Лечение возрастной дальнозоркости: что делать и как лечить

Что такое дальнозоркость простыми словами?

Гиперметропия – это особенность рефракции глаза, которая заключается в том, что в состоянии покоя изображения объектов фокусируются в плоскости, расположенной за сетчаткой, а не на ней. Пока человек молод, и дальнозоркость у него не слишком выражена, зрительный аппарат может компенсировать этот дефект с помощью напряжения аккомодации. Но с возрастом глаза изнашиваются и такая способность теряется. Теперь давайте разберемся в этих понятиях детально, простыми словами.

Рефракция – это процесс преломления световых лучей, проходящих через оптическую систему глаза. Когда лучи фокусируются на сетчатке, ее клетки преобразуют полученную информацию в нервные импульсы. Те, в свою очередь, попадают в головной мозг, где и возникает изображение. Но если фокус находится за поверхностью сетчатки, как при гиперметропии, расположенные вблизи объекты видятся нечетко.

Рефракция измеряется в диоптриях и зависит от нескольких факторов:

  • Расстояния между роговицей и хрусталиком, а далее – между хрусталиком и сетчаткой;

  • Радиуса кривизны передней и задней поверхностей роговицы и хрусталика.

Наиболее важным критерием оценки качества зрения у человека выступает клиническая рефракция глаза, то есть положение точки пересечения световых лучей относительно сетчатки в состоянии покоя зрительного аппарата. Если фокус располагается точно на поверхности сетчатки, говорят о 100%-ном зрении. Если же он смещается ближе или дальше, возникают соответствующие нарушения: близорукость и дальнозоркость.

При врожденной дальнозоркости у человека постоянно возникает необходимость усиливать рефракцию. Из-за этого глаза быстро утомляются, особенно при чтении, работе за компьютером и внимательном изучении мелких близкорасположенных предметов. Возникает покраснение и жжение конъюнктивы, а при усиленной эксплуатации зрительного аппарата развиваются головные боли.

Это утверждение отчасти справедливо, но лишь для пожилых людей, которые не имеют врожденного дефекта зрения и просто страдают от пресбиопии («старческого глаза»). У них хрусталик находится в расслабленном состоянии, и при этом предметы, расположенные в отдалении, действительно выглядят довольно четкими.

Особенности патологии

Самый очевидный симптом, который указывает на дальнозоркость, — это ухудшение зрения вблизи. Если человек стал нечетко видеть приближенные объекты, то, скорее всего, у него гиперметропия.Многие люди уверены, что дальнозоркость не мешает человеку хорошо видеть вдаль — на самом деле, даже название патологии говорит именно об этом.

Дальнозоркость возрастная

Но в действительности человек не всегда может сохранить «зоркость» на дальние расстояния.Гиперметропия бывает слабой, средней и высокой степени. И только при патологии первой степени дальнозоркий человек хорошо видит удаленные объекты. Если нарушения рефракции более выражены, это влияет на качество его зрения как вблизи, так и вдали.

Дальнозоркость — это явление, при котором фокус изображения находится за сетчаткой глаза. Но почему происходит такое смещение фокуса? Этому способствуют два основных фактора: недостаточная длина глазного яблока и слабая преломляющая сила роговицы. Они могут существовать как по отдельности, так и дополнять друг друга.

Нормальный размер человеческого глаза составляет в среднем 23,5 мм. Если по какой-то причине этот размер меньше хотя бы на миллиметр, фокус изображения выйдет за область сетчатки. То же самое происходит, когда оптика преломляет лучи с недостаточной силой.

Близорукость и дальнозоркость: отличия

Близорукость (миопия) — это аномалия рефракции, при которой человеку плохо видно то, что находится далеко от него. При высоких степенях миопии больной может даже не различать черты лица своего собеседника. Такие пациенты практически всегда должны ходить в очках. Снимаются средства коррекции только при чтении или работе за компьютером.

При близорукости роговица имеет неправильную форму, кроме того, глазное яблоко меньше, чем при нормальном состоянии. В результате этого световые лучи оказываются перед сетчаткой глаза. Из-за этого удаленные предметы кажутся размытыми.Близорукость может возникнуть в любом возрасте. Эту патологию зрения необходимо корректировать с момента ее возникновения, иначе она будет прогрессировать.

Самый лучший способ надолго или навсегда избавиться от миопии — сделать лазерную коррекцию. Другой вариант — постоянно носить очки или контактные линзы.Как уже было отмечено, пресбиопия связана с функциональностью хрусталика. Утрата им эластичности и прозрачности практически не связана с наличием или отсутствием миопии.

При легкой степени близорукости человек может и не заметить появление пресбиопии. Ее признаки начинают развиваться позднее. Даже при миопии −3 и −5 дптр человек не нуждается в исправлении пресбиопии. Чтобы хорошо видеть вблизи, ему просто нужно снять очки или контактные линзы для близорукости.

Эмметропия – здоровое стопроцентное зрение – это такое состояние оптической системы глаза, при котором процесс преломления света (рефракция) завершается фокусировкой лучей точно на поверхности сетчатки в условиях покоя, то есть без задействования приспособительных возможностей хрусталика (аккомодации).

Миопия (близорукость) – это нарушение зрения, при котором на фоне покоя фокус смещается в плоскость, расположенную перед сетчаткой. Причин тому может быть несколько: глазное яблоко от рождения имеет увеличенную длину; оно вытягивается со временем под влиянием высоких зрительных нагрузок или дегенерации склер.

Фокусное расстояние при этом сокращается из-за слишком большой преломляющей силы роговицы. В такой ситуации человек вынужден подносить рассматриваемые предметы к лицу или подходить к ним поближе. Все, что находится за ними, при этом будет выглядеть размытым пятном, как задний фон портретного фотоснимка. Помочь близорукому человеку могут очки с рассеивающими двояковогнутыми линзами.

Гиперметропия – дальнозоркость – это нарушение зрения, при котором в условиях покоя преломленные лучи света фокусируются в плоскости, расположенной за сетчаткой глаза. Возникает эта проблема тоже по нескольким причинам: у человека слишком короткие глазные яблоки (в процессе взросления они так и не приняли правильную сферическую форму, произошла травма, к укорочению привело заболевание или опухоль), преломляющая сила роговицы слаба, хрусталик потерял способность к изменению кривизны.

Пока есть резерв аккомодации, дальнозоркость может быть частично или полностью компенсирована. Но это требует постоянного напряжения глазодвигательной и цилиарной мышц, что приводит к ускоренному износу зрительного аппарата, головным болям, повышенному риску развития воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий глаз. Дальнозоркому человеку нужны очки с двояковыпуклыми собирающими линзами.

Итак, основные отличия близорукости от дальнозоркости:

  • Локализация фокуса преломленных лучей света на сетчатке глаза в условиях покоя: при близорукости – перед ней, при дальнозоркости – за ней;

  • Форма глазных яблок: миопический глаз удлинен в переднезадней плоскости, а гиперметропический, наоборот, укорочен;

  • Преломляющая сила роговицы: у близоруких людей – избыточная, у дальнозорких – недостаточная;

  • Влияние аккомодации: гиперметропия компенсируется этим приспособительным механизмом хрусталика, а миопия – нет, притом, из-за спазма аккомодации (непроизвольного сокращения мышц, отвечающих за фокусировку зрения на близкорасположенных объектах) у человека развивается «ложная близорукость», которая без лечения может переходить в истинную миопию;

  • Происхождение патологии: близорукость обычно передается по наследству (вероятность до 50%) или становится результатом нещадной эксплуатации ближнего зрения, а дальнозоркость чаще всего развивается из-за старения зрительного аппарата и утраты способности к аккомодации;

  • Качество зрения: при миопии человек хорошо видит вблизи, не напрягая глаза, а вдали видит плохо, как бы ни старался их напрячь. При врожденной гиперметропии визуализация нечеткая на любом расстоянии, но пока есть резерв аккомодации, человек может «приглядеться» получше с помощью изменения кривизны хрусталика и принудительного расположения фокуса преломленных световых лучей на сетчатке глаза. Исключение из этого правила составляют люди с пресбиопией, то есть старческой, а не врожденной дальнозоркостью – они хорошо видят вдали.

Лечение возрастной дальнозоркости: что делать и как лечить

Иногда бывает так, что один глаз у человека миопический, а другой – гиперметропический, и в такой ситуации можно говорить о наличии сразу обоих нарушений зрения. Но встречается еще более парадоксальный диагноз: дальнозоркость и близорукость одновременно на обоих глазах. Как такое возможно, и почему происходит? Причиной развития смешанной патологии выступают пресбиопия и астигматизм.

Пресбиопия – это возрастное снижение аккомодативной способности хрусталика, обусловленное естественным процессом старения. Как мы уже упоминали выше, именно с помощью аккомодации люди могут компенсировать проявления гиперметропии. И если у людей с эмметропией (нормальным зрением) пресбиопия начинает развиваться после 40-45 лет, то у близоруких она возникает позже, а у дальнозорких – значительно раньше, уже в возрасте 30-35 лет, поскольку хрусталик и управляющая им пара мышц и связок к этому времени изнашиваются от постоянной эксплуатации.

Проявляется пресбиопия снижением остроты зрения вблизи, расплывчатостью контуров предметов, невозможностью прочесть текст, написанный мелким шрифтом, быстрой утомляемостью глаз, желанием отодвинуться подальше от рассматриваемого объекта или включить более яркий свет.

Первые симптомы пресбиопии у здоровых людей возникают примерно после 40 лет, когда порог четкости ближнего зрения отдаляется на 30-33 см от лица. А к 60-65 годам этот порог сливается с точкой ясного видения на дальнем расстоянии, и тогда можно говорить, что аккомодация вышла в ноль, ее ресурсы полностью исчерпаны.

У людей с близорукостью пресбиопия может долгое время оставаться незамеченной и не доставлять особых неудобств. Даже при миопии -3-5, чтобы хорошо разглядеть близкорасположенный объект, человеку достаточно просто снять очки.

Совсем другое дело с дальнозоркостью. Люди, страдающие этим нарушением зрения, начинают ощущать проявления пресбиопии уже после 30-35 лет. У них наблюдается аккомодативная астенопия (повышенная утомляемость зрительного аппарата), появляются тупые боли в глазных яблоках, надбровных дугах и переносице, а также головные боли, слезотечение и светобоязнь.

Лечение возрастной дальнозоркости: что делать и как лечить

Астигматизм – нарушение в роговице, хрусталике, приводящее к невозможности сфокусироваться на каком-либо предмете. Нескорректированный астигматизм приводит к развитию косоглазия и сильной потере остроты зрения.

При формировании двух и более точек фокусирования в глазу диагностируют астигматизм, в этом случае говорят о том, что у пациента и близорукость, и дальнозоркость одновременно.

Симптомы возрастного астигматизма:

  • предметы, расположенные и далеко, и близко одинаково плохо видны;
  • перед глазами «туман», нет четкости восприятия картинки;
  • картинка может раздваиваться, темнеет в глазах;
  • перед глазами плавают мелкие черные точки, проявляется светобоязнь;
  • глаза напряжены, быстро устают.

Из этого закономерно «вытекают» признаки пресбиопии – возрастной дальнозоркости:

  • размытость предметов, текста, расположенного в непосредственной близости от глаз;
  • желание отнести книгу, мелкую вещь, компьютер на расстояние более 30-40 см от глаз;
  • повышенная утомляемость, головные боли, усталость глаз.

Возрастная дальнозоркость при близорукости — это как?

Теоретически дальнозоркость может проявиться в любом возрасте, но врачи говорят о двух периодах развития, когда это нарушение диагностируется чаще всего — в младенческом возрасте и в период 40-50 лет. С чем это связано?

Когда ребенок появляется на свет, его глазное яблоко имеет недостаточную длину, чтобы изображение фокусировалось на сетчатке. По этой причине у 90% новорожденных диагностируют дальнозоркость. По мере взросления малыша растет и его глазное яблоко, и примерно к пяти годам рефракция приходит в норму. Такую дальнозоркость называют физиологической.

Она обусловлена естественными факторами и в конце концов проходит самостоятельно.Но иногда причиной детской гиперметропии являются врожденные патологии или нарушения в развитии зрительных органов. Такая форма дальнозоркости является патологической, с возрастом не исчезает и без адекватного лечения может прогрессировать.

Когда человек достигает 40-летнего возраста, он автоматически попадает в группу риска по развитию возрастной дальнозоркости, которая иначе называется пресбиопией. Такое нарушение зрения обусловлено изменениями, которые происходят с хрусталиком и мышцами глаза. Хрусталик становится более плотным и менее эластичным, цилиарная мышца ослабевает, а глаз постепенно теряет способность к быстрой фокусировке на любых расстояниях.

Астигматизм: и дальнозоркость, и близорукость

Астигматизм – нарушение зрения, обусловленное неправильной формой роговицы, хрусталика, глазного яблока или сочетанием этих дефектов. Наряду с близорукостью и дальнозоркостью, астигматизм относится к аметропиям – патологическим изменениям преломляющей функции оптических сред глаза с искажением заднего фокуса. В структуре офтальмологических заболеваний астигматизм занимает до 10% от общего числа диагнозов.

Из-за неравномерной кривизны роговицы и/или хрусталика световые лучи, проникающие в глаз, не сходятся в одной точке, как это должно быть, а принимают форму отрезка, эллипса или восьмерки, причем они могут фокусироваться как на сетчатке, так и за ней, и перед ней. Страдающий астигматизмом человек видит окружающие предметы искаженными, расплывчатыми или даже двоящимися.

Самой распространенной причиной развития болезни является наследственный фактор – если кто-то из родителей имеет астигматизм, в 50% случаев этот же диагноз будет поставлен их ребенку уже в раннем возрасте. Однако встречается и приобретенная форма заболевания, обусловленная рубцовыми изменениями, травмами и опухолями глаз, офтальмологическими операциями, воспалительными и дистрофическими процессами.

Классификация астигматизма:

  • По локализации выделяют роговичный и хрусталиковый астигматизм;

  • По рефракции главных меридианов (перпендикулярных плоскостей глаз) различают три типа – прямой (преобладает преломляющая сила вертикального меридиана), обратный (горизонтального) и астигматизм с косыми осями;

  • По виду выделяют правильный астигматизм, при котором меридианы перпендикулярны друг другу, и неправильный, когда это не так. В свою очередь, правильный астигматизм делится на простой (в одном из меридианов рефракция нормальная), сложный (с миопией или гиперметропией в обоих меридианах) и смешанный (с разной рефракцией в меридианах);

  • По происхождению выделяют врожденную и приобретенную форму болезни, причем врожденный астигматизм в пределах до 0,75 диоптрий является физиологическим и в коррекции не нуждается, а приобретенный – всегда патологичен;

  • По степени различают легкий (до 3 дптр), средний (3-6 дптр) и тяжелый астигматизм (более 6 дптр). Это зависит от того, какова разница в градусах между степенью преломления самого сильного и самого слабого меридианов.

Лечение возрастной дальнозоркости: что делать и как лечить

Итак, существует смешанный тип болезни, при котором рефракция в меридианах разная, тогда можно говорить, что у человека близорукость и дальнозоркость одновременно, причем это нарушение зрения усугубляется искажениями, вызванными астигматизмом.

Для лечения заболевания используют микрохирургию и лазерную коррекцию. Исправить выраженный астигматизм с помощью очков очень сложно. Если при астигматизме свыше 1 дптр наблюдается прогрессирующее снижение остроты зрения, астенопия, усиление дальнозоркости или близорукости, необходимо срочно обращаться за помощью к офтальмологу.

Дальнозоркость прогрессирует или нет?

В зависимости от типа гиперметропии и ряда сопутствующих факторов, зрение при дальнозоркости может падать, оставаться стабильным или улучшаться.Улучшение зрения вплоть до нормальной рефракции характерно для физиологической дальнозоркости. Стабильное состояние зрительной функции при патологической дальнозоркости можно обеспечить правильным и регулярным лечением, выполнением всех предписаний офтальмолога.

Возрастная дальнозоркость — патология прогрессирующая. Чем старше человек, тем более выражены дефекты зрительных органов и тем сильнее нарушения зрения. Остановить процесс ухудшения зрения при возрастной дальнозоркости невозможно, как нельзя остановить старение, но правильная коррекция и методы профилактики могут замедлить этот процесс.

Врожденная и приобретенная дальнозоркость

Она возникает по следующим причинам:

  • Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания глаз, поразившие роговицу или хрусталик и приведшие к нарушению работы преломляющей системы (кератит, кератоконус, катаракта и т.д.).
  • Укорочение глазных яблок, вызванное травмой, неправильно выполненным офтальмохирургическим вмешательством, сдавлением глаза опухолью, растущей в глазницу.
  • Вторичная афакия, то есть утрата хрусталика в связи с его идиопатической абсорбцией, оперативной экстракцией катаракты или ранением глаза.
  • Естественное старение зрительного аппарата и, как следствие, снижение эластичности хрусталика, дистрофия ресничной мышцы.

Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) выступает самой распространенной формой этого заболевания и заслуживает подробного рассмотрения.

Лечение возрастной дальнозоркости: что делать и как лечить

Хрусталик представляет собой органическую двояковыпуклую линзу, которая растет и непрерывно обновляется. Ее диаметр у новорожденного младенца составляет 6,5 мм, а у взрослого человека — 9 мм. Регенерация тканей хрусталика обеспечивается особыми клетками, располагающимися по краям. Они делятся, и прозрачное волокно устремляется к центру.

Там возникает область повышенной плотности — ядро хрусталика. Это ядро к сорокалетнему возрасту становится настолько твердым, что нарушает эластичность линзы, тем самым ухудшая способность к аккомодации. А примерно в 60 лет ядро и вовсе склерозируется, окончательно лишая наши глаза приспособительного механизма.

Цилиарная (ресничная) мышца и циннова связка (ресничный поясок) осуществляют управление хрусталиком — они изменяют его кривизну в зависимости от того, на каком расстоянии находится рассматриваемый объект. При сокращении мышцы и расслаблении связки хрусталик округляется, а фокус приближается, в обратной ситуации он уплощается, а фокус, соответственно, удаляется.

Именно округлением хрусталика обеспечивается акт аккомодации, который так необходим для самоподстройки зрения у гиперметропов. То есть, если работа цилиарной мышцы и цинновой связки будет нарушена, то дальнозоркость уже не сможет компенсироваться. А ведь эти части зрительного аппарата стареют и изнашиваются так же, как и весь человеческий организм. Со временем они теряют тонус, подвергаются дистрофии и дегенерации, замещению соединительной тканью. Вот почему пресбиопия практически неизбежна.

Когда ребенок появляется на свет, его глазные яблоки имеют не такую форму, как у взрослого человека – они более короткие в переднезаднем направлении. Физиологическая дальнозоркость у детей является вариантом нормы и обычно самостоятельно проходит к семи годам. Но если она была очень выраженной и генетически обусловленной, говорят и врожденной дальнозоркости, которая не исчезнет сама и впоследствии приведет к серьезным проблемам со зрением.

Гиперметропия очень опасна для здоровья зрительного аппарата ребенка. Она часто становится причиной развития серьезных осложнений: стробизма (косоглазия) и амблиопии.

Дальнозоркость

Содружественное косоглазие возникает у малышей с врожденной дальнозоркостью свыше 3 диоптрий из-за того, что им приходится постоянно сводить взгляд к носу, пытаясь лучше разглядеть близкорасположенные объекты. При этом если один глаз видит хорошо, а другой – плохо, здоровый сможет правильно фокусироваться и начнет брать на себя весь объем зрительных функций, а больной – начнет косить.

Амблиопия (синдром «тупого» или «ленивого» глаза) характеризуется как раз неучастием одного из органов в акте зрения. Головной мозг получает от глаз разную информацию: от одного – ясную, от другого – размытую, и не может совместить их в общую картинку, поэтому просто выключает дефектный орган из функционала зрительного аппарата ребенка.

Со временем слабовидящий глаз станет работать еще хуже, поскольку он не будет тренироваться, поддерживающие его мышцы ослабнут. Такая патология диагностируется примерно у 2% малышей и нуждается в своевременном лечении с помощью оптической коррекции, окклюзии, пенализации и методов зрительной терапии.

Что же касается приобретенной дальнозоркости, то она возникает по следующим причинам:

  • Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания глаз, поразившие роговицу или хрусталик и приведшие к нарушению работы преломляющей системы (кератит, кератоконус, катаракта и т.д.);

  • Укорочение глазных яблок, вызванное травмой, неправильно выполненным офтальмохирургическим вмешательством, сдавлением глаза опухолью, растущей в глазницу;

  • Вторичная афакия, то есть утрата хрусталика в связи с его идиопатической абсорбцией, оперативной экстракцией катаракты или ранением глаза;

  • Естественное старение зрительного аппарата, и, как следствие, снижение эластичности хрусталика, дистрофия ресничной мышцы.

Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) выступает самой распространенной формой этого заболевания и заслуживает подробного рассмотрения.

Хрусталик представляет собой органическую двояковыпуклую линзу, которая растет и непрерывно обновляется. Ее диаметр у новорожденного младенца составляет 6,5 мм, а у взрослого человека – 9 мм. Регенерация тканей хрусталика обеспечивается особыми клетками, располагающимися по краям. Они делятся, и прозрачное волокно устремляется к центру.

Там возникает область повышенной плотности – ядро хрусталика. Это ядро к сорокалетнему возрасту становится настолько твердым, что нарушает эластичность линзы, тем самым ухудшая способность к аккомодации. А примерно в 60 лет ядро и вовсе склерозируется, окончательно лишая наши глаза приспособительного механизма.

Цилиарная (ресничная) мышца и циннова связка (ресничный поясок) осуществляют управление хрусталиком – они изменяют его кривизну в зависимости от того, на каком расстоянии находится рассматриваемый объект. При сокращении мышцы и расслаблении связки хрусталик округляется, а фокус приближается, в обратной ситуации он уплощается, а фокус, соответственно, удаляется.

Дальнозоркость возрастная симптомы

Именно округлением хрусталика обеспечивается акт аккомодации, который так необходим для самоподстройки зрения у гиперметропов. То есть если работа цилиарной мышцы и цинновой связки будет нарушена, то дальнозоркость уже не сможет компенсироваться. А ведь эти части зрительного аппарата стареют и изнашиваются так же, как и весь человеческий организм. Со временем они теряют тонус, подвергаются дистрофии и дегенерации, замещению соединительной тканью. Вот почему пресбиопия практически неизбежна.

Что будет, если не лечить дальнозоркость?

Гиперметропия без лечения может иметь серьезные последствия в виде осложнений. Самыми опасными являются следующие:

  • Амблиопия. При данной патологии один глаз перестает нормально работать. Постепенно он привыкает «лениться», и мозг полностью «выключает» его из зрительного процесса. В будущем такое состояние может привести к необратимому снижению зрения.
  • Косоглазие. У дальнозоркого человека при работе на близком расстоянии без очков или контактных линз глаза и внутриглазные мышцы постоянно напряжены. Именно этот мышечный спазм может спровоцировать развитие сходящегося косоглазия, которое повлечет за собой нарушение бинокулярного зрения.
  • Глаукома. Одно из самых опасных офтальмологических заболеваний, ведущее к слепоте, может являться спутником некорригированной дальнозоркости. Строение глаза при данной патологии способствует застою внутриглазной жидкости, что может приводить к повышению внутриглазного давления и развитию острой или хронической глаукомы.

Таких серьезных осложнений в большинстве случаев можно избежать, если вовремя остановить падение зрения и продолжать коррекцию после его стабилизации.

Возрастная дальнозоркость не поддается лечению, но существуют методы, помогающие в значительной степени скорректировать зрение и улучшить состояние пациента. В традиционной медицине существует два основных способа лечения пресбиопии — хирургический и консервативный.

Дополнять их можно использованием специальных медикаментов, упражнениями для глаз, фитотерапией, а также некоторыми полезными народными рецептами.

Медикаменты

Дальнозоркость возрастная причины

Лечениевозрастной дальнозоркости медикаментами назначается только при раннем выявлении начала развития заболевания. На поздних его стадиях специалисты рекомендуют использовать хирургические методики.

Самыми распространенными из них являются лазерная коррекция зрения или радикальную меру — замену глазного хрусталика. Препараты для лечения возрастной дальнозоркости должен подбирать врач, но некоторые из них можно использовать с профилактической целью.

При лечении возрастной дальнозоркости используются следующие виды препаратов:

  • лютеиносодержащие витамины (Лютеин комплекс);
  • капли от катаракты (Катахром);
  • капли для устранения синдрома «сухого глаза» (Визин);
  • капли, благоприятно воздействующие на глазное яблоко (Квинакс, Тауфон).

Народные средства

В рекомендациях народной медицины есть немало рецептов, предназначенных для лечения и профилактики возрастной дальнозоркости. Перед их использованием важно понимать, что консервативным способом лечения народные средства не являются. Их можно применять в качестве дополнения или профилактики возрастных изменений работоспособности органов зрения.

Примеры народных средств:

  • примочки из мякоти черешни (ягоды черешни очистить от кожицы, мякоть раздавить вилкой, завернуть в марлю и приложить заготовку на 5 минут к глазам);
  • настой с грецкими орехами (пять грецких орехов надо измельчить вместе со скорлупой, смешать заготовку с корнями лопуха и крапивой двудомной (по две столовых ложки каждого компонента), залить заготовку литром воды и кипятить в течение 15 минут, на последнем этапе подмешать к отвару измельченный лимон с цедрой, чайную ложку корицы, аналогичное количество исландского мха, руты лекарственной и цветков белой акации, после кипячения смеси разбавить ее при необходимости водой и принимать по 50 мл два раза в день);
  • настойка из лимонника китайского (одну часть лимонника смешать с тремя частями 70%-го спирта, средство принимать по 20 капель три раза в день, курс лечения составит 20 дней);
  • настой из шиповника (килограмм свежих плодов шиповника залить литром кипятка, проварить заготовку до мягкости ягод, плоды протереть и добавить еще 2 л воды и стакан меда, компоненты перемешать до растворения меда, принимать средство три раза в сутки по половине стакана);
  • примочки из сырого картофеля (клубень разрезать пополам, приложить каждую его часть к глазам, длительность процедуры составляет 5-7 минут).

Лекарственные травы

Фитотерапия используется при лечении многочисленных заболеваний, в число которых входит и возрастная дальнозоркость. Травы помогают улучшить общее состояние организма, нормализовать работоспособность внутренних систем и благоприятно воздействуют на иммунную систему.

Некоторые растения с давних времен применяются для лечения глазных заболеваний и в качестве средства для улучшения зрения. Отвары из них можно принимать внутрь или использовать для промывания глаз.

Упражнения

Специальные упражнения для глаз можно использовать не только в качестве дополнения к курсу лечения возрастной дальнозоркости, но и с целью ее профилактики. Методика помогает разработать хрусталик и поддержать его эластичность. Выполнять упражнения рекомендуется ежедневно.

Примеры упражнений:

  • сосредоточить взгляд на близком предмете, перевести взгляд на дальний предмет, также сфокусировав на нем зрение (между упражнениями делать короткий перерыв, крепко зажмуривая глаза);
  • наблюдение за рыбками в аквариуме (фокусировать зрение поочередно на больших и мелких рыбках);
  • фокусирование зрения на мелких деталях (например, цифры на часах);
  • положить ладони на закрытые веки, яблоками надо рисовать цифры от 1 до 10;
  • чтение литературы с мелким шрифтом без очков (фокусировать зрение рекомендуется сначала одним, а затем другим глазом);
  • массаж височной и затылочной частей головы (помогает улучшить глазное кровообращение).

Самым распространенным методом корректировки зрения являются очки. При возрастной дальнозоркости можно использовать два их вида. Очки можно приобрести для постоянного ношения или только для чтения. При желании, можно использовать контактные линзы.

Особое внимание следует уделять рациону питания. Для зрения полезны ягоды (черника или черешня), свежевыжатые соки и цитрусовые поды. Питание должно быть полноценным и сбалансированным.

Причины дальнозоркости у детей

Гиперметропия является результатом несоответствия оптической функции зрительного аппарата длине глазного яблока. Причем эти факторы – недостаточная преломляющая сила роговицы и/или хрусталика и укорочение ПЗО (переднезадней оси) глаза – могут встречаться как по отдельности, так и в сочетании друг с другом.

Дальнозоркость возрастная диагностика

Физиологическая дальнозоркость в пределах 2 4 диоптрий характерна для всех новорожденных малышей – ПЗО их глазных яблок имеет длину 16-17 мм. Примечательно, что если этот показатель отклоняется от нормы в меньшую сторону, гиперметропия часто сочетается с другими врожденными глазными патологиями (микрофтальмом, лентиконусом, аниридией), а также пороками развития плода (заячьей губой, волчьей пастью).

По мере роста и взросления ребенка размер ПЗО его глазных яблок достигает 23-25 мм, и на смену физиологической дальнозоркости приходит эмметропия – здоровое стопроцентное зрение, которое обычно устанавливается к 12 годам. Однако уже в семилетнем возрасте показатели длины ПЗО глаз должны приближаться к норме.

В чем же причина такого широкого распространения гиперметропии? Ученые до сих пор не могут точно ответить на этот вопрос – глазные яблоки ни с того ни с сего начинают отставать в росте, и чем-то, кроме генетической предрасположенности, объяснить эту патологию трудно. Отдельно следует упомянуть о врожденных дефектах или полном отсутствии роговицы или хрусталика – эти пороки развития встречаются крайне редко и почти всегда приводят к слепоте.

Однако в большинстве случаев, при условии молодости пациента и невысокой степени дальнозоркости, она может быть компенсирована с помощью механизма аккомодации. Поэтому наиболее остро проблема гиперметропии встает в зрелом возрасте, после 40 лет, когда глаза постепенно изнашиваются. А почему и как это происходит – смотрите на видео.

Прежде всего, принято различать естественную физиологическую дальнозоркость у детей, а также врожденную и приобретенную, к которой относится «старческое зрение», то есть пресбиопия.

В зависимости от причин и механизма развития, врачи выделяют следующие типы гиперметропии:

  • Аксиальная или осевая – связана с укорочением ПЗО глазного яблока;

  • Рефракционная – вызвана ослаблением преломляющей способности роговицы и/или хрусталика.

Дальнозоркость возрастная лечение с помощью очков

Исходя из возможностей компенсации нарушения, говорят о двух основных типах дальнозоркости:

  • Скрытая – ликвидируется с помощью аккомодации напряжения, но с возрастом почти всегда переходит в явную;

  • Явная – не может быть устранена самостоятельными усилиями зрительного аппарата, требует ношения очков или контактных линз.

По степени выраженности гиперметропию делят на три типа:

  • Слабая – до 2 дптр;

  • Средняя – до 5 дптр;

  • Высокая – более 5 дптр.

Когда ребенок появляется на свет, его глазные яблоки имеют не такую форму, как у взрослого человека, — они более короткие в переднезаднем направлении. Физиологическая дальнозоркость у детей является вариантом нормы и обычно самостоятельно проходит к семи годам. Но если она была очень выраженной и генетически обусловленной, говорят о врожденной дальнозоркости, которая не исчезнет сама и впоследствии приведет к серьезным проблемам со зрением.

Поскольку глаз человека растет вплоть до 15-16 лет, необходимо как можно раньше обратиться к врачу, если ребенок жалуется на нечеткость изображения вблизи. Особенно это актуально для тех семей, где гиперметропия имеется у одного или обоих родителей.Гиперметропия очень опасна для здоровья зрительного аппарата ребенка. Она часто становится причиной развития серьезных осложнений — стробизма (косоглазия) и амблиопии.

Содружественное косоглазие возникает у малышей с врожденной дальнозоркостью свыше 3 диоптрий из-за того, что им приходится постоянно сводить взгляд к носу, пытаясь лучше разглядеть близкорасположенные объекты. При этом если один глаз видит хорошо, а другой плохо, здоровый сможет правильно фокусироваться и начнет брать на себя весь объем зрительных функций, а больной начнет косить.

Амблиопия (синдром «тупого» или «ленивого» глаза) характеризуется как раз неучастием одного из органов в акте зрения. Головной мозг получает от глаз разную информацию: от одного ясную, от другого — размытую, и не может совместить их в общую картинку, поэтому просто выключает дефектный орган из функционала зрительного аппарата ребенка.

Со временем слабовидящий глаз станет работать еще хуже, поскольку он не будет тренироваться, поддерживающие его мышцы ослабнут. Такая патология диагностируется примерно у 2% малышей и нуждается в своевременном лечении с помощью оптической коррекции, окклюзии, пенализации и методов зрительной терапии.

Дальнозоркость возрастная медикаментозная терапия

Чтобы понять механизм развития этого заболевания, рассмотрим более подробно процесс рефракции. Итак, он зависит:

  • От формы роговицы – прозрачной органической линзы, которая первой встречает световые лучи, проникающие в глаз. Если выпуклость роговицы слаба, лучи преломляются недостаточно, и это способствует смещению фокуса в плоскость, условно расположенную за сетчаткой, а не на ней;

  • От расстояния между роговицей и хрусталиком, а затем между хрусталиком и сетчаткой – если оно слишком мало, проблема усугубляется;

  • От формы хрусталика и его способности к аккомодации – с помощью усилий ресничной мышцы кривизна нашей второй, двояковыпуклой органической линзы, может меняться. Если фокус световых лучей «уехал» за сетчатку, его можно принудительно поставить на место, расширяя хрусталик и усиливая тем самым его преломляющую способность. Аккомодация компенсирует рефракционные нарушения в пределах пяти диоптрий, но это требует напряжения зрительного аппарата и ведет к его ускоренному износу;

  • От длины ПЗО глазного яблока – переднезадняя ось представляет собой отрезок между роговицей и макулой, и если он короче физиологической нормы, неизбежно возникает гиперметропия.

Таким образом, можно объединить причины дальнозоркости у детей в две группы: дефекты преломляющей функции роговицы и/или хрусталика и недостаточная длина глазного яблока в переднезаднем направлении. Примечательно, что эти факторы могут сочетаться друг с другом в произвольном порядке. Наименьшую потенциальную опасность несет детская гиперметропия на фоне укорочения ПЗО, поскольку есть шанс, что глазное яблоко вырастет до нужных параметров. Если же болезнь возникла по причине нарушений со стороны роговицы или хрусталика, прогноз менее благоприятный.

К возникновению дальнозоркости может приводить наследственность: если у одного или даже обоих родителей малыша имеется такая проблема, он нуждается в регулярных осмотрах офтальмолога, начиная с возраста 6 месяцев. Усугубить генетический фактор способны патологии течения беременности, вредные привычки будущей матери, напряженная экологическая обстановка.

Главные причины развития возрастной дальнозоркости заключаются в естественном старении организма. Зрение вдаль может сохраняться без изменений. Пресбиопию иногда называют «болезнью длинных рук». При дальнозоркости пожилым пациентам приходится отодвигать от себя на определенное расстояние газеты, книги и мелкие предметы, чтобы было лучше видно шрифт или детали.

Причинами развития возрастной дальнозоркости становятся следующие факторы:

  • ослабевание мышц, удерживающих хрусталик;
  • укороченное глазное яблоко;
  • снижение прозрачности хрусталика;
  • уменьшение аккомодативной способности глаз;
  • снижение эластичности хрусталика.

Дальнозоркость у детей: норма и отклонения

Если у ребенка врожденная или приобретенная дальнозоркость, то, вероятнее всего, без лечения она будет прогрессировать и может привести к серьезным осложнениям. Чтобы этого не произошло, нужно регулярно наблюдаться у офтальмолога и проходить соответствующее лечение.

Остановить прогрессирующую дальнозоркость у детей могут помочь следующие методы:

  • Обязательное ношение очков с «плюсовыми» диоптриями.
  • Прием витаминных препаратов, назначенных врачом.
  • Выполнение специальной гимнастики для глаза, которая укрепляет и развивает мышцы, тренирует аппарат аккомодации.
  • Соблюдение режима занятий и отдыха для школьников: обязательное чередование физических и зрительных нагрузок, повышение двигательной активности, качественный сон в ночное время.
  • Правильная организация рабочего места: хорошее освещение, оптимальное расстояние от глаз до компьютера помогут снизить зрительную нагрузку.

Следование рекомендациям врача и соблюдение условий, которые благоприятно влияют на детское зрение, позволяют стабилизировать дальнозоркость, не допустить ее прогрессирования, а в некоторых случаях даже улучшить рефракцию.

Как и в случае с детьми, выбор метода лечения определяет врач, исходя из причины, степени дальнозоркости и других факторов.

Остановить прогрессирование болезни можно несколькими способами.

  • Точный подбор и регулярное ношение очков или контактных линз.
  • Выполнение специального комплекса упражнений для глаз.
  • Аппаратные процедуры.
  • Хирургическое лечение.

Расскажем подробнее об этих методах коррекции дальнозоркости.

Как дальнозоркость, так и любые другие проблемы со зрением имеют медицинский характер, поэтому заниматься их лечением должен врач-офтальмолог. Самолечение в лучшем случае не решит проблему, в худшем — нанесет вред Вашему здоровью. Современный уровень развития медицины позволяет эффективно лечить гиперметропию, останавливать процесс ухудшения зрения и возвращать пациентам способность четко видеть. Поэтому при первых симптомах зрительных нарушений запишитесь на прием к офтальмологу.

Очковая коррекция зрения — основной и самый доступный метод, позволяющий повысить качество зрения. При выявлении гиперметропии в детском возрасте ношение очков является обязательным, чтобы избежать развития амблиопии — «ленивого» глаза. Дети с дальнозоркостью должны обязательно наблюдаться у офтальмолога, это необходимо для того, чтобы предотвратить гиперкоррекцию, так как при ношении «плюсовых» очков происходит постепенное снижение степени гиперметропии.

Очковая коррекция дальнозоркости у взрослых является вынужденной необходимостью. Дальнозоркость в зрелом возрасте прогрессирует не часто и обычно остается на том уровне, на котором выявляется в 60-65 лет.Для коррекции пресбиопии, или, как принято называть это заболевание в народе, старческой дальнозоркости, когда становится плохо видно вблизи, подбираются отдельные очки, исходя из индивидуальной переносимости.

Ношение таких очков значительно улучшит качество жизни и уж точно не навредит ему, как гласит один из мифов. Ношение контактных линз при дальнозоркости также достаточно эффективный метод для коррекции зрения. Но, к сожалению, гиперметропия — заболевание преимущественно людей пожилого возраста, которые не готовы каждый день «вставлять инородное тело» себе в глаза.

Выделяют две формы детской гиперметропии:

  • Физиологическая;

  • Врожденная.

У малышей 1, 2, 3 лет дальнозоркость носит естественный, физиологический характер, если она находится в пределах 3 диоптрий. Именно так обстоят дела у 90% детишек. Говорить о врожденной, патологической гиперметропии раньше 5, 6, 7 лет, по сути, некорректно, ведь до этого возраста глаза активно растут и развиваются, ситуация еще может исправиться сама.

У младенца глазные яблоки совсем не такие, как у взрослого человека: они более короткие (16-17 мм против 24-25 мм) и округлые, а кривизна роговицы и хрусталика, напротив, менее выражена. Существует даже специальный медицинский термин – «физиологическая дальнозоркость новорожденных», которым описывают нормальное состояние зрительного аппарата малышей, только что появившихся на свет. Норма находится в пределах 2 4 дптр.

Если показатель превышен, это может свидетельствовать о микрофтальме (патологическом уменьшении глазного яблока) и сопутствующих ему дефектах:

  • Катаракте (помутнении хрусталика);

  • Афакии (отсутствии хрусталика);

  • Колобоме (отсутствии части глазной оболочки);

  • Аниридии (отсутствии радужки);

  • Лентиконусе (шаровидной или конусовидной форме хрусталика).

Дальнозоркость возрастная лечение народными средствами

Перечисленные патологии глаз часто сочетаются с прочими врожденными пороками развития, например, с «заячьей губой» или «волчьей пастью». Если у грудничка отягощенный анамнез и неблагоприятная наследственность, ему требуется консультация офтальмолога не позднее шестимесячного возраста.

У детей до 1 года дальнозоркость, как правило, не диагностируется, поскольку заметить нарушение зрения при отсутствии каких-либо других отклонений в состоянии здоровья очень сложно. Тем не менее, если в этом возрасте выявлена гиперметропия до 3 диоптрий, беспокоиться не следует, такой показатель является вариантом нормы.

В полтора-два года о наличии подобной особенности у своего чада родители обычно уже знают, благодаря профилактическому осмотру. Детский врач-офтальмолог может достаточно точно установить степень гиперметропии и дать необходимые рекомендации, если потребуется.

Примечательно, что слишком большой, или наоборот, слишком маленький запас дальнозоркости в этом периоде является тревожным сигналом. Если у ребенка 1-3 лет диагностирована гиперметропия выше физиологической нормы, это может привести к развитию косоглазия и амблиопии, а если ниже – к близорукости.

К четырем годам большинство малышей уже посещают детский садик, где им предлагают массу интересных занятий, связанных с усиленной эксплуатацией ближнего зрения: лепку из пластилина, собирание пирамидок и кубиков, рисование и разукрашивание, вырезание аппликаций из цветной бумаги и так далее. На смену играм приходит развитие более серьезных навыков – счета, чтения, письма.

Существуют и другие верные признаки гиперметропии у дошкольников:

  • В процессе рисования, раскрашивания, лепки малыш не наклоняется над работой;

  • Рассматривая картинки, ребенок держит книгу на вытянутых руках;

  • Если поместить интересный объект перед лицом малыша, он сделает шаг назад.

Семилетний возраст является своеобразным рубежом: если к этому времени имеется врожденная, патологическая дальнозоркость, она наверняка будет диагностирована в рамках предшкольной диспансеризации. Такому первокласснику, скорее всего, понадобятся очки, в которых он сможет учиться, не перенапрягая зрительный аппарат.

В этом возрасте о физиологической гиперметропии, проходящей самостоятельно, говорить уже не приходится – длина ПЗО глазных яблок ребенка должна достичь нормы в 23-24 мм, а зрение – стать эмметропическим, то есть стопроцентным. Любое отклонение от этих показателей является патологией и нуждается в коррекции.

Обнаружить дальнозоркость у ученика младших и средних классов школы не составляет труда, ведь помимо очевидных признаков проблемы (трудностей с учебным процессом, быстрой утомляемости глаз, низкой скорости чтения), на первый план выходят жалобы и субъективные ощущения больного ребенка, который теперь достаточно взрослый для того, чтобы внятно их описать.

Сын или дочь укажет вам на нечеткость контуров объектов, слезотечение и светобоязнь, головную боль, жжение, дискомфорт и чувство распирания в глазных яблоках, возникающее спустя несколько часов или даже минут активной эксплуатации ближнего зрения. Все это свидетельствует о наличии средней или высокой степени гиперметропии.

К этому возрасту зрительный аппарат человека завершает свой рост и развитие, длина ПЗО глазных яблок достигает 24-25 мм. Если этого не произошло, у юноши или девушки наверняка имеется какая-либо разновидность аметропии.

Подросткам с гиперметропией не обязательно носить очки – можно перейти на более удобные и незаметные контактные линзы. А по достижению шестнадцатилетия перед молодыми людьми открываются новые возможности в лечении дальнозоркости – лазерная коррекция. Но в некоторых клиниках подобные операции выполняют исключительно с 18 лет.

Если у ребенка диагностирована гиперметропия, необходимо отслеживать динамику развития ситуации, навещая офтальмолога каждые полгода. При отсутствии положительных сдвигов потребуется оптическая коррекция, аппаратное и/или физиотерапевтическое лечение, выполнение специальных упражнений для глаз.

Пренебрежение рекомендациями врача может обернуться возникновением осложнений, таких как:

  • Офтальмологические инфекции;

  • Сходящееся косоглазие;

  • Амблиопия (вплоть до потери зрения).

При выраженной дальнозоркости у ребенка постоянно возникает желание потереть уставшие глаза. Учитывая то, что в юном возрасте дети не слишком озабочены вопросами гигиены, но при этом любят играть во дворе и общаться с домашними животными, риск занесения заразы грязными руками очень велик.

Это приводит к развитию следующих болезней:

  • Блефарит – воспаление век;

  • Конъюнктивит – воспаление конъюнктивы;

  • Кератит – воспаление роговицы;

  • Ячмень – воспаление волосяного мешочка ресниц или сальных желез Цейса;

  • Демодекоз – поражение глаз микроскопическим клещом рода демодекс;

  • Халязион – хроническое воспаление края века вокруг мейбомиевой железы.

Симптомы дальнозоркости

когда возникает дальнозоркость

Симптоматика пресбиопии проявляется в отсутствии возможности фокусировать зрение на предметах, расположенных на близком расстоянии. При длительном чтении, работе за компьютером или иных видах зрительной работы у пациента наблюдается ухудшение общего состояния (головная боль, чрезмерная усталость глаз и пр.).

Симптомами возрастной дальнозоркости являются следующие состояния:

  • зрение сохраняется, но появляется быстрая утомляемость после зрительной работы;
  • головные боли после чтения или иной зрительной работы;
  • зрение вдаль сохраняется, а вблизи нарушается;
  • размытость и нечеткость зрения на близком расстоянии;
  • при чтении шрифта на близком расстоянии границы букв становятся нечеткими.

Возрастная дальнозоркость может быть явной, скрытой и высокой степени. Установить точный диагноз может только врач окулист с помощью специальных инструментов и комплексного обследования. Обычной проверки зрения в данном случае недостаточно.

Специалисты используют процедуры компьютерной авторефрактометрии, офтальмоскопии, тонометрии и визометрии. Предварительно пациентам закапывается в глаза сульфат атропина, чтобы на время простимулировать зрачки.

Виды возрастной дальнозоркости:

  • слабая степень (до 2 D);
  • средняя степень (до 5 D);
  • высокая степень (свыше 5 D).

Принято выделать три степени гиперметропии у детей:

  • Слабую – до 3 диоптрий;

  • Среднюю – до 5 диоптрий;

  • Высокую – более 5 диоптрий.

Слабая степень дальнозоркости у ребенка никак не проявляется, поскольку она успешно компенсируется небольшими аккомодационными усилиями глаз. О таком заболевании родители обычно даже не догадываются, поскольку малыш не выказывает никаких жалоб и не демонстрирует отклонений в тех аспектах развития, которые требуют эксплуатации ближнего зрения (мелкая моторика, рисование, чтение, счет).

Средняя степень нарушения все еще подлежит самокоррекции, однако это происходит на пределе возможностей. Постоянное напряжение аккомодации приводит к быстрой утомляемости глаз, ощущению насыпанного в них песка, слезотечению и светобоязни, распирающим болям в области лба, надбровий, переносицы и глазных яблок.

Выраженность симптомов и срок их манифестации зависит от тяжести заболевания:

  • Легкая степень гиперметропии в молодом возрасте никак не проявляется, поскольку резервов аккомодации достаточно для самокоррекции зрения. Первые признаки нарушения станут заметны после 40-45 лет, когда глаза уже не смогут справляться с постоянным напряжением. Но еще более вероятен другой сценарий: если человек будет интенсивно эксплуатировать зрительный аппарат, ничего не зная о наличии у себя легкой степени дальнозоркости, болезнь усугубится, перейдет на следующую стадию развития и начнет проявляться уже в возрасте 30-35 лет;

  • Средняя степеньгиперметропии характеризуется довольно четким дальним зрением, а вот при длительном сосредоточении взгляда на близкорасположенных объектах глаза будут быстро уставать и слезиться. После нескольких часов непрерывного чтения буквы начнут мутнеть и сливаться друг с другом. Это состояние может усугубляться ноющими и распирающими болезненными ощущениями в области лба, надбровий, переносицы и самих глазных яблок. Нередко возникает светобоязнь после того, как человек пытается усилить освещение рабочего места, чтобы лучше видеть. Как правило, взрослые люди, имеющие среднюю степень дальнозоркости, испытывают желание «проморгаться» и потереть глаза уже спустя 30-60 минут активной работы ближнего зрения;

  • Высокая степень гиперметропии отличается неспособностью четко видеть и вблизи, и вдали, а также выраженностью астенопического синдрома – головной болью, очень быстрой утомляемостью зрения, ощущением «песка» в глазах, а это заставляет человека часто тереть их, что чревато повреждением роговицы, занесением инфекции и развитием воспалительных заболеваний: блефарита, конъюнктивита, кератита, ячменя, халязиона. У пожилых пациентов дальнозоркость становится одной из причин возникновения глаукомы. Поэтому при наличии вышеописанных симптомов крайне важно как можно скорее обратиться к врачу-офтальмологу и пройти полное обследование.

физиологическая дальнозоркость у детей

Легкая степень гиперметропии в молодом возрасте никак не проявляется, поскольку резервов аккомодации достаточно для самокоррекции зрения. Первые признаки нарушения станут заметны после 40-45 лет, когда глаза уже не смогут справляться с постоянным напряжением. Но еще более вероятен другой сценарий: если человек будет давать интенсивную нагрузку на глаза, ничего не зная о наличии у себя легкой степени дальнозоркости, болезнь усугубится, перейдет на следующую стадию развития и начнет проявляться уже в возрасте 30-35 лет.

Средняя степень гиперметропии характеризуется довольно четким дальним зрением, а вот при длительном сосредоточении взгляда на близкорасположенных объектах глаза будут быстро уставать и слезиться. После нескольких часов непрерывного чтения буквы начнут мутнеть и сливаться друг с другом. Это состояние может усугубляться ноющими и распирающими болезненными ощущениями в области лба, надбровных дуг, переносицы и самих глазных яблок.

Диагностика

человека располагают на определенном расстоянии от большого плаката, на котором изображены ряды букв: сверху самые крупные, а внизу — самые мелкие. В зависимости от того, каков будет последний по счету различимый ряд, устанавливается степень и характер нарушения зрения — миопия или гиперметропия. При астигматизме изображение букв искаженное и нечеткое в любом ряду.

Если по результатам проведенной визометрии выявлена дальнозоркость, следующим шагом станет исследование рефракции глаз методом скиаскопии или компьютерной рефрактометрии. Чтобы обнаружить и подтвердить скрытую дальнозоркость у детей и молодых пациентов, рефрактометрию осуществляют после закапывания в глаза сульфата атропина для искусственного создания циклоплегии (паралича цилиарной мышцы) и мидриаза (расширения зрачка).В рамках диагностики дальнозоркости и сопутствующих патологий доктором по своему усмотрению могут быть задействованы дополнительные методики:

  • УЗИ глазных яблок;
  • эхобиометрия;
  • периметрия;
  • тонометрия;
  • офтальмоскопия;
  • гониоскопия;
  • биомикроскопия с линзой Гольдмана.

Первым шагом к выявлению этого недуга становится стандартная проверка остроты зрения – визометрия. Ее проводят либо вообще без какой-либо коррекции, либо с применением пробных «плюсовых» линз с различными значениями диоптрий, если подозрение на гиперметропию уже существует. Процедура визометрии очень проста и всем знакома с детства:

лечение с помощью зрительной терапии

человека располагают на определенном расстоянии от большого плаката, на котором изображены ряды букв – сверху самые крупные, а внизу – самые мелкие. В зависимости от того, каков будет последний по счету различимый ряд, устанавливается степень и характер нарушения зрения – миопия или гиперметропия. При астигматизме изображение букв искаженное и нечеткое в любом ряду.

Если по результатам проведенной визометрии выявлена дальнозоркость, следующим шагом станет исследование рефракции глаз методом скиаскопии или компьютерной рефрактометрии. Чтобы обнаружить и подтвердить скрытую дальнозоркость у детей и молодых пациентов, рефрактометрию осуществляют после закапывания в глаза сульфата атропина для искусственного создания циклоплегии (паралича цилиарной мышцы) и мидриаза (расширения зрачка).

Как только человек почувствовал ухудшение зрения, необходимо обратиться к офтальмологу. На приеме доктор сможет установить точный диагноз, используя линзы различной преломляющей силы. Благодаря исследованию, можно точно определить степень патологического процесса, так как будет понятно, через какое стекло больной видит четко.

Как правило, доктор не ограничивает обследование только субъективными методами диагностики. Он всегда дополняет диагностику объективным исследованием. Оно в себя включает такие процедуры: скиаскопию и рефрактометрию. На основании полученных данных специалист может установить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Диагноз ставит врач после проведения необходимых тестов и манипуляций.

  1. Визометрия – оценка остроты зрения при помощи таблиц. Пациент находится на расстоянии 5 м от таблицы и при определенном освещении отвечает на вопросы врача. Определяется острота зрения для обоих глаз поочередно.
  2. Авторефрактометрия – один способов оценки рефракции линз глаза. С помощью прибора на сетчатку отправляют пучок инфракрасных волн, который, отражаясь от глазного дна, возвращается обратно преломленным. Его характеристики записывает и оценивает прибор, сравнивает с вариантом нормы и устанавливает имеющиеся отклонения. Учитывается аккомодация в состоянии покоя, в напряжении и невольная аккомодация «в прибор».
  3. Скиаскопия – оценка рефракции, при котором на зрачок падает световой пучок, отраженный от зеркала. Оценивают движение тени, позволяющей определить рефракцию. Если врач использует плоское зеркало, то при нормальном зрении и дальнозоркости тень движется в ту же самую сторону, что и зеркало, при близорукости – в обратную.

возрастная дальнозоркость

При проведении обследования офтальмолог может использовать специальные вещества, облегчающие постановку диагноза. К этой группе относятся атропин, тропикамид, циклопентолад. Их используют для расширения зрачка, расслабления глазных мышц.

Отзывы о лечении

  • Очковая или контактная коррекция;

  • Аппаратные и физиотерапевтические процедуры;

  • Специальная гимнастика для глаз;

  • Использование медикаментов, включая капли, витамины и биодобавки.

Физиотерапия и аппаратное лечение дальнозоркости у детей представлены множеством эффективных методик: лазерной и электростимуляцией, вакуумным массажем, цветоимпульсным, ультразвуковым и магнитным воздействием на органы зрения. Курсы подобных процедур рекомендуется проходить регулярно и сочетать с приемом поддерживающих препаратов.

Успешный подбор оптики при гиперметропии у ребенка зависит от соблюдения следующих правил:

  • Для каждого глаза – своя линза. При этом нарушении зрения очень часто встречается ситуация, когда один глаз видит лучше, а другой – хуже. Причем, разница в рефракции может достигать внушительных значений. Чем она больше, тем выше риск развития такого грозного осложнения, как амблиопия;

  • Линза должна максимально «разгружать» больной глаз. Речь идет об аккомодации. Если для очков выбрать первую же линзу, при которой ребенок четко видит буквы в десятом ряду визометрической таблицы, это будет неправильно, поскольку видит он их, максимально напрягая цилиарную мышцу и растягивая хрусталик. Поэтому офтальмолог используется такой прием: увеличивает преломляющую силу линз до тех пор, пока десятый рад не начнет выглядеть расплывчатым. Предшествовавшая этому линза и будет искомой;

  • Нужно проверить бинокулярное зрение. Иногда бывает так, что линзы для каждого глаза подобраны идеально, но при их совмещении возникает эффект диплопии (двоения картинки). Поэтому прежде чем выписывать рецепт на готовые очки, нужно убедиться, что ребенок правильно и четко видит с выбранными линзами;

  • Следует оценить переносимость линз и уровень комфорта. Пусть юный пациент некоторое время посидит в них, попробует что-нибудь прочесть или рассмотреть с близкого расстояния. Если при этом не возникнет никаких негативных симптомов (жжения, рези, слезотечения, напряжения, боли в глазах), можно сделать вывод, что очки подходят малышу;

  • Необходимо точно измерить расстояние между зрачками. Это отрезок, соединяющий наружный край роговицы одного глаза с внутренним краем роговицы другого. Дело в том, что оправа может иметь разные параметры, следовательно, линзы в готовых очках могут раздвигаться или сближаться. Если они будут установлены неправильно, ребенок не сможет хорошо видеть в таком изделии.

Гимнастика для глаз

При гиперметропии у малышей полезно выполнять следующие простые упражнения:

  • Легкий массаж глазных яблок при сомкнутых веках, выполняется кончиками пальцев родителя, осторожными круговыми движениями по часовой, а затем против часовой стрелки, в течение пяти секунд с нескольким повторами;

  • «Змейка». Уложите ребенка горизонтально на спину, возьмите яркую игрушку, поднимите ее на высоту около метра над лицом малыша, привлеките его внимание, убедитесь, что он зафиксировал взгляд на объекте. Затем медленно приближайте игрушку к глазам, совершая петляющие движения, чтобы ребенок следил за ней. Повторите 2-5 раз;

  • «Перекатывание мячика». Сядьте с малышом на пол друг напротив друга на расстоянии примерно одного метра, разведя ноги в стороны. Возьмите небольшой яркий мячик, и катите его по направлению к ребенку, попросив не отрывать взгляд от игрушки, иначе по правилам игры она «потеряется». Пусть малыш поймает мячик и отправит вам обратно, и так несколько раз;

  • «Жмурки». Это простое расслабляющее упражнение для глаз подойдет самым маленьким ребятишкам. Скорчите смешную гримасу, а когда малыш обратит на вас внимание, поочередно зажмуривайте и широко открывайте глаза – сын или дочь непременно будет повторять за вами, попутно улучшая глазное кровообращение и тренируя зрительные мышцы;

  • «Чтение». Такое упражнение можно предложить ребенку, осваивающему первые книжки. Это должно быть издание с крупным шрифтом. Сначала определите максимальное расстояние, с которого малыш хорошо видит буквы. Попросите его прочесть несколько строк. Затем переверните страницу и приблизьте книгу на 10 см. Пусть ребенок снова прочтет пару строк. Повторяйте эти действия до тех пор, пока книга не окажется на расстоянии 15-20 см от лица малыша.

Детям со слабой степенью дальнозоркости очень полезны активные занятия, связанные с частой сменой фокусировки взгляда на движущихся предметах, расположенных на различном расстоянии. Это такие игры, как футбол, волейбол, баскетбол, хоккей. Любые виды спорта, где задействован снаряд, за которым необходимо следить взглядом, будут тренировать механизм аккомодации и помогать бороться гиперметропией.

При средней степени дальнозоркости слишком динамичные игры, например, футбол или хоккей, могут оказаться опасными для ребенка, поскольку его зрительный аппарат будет уставать быстрее, чем у сверстников. А это чревато слезотечением и головными болями, не говоря уже о размытости зрения и риске получить травму. Таким детям рекомендовано плавание, настольный теннис, бадминтон.

Высокая степень дальнозоркости делает подвижные занятия спортом невозможными для ребенка. Но это не значит, что физкультуру нужно вообще запретить, ведь от хорошего самочувствия, правильного кровообращения и крепкого мышечного тонуса зависит, в том числе, и здоровье зрительного аппарата. Ребенок с выраженной гиперметропией должен делать утреннюю зарядку, а заодно с нею – упражнения гимнастики для глаз.

Витаминотерапия

На столе ребенка с гиперметропией должны присутствовать продукты, богатые полезными для зрения витаминами и микроэлементами:

  • Сухофрукты (инжир, курага, чернослив, изюм);

  • Орехи (грецкие, миндаль, лещина, кешью);

  • Свежие фрукты и ягоды (бананы, абрикосы, персики, апельсины, черника);

  • Овощи и зелень (морковь, капуста, помидоры, сельдерей, петрушка).

Решение о дополнительном приеме витаминно-минеральных комплексов или биологически активных добавок к пище должно приниматься врачом. Подобные средства могут обладать сомнительным качеством или просто не подходить вашему ребенку. Не стоит приобретать широко рекламируемый препарат для улучшения зрения из соображений «точно не повредит», ведь гипервитаминоз и избыток некоторых микро- и макроэлементов не менее опасен для здоровья, чем их дефицит.

Если у человека отсутствуют неприятные астенопические симптомы и острота обоих глаз – не менее единицы при условии устойчивого бинокулярного зрения, то ему не показано никакое лечение, подбор очков или контактных линз также не требуется. Но это не означает, что скрытую дальнозоркость нужно игнорировать.

Резерв аккомодации исчерпаем, поэтому следует приложить все усилия для его экономии. Зрение необходимо беречь: давать глазам отдых после каждых 2-3 часов работы за компьютером, с мелкими предметами или документами. Очень полезно выполнять специальную гимнастику для глаз и использовать расслабляющие упражнения – например, пальминг.

При более выраженной дальнозоркости требуется лечение:

  • Консервативные методы – ношение очков и контактных линз.

  • Лазерная коррекция – LASIK (лазерный кератомиелез), SUPER LASIK (то же, но с применением анализатора волнового фронта), LASEK (лазерная эпителиокератоэктомия), ФРК (фоторефрактивная кератэктомия) и т. д.;

  • Хирургическая операция – термокератокоагуляция, ленсэктомия, гиперфакия, гиперартифакия и т. д.

При дальнозоркости свыше 3 дптр для дошкольников подбираются очки. Если к 6-7 годам не проявятся признаки амблиопии или косоглазия, очки отменяют. Если же такие осложнения все-таки возникнут, то придется продолжать носить очки, которые необходимо будет регулярно менять по мере развития заболевания.

Рекомендуется также курсовое аппаратное лечение («Ручеек», «Амблиокор», «Амблиотренер», «Синоптофор»), массаж, физиотерапия, гимнастика для глаз, прием витаминов и биодобавок для поддержания зрения. Что касается взрослых пациентов, то им при высоких степенях гиперметропии могут понадобиться так называемые бифокальные очки, позволяющие корректировать близорукость и дальнозоркость одновременно.

Лазерная коррекция доступна с возраста 18 лет и актуальна в случае ухудшения остроты ближнего зрения до 6 диоптрий. При более выраженном отклонении от нормы подобные процедуры могут оказаться бесполезными. Несмотря на разнообразие названий (LASIK, LASEK, EPI-LASIK, intraLASIK, Super LASIK), суть всех этих методик сводится к формированию оптически правильной поверхности роговицы с помощью точечного воздействия на нее лазерным лучом по периферии. После такой процедуры роговица сжимается и приобретает нужную силу преломления.

Самые распространенные методы хирургического лечения дальнозоркости называются кератомия (создание радиальных насечек по внешнему краю роговицы) и термокератокоагуляция (использование для этой же цели тончайшей раскаленной иглы). Возможна также сквозная кератопластика (пересадка донорской роговицы), имплантация факичной линзы прямо на хрусталик (гиперфакия) или полное его удаление (ленсэктомия) с последующей заменой искусственным аналогом (гиперартифакия).

  • кератотомия (создание радиальных насечек по внешнему краю роговицы) и термокератокоагуляция (использование для этой же цели тончайшей раскаленной иглы);
  • сквозная кератопластика (пересадка донорской роговицы); 
  • имплантация факичной линзы прямо на хрусталик или полное его удаление (ленсэктомия) с последующей заменой искусственным аналогом (гиперартифакия).

Лечебная гимнастика для глаз

Специальные упражнения способствуют расслаблению глазных мыщц, улучшению микроциркуляции и питания глаз, снижению внутриглазного давления. Такую гимнастику врачи рекомендуют выполнять не только при гиперметропии, но и при нормальном зрении в целях профилактики.Какие именно упражнения помогут остановить прогрессирование дальнозоркости, подскажет врач. Одним из возможных вариантов является методика профессора Жданова, которая включает упражнения для коррекции гиперметропии и косоглазия.

Профилактика

Конечно, главный «корень зла» кроется в дарах современной цивилизации – телевизоре, компьютере, планшете. Именно об эти устройства дети «убивают» глаза, даже если никаких зачатков зрительных нарушений не было. Что уж говорить об имеющейся дальнозоркости? Самое вредное, что может делать больной малыш – это подолгу сидеть перед телевизором или монитором, играть в игры на планшете или смартфоне.

Второе даже хуже, поскольку изображение обычно располагается слишком близко к лицу. Конечно, это не означает, что нужно выбросить из дома все электронные девайсы, как только сыну или дочери поставили диагноз «дальнозоркость». Необходимо просто ограничить время их эксплуатации до разумных пределов или чаще устраивать перерывы. Берегите детей, и будьте здоровы!

Автор статьи: Дегтярева Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

Для того, чтобы не думать о том, как восстановить зрение в 40 лет, следует позаботиться о здоровье глаз заранее, принять профилактические меры:

  • замедлить естественный процесс старения поможет прием витаминных комплексов с лютеином, глазных капель типа Тауфон;
  • необходимо чередовать нагрузку и отдых, не перегружать глаза долгой работой за компьютером, правильно подбирать освещение;
  • гимнастика для глаз поможет снять напряжение, вернуть мышцам естественный тонус;
  • профилактические осмотры у офтальмолога 1-2 раза в год должны стать нормой после 40 лет.

Нельзя сказать, дальнозоркость – это плюс или минус. Это отклонение от нормы, которое необходимо контролировать и корректировать, чтобы поддерживать жизнь в привычном темпе.

Избежать возрастной дальнозоркости вряд ли получится. Но отдалить момент ее возникновения человек может. Для этого нужно правильно питаться, принимать витамины для органов зрения, стараться сильно не нагружать глаза работой, ежедневно делать глазную гимнастику и регулярно посещать офтальмолога. При наличии миопии или гиперметропии необходимо ответственно подходить к коррекции и не запускать болезни Особенно это касается миопии, потому что близорукость склонна прогрессировать, причем очень быстро.

В целях профилактики необходимо соблюдать несложные правила, которые позволят сохранить зрение на должном уровне на долгое время. Важно побеспокоиться, чтобы рабочее место хорошо освещалось. Во время работы за компьютером и с бумагами, необходимо отдыхать через каждые 40 минут. Важно массировать воротниковую зону, это обеспечит циркуляцию крови и соответственно питание глаз. Не забывать расслаблять мышечный аппарат и переводить взгляд с одной точки на другую.

Для предупреждения развития возрастной дальнозоркости необходимо следовать несложным правилам:

  • Обязательно делать перерывы в процессе длительной эксплуатации ближнего зрения. Через каждые несколько часов нужно вставать, разминаться, массажировать глазные яблоки острожными круговыми движениями, пару минут держать глаза закрытыми. Если вы знаете специальные упражнения для расслабления глаз, делайте их регулярно – это самый простой и надежный способ профилактики дальнозоркости;

  • Рабочее место должно быть хорошо освещено, но не чрезмерно. От яркого света при гиперметропии зрение устает не менее быстро, чем от темноты;

  • Следите за своим рационом. Глаза – сложнейший механизм, который постоянно нуждается в питании. Хронический дефицит некоторых витаминов, минералов и аминокислот приводит к ускоренному износу зрительного аппарата;

  • Откажитесь от вредных привычек – курения, злоупотребления алкоголем;

  • Ведите активный образ жизни, избегайте повторяющихся однообразных нагрузок на глаза.

К сожалению, профилактика дальнозоркости окажется бесполезной, если переднезадняя глазная ось у человека короче 23,5 мм. Единственным способом затормозить прогрессирование болезни в этом случае является своевременный и правильный подбор очков или контактных линз.

Желательно как можно дальше отодвинуть тот момент, когда врожденная гиперметропия станет некорригированной, то есть уже не будет компенсироваться с помощью аккомодации. Это приведет не только к ухудшению одновременно ближнего и дальнего зрения, но и к возникновению серьезных осложнений, например, глаукомы.

пресбиопия практически неизбежна

Прогноз возрастной дальнозоркости тоже неутешительный – она будет быстро усугубляться без использования качественной оптики и бережного отношения к своему зрительному аппарату. У пожилых людей, плохо видящих вблизи, обычно формируется крайне негативная привычка тереть глаза, которые постоянно слезятся и болят, словно в них насыпали песок.

Иммунная защита организма, меж тем, ослабевает, и все это в совокупности приводит к развитию воспалительных заболеваний – конъюнктивитов, блефаритов, кератитов. На их фоне страдает роговица, и дальнозоркость еще больше прогрессирует. Вот почему нужно свести риск повреждения глаз и занесения в них инфекции к минимуму, а если это произошло, немедленно отправиться к доктору и пройти курс лечения. Берегите глаза, и будьте здоровы!

Оцените статью
Оптика Стиль
Adblock detector