического вмешательства, либо лазерного лечения
Авитоминозная форма
  • диета, богатая цельнозерновыми культурами, бобовыми, свежими овощами, фруктами, зеленью
  • препараты с репаративным действием
  • средства для расширения зрачка
  • антибактериальные лекарства
Поверхностный кератит кортикостероиды
антибактериальные лекарства
при ультрафиолетовых ожогах: накладывание холода, давящая повязка, анестетики, мидриатические лекарства, антибиотики

После купирования острого воспалительного процесса рекомендовано рассасывающее лечение и осмотерапия:

  • электрофорез калия йодидом
  • использование биогенных стимуляторов: алоэ, стекловидного тела

При неэффективности консервативных мер показано проведение оперативного вмешательства: кератопластики, антиглаукоматозной операции, оптической иридоэктомии.

Схема лечения зависит от разновидности кератита и провоцирующих факторов. Если заболевание имеет инфекционную природу, то оно будет лечиться с помощью антибактериальных, антимикотических или противовирусных глазных капель. В тяжелых случаях препараты назначаются для приема внутрь.

Если же причиной кератита послужило проникновение инородного тела, терапия в первую очередь направлена на извлечение постороннего предмета. Воспаление, вызванное нарушением механизма функционирования слезной пленки, купируется при помощи увлажняющих капель.

Стероиды местного действия помогают не только свести на «нет» воспаление, но и предотвращают процессы рубцевания. Справиться с болевыми ощущениями, возникшими от воздействия источников света, помогут нестероидные противовоспалительные препараты.

Больным могут назначаться витаминные комплексы, если причиной кератита является авитаминоз. Пациентам рекомендуется прервать ношение контактных линз. Это касается даже тех случаев, если кератит не был вызван их ношением. Если же, несмотря на проводимое лечение, болезнь продолжает прогрессировать и вызывает ухудшение зрения, офтальмолог может порекомендовать проведение трансплантации роговицы. В целом исход заболевания благоприятный, но это при условии своевременного проведения адекватной терапии.

Герпетический

Кератит этой формы обычно лечится в стационарных условиях. Для купирования воспалительной реакции применяются препараты с противовирусным эффектом (Валацикловир, Ацикловир, Идоксуридин).

Герпетическое воспаление вызывает болевые ощущения и повышенную чувствительность роговицы. Для избавления пациента от неприятных ощущений могут применяться глазные капли Лидокаин. Средство начинает действовать уже через тридцать секунд, однако отличается краткосрочной анестезией.

В качестве дополнительной помощи применяется электрофорез. Под воздействием электрических токов происходит остановка процессов разрушения роговой оболочки глаза.

Вирусный

Лечение проводится с помощью противовирусных препаратов. Проводится инсталляция интерферона, Ацикловира или Дезоксирибонуклеазы. Под нижнее веко закладываются мази (Теброфеновая, Оксолиновая).

Лечение также включает в себя использование анальгетиков, нестероидных противовоспалительных лекарств, витаминов, мидриатиков, антиоксидантов. Во избежание присоединения бактериальной инфекции назначаются антибиотики в виде мазей и растворов.

Бактериальный

Заболевание распространяется быстрее других форм, поэтому требует усиленного лечения в офтальмологическом стационаре. Для купирования воспаления и нейтрализации патогенов используются антибиотики из группы аминогликозидов, цефалоспоринов, фторхинолонов. Дополнительно применяются антисептические и противовоспалительные средства.

1. Медикаментозное лечение;2. Хирургическое лечение.

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно обратитесь к лечащему врачу!

Важно! Перед применением народных средств против кератита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Облепиха. Для купирования симптоматики воспаления роговицы, с первого дня можно ежечасно закапывать глаз маслом облепихи, в последующие сутки закапывание нужно делать раз в 3-4 часа. Облепиховое масло также повышает остроту зрения.

Алоэ. Срежьте пару крупных листков взрослого алоэ (растению должно быть не моложе 3х лет) и завернув в бумагу, положите их на 7 дней в холодильник, для настаивания. После отожмите из листков сок, процедите его, слейте в стеклянную тару, и растворите в нем 1 крупинку (размером с пшеничное зерно) мумиё.

Прополис. При вирусных кератитах, ранениях и ожогах, роговицу можно закапывать 1% водного экстракта прополиса, по 1 капле, 4-10 раз в сутки. В случае развития глаукомы и катаракты, курс продолжают до 6 недель, после делается перерыв и курс повторяют.

Чистотел. Смешайте между собой сок травы чистотел с водным экстрактом прополиса, в пропорции 1:3. Закапывать средством глаза нужно на ночь по 2-3 капли, особенно при гнойных процессах и образовании бельма. В случае выраженного раздражения глаза и его пощипывания, к соку чистотела добавить немного больше водного экстракта прополиса.

Как правильно лечить кератит глаза в домашних условиях

Лечение любой формы кератита глаза напрямую зависит от причины возникновения воспалительного процесса. Правильно и точно поставить диагноз и, соответственно, назначить соответствующее лечение может только врач. Поэтому при малейших признаках немедленно обращайтесь к специалисту. Но можно ли вылечить кератит?

Строение глаза

Чем быстрее начать лечить кератит, тем меньше осложнений будет у людей после этого заболевания. При запущенном длительном процессе, если кератит долго не проходит, возможно назначение дополнительного обследования и операции по замене сетчатки. Существуют полностью излечимые формы и частично, переведенные в стадию ремиссии – все зависит от причины и возможности ее устранения.

От причины зависит и то, как долго лечится кератит глаз. От пары недель до месяцев и даже нескольких лет. Чтобы максимально ускорить процесс, необходимо вовремя обратиться к окулисту и строго соблюдать все назначения врача.

Традиционная терапия включает в себя общую схему лечения и этиотропную (причинную). Различные виды первопричин и возбудителей подразумевают разные схемы лечения и препараты.

1. Бактериальная причина – назначаются антибиотики в виде глазных капель или таблеток при кератите, вызванном патогенной микрофлорой:

  • Левомицетин;
  • Флоксал;
  • Гентамицин;
  • Тобрекс;
  • Ципромед;
  • Эритромицин;
  • тетрациклиновая мазь;
  • растворы антисептиков (фурацилин, хлоргексидин).

2. Вирусные кератиты – противовирусные препараты:

  • Интерферон;
  • Иммуноглобулин;
  • Зирган;
  • Зовиракс;
  • Флореналь;
  • Офтальмоферон.

3. При грибковой форме назначают:

  • Флуконазол;
  • Натамицин;
  • Триазол;
  • Амфотерицин.

Кератит - симптомы

4. При тяжелом язвенном кератите:

  • Канамицин;
  • Линкомицин;
  • Неомицин;
  • Мономицин;
  • Стрептомицин-хлоркалиевый комплекс;
  • Олететрин.

1. Мидриатики – препараты, влияющие на сужение и расширения зрачка. Применяются для профилактики рубцевания и сращивания:

  • Цикломед;
  • Атропин;
  • Адреналин;
  • Скополамин;
  • Тропикамид.

3. Стероидные противовоспалительные:

  • Гидрокортизон;
  • Дексаметазон.

Народные средства

Традиционное лечение кератита в сочетании с народными средствами поможет избавиться от патологии в домашних условиях. Обязательно согласуйте все методы с вашим врачом-офтальмологом.

Народные средства:

  1. Лечение облепиховым маслом. Эффективно при мейбомиевом кератите, когда нарушается выработка секрета сальной железы.
  2. Отвар из травы очанки пьют три раза за сутки. Для этого залейте 5 столовых ложек сухой очанки литром кипятка и дайте настояться.
  3. Мед – это природный антисептик. Разведите в воде 1:2 и используйте как глазные капли.
  4. Отвары ромашки, календулы, донника, листьев березы используют для промывания глаз и теплых примочек.
  5. Сок алоэ эффективен как сорбент, он вытягивает на себя воспаление.
  6. При вирусном кератите закапывают 1%-ной водной настойкой прополиса.

Лечение воспалительных процессов

Запущенный, невылеченный кератит может иметь тяжелые осложнения, вплоть до слепоты без возможности коррекции или восстановления.

Исходы кератита:

  • бельмо на глазу;
  • амблиопия;
  • дистрофия роговицы;
  • перерождение инфильтрата в онкологию;
  • эндофтальмит;
  • глаукома;
  • флегмона глазницы;
  • атрофия глаза.

Если больной не обращается за медицинской помощью, то в роговицу начинают прорастать сформировавшиеся сосуды конъюнктивы. Таким способом организм пытается улучшить питание тканей, затормозить деструктивный процесс. Но это приводит и к дальнейшему снижению прозрачности роговицы.

Тяжёлое течение воспалительного процесса становится причиной некроза, микроабсцессов, изъязвления переднего отдела глаза. В результате образования рубцов эпителий отслаивается, слущивается с эрозивными изменениями тканей. Формируется язва, или дефект в виде кратера с обильным скоплением патологического экссудата. Постепенно она очищается и эпителизируется, строма рубцуется, а на роговице появляется бельмо.

  • Прободения роговицы;
  • Десцеметоцеле;
  • Бельмо на глазу;
  • Глаукома;
  • Катаракта;
  • Склероз оболочек глаза;
  • Лимбит;
  • Потеря зрения.

Профилактика

Для профилактики необходимо свести к минимуму вероятность травматических поражений, своевременно лечить блефарит, конъюнктивит, другие офтальмологические и общие нарушения. Также стоит обратить внимание на следующие рекомендации:

  • соблюдать гигиену при уходе за органами зрения, а также при использовании контактных линз
  • регулярно проводит дегельминтизацию детей и взрослых
  • исключить контакт с аллергенами
  • своевременно лечить туберкулезную интоксикацию
  • соблюдать рекомендации врача при лечении конъюнктивита, блефарита
  • направить усилия на повышение иммунитета: пересмотреть рацион, ввести умеренную двигательную активность, процедуры закаливания
  • защищать глаза от воздействия опасных химических компонентов
  • качественное и своевременно лечить болезни аллергического, иммунного, инфекционного происхождения
  • регулярно посещать офтальмолога

При угрозе заражения вирусной формой болезни не допускать контакта с носителем инфекции, соблюдать правила асептики.

Профилактика кератита включает в себя:

  • Соблюдение правил личной гигиены, не трогать глаза и другие части лица немытыми руками;
  • Своевременное лечение различных заболеваний, особенно органов зрения;
  • Сбалансированное питание с преобладанием в пище продуктов, обогащенных витаминами и минералами;
  • При длительной работе за компьютером периодически делать паузу с проведением нескольких упражнений для глаз.

Специфической профилактики кератита нет, так как очень много причин его возникновения и застраховаться сразу и от всего невозможно. Если вы склонны к рецидивированию кератита, то проводите профилактику именно для своего случая.

Профилактика кератита, общие правила:

  • вовремя лечите все воспалительные заболевания зрительных органов;
  • соблюдайте зрительный режим отдыха и нагрузки;
  • при работе с вредными условиями (запыленность, задымленность, яркий свет, высокие температуры) используйте индивидуальные средства защиты;
  • ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь, употребляйте достаточное количество витаминов;
  • не пропускайте профилактические осмотры у офтальмолога.

Во время воспалительного процесса носить линзы категорически нельзя. Перейдите на очки и лучше с фотохромными стеклами, чтобы защитить воспаленный глаз от вредного ультрафиолета. После полного выздоровления вы можете вернуться к ношению контактных линз, но соблюдайте все правила личной гигиены и аккуратность.

Поделитесь статьей со своими друзьями в социальных сетях, заболевание распространенное, и информация обязательно кому-то пригодится, сохраните страницу в закладках и для себя, будьте здоровы.

Основная профилактика воспаления роговицы глаза – своевременное и полное излечение патологий, способных его спровоцировать. Нужно соблюдать все врачебные рекомендации, не отменять антибиотики, антимикотики, противовирусные средства после исчезновения симптомов. Пациент считается выздоровевшим, если в биологических образцах не обнаруживаются инфекционные возбудители.

Офтальмологи напоминают о необходимости предварительного мытья рук при касании к векам, конъюнктиве при попытке вынуть соринку из глаза. Людям, которые носят контактные линзы, следует своевременно менять раствор в контейнере, контролировать срок его годности.

Пациентам с аутоиммунными, аллергическими, метаболическими заболеваниями нужно принимать назначенные врачами препараты для профилактики их обострений.

Снизить вероятность рецидива, способного запустить процесс воспаления роговицы, поможет приём сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов для укрепления защитных сил организма.

Стадии кератитов

Первым признаком начала воспалительного процесса является появление инфильтратов. Прозрачная и гладкая в норме оболочка становится шероховатой и мутной. При этом снижается ее чувствительность. Уже через несколько дней в образовавшийся инфильтрат врастают сосуды.

На второй стадии начинается эрозия роговицы глаза, а в центральной части инфильтрата начинается некроз тканей. Появившаяся язва может находиться лишь в зоне первичного поражения, но бывают ситуации, когда она за несколько часов может повредить всю защитную оболочку.

Перейдя в третью стадию, воспаление роговицы глаза начинает регрессировать. В процессе язва очищается, края ее сглаживаются, а дно выстилается рубцовой тканью белого цвета.

Проявления

Симптомы кератита доставляют огромный дискомфорт. В зависимости от формы недуга клинические признаки могут отличаться. Вначале рассмотрим перечень общих симптомов:

  • повышенная чувствительность к яркому свету;
  • блефароспазм (сужение глазной щели);
  • обильное слезоотделение;
  • ощущение присутствия постороннего предмета;
  • сильные боли;
  • покраснение конъюнктивы.

В тяжелых случаях воспалительная реакция переходит и на другие структуры зрительного аппарата, поражая склеру и радужную оболочку. Опасным осложнением кератита является изъязвление на месте повреждения. Оно чревато перфорацией, при которой инфекционные агенты могут с легкостью проникнуть в более глубокие структуры зрительного органа.

Воспаление роговицы глаза приводит к помутнению оболочки. Это происходит из-за скопления клеточных элементов, то есть образования инфильтратов. Поверхностный тип может бесследно рассосаться. А вот глубинные поражения вызывают рубцовые изменения в тканях. Это вызывает стойкие нарушения зрительной функции.

Виды кератита

Симптомы кератита могут отличаться в зависимости от разновидности

Ключевые мысли

Кератит – причины

Кератит – это воспаление роговицы, которое чаще всего имеет травматическое или инфекционное происхождение. Заболевание часто диагностируется на фоне ослабленного иммунитета. Воспаление роговой оболочки может привести к значительному ухудшению зрения и даже слепоте. Оно может выступать в виде самостоятельного заболевания или развиваться на фоне других патологий.

Возбудителями кератита могут выступать вирусы, бактерии, грибки, аллергены. Патология вызывает слезотечение, светобоязнь, жжение, рези, болезненные ощущения. Лечение подразумевает проведение целого комплекса терапевтических мероприятий. При отсутствии эффекта от консервативных методов рекомендуется проведение трансплантации роговицы.

Оцените статью
Оптика Стиль
Adblock detector